Abertura_coronria

Abertura coronária
Principais
Anotações:
Tópicos Conhecimento da anatomia interna
📌
conhecimento do numero angulação e posicionamento das raízes
Palavras-
posição dos dentes no arco dental
chave:
ORIENTAÇÕES PARA O PREPARO DO ACESSO CORONÁRIO
1. Remover todas as cáries.
2. preservar a estrutura sadia do dente
3. remover integralmente o teto da câmara pulpar
💡Dicas: 4. remover todos os tecidos pulpares coronários (vitais ou

necrosados)
5. Localizar todos orificios do canal radicular
6. Acesso direto e correto ao forame apical ou a curvatura inicial

do canal.
PRINCÍPIOS QUE REGEM
Abertura coronária 1
Acesso mais direto possível
❓Perguntas: Remoção do teto e cornos
não tocar o assoalho da câmara

1.
2. Expulsividade de certas paredes
3. EQUIPAMENTOS NECESSARIOS
4. Ampliação e iluminação
5. peças de mão
👤importantes:
Pessoas
brocas
explorador endodôntico
👨‍🦱 curetas endodônticas
👩 explorador operativo nº17

👨 unidade e pontas ultrassônicas
👩‍🦱 brocas esféricas
👨‍🦲 brocas tubo conícas sem ponta ativa
ETAPAS
PONTO DE ELEIÇÃO
DENTES ANTERIORES: A CIMA DOS SINGULOS
DENTES POSTERIORES: NA OCLUSAL
- Local onde se inicia a abertura:
* Incisivos superiores= palatal (respeitando a permanência
dos singulos pois da sustentação)
*Incisivos inferiores= lingual (respeitando a permanência dos
singulos pois da sustentação)
*dentes posteriores= oclusal (Respeitando as cuspides e
cristas marginais)
Direção de trepanação
- É uma linha imaginária que, saindo do ponto inicial atingirá a
parte mais volumosa da câmara pulpar.
- Incisivos= 45° longo eixo
- Caninos= 45° long eixo
- Pré- molares inf.= Paralelo ao longo eixo
- Pré-molares sup= Canal palatino
- Molare inferiores= canal distal
- molares superiores= Canal palatino
Forma de contorno e Conveniencia
- Incisivos centrais sup: Entrada ao longo eixo em 45° até a

metade do dente. Ao chegar na câmara pulpar remover o teto
checando com uma sonda exploradora n°5 angulado (
CUIDADO PARA NÃO REMOVER A INCISAL) A a lima entra no
longo eixo sem ficar deslocada de uma parede sem formar
um degrau apical. dando assim uma forma de contorno final
triangular (base voltada para a incisal e vértice para o
singulo).
- Incisivo lateral SUP: segue o mesmo padrão do central com

um desgaste compensatorio para a mesial, levando em conta
a curvstura apical para a distal do dente.
- Canino sup:
Ponto de eleição face palatina a cima do singulo no longo eixo
a 45° até a metade do dente. Removendo o teto com o uam
broca conica ou a sferica fazendo o movimento de remoção
com auxilio da sonda exploradora. Dando formato final
lozangular/trapezoidal.
-Premolares sup: Ponto de inceção localizado na oclusal,

tendo direção de trepaação em direção ao longo eixo do
dente, tendendo em situações normais ao canal mais
volumoso (canal palatino). Ao cair no”vazio”, tem que remover
o teto tomando cuidado para não socavar a parede vestibular
e lingal, necessitando de uma parede lisa para a lima chegar
ao canal. O desgaste conpensatório na coroa proximo a
cuspide ajudam a lima a entrar no dente, pois é muito comum
devido a ânguação do dente as limas se cruzarem, porem o
desgaste não pode tirar a cuspide ou fragilizar. dando o
formato final ovalado tendo um canal na vestibular e um na
lingual. no caso do dente ter 3 raizes o formato final será um
mini triângulo, tendo acesso mesio e disto vestibular e
palatino.
-Incisivo inf.: Ponte de eleição na fase lingal, a cima do singlo

a 45 graus a longo eixo ate atingir a metade do dente, e então
remover o teto. Forma de contorno feito com a broca tronco
conica e esferia. O desgaste de covalência a baixo do singolo
sem desgastar a parte externa dele é de suma importância,
pois em baixo do singulo você consegue um segundo acesso
para o segundo canal que é criado através do achatamento
do dente. Forma final de contorno: triangulo invertido.
- Caninos inf: Ponto de eleição é a area central a cima do

singulo com a direção de trepanação de 45° até o meio do
dente. Com a broca esferica removemos o teto também
podendo usar a broca tronco conica sem ponta ativa, usando
a exploradora. esse dente também necessita da remoção da
interferência a baixo do singulo. tendo forma final lozangular.
- Pré- molar inferior: Ponto eleição na area central, e direção

de trepanação ao longo eixo do dente com a camara
coronaria no centro da coroa, fazendo a remoção de teto mais
simples, podendo estar circunferencialmente ao seu acesso,
onde a exploradora angulada pode dar uma sensação de
retenção então as brocas trococonicas facilitam a remoção.
formato final ovalado (quando os pré molares tem duas raizes
são uma distal e uma mesial, precisando de desgastes
compensatórios para ambos os lados sem remover a
estruturas da crista marginal)
em caso de carie proximal não utilizar a cavidade
da carie para ter o acesso. É importante remover
o tecido cariado, porém faça o acesso normal
removendo o teto da cavidade
FATORES QUE ALTERAM A ANATOMIA DAS CAVIDADES

PULPARES
1. Deposição de dentina secundaria

- dentina depositada em decorrência da vida
2. Dentina terciaria
- Carie (estimula deposição de dentina interna do lado da
carie)
- restauração
-Periodontopatia (trauma)
3. reabsorção dentinaria
- interna: não consegue perceber o desenho do canal
radicular
- externa: consegue perceber o desenho do canal radicular
4. Calcificações
gera estimulo onde o tecido produz um tecido mineralizado
(nodulos) onde dificulta o acesso ao canal.
Sumário
Resuma com suas próprias palavras
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1. Remover todas as cáries.

2. preservar a estrutura sadia do dente

3. remover integralmente o teto da câmara pulpar

💡Dicas: 4. remover todos os tecidos pulpares coronários (vitais ou

5. Localizar todos orificios do canal radicular

6. Acesso direto e correto ao forame apical ou a curvatura inicial

PRINCÍPIOS QUE REGEM

❓Perguntas: Remoção do teto e cornos

não tocar o assoalho da câmara

👨‍🦱 curetas endodônticas

👩 explorador operativo nº17

Forma de contorno e Conveniencia

- Incisivos centrais sup: Entrada ao longo eixo em 45° até a

- Incisivo lateral SUP: segue o mesmo padrão do central com

-Premolares sup: Ponto de inceção localizado na oclusal,

-Incisivo inf.: Ponte de eleição na fase lingal, a cima do singlo

- Caninos inf: Ponto de eleição é a area central a cima do

- Pré- molar inferior: Ponto eleição na area central, e direção

FATORES QUE ALTERAM A ANATOMIA DAS CAVIDADES

1. Deposição de dentina secundaria

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