Patologias Quirurgicas 2023

Apendicitis Aguda
Una apendicitis aguda es una condición en la cual se inflama el apéndice (una

bolsa pequeña conectada al intestino grueso). Lo que trae como consecuencia un
incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco asociado con poca
elasticidad de la serosa. Es una causa frecuente de dolor abdominal (vientre) y
requiere una consulta médica urgente. Es típico que se presente en niños,
adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede aparecer en personas de cualquier
edad.
Signos
 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del
abdomen
 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos
bruscos
 Elevación de la extremidad superior derecha en contra resistencia. es
positivo cuando incrementa o aumente el dolor en FID que indica que el
apéndice se encuentra retro cecal.
 Dolor a la descompresión en cualquier cuadrante del abdomen.
 Con el paciente de cubito supino se flexiona el muslo derecho y se coloca la
pierna y la rodilla en ángulo recto, realizando rotación interna de la
extremidad inferior, esta maniobra causa dolor en hipogástrico en el caso
de un apéndice inflamada de localización pélvica.
Síntomas
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de apetito
 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencia
 Escalofríos
 fiebre
El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición
del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior
del abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo.
Medios de Diagnostico
Palpación en fosa iliaca Derecha
Hematología Completa
Examen de Orina
Ultrasonido Abdominal Completo
Tomografía Abdominal
Tratamiento Cirugía
Apendicetomía Abierta Apendicetomía Abierta
Equipo quirúrgico
 Equipo de aspiración.
 Máquina de anestesia
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Cubeta de patada
 Bancos giratorios
 Camilla
 Mesa quirúrgica
 Lámparas quirúrgicas
 Sistema de integración de equipo
 Monitor de signos vitales
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
Cuidados de enfermería:
o Monitorear signos vitales
o Monitoreo de evacuación de heces y orina
o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados
o Realizar asepsia
o Cumplir con dieta indicada por el medico
o Vía permeable
o Brindar consejería para que le paciente este enterado de su estado.
o Brindar cuidados matutinos
Instrumento de apendicectomia:
1 copa de Acero inoxidable

2 separadores de farabeuf
1 pinza de disección con dientes
2 pinzas de disección sin dientes (larga, corta)
2 tijeras de mayo, curva y recta
3 tijeras de disección
2 porta agujas
1 pinza de canasta
1 cánula de aspiración fina
2 pinzas kocher recta largas
5 pinzas kocher curva
5 pinzas mixter
4 pinzas de campo
6 pinzas keli curva
2 pinzas Allis
5 pinzas Kelly recta
1 pinza de Anillos
Sondas canuladas
1 pinza mixter
2 separadores de garfius
2 pinzas de bakcoth
Perforación de colon
La perforación del colon implica un orificio en la pared del colon. El colon es la
porción final de los intestinos, también conocida como intestino grueso.
Una perforación puede ser una punción, un corte o un desgarro. El orificio permite
que se filtre aire y material intestinal en la cavidad abdominal. Dicho material
puede provocar una infección grave.
Las causas de la perforación pueden ser las siguientes:
° Traumatismo directo en la pared del intestino
° Aumento de la presión contra un área debilitada del intestino
° Deterioro de la pared intestinal por infección o enfermedad
Síntomas:
Los síntomas pueden incluir:
° Fuerte dolor abdominal poco antes de la perforación
° Fiebre
° Deposiciones con sangre
Diagnostico:
Una perforación ocurrida durante un procedimiento puede verse en el momento. Si
tiene síntomas y acaba de someterse a un procedimiento, es posible que el
médico tenga sospechas de la perforación.
Si no se sometió a un procedimiento recientemente, el médico le preguntará

acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Es posible que se le realice una
exploración física. Le pueden realizar análisis de sangre para detectar signos de
infección.
Se le tomarán imágenes del abdomen. La presencia de aire y líquidos en la

cavidad abdominal indica una filtración desde el intestino. Las imágenes pueden
obtenerse por medio de:
° Radiografía
° Ecografía
° Resonancia magnética
° Tomografía computarizada
Reparación quirúrgica
En algunos casos, puede requerirse una cirugía para reparar la perforación y
limpiar el material filtrado desde el intestino. La magnitud de la cirugía dependerá
del tamaño de la perforación y de si hay infección.
Una perforación pequeña puede sellarse sin tratamientos adicionales.
Algunas perforaciones más grandes o con infecciones graves pueden dañar parte
de los tejidos circundantes. Puede ser necesaria la extirpación de una parte del
intestino. Puede ser necesario realizar una colostomía temporal o permanente.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
Cuidado de enfermería
o Realizar asepsia
o Vía permeable
o Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.

o Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
o Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y
medicamentos prescritos.
o Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
o Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria,
temperatura y presión arterial.
o Control del balance hídrico.
o Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro:
preparación de paciente para pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
o Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.
Instrumental quirúrgico
2 porta agujas
1 pinza de canasta
5 pinzas mixter
4 pinzas de campo
6 pinzas keli curva
2 pinzas Allis
1 pinza de Anillos
Sondas canuladas
1 pinza mixter
2 pinzas de bakcoth
Hiperplasia Prostática
La próstata es una glándula pequeña (del tamaño de una nuez) que se sitúa
debajo de la vejiga, delante del recto y forma parte del tracto reproductivo
masculino, ya que produce un líquido que combina con el esperma para formar el
semen.
Al nacer, la glándula de la próstata es pequeña. Cuando los niveles de
testosterona aumentan durante la pubertad, la próstata crece de manera rápida,
doblando su tamaño a los 20 años de edad. El crecimiento se ralentiza durante las
próximas dos décadas y la próstata no suele causar problemas durante muchos
años.
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un agrandamiento no canceroso de la
glándula prostática cuya prevalencia aumenta progresivamente con la edad. De
hecho, menos del 10 por ciento de los hombres de 30 años de edad tiene
agrandamiento de la próstata. A los 40 años, el hombre experimenta un segundo
agrandamiento. La mitad de los hombres tiene un agrandamiento de próstata a los
60 años de edad, y a los 85 años, el 90 por ciento de los hombres tiene un
agrandamiento prostático.
A medida que la glándula aumenta, obstruye con el flujo de orina en la uretra. Esto
incrementa la función de la vejiga para eliminar la orina. Con el tiempo el problema
se agrava y, con frecuencia, la vejiga no llega a vaciar toda la orina.
Agrandamiento de la próstata asociado con la edad que puede provocar dificultad
al orinar.
Esta enfermedad se caracteriza por una micción débil o entrecortada. En algunos
casos puede ocasionar una infección, cálculos en la vejiga y reducción de la
función renal.
Signos
Necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia. Aumento de la frecuencia de
la orina por la noche (Nicturia) Dificultad para comenzar a orinar. Flujo de orina
débil o que se detiene y vuelve a comenzar.
Síntomas
 El paciente aprecia un aumento en el número de micciones tanto diurnas
como nocturnas.
 Dificultad creciente para iniciar la micción.
 Chorro de la orina más fino y menos potente, pudiendo ser la micción en
varios tiempos.
 Sensación de vaciado incompleto de la orina.
 En casos extremos, la dificultad miccional creciente puede desembocar en
la imposibilidad para realizar la micción, precisando el paciente una
actuación médica inmediata.
 Dolor supra púbico
 Retención urinaria
El diagnóstico de la hiperplasia o hipertrofia benigna de próstata se realiza a partir
de la historia clínica del paciente junto con una exploración física consistente en
un tacto rectal, una ecografía para determinar el tamaño de la próstata y
comprobar el volumen de orina que permanece en la vejiga después de realizar
una micción, y una micciometría para valorar el grado de obstrucción en la vía
urinaria, y una serie de laboratorios.
El tratamiento incluye medicamentos para relajar la vejiga o contraer la próstata,
cirugía y cirugía mínimamente invasiva.
Existen varios tipos de cirugías, pero las más comunes son:
Prostatectomia trans-uretral Prostatectomia Abierta
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
Cuidados de enfermería

o Realizar asepsia
o Vía permeable
o Brindar consejería
o Administración de sueroterapia IV a temperatura corporal.
o Administración de glicinas a 37ºC, durante la resección.
o Mantener la temperatura ambiente a 22ºC.
o Cubrir las zonas posibles del paciente con una manta térmica, respetando
los principios de asepsia.
instrumental quirúrgico
o Cucharilla para cálculos biliares de fergusson
o Pinzas intestinales de carter-glassman
o Pinzas intestinales de doyen
o Pinzas géminis
o Pinzas de lahey para conductos biliares
o Trocar para vesícula biliar
o Pinzas de pennington
o Pinzas para cálculos biliares de desjardin
o Sonda acanalada y estilete
o Dilatadores de bakes de conducto colédoco
o Separador de richardson-eastman
o Separador de richardson
o Separador de kelly
o Separador de deaver
o Separador de harrington
o Mayo abdominal retractor
o Separador de balfour
o Separador de bookwalter
o Espéculo rectal de pratt
o Separador rectal de sawyer
o Engrapadora cortadora lineal
o Engrapadora lineal
o Engrapadora para ligadura de vasos
o Engrapadora intraluminal
Ulcera Gastroduodenal perforada

Un orificio en el estómago o el duodeno se llama perforación. Esta es una
emergencia médica. La causa más común de úlceras es una infección del
estómago por la bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que la mayoría de
las personas con úlceras pépticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal.
La úlcera duodenal es una enfermedad que está relacionada con la toma de
antiinflamatorios tipo aspirina y corticoides, no obstante, se sabe que el factor más
importante relacionado con la aparición de enfermedad ulcerosa, tanto gástrica
como duodenal, es la existencia de una bacteria en la mucosa del estómago que
se llama Helycobacter pylori. El ambiente ácido favorece el crecimiento de esta
bacteria, por eso, los pacientes con un aumento de secreción ácida suelen tener
dicha bacteria y desarrollar úlceras gástricas y duodenales. La enfermedad
ulcerosa cursa a brotes y presenta un ciclo estacional de modo que los síntomas
se agravan, más frecuentemente, en primavera y otoño.
Causas de las ulceras duodenales perforada
Si se deja una úlcera péptica sin tratar, se formará un agujero. Para conocer la
causa de su úlcera, su proveedor de atención médica le hará un examen y
revisará sus antecedentes médicos. También puede pedirle pruebas. Las causas
principales de las úlceras pépticas incluyen son las siguientes:
 Infección por la bacteria H. pylori (Helicobacter pylori). Esta daña el
recubrimiento del estómago. Así, los jugos de la digestión pueden dañar el
tubo digestivo.
 Uso a largo plazo de algunos medicamentos analgésicos de venta libre
tales como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos
incluyen ibuprofeno, naproxeno y aspirina. Aumenta las probabilidades de
tener daño en el estómago o el intestino.
Signos
 Pérdida de Apetito
 Hinchazón
 Palpación Abdominal con demasiado dolor persistente
 Pérdida de peso involuntario
 Toser o reír aumenta mucho el dolor
 Paciente inmóvil, puesto que los movimientos como andar se le dificulta
 Anemia
Síntomas
 Dolor súbito muy intenso localizado en el centro del abdomen que llega
hasta los hombros
 Nauseas
 Vómitos
 Sangrado
 Sensación de estar lleno
 Fiebre
Mediante radiografías de Abdomen
Tomografía abdominal
Endoscopia digestiva alta
Laboratorios
Tratamiento
El tratamiento de la úlcera duodenal perforada es quirúrgico y debe realizarse con
carácter urgente y sin demora pues existe una situación muy grave de peritonitis.
No hay otro tratamiento posible. En el momento de operar, es importante tomar
muestras (biopsia) de la mucosa del estómago para determinar si
existe Helycobacter pylori. Si es así, que es lo más habitual, el tratamiento
consiste en suturar la úlcera perforada y lavar bien toda la cavidad abdominal que
está contaminada con líquido gástrico.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno

o Realizar asepsia
o Vía permeable
o Administración de sueroterapia IV a temperatura corporal.
o Administración de glicinas a 37ºC, durante la resección.
o Mantener la temperatura ambiente a 22ºC.
o Cubrir las zonas posibles del paciente con una manta térmica, respetando
los principios de asepsia.
1 copa de A /1
2 separadores Farabeuf
2 pinza de disección sin dientes larga-corta
2 tijeras de mayo curva y recta
2 Porta agujas
1 pinza de canasta
1 cánula de aspirar fina
2 pinzas kocher rectas – largas
5 Pinzas Kocher curvas
5 pinzas mixter 2 largas y 3 medianas
4 pinzas de campo
6 pinzas Kelly curva
2 pinzas allis
5 pinzas Kelly rectas
1 pinza de anillos
2 sondas acanaladas
1 pinza mixta con aro
2 separadores garfius
2 pinzas de bakeoth
Colecistitis Aguda
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano
pequeño con forma de pera que se encuentra en el lado derecho del vientre
(abdomen), debajo del hígado. La vesícula biliar contiene un líquido digestivo
(bilis), que se libera al intestino delgado.
En la mayoría de los casos, la presencia de cálculos biliares que bloquean la vía
de salida de la vesícula biliar causa colecistitis. El resultado es una acumulación
de bilis que puede producir inflamación. Entre otras causas de colecistitis, se
incluyen problemas en el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y
determinadas infecciones.
Si no se trata, la colecistitis puede producir complicaciones graves, a veces
mortales, como la rotura de la vesícula biliar. El tratamiento de la colecistitis
consiste a menudo en cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Signos
 Escalofríos
 Calambres abdominales por cálculos biliares o piel y ojo amarillos
 Fríos
 Fiebre
 Sudoración
Síntomas
 Dolores intensos en la zona superior derecha o central del abdomen
 Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
 Sensibilidad en el abdomen cuando lo tocas
 Náuseas
 Vómitos
 Fiebre
Pruebas de laboratorio
Ultrasonido abdominal
Examen de Proteína C Reactiva
Pruebas de función renal
Enzimas pancreáticas
Tratamiento
El tratamiento incluye la hospitalización y la extracción quirúrgica.
Colecistectomía Video laparoscópica Colecistectomía Abierta
Equipo mínimo necesario
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
o Realizar asepsia
o Vía permeable
Equipo de Colecistectomia:
1 copa de vidrio
1 pinza de anillo
1 jeringa de vidrio de 20cc
4 pinzas de campo
3 pinzas kocher
6 pinzas mixter
5 pinzas karman
5 pinzas Sotelo
2 separadores farabeuf
1 mangos de vistury # 3
1 porta aguja curvo y largo
1 porta aguja largo recto
1 cucharilla doble pequeña
1 cucharilla doble mediana
1 cucharilla doble grande
1 cánula de pool gruesa
1 punzon
1 sonda canulada
3 cánulas de aspirar finas
1 pinza para vesícula
3 pinzas para calculo
3 pinzas de disección con dientes doble
3 pinzas de disección sin dientes
1 tijera de mayo recta
1 tijera de disección larga recta
2 tijeras de mayo largo curva
3 tijeras de disección cuerva cortas
2 tijeras de disección cuerva largas
Embarazo con complicaciones
Embarazo es el término utilizado para describir el período en el cual un feto se
desarrolla en el vientre o útero de una mujer.
El embarazo suele durar aproximadamente 40 semanas, o poco más de 9 meses,
lo cual se calcula desde el último período menstrual hasta el parto.
Período que transcurre entre la concepción (fecundación de un óvulo por un
espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se desarrolla
en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura aproximadamente 288 días.
También se llama gestación.
Cesárea
Una cesárea es un tipo de intervención quirúrgica el cual se realiza una incisión
quirúrgica en el abdomen y el útero de la madre para extraer uno o más bebés.
cesárea electiva o programada: que tiene lugar antes de que comience el parto.
cesárea intraparto: que es la decidida durante el transcurso del parto.

La cesárea podría ser necesaria cuando el parto vaginal entrañe un riesgo a la
madre o el bebé, por ejemplo, debido a trabajo de parto prolongado, sufrimiento
fetal, o porque el bebé está presentándose en una posición anormal.
El parto por cesárea es el alumbramiento de un bebé a través de la incisión
quirúrgica que se hace en el abdomen y el útero de la madre. Este procedimiento
se realiza cuando se determina que este método es más seguro para la madre,
para el bebé o para ambos que el parto vaginal.
Cuando una mujer no puede dar a luz por vía vaginal, el parto se realiza por medio
de una intervención quirúrgica practicando una cesárea. Algunas cesáreas son
planificadas y programadas, mientras que otras pueden practicarse como
resultado de complicaciones surgidas durante el trabajo de parto.
Signos
 Posición transversa
 Posición Podálica
 Placenta previa
 Desprendimiento de placenta
 ITS
 Multipara
 Edad de la madre
Síntomas
 Sangrado vaginal.
 Preclancia
 Frecuencia cardíaca fetal anormal
 Falta de progreso o evolución anormal del trabajo de parto
 El bebé es demasiado grande para un parto vaginal
 Complicaciones de la placenta (por ejemplo, placenta previa, situación en
que la placenta bloquea el cuello uterino y presenta el riesgo de
desprenderse del feto prematuramente)
 Determinados problemas médicos maternos (por ejemplo, diabetes, presión
arterial alta o infección por el virus de inmunodeficiencia humana [VIH])
 Mellizos u otros múltiples
 Parto por cesárea anterior
Pruebas de laboratorio
Ultrasonido
Tratamiento
Operación cesárea es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción
del feto por vía abdominal a través de una incisión en el útero.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
 Vigilar constantes vitales.
 Cura de herida quirúrgica.
 Revisar retracción uterina.
 Manejo del dolor.
 Asesoramiento sobre lactancia materna.
 Cuidados del catéter urinario.
 Controlar sangrado vaginal e infecciones.
 Recomendaciones pos-quirúrgicas.
 Promoción del autocuidado.
1 Mango de vistury #4
2 Separadores Farabeuf
1 pinzas de disección con dientes
2 porta agujas mediano-pequeño
1 tijera de botón mediana
2 tijeras de mayo curva-recta
2 tijeras de disección metzenbaum
4 pinzas de anillos Foerster rectas
4 pinzas de anillos Foerster curvas
1 valba
4 pinzas de campo
4 pinzas allis
4 pinzas kocher mediano y pequeño
1 copa de vidrio
1 separador de Richars
Obstrucción intestinal
La obstrucción intestinal es un bloqueo que no permite que pase comida ni líquido
a través del intestino delgado o intestino grueso (colon). Las causas de la
obstrucción intestinal pueden incluir franjas fibrosas de tejido (adherencias) en el
abdomen que se forman después de cirugías, hernias, cáncer de colon,
determinados medicamentos o constricción de un intestino inflamado causada por
ciertas afecciones, como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis.
Sin tratamiento, las partes obstruidas del intestino pueden morir, lo que provocaría
problemas graves. Pero con una atención médica inmediata, la obstrucción
intestinal con frecuencia se puede tratar con éxito.
Síntomas:
Los signos y síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:

 Dolor abdominal tipo cólico intermitente
 Pérdida del apetito
 Estreñimiento
 Vómitos
 Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
 Inflamación del abdomen
Causas:
Las causas más comunes de obstrucción intestinal en adultos son las siguientes:
 Adherencias intestinales: bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal
que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
 Hernias: partes del intestino que sobresalen en otra parte de tu cuerpo
 Cáncer de colon
Diagnostico:
Obstrucción intestinal no implica un bloqueo físico. En el íleo paralítico, los
problemas en los músculos o nervios interrumpen las contracciones musculares
coordinadas normales de los intestinos, lo que disminuye o detiene el recorrido de
los alimentos y líquidos por el aparato digestivo y esto requiere:
Cirugía abdominal o pélvica
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
o Realizar asepsia
o Vía permeable
o Realizar balance hidroelectrolítico;
o Realizar cambio de curativos;
o Atención a la marca flogística y anotar;

o Auxiliar al paciente en la higiene corporal;
o Administrar medicamentos prescritos por el médico;
o Monitorear señales vitales
instrumental quirúrgico
2 porta agujas
1 pinza de canasta
5 pinzas mixter
4 pinzas de campo
6 pinzas keli curva
2 pinzas Allis
1 pinza de Anillos
Sondas canuladas
1 pinza mixter
2 pinzas de bakcoth
Embarazo ectópico
El término ectópico significa “fuera de lugar”, por lo que el concepto de embarazo
ectópico hace referencia a una implantación del ovulo fecundado por fuera del
útero (también conocido como embarazo extrauterino), que es el lugar adecuado
donde debe ocurrir todo el proceso de la gestación.
Un embarazo ectópico puede ubicarse en las trompas de Falopio (95% de los
casos), ovarios, cuello uterino o abdomen. Usualmente dado que no es el lugar
adecuado para que transcurra el embarazo, culmina con un aborto espontáneo,
sin embargo, en ocasiones puede generar urgencias ginecológicas graves que
requieren atención inmediata
Síntomas:
Es posible que no note ningún síntoma al principio. Sin embargo, algunas mujeres
que tienen un embarazo ectópico presentan los signos o síntomas tempranos
habituales del embarazo: ausencia de menstruación, sensibilidad en los senos y
náuseas.
Si te haces una prueba de embarazo, el resultado será positivo. Aun así, el
embarazo ectópico no puede continuar con normalidad.
A medida que el óvulo fecundado crece en el lugar inadecuado, los signos y
síntomas se hacen más notorios.
Diagnóstico:
Un examen pélvico puede ayudar a tu médico a identificar áreas de dolor,
sensibilidad o un bulto en una trompa de Falopio o en un ovario. Sin embargo, tu
médico no puede diagnosticar un embarazo ectópico al examinarte. Necesitarás
análisis de sangre y una ecografía
Tratamiento:
Un óvulo fertilizado no se puede desarrollar normalmente fuera del útero. Para
prevenir complicaciones con riesgo de muerte, el tejido ectópico se debe extraer.
Según tus síntomas y cuándo se descubrió el embarazo ectópico, se puede
realizar con medicación.
cirugía laparoscópica o cirugía abdominal.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
o Realizar asepsia
o Vía permeable
o Evaluación continua de los parámetros hemodinámicos del paciente.
o Control de signos vitales, para detectar aumento de frecuencia cardiaca o

alzas de temperatura.
o Medición de la presión venosa central, para controlar pérdidas de volumen.
o Control y administración del soporte vasopresor, ya que generalmente se

necesita apoyo de fármacos vasoactivos como dopamina o dobutamina.
o Supervisión de aporte nutricional adecuado, mediante nutrición parenteral
precoz y, si es posible y no hay mayores complicaciones, por vía enteral.
o Detección de signos de disfunción hematológica, mediante controles
hematológicos seriados que permitan detectar alteraciones de las
plaquetas, disminución del hematocrito, como indicio de sangrado o
leucocitosis, como indicio de infección.
1 copa de A /1
2 separadores Farabeuf
2 pinza de disección sin dientes larga-corta
2 tijeras de mayo curva y recta
2 Porta agujas
1 pinza de canasta
1 cánula de aspirar fina
2 pinzas kocher rectas – largas
5 Pinzas Kocher curvas
5 pinzas mixter 2 largas y 3 medianas
4 pinzas de campo
2 pinzas allis
5 pinzas Kelly rectas
1 pinza de anillos
2 sondas acanaladas
1 pinza mixta con aro
2 separadores garfius
2 pinzas de bakeoth
Hematoma Epidural
Este hematoma, también llamado hematoma extramural, se produce cuando un

vaso sanguíneo se rompe entre la superficie externa de la duramadre y el cráneo.
La sangre se filtra entre la duramadre y el cráneo para formar una masa que
comprime el tejido cerebral. La causa más común de un hematoma epidural es un
traumatismo.
Algunas personas con este tipo de lesión permanecen conscientes, pero la
mayoría siente somnolencia o entra en coma desde el momento del traumatismo.
Un hematoma epidural que afecta una arteria en tu cerebro puede ser mortal si no
recibes tratamiento de inmediato.
Signos
o fractura en el cráneo durante la infancia o la adolescencia.
o ruptura de un vaso sanguíneo, generalmente una arteria. El vaso sanguíneo
sangra en el espacio que queda entre la duramadre y el cráneo.
o Los vasos afectados con frecuencia se rompen por fracturas craneales.
o traumatismo craneal grave, como los causados por accidentes de
motocicleta, bicicleta, monopatín, tabla de snowboard o automóvil.
o Un sangrado rápido causa una acumulación de sangre (hematoma) que
presiona el cerebro. La presión dentro de la cabeza (presión intracraneal,
PI) aumenta rápidamente.
Síntomas
o Confusión
o Mareo
o Somnolencia o alteración del nivel de lucidez mental
o Pupila dilatada en un ojo
o Dolor de cabeza (fuerte)
o Traumatismo craneal o craneoencefálico seguido de pérdida del
conocimiento, luego un período de lucidez mental y después un rápido
deterioro de nuevo hasta la inconciencia
o Náuseas o vómitos
o Debilidad en parte del cuerpo, generalmente en el lado opuesto al de la
pupila agrandada
o Las convulsiones pueden presentarse como resultado de un impacto en la
cabeza
Diagnostico
o Las técnicas de diagnóstico por imágenes
o Tomografía computarizada.
o rayos X que se conecta a una computadora para producir imágenes
detalladas del cerebro.
o Resonancia magnética.
o Angiografía.
Tratamiento
se requiere cirugía de urgencia para reducir la presión dentro del cerebro. Esto
puede incluir la perforación de un pequeño agujero en el cráneo para aliviar la
presión y permitir que se drene sangre fuera del cráneo.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
– Dotar de información al paciente, sobre los cuidados y recomendaciones básicas
a tener en cuenta durante el tiempo que porte en drenaje.
– Manipular siempre el drenaje con las manos lavadas, desinfectadas y con
guantes.
– Realizar cura diaria de la zona de inserción del sondaje y valorar signos de
infección, filtración de exudado o hemorragias.
– Cambiar las gasas de los drenajes diariamente, o siempre que el exudado
manche el apósito exterior.
– No realizar tracciones bruscas que puedan extraer de forma accidental el
drenaje.
– Anotar y valorar cantidad de exudado, apariencia (seroso, serohemático,
purulento, hemático, bilioso, fecaloide) color, olor, sólidos encontrados y número
de veces que realizamos el vaciamiento del colector.
– Comprobar que el drenaje no ha sido extraído accidentalmente y que no se ha
producido ninguna desconexión.
– Comprobar la permeabilidad de los tubos de drenaje.
– Comprobar que el tubo no esté acodado.
– En los drenajes con sistema de aspiración por vacío, comprobar que el colector
mantiene el vacío.
o Cucharilla para cálculos biliares de fergusson
o Pinzas intestinales de carter-glassman
o Pinzas intestinales de doyen
o Pinzas géminis
o Pinzas de lahey para conductos biliares
o Trocar para vesícula biliar
o Pinzas de pennington
o Pinzas para cálculos biliares de desjardin
o Sonda acanalada y estilete
o Dilatadores de bakes de conducto colédoco
o Separador de richardson-eastman
o Separador de richardson
o Separador de kelly
o Separador de deaver
o Separador de harrington
o Mayo abdominal retractor
o Separador de balfour
o Separador de bookwalter
o Espéculo rectal de pratt
o Separador rectal de sawyer
o Engrapadora cortadora lineal
o Engrapadora lineal
o Engrapadora para ligadura de vasos
o Engrapadora intraluminal
- Guantes, campos y gasas estériles.

- Antiséptico para la piel.
- Jeringas y agujas hipodérmicas e intramusculares.
- Anestésico local (Mepivacaina 1%).
- Hoja de bisturí.
- Sutura de seda 0 con aguja recta.
- Pinza tipo Kocher para disección roma.
- Tubo de drenaje.
- Sistema de sello de agua o válvula de Heimlich.
Úlcera péptica
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno
del estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de
la úlcera péptica es el dolor de estómago.
Las úlceras pépticas incluyen:
 Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago
 Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte

superior del intestino delgado (duodeno)
Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria
helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el
naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las comidas picantes no producen úlceras
pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas.
Síntomas
 Dolor de estómago ardiente
 Sensación de plenitud, hinchazón o eructos
 Intolerancia a los alimentos grasos
 Acidez estomacal
 Náuseas
 Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra
 Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o alquitranadas
 Dificultad para respirar
 Sentirse débil
 Náuseas o vómitos
 Pérdida de peso sin causa aparente
 Cambios en el apetito
Signos
o Una bacteria.
o Uso frecuente de determinados analgésicos.
o Sangrado interno.
o Un agujero (perforación) en la pared de tu estómago.
o Obstrucción.
o Cáncer de estómago.
Diagnóstico
o Pruebas de laboratorio para detectar bacterias helicobácter pylori.
o Endoscopia.
o Serie gastrointestinal superior
Tratamiento
puede reparar mediante cirugía abierta o laparoscopia, una técnica quirúrgica
mínimamente invasiva a veces conocida como cirugía "de mínimo acceso". Se
identificaron tres ensayos controlados aleatorizados que compararon los dos
métodos.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
1 copa de vidrio
1 pinza de anillo
1 jeringa de vidrio de 20cc
4 pinzas de campo
3 pinzas kocher
6 pinzas mixter
5 pinzas karman
5 pinzas Sotelo
2 separadores farabeuf
1 porta aguja curvo y largo
1 porta aguja largo recto
1 cucharilla doble pequeña
1 cucharilla doble mediana
1 cucharilla doble grande
1 cánula de pool gruesa
1 punzon
1 sonda canulada
3 cánulas de aspirar finas
1 pinza para vesícula
3 pinzas para calculo
3 pinzas de disección con dientes doble
1 tijera de mayo recta
1 tijera de disección larga recta
2 tijeras de mayo largo curva
3 tijeras de disección cuerva cortas
2 tijeras de disección cuerva largas
Hemorroides
Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y
la parte inferior del recto, similares a las venas varicosas. Las hemorroides pueden
desarrollarse dentro del recto (hemorroides internas) o debajo de la piel alrededor
del ano (hemorroides externas).
Signos
Hemorroides externas
Hemorroides internas
Hemorroides trombosadas
Síntomas
• Picazón o irritación en la zona anal
• Dolor o molestia
• Hinchazón alrededor del ano
• Sangrado
• Sangrado indoloro durante las deposiciones.
• irritación.
• Dolor intenso
• Hinchazón
• Inflamación
• Un bulto duro cerca del ano
• Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
• Levantar cosas pesadas con regularidad
Diagnóstico
o Examen digital.
o El médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto.
o El profesional intentará detectar algo inusual, como tumores.
o Inspección visual.
o Anoscopia
Tratamiento
El tratamiento quirúrgico de las hemorroides está indicado en aquellas de grados
III-IV, sintomáticas, que no han respondido al tratamiento conservador, ante una
enfermedad asociada (fisura, fístula, colgajos cutáneos grandes) y en la trombosis
hemorroidal.
Equipo quirúrgico
 Atril aéreo
 Mesa de mayo
 Mesa de riñón
 Camilla
 Mesa pasteur
 Tripie
 Banco de reposo
 Banco de altura
 Reloj fijo
 Negatoscopio
 Oxigeno
 Mejorar la higiene de la zona.
 Pomadas hemorroidales a base de corticoides y analgésicos
 Baños de asiento de agua fría.
 Evitar de la presión exagerada, evitar prolongar el acto de la defecación.
 Cambios saludables de la alimentación, suplementados con medicación
para mantener las heces blandas, formadas y regulares.
1 caja ac. Inox. 32 x 12 x 06 cm.
4 pinza backhaus 11 cm. P/ 1º campo
2 pinza doyen 2º campo 18 cm.
1 mango p/ hojas de bisturi nº 4
1 separador farabeuf 12 x 1,0 cm. (par)
1 tijera metzembaum 18,0 cm. Curva delicada
4 pinza kocher 14 cm. Recta
4 pinza halstead 12,5 cm. S/ diente curva
4 pinza halstead 12,5 cm. S/ diente recta
1 sonda acanalada 13 cm.
1 pinza diente raton 16,0 cm. 1 x 2 dientes
1 pinza diseccion 16,0 cm.
1 anoscopio media caña zorroaquin/ czerny 07,5 cm. Ch
1 anoscopio media caña zorroaquin/ czerny 10,0 cm. M
1 anoscopio media caña zorroaquin/ czerny 11,5 cm. G
3 estilete olivar

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Apendicitis Aguda

Una apendicitis aguda es una condición en la cual se inflama el apéndice (una

o Monitorear signos vitales

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Brindar consejería para que le paciente este enterado de su estado.

o Brindar cuidados matutinos

1 copa de Acero inoxidable

Las causas de la perforación pueden ser las siguientes:

° Traumatismo directo en la pared del intestino

° Aumento de la presión contra un área debilitada del intestino

° Deterioro de la pared intestinal por infección o enfermedad

° Fuerte dolor abdominal poco antes de la perforación

° Deposiciones con sangre

Si no se sometió a un procedimiento recientemente, el médico le preguntará

Se le tomarán imágenes del abdomen. La presencia de aire y líquidos en la

Una perforación pequeña puede sellarse sin tratamientos adicionales.

 Monitor de signos vitales

o Monitorear signos vitales

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Cumplir con dieta indicada por el medico

o Brindar consejería para que le paciente este enterado de su estado.

o Brindar cuidados matutinos

o Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Cumplir con dieta indicada por el medico

o Administración de sueroterapia IV a temperatura corporal.

o Administración de glicinas a 37ºC, durante la resección.

o Mantener la temperatura ambiente a 22ºC.

Ulcera Gastroduodenal perforada

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Cumplir con dieta indicada por el medico

o Administración de sueroterapia IV a temperatura corporal.

o Administración de glicinas a 37ºC, durante la resección.

o Mantener la temperatura ambiente a 22ºC.

Colecistectomía Video laparoscópica Colecistectomía Abierta

Equipo mínimo necesario

o Monitorear signos vitales

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Cumplir con dieta indicada por el medico

o Brindar consejería para que le paciente este enterado de su estado.

o Brindar cuidados matutinos

cesárea intraparto: que es la decidida durante el transcurso del parto.

Los signos y síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:

Cirugía abdominal o pélvica

o Monitoreo de evacuación de heces y orina

o Administrar medicamentos y soluciones en horarios indicados

o Cumplir con dieta indicada por el medico

o Brindar consejería para que le paciente este enterado de su estado.

o Brindar cuidados matutinos

o Realizar balance hidroelectrolítico;

o Realizar cambio de curativos;

o Atención a la marca flogística y anotar;

o Administrar medicamentos prescritos por el médico;

o Monitorear señales vitales