Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 2 visualizações

    Resumos (Apontamentos)

    Enviado por

    inescatarina3011

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Resumos (Apontamentos)

    Enviado por

    inescatarina3011
    2 visualizações10 páginas

    Título original

    Resumos (apontamentos)

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    2 visualizações10 páginas

    Resumos (Apontamentos)

    Enviado por

    inescatarina3011

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 10

    Pensamento crítico em enfermagem e Processo de tomada de

    decisão clínica em enfermagem


    ➢ Pensamento crítico em enfermagem
    Desde o tempo de Florence Nightingale, as autoridades em enfermagem reconheceram
    a necessidade da inteligência na tomada de decisão para a assistência em
    enfermagem.
    O pensamento crítico em enfermagem é um componente essencial da responsabilidade
    profissional e da qualidade da assistência de enfermagem.
    O pensamento crítico é o processo cognitivo, ativo e organizado. É utilizado na análise
    cuidada do nosso raciocínio e do raciocíneo dos outros.
    O pensamento crítico obriga-nos a questionarmo-nos sobre:

    • O que sei, realmente, acerca desta situação de cuidados de enfermagem?


    • De que modo o sei?
    • Quais as escolhas possíveis de que disponho?

    O pensamento crítico requer um pensar de modo lúcido e conciso, com rigor, e de agir
    com base naquilo que conhece.
    O pensamento crítico requer não só competências cognitivas, mas também disposição
    ou tendência da pessoa para fazer perguntas, ficar bem informado, ser honesto face a
    preconceitos, estar sempre disposto a reconsiderar e a pensar com lucidez nas
    questões.
    O pensamento crítico:

    • É centrado nos objetivos


    • Permite formular juízos baseados nas evidências e não nas suposições
    • Baseado na ciência e no método científico
    • Requer conhecimentos, habilidades e experiência
    • Processo constante de (re) avaliação
    • Pensamento centrado em estratégias de maximização do potencial humano

    Segundo Banning, 2006 “O pensamento crítico é um componente importante da


    prática profissional. É a imagem de marca do praticante de enfermagem
    competente…”
    O pensamento crítico é visto como um processo cognitivo, apoiando a capacidade de
    análise e avaliando os componentes essenciais de um problema e as suas soluções
    possíveis.
    O pensamento crítico é uma capacidade transferível que pode ser suportada pelo
    conhecimento em enfermagem.

    As características de um pensador crítico incluem:

    • mente aberta
    • procura da verdade
    • autoconfiança,
    • abordagem sistemática para a resolução do problema
    • entusiasmo

    Assistência em enfermagem
    Implica a capacidade de decisão, pelo que é necessário, que o enfermeiro que pensa na
    assistência, adote um pensamento crítico-reflexivo para a tomada de decisão em
    enfermagem. Mantendo uma atividade interrogativa, o enfermeiro questiona com
    oportunidade, certifica-se da informação utilizável e das interpretações sobre o seu
    significado, apoiando-se nos factos e não em conjeturas. Desta forma, o enfermeiro
    utiliza uma abordagem organizada e sistemática, que facilita a obtenção da informação,
    a resolução de problemas e tomada de decisão sustentada em princípios científicos e no
    método científico.

    ➢ Processo de tomada de decisão clínica em enfermagem


    Fases do processo de tomada de decisão clínica em enfermagem:

    • Reconhecimento e delimitação do problema - os cuidados de enfermagem


    acontecem ao nível das dimensões humanas, é necessário procurarar aquilo que
    está para além das evidências
    • Reunião de informação relevante - quanta mais informação relevante for
    reunida, melhor será a qualidade da decisão
    • Inferir ou deduzir soluções possíveis para o problema/situação
    • Testagem de soluções – processo de consideração dos possíveis efeitos da opção
    ou escolha de cada uma das soluções consideradas
    • Avaliação das soluções – adequação à situação e da sua exequibilidade
    • Implementação da tomada de decisão – opção por uma das soluções
    consideradas

    Tomar decisões implica que, relativamente a algo ou alguém, sejamos capazes de definir
    aquilo que é mais pertinente em termos de atuação ou ação.
    A tomada de decisão é influenciada por padrões amplos e especificos (padrões de
    enfermagem e diretrizes). Os padrões e princípios não existem para serem seguidos
    cegamente.
    Na tomada de decisão deve usar-se o pensamento crítico para reconhecermos se a
    situação real difere dos princípios.
    Não tomar uma decisão é uma decisão.

    Processo de enfermagem
    O processo de enfermagem é a metodologia científica do trabalho de enfermagem.
    Processo - é uma maneira sistemática de agir, um método ordenado, um procedimento
    metodológico e uma atuação dinâmica.
    O processo de enfermagem permite organizar e prestar os cuidados de enfermagem de
    que o utente necessita. Para que a sua aplicação seja satisfatória é necessário a
    integração de elementos de pensamento crítico que permitem fazer juízos de valor e
    implementar ações racionais.

    Fármaco

    Etiologia (cauda do problema)

    As intervenções em enfermagem têm que estar sempre relacionadas com a etiologia


    O processo de enfermagem é usado para identificar, diagnosticar e tratar relações
    humanas à saúde e doença.
    O processo de enfermagem tem 5 fases:
    1. apreciação inicial
    2. diagnóstico de enfermagem
    3. planeamento
    4. implementação
    5. avaliação

    O processo de enfermagem é um processo contínuo e dinâmico, que permite alterar os


    cuidados à medida que se alteram as necessidades do utente.
    O processo de enfermagem permite:

    • promover cuidados de enfermagem individualizados


    • dar resposta ás necessidades do utente, de forma atempada e constante, para
    melhorar, ou manter o nível de saúde do utente

    1. Apreciação inicial
    A apreciação inicial inclui 2 fases.
    a) Colhem-se dados, confirmam-se dados de uma fonte primária e de fontes
    secundárias
    b) Analisam-se os dados com base para a elaboração de diagnósticos de
    enfermagem e de um plano individual de cuidados de enfermagem
    Objetivos da apreciação inicial: construir uma base de dados sobre a necessidades do
    utente, os problemas de saúde e as reações a esses problemas.

    a) Colheita de dados
    • Colhem-se dados objetivos e subjetivos. Os dados objetivos são observações ou
    medições que se fazem durante a apreciação inicial. Os dados subjetivos são as
    perceções que o utente tem dos seus problemas de saúde.
    • Realiza-se uma entrevista para se recolher a história de saúde do utente
    Entrevista: conversa organizada com o utente, no sentido de se obter a sua história de
    saúde e informações sobre a doença atual.

    • Dados biográficos
    • Motivo pelo qual procura cuidados de saúde
    • Doenças ou preocupações de saúde
    • História pregressa
    • História ambiental
    • História psicossocial e cultural
    • Análise de sistemas ou padrões funcionais de saúde
    • Exame físico, avaliação dos sinais vitais, observação, auscultação, palpação e
    percurssão
    • Observação do comportamento do utente
    • Diagnóstico e dados laboratoriais
    • Processo clínico – recurso de informações adicionais e um meio de comprovar a
    coerência e congruência das observações pessoais
    • Outras fontes de dados – restantes elementos da equipa dos cuidados de saúde,
    familiares e pessoas significativas. A pesquisa bibliográfica permite aumentar os
    conhecimentos sobre os sintomas, o tratamento e o prognóstico de uma
    determinada situação.
    b) Interpretação dos dados da apreciação inicial e elaboração de juízos de
    enfermegem
    Para a obtenção de êxito na interpretação dos dados da apreciação inicial é
    fundamental que haja um pensamento crítico.

    • Interpretação e validação dos dados. A validação requer que os dados sejam


    comparados com outras fontes (familiares, utente ou com outros elementos da
    equipa de saúde)
    • Agrupamento dos dados – organizar as informações por grupos significativos e
    utilizáveis
    • Registo de dados – deve ser feito de forma detalhada e rigorosa

    2. Diagnóstico de enfermagem
    É um juízo clínico acerca de reações individuais, familiares ou comunitárias, a
    problemas de saúde reais ou potenciais, ou a processos de vida.
    Objetivo do diagnóstico de enfermagem: identificar reações reais ou potenciais do
    utente.
    Diagnóstico de enfermagem real (D.E.R): descreve a reação do indivíduo a condições de
    saúde ou a processos de vida que existem, de facto, numa pessoa, numa família, ou na
    comunidade.
    Exemplo: Uma mulher que deu à luz há 2 horas apresenta distensão da bexiga,
    tem polaquiuria, e refere urgência urinária continuada, tem um diagnóstico de
    enfermagem real de retenção urinária relacionada com edema do perineo a seguir a
    parto vaginal.
    Diagnóstico de enfermagem (D.E.P): descreve as reações do indivíduo a condições de
    saúde ou processos de vida que se podem desenvolver numa pessoa, família ou
    comunidade, vulnerável.
    Exemplo: Um obeso com lesão da medula está em risco de diminuição da
    integridade cutânea.
    3. Planemanto
    Planeamento: é a componente do comportamento de enfermagem em que se fixam os
    objetivos centrados no utente e se programam intervenções para se atingir objetivos.
    Nesta fase, também se estabelecem os objetivos e resultados esperados. Estes indicam
    as reações, previstas, do utente.
    Cada um destes objetivos e resultados esperados deve ter uma moldura temporal, para
    avaliação, a qual dependerá da natureza do problema, da etiologia, da situação geral
    do utente e da instituição onde o tratamento está a ser efetuado.

    Linhas orientadoras para a elaboração dos objetivos e resultados esperados:

    • Focalizados no utente - os resultados e os objetivos devem refletir o


    comportamento e as reações, esperados, do utente, em consequência, das
    intervenções de enfermagem
    Exemplo: o utente vai deambular pelo corredor 3 vezes por dia

    • Ter em mente apenas um objetivo ou resultado


    • Fixar resultados que sejam passíveis de observação (através da observação deve
    ser possível ver se houve alterações)
    Exemplo: os pulmões, à auscultação, estão desobstruídos até 22/08
    • Fixar objetivos que possam ser medidos - os objetivos e os resultados
    esperados são fixados para fornecer um padrão, segundo o qual pode avaliar
    (medir) a reação do utente a cuidados de enfermagem.
    Exemplo: a temperatura corporal mantém-se nos 37ºC

    Quando o objetivo ou resultado é estabelecido em termos mensuráveis, permite,


    objetivamente, quantificar alterações no estado do utente. São utilizados adjetivos
    vagos como “normal”, “aceitável”, “estável” ou “suficiente”.

    Linhas orientadoras para a elaboração de objetivos e resultados esperados:

    • Indicar, claramente, o limite temporal - a moldura temporal, para o objetivo e


    resultado esperado, diz-nos o momento em que a reação esperada deve
    ocorrer. A variável temporal promove a responsabilização, na prestação e
    gestação de cuidados.
    • Falar com o utente sobre o assunto - o estabelecimento de objetivos e
    resultados esperados, entre utente e prestador de cuidados pode aumentar a
    motivação e a colaboração do utente.
    • Ser realista – os objetivos e resultados esperados devem ser traçados de forma
    a que possam ser atingidos.

    Planemento de cuidados Escolher as intervenções de enfermagem adequadas

    Para escolher as intervenções adequadas é necessário ser competente em 3 áreas:

    • Ter conhecimentos da base científica das intervenções


    • Ter competências necessárias a nível psicomotor e interpessoal para as executar
    • Ser capaz de funcionar, numa determinada instituição, utilizando com eficácia
    os recursos de saúde disponíveis

    Na escolha das intervenções é fundamental ter em conta os seguintes fatores:

    • As características do diagnóstico de enfermagem


    • Os resultados esperados e os objetivos
    • Base de conhecimentos e investigação da intervenção
    • Viabilidade da intervenção
    • Aceitação por parte do utente
    • Competência do enfermeiro que presta os cuidados
    Podem ocorrer 3 tipos de intervenções:

    • Intervenções iniciadas por enfermeiros


    • Intervenções iniciadas por outros técnicos
    • Intervenções em colaboração (cuidados que requerem a combinação de
    conhecimentos, competências e especialização de vários profissionais de
    cuidados de saúde)

    4. Implementação
    É o comportamento de enfermagem, no que concerne às ações necessárias à
    consecução dos objetivos e dos resultados esperados dos cuidados de enfermagem.
    Competências de implementação:

    • Cognitivas – aplicação de conhecimentos de enfermagem


    • Interpessoais – essenciais para uma ação eficaz de enfermagem
    • Psicomotoras – requerem a integração de atividades cognitivas e motoras (deve
    saber anatomia e farmacologia – cognitivas; técnica de preparar e administrar
    um injetável - motora)

    5. Avaliação
    Esta fase permite medir a reação do utente às ações de enfermagem e o seu progresso,
    no sentido de serem atingidos os objetivos.
    Plano de cuidado: é um plano descritivo, que coordena os cuidados de enfermagem,
    promove a continuidade dos cuidados, e contém uma relação de critérios de resultados
    a usar na avaliação de cuidados.

    Você também pode gostar