Joyce Moura - Odonto UFPE

NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO PARTE - Medição das paredes (mínimo

2 —--------------------------------------------------- 1mm de espessura) do
remanescente coronário
DENTES MULTIRRADICULARES - Estojamento (bisel cavo superficial
- Raízes e canais divergentes com inclinação para vestibular e
palatina/lingual): só é feito quando
Se não houver deflexões: as paredes estão com a espessura
Canal mais volumoso = desobturar de no mínimo 1mm. Para permitir o
⅔ do comprimento abraçamento do núcleo sobre o
Usa outro canal de estabilização e remanescente dentário.
desobturar 2mm
3. Radiografia de odontometria de
Em casos de deflexões, normalmente desobturação / de trabalho.
não conseguimos entrar os ⅔ Fazer a medição do preparo coronário até
necessários, então lançamos mão de: o comprimento do tratamento endodôntico
Núcleo bi-partido / tripartido / (Até o final da endo): Subtraindo 4-5mm
Transfixado para manter o selamento endodôntico
É quando cimentamos cada parte do apical
núcleo em momentos diferentes, pois eles Ou simplesmente, medindo ⅔ do
são divididos. comprimento do TE e atestando se vai ser
mantido 4mm no mínimo de selamento
TÉCNICAS PARA CONFECÇÃO apical.
- Direta Se não for possível desobturar ⅔ porque
(O conduto é moldado em resina acrílica e vai comprometer o selamento apical, o
a parte coronal é esculpida com resina mínimo que precisa desobturar é igual ao
duralay diretamente em boca, ou seja, comprimento da coroa, ou seja, o pino
modela o núcleo e pino diretamente no com o comprimento da coroa. Para que o
paciente) braço de potência seja pelo menos igual
- Indireta ao braço de resistência e minimize o
(Moldagem do conduto e preparo movimento de alavanca.
coronário com elastômeros, construímos o Ou: Se houver deflexão, desobturar os ⅔
modelo e envia pro laboratório para que somando a desobturação nas outras
eles façam o enceramento) raízes.

TÁTICA CLÍNICA 4. Desobturação

Fixar a odontometria de desobturação
1. Radiografia diagnóstico com stop de silicone nas limas:
Avaliar o TE, comprimento da raiz, Gattes Glidden (1 até 6)
implantação óssea, anatomia radicular. Largo (1 até 6)
Sempre usá-las em sequência com o mesmo
2. Preparo coronário + câmara + número.
Verificar o diâmetro com o instrumento
estojamento.
sobreposto na radiografia de odontometria da
- Remoção de tecido cariado e
região protética da raiz: Para determinamos o
esmalte sem suporte instrumento inicial por sobreposição na
- Desgaste de acordo com o radiografia, cada lima gattes com o stop
planejamento da coroa demarcado na odontometria, o balão da gates
- Preparo da câmara pulpar (endoZ tem que ocupar todo o diâmetro do canal, não
para tirar toda a guta da câmara e pode ficar folgada, pois se ficar menor ela não
dar expulsividade) consegue romper a endodontia, se enrosca no
cone principal e remove a endodontia de uma
vez.
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Pin Jet = Núcleo de resina acrílica
O primeiro instrumento (gattes) tem pré-fabricada para obtenção do molde do
que ter o mesmo diâmetro do canal a canal radicular a fim de obter posteriormente o
ser desobturado → atestando isso núcleo metálico.
através da sobreposição na radiografia.
Tem que encher a gates com stop para 3ª coisa = Vamos precisar da sonda
periodontal milimetrada, usando a técnica
não perder o comprimento, não pode ser
de nealon alterada, coloca uma porção de
apenas 1 stop.
polímero na entrada do canal, usa a sonda pra
levar monômero e vai fazendo isso até
O instrumento deve ser introduzido e removido
encher o canal. A sonda leva a resina e o ar
em movimento até atingir o comprimento
vem preso nos traços da sonda milimetrada.
pré-determinado.
4ª coisa = passa monômero e
- Gattes ⇒ Movimento vertical no
polímero no pin jet para enfim, inseri-lo no
centro da endodontia. (Formato de
canal radicular já preenchido com resina
balão) - Responsável por remover o
acrílica, até que ele penetre, tudo que escoar
material pois ela permite espaço para
para porção coronária é removido porque o
o escape pelo acesso endodôntico.
objetivo inicial é moldar o conduto. Espera
- Largo ⇒ Movimento vertical e de
perder o brilho.
encontro com as paredes do conduto.
- Uniformizar e alisar as paredes.
- Então removemos a modelagem
Removendo cimento das paredes.
quando tiver pego presa, então
inserimos de novo o modelo do
5. Radiografia final
conduto para fazer a modelagem da
Confirmação da desobturação porção coronária.
Ver se há presença de materiais nas
paredes Núcleo jet = Pino + porção coronária (incisivos
e pré-molares), não precisa construir a porção
—----------------------------------------------------- coronária.
MOLDAGEM DO CONDUTO (TÉCNICA
DIRETA) Agora → Modelagem da porção
coronária (quando é usado o pin jet):
● Resina acrílica de Resina acrílica fazendo um cilindro
micropartículas para depois usar as brocas para o
(Duralay/Pattern) preparo dentário específico para o tipo
Resinas específicas para fazer moldagem de coroa planejada. + polimento da
do canal radicular, possuem escoamento. porção coronária com tira de lixa e
vaselina
MODELAGEM DA PORÇÃO RADICULAR
COM RESINA ACRÍLICA
AUTOPOLIMERIZÁVEL específica para
moldagem.

1ª coisa a ser feita = isolar o dente,

com vaselinas siliconadas, normalmente
vermelhas. (Vasenol = vaselina siliconada
solúvel em água) Tem que vaselinar o canal
radicular. - Encaminhar o padrão para
2ª coisa = vai pegar um pino de fundição
resina acrílica pré-fabricado (com diversas
cores) para que a resina da modelagem reaja
com ele. Tem que provar o pino
pré-fabricado, ele deve ficar folgado no
canal radicular.
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Casos de multirradiculares com raízes
divergentes:

- Núcleo transfixado
- Núcleo bipartido ou tripartido
(feito em etapa indireta)

Núcleo transfixado:
1º - molda o canal mais volumoso e retilíneo,
com o pinjet e a resina acrílica, remove ele
quando polimerizar, deixa ele num formato
mais cônico e expulsivo na porção superior,
isola com vaselina todo esse modelo do canal
mais volumoso.

2º - vai moldar o canal estabilizador + câmara

pulpar, com o modelo do canal mais volumoso
em posição (ele vai estar vaselinado, logo, não
vai se aderir à essa segunda modelagem com
RA, como um quebra cabeças)

3º - quando remover, remove o pino

vaselinado referente ao canal mais volumoso
e em seguida tira o molde do canal
estabilizador + câmara pulpar. São dois itens
separados que vão ser enviados para fundição
e serão produzidos em metal de forma
separada também.
Um é transfixado ao outro, cimenta o mais
volumoso e depois o menor.

Vantagem do transfixado: Porção

coronária é única e você transfixa apenas
o espigão do canal radicular mais amplo.

Não pode ter núcleo fundido sem

estojamento!!!!

Não pode parede dentinária com menos

de 1mm de espessura, não pode NMF
sem cobrir pelo menos ⅔ da porção
radicular, ou no mínimo o comprimento da
coroa.