Fisioterapeuta - Terapia - Intensiva - Adulto FGV

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Fundação Regional de Saúde

FUNSAÚDE-CE
Concurso Público 2021 TARDE
FISIOTERAPEUTA –
TERAPIA INTENSIVA ADULTO
Tipo 1 – BRANCA
SUA PROVA INFORMAÇÕES GERAIS
• As questões objetivas têm cinco alternativas de • Verifique se seu caderno está completo, sem repetição
resposta (A, B, C, D, E) e somente uma delas de questões ou falhas. Caso contrário, notifique
está correta; imediatamente o Fiscal da Sala, para que sejam
tomadas as devidas providências;
• Além deste caderno de questões, contendo
setenta questões objetivas, você receberá do • Confira seus dados pessoais, especialmente nome,
Fiscal de Sala: número de inscrição e documento de identidade e leia
• o cartão-resposta das questões objetivas; atentamente as instruções para preencher o cartão-
resposta;
• Use somente caneta esferográfica, fabricada em
material transparente, com tinta preta ou azul;
•
• Assine seu nome apenas no(s) espaço(s)
TEMPO reservado(s);
• Confira sua cor e tipo do caderno de questões. Caso
• Você dispõe de 4h para a realização da prova, já tenha recebido caderno de cor ou tipo diferente do
incluído o tempo para a marcação do cartão- impresso em seu cartão-resposta, o fiscal deve ser
resposta; obrigatoriamente informado para o devido registro
• 1h 30min após o início da prova é possível na Ata da Sala;
retirar-se da sala, sem levar o caderno de • Reserve tempo suficiente para o preenchimento do
questões. seu material. O preenchimento é de sua
• Faltando 1 hora para o final da prova é possível responsabilidade e não será permitida a troca do
retirar-se da sala levando o caderno de questões. cartão-resposta em caso de erro;
• Para fins de avaliação, serão levadas em consideração
apenas as marcações realizadas no cartão-resposta;
• Os candidatos serão submetidos ao sistema de
detecção de metais quando do ingresso e da saída de
NÃO SERÁ PERMITIDO sanitários durante a realização das provas;
• Qualquer tipo de comunicação entre os • Boa sorte!

candidatos durante a aplicação da prova;
• Levantar da cadeira sem autorização do Fiscal de
Sala;
• Usar o sanitário ao término da prova, após deixar
a sala.
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Concurso Público FUNSAUDE-E01 2021 FGV Conhecimento
Língua Portuguesa 5
“Dengue. Doença infecciosa transmitida pelo mosquito Aedes
aegypti. Os sintomas são febre alta, dores por todo o corpo, mal-
1 estar geral, fadiga e/ou depressão. O nome vem do
“Não há curandeiros. O direito de curar é equivalente ao direito comportamento indolente da pessoa infectada – é como se
de pensar e de falar. Não há curandeiros, há médicos sem tivesse ficado repentinamente dengosa, ou seja, com dengue.”
medicina, que é outra coisa.” Márcio Bueno. A origem curiosa das palavras.
Machado de Assis, em A Semana. No segmento fadiga e/ou depressão, o autor nos informa que
Nesse texto, nosso célebre escritor (A) a depressão aparece sempre após a fadiga.
(A) equipara médicos e curandeiros por suas atuações. (B) ainda se desconhece a identidade do sintoma.
(B) ironiza o fato de haver médicos que são curandeiros. (C) a fadiga e a depressão atacam simultaneamente.
(C) destaca a necessidade de se afastarem os curandeiros. (D) as conjunções e/ou possuem o mesmo significado.
(D) valoriza os médicos que de fato se preparam nos estudos. (E) a fadiga e a depressão podem alternar-se ou unir-se.
(E) critica os curandeiros por não terem competência médica.
6
2
“Torcicolo. O termo é usado mais frequentemente como ‘torção
“Os médicos trabalham sem cessar para conservar a nossa saúde do pescoço devido à contração de músculos cervicais’. O nome
e os cozinheiros para destruí-la; os segundos estão certos do seu nada tem a ver com colo, tendo chegado ao português através do
êxito.” Diderot. italiano torcicolo, formado com base em torcere (torcer) e collo
Esse pensamento defende a ideia de que (pescoço)”.
(A) nem todos os médicos têm êxito na profissão. Márcio Bueno, A origem curiosa das palavras.
(B) médicos e cozinheiros cuidam bem dos clientes. Assinale a opção que mostra a imperfeição desse pequeno texto.
(C) os cozinheiros são mais eficientes que os médicos. (A) O emprego de “a ver” em lugar de “a haver”.
(D) os médicos têm muito a aprender com os cozinheiros. (B) O emprego de “devido” em lugar de “devida”.
(E) os médicos, mas não os cozinheiros, merecem críticas.
(C) O emprego de aspas simples em lugar de duplas.
(D) O emprego de “com base” em lugar de “na base”.
3 (E) O emprego de “através de” em lugar de “por meio de”.
“Torcicolo. O termo é usado mais frequentemente como ‘torção

do pescoço devido à contração de músculos cervicais’. O nome 7
nada tem a ver com colo, tendo chegado ao português através do
italiano torcicolo, formado com base em torcere (torcer) e collo “O médico contempla o homem em toda a sua fraqueza; o
(pescoço)”. advogado, em toda a sua maldade; e o sacerdote, em toda a sua
estupidez.” Schopenhauer.
Márcio Bueno, A origem curiosa das palavras.
O fragmento acima começa pela definição de “torcicolo”; assinale O que aproxima os três tipos de contemplação é
a opção que se inicia de forma diferente. (A) a crítica à religiosidade.
(A) Toró: pancada de chuva muito intensa e passageira. (B) a visão negativa do ser humano.
(B) Traça: uma espécie de insetos que ataca livros, roupas etc. (C) a ironia dirigida aos profissionais.
(C) Tomate: vem do dialeto asteca tomátl, por meio do espanhol (D) a superioridade da visão do médico.
tomate. (E) a valorização das várias atividades profissionais.
(D) Tiririca: erva daninha que dá muita dor de cabeça aos
agricultores.
(E) Trio elétrico: sistema de música ambulante sobre um
8
caminhão iluminado. “A ambulância entrou rapidamente pelo portão das emergências;
as portas foram abertas de imediato e a maca foi logo retirada
por dois fortes enfermeiros, que a conduziram em seguida para
4 um corredor estreito até a sala de exames”.
“Dengue. Doença infecciosa transmitida pelo mosquito Aedes Trata-se de um texto narrativo que é marcado pela sucessão
aegypti. Os sintomas são febre alta, dores por todo o corpo, mal- cronológica de ações; assinale a opção que apresenta o vocábulo
estar geral, fadiga e/ou depressão. O nome vem do desse texto que não indica sucessão cronológica.
comportamento indolente da pessoa infectada – é como se (A) até.
tivesse ficado repentinamente dengosa, ou seja, com dengue.” (B) logo.
Márcio Bueno. A origem curiosa das palavras. (C) em seguida.
Assinale a opção que apresenta a principal finalidade desse texto. (D) de imediato.
(A) explicar a designação dada a essa doença. (E) rapidamente.
(B) mostrar os sinais que identificam a dengue.
(C) informar o leitor sobre a origem da doença.
(D) prevenir os leitores sobre a gravidade da infecção.
(E) identificar a dengue para que o infectado possa proteger-se.
E1NS22 FISIOTERAPEUTA - TERAPIA INTENSIVA ADULTO Ε1Τ1 Tipo 1 – Cor BRANCA – Página 3
9 13
“Na Antiguidade cria-se que o temperamento das pessoas Alfredo ganha 30% a menos do que Flávia que, por sua vez, ganha
dependia das suas secreções, isto é, dos ‘humores’ segregados 25% a mais do que Beatriz.
pelo organismo, entre os quais cada pessoa possuía um que era Em relação ao salário de Beatriz, Alfredo ganha
predominante. Desse modo, notava-se que aqueles em que (A) 2,5% a menos.
predominava a ‘bílis negra’ (donde ‘humor negro’), que os gregos (B) 5% a menos.
chamavam de melan kholé, ou melancolia ou de ‘humor
(C) 7,5% a menos.
melancólico’ eram propensos à depressão”.
(D) 12,5% a menos.
Roosevelt Nogueira, em Palavras, origens e curiosidades.
(E) 15% a menos.
Assinale a opção que apresenta a frase que está estruturada na
voz passiva.
(A) “Na Antiguidade cria-se que o temperamento das pessoas 14
dependia das suas secreções”.
(B) “isto é, dos humores segregados pelo organismo”. Três profissionais de enfermagem atendem, em média, 12
ocorrências em 2 horas. Com a mesma eficiência, duas
(C) “cada pessoa possuía um que era predominante”.
profissionais de enfermagem atendem, em 4 horas, em média,
(D) “que os gregos chamavam de melan kholé”.
(A) 8 ocorrências.
(E) “eram propensos à depressão.
(B) 9 ocorrências.
(C) 12 ocorrências.
10 (D) 15 ocorrências.
(E) 16 ocorrências.
“Na Antiguidade cria-se que o temperamento das pessoas
dependia das suas secreções, isto é, dos ‘humores’ segregados
pelo organismo, entre os quais cada pessoa possuía um que era
15
predominante. Desse modo, notava-se que aqueles em que
predominava a ‘bílis negra’ (donde ‘humor negro’), que os gregos Hamilton, Helena e Homero disputaram várias partidas de tênis
chamavam de melan kholé, ou melancolia ou de ‘humor entre si. Nos jogos de tênis não há empates. Hamilton ganhou 3
melancólico’ eram propensos à depressão”. partidas e perdeu 4. Homero ganhou 2 partidas e perdeu 6.
Roosevelt Nogueira, em Palavras, origens e curiosidades. Helena perdeu apenas uma partida.
No texto acima há um conjunto de conectivos; assinale a opção Assinale a opção que indica o número de partidas que Helena
em que o conectivo tem seu valor identificado erradamente. ganhou.
(A) isto é / retificação. (A) 7.
(B) pelo / agente. (B) 6.
(C) Desse modo / modo. (C) 5.
(D) donde / origem. (D) 4.
(E) ou / alternância. (E) 3.
16
Raciocínio Lógico Considere a sentença:
“Se todo sapo é amarelo, então alguma perereca é vermelha”.
11 A negação lógica dessa sentença é
Débora fez uma maquete de um condomínio na escala 1:150. No (A) Se todo sapo é amarelo, então nenhuma perereca é
condomínio há uma praça quadrada com 900 m2 de área. vermelha.
Na maquete, essa praça é um quadrado de lado (B) Todo sapo é amarelo e nenhuma perereca é vermelha.
(C) Se nem todo sapo é amarelo, então alguma perereca é
(A) 30 cm.
vermelha.
(B) 27 cm.
(D) Se nenhum sapo é amarelo, então toda perereca é vermelha.
(C) 25 cm.
(E) Nem todo sapo é amarelo ou alguma perereca é vermelha.
(D) 20 cm.
(E) 15 cm.
17
12 Sabe-se que x é maior do que 11 e que a diferença entre a média
e a mediana dos cinco números 2, x, 11, 16, 5 é igual a 2.
Em um conjunto de 12 números, a média de 4 deles é 15 e a
média dos outros 8 é 18. O valor de x é
(A) 12.
A média dos 12 números é
(B) 16.
(A) 17.
(C) 21.
(B) 16,8.
(D) 26.
(C) 16,5.
(E) 31.
(D) 16.
(E) 15,5.
18 Atualidades
Em uma urna, há bolas pequenas e bolas grandes, sendo 75%
pequenas e as demais são grandes. Das bolas pequenas, 20% são
azuis e as demais são vermelhas e, das bolas grandes, 60% são
21
azuis e as demais são vermelhas.
Retira-se, aleatoriamente, uma bola da urna e constata-se que
ela é azul. A probabilidade de a bola retirada ser pequena é de
(A) 20%.
(B) 25%.
(C) 30%.
(D) 40%.
(E) 50%. Fonte: Jornal The Telegraph: “The new space race:
Why China is on track to beat the US”.
Estados Unidos e China vêm disputando a hegemonia econômica,
19 tecnológica e geopolítica e, recentemente, no espaço.
Em uma assembleia com 132 votantes, duas propostas foram A respeito dessa nova corrida espacial, analise as afirmativas a
votadas. Cada votante votou contra ou a favor de cada uma das seguir.
duas propostas. A proposta 1 recebeu 75 votos a favor e, a I. O crescimento da economia chinesa nas últimas décadas
proposta 2, 81 votos a favor. Exatamente 30 votantes votaram levou a uma guerra comercial com os EUA e acelerou os
contra as duas propostas. Não houve voto em branco nem investimentos chineses no setor espacial.
abstenções. II. A rivalidade sino-americana pelo domínio do espaço está
O número de votantes que votou a favor das duas propostas foi relacionada à crescente integração entre o setor espacial e o
(A) 51. digital, exemplificada nas comunicações por satélite.
(B) 52. III. Além da NASA, as Big Techs tornaram-se atores da corrida
(C) 54. espacial, mobilizando recursos para disputar o mercado
(D) 56. relativo ao processamento de dados via redes de satélites.
(E) 57. Está correto o que se afirma em:
(A) I, apenas.
(B) I e II, apenas.
20 (C) I e III, apenas.
(D) II e III, apenas.
Em um colégio, dos alunos da Turma A e dos alunos da Turma
(E) I, II e III.
B foram infectados com a Covid-19. Sabe-se que o número de
alunos infectados da Turma A é igual ao número de alunos
infectados da Turma B. 22
Em relação ao total de alunos das Turmas A e B, os infectados
Em 2021, o mercado digital se aqueceu com a venda de memes e
com a Covid-19 representam
publicações variadas na internet, como, por exemplo, o primeiro
tuíte do fundador do Twitter, Jack Dorsey, sob a forma de NFT.
(A) Essa sigla corresponde à expressão non-fungible token ou token
não-fungível. De forma simplificada, o NFT é um código de
(B) computador que serve como autenticação de um arquivo,
assegurando sua unicidade.
Em termos de arte digital, o NFT
(C)
(A) é uma chave que é vendida junto ao arquivo e garante a sua
autenticidade.
(D) (B) dá acesso ao link da obra digital adquirida e permite a sua
replicação fidedigna.
(C) representa o arquivo criptografado de todas as imagens da
(E)
obra disponíveis na internet.
(D) é a linha de código da transação bancária online referente à
aquisição da obra.
(E) é o certificado que reserva ao comprador participação
financeira nas reproduções digitais da obra.
23 25
A artista Renata Felinto produziu uma série de retratos em que A respeito das políticas de saúde vigentes no Brasil, relacione os
pintava a si mesma como mulheres de outros povos e culturas. programas listados a seguir às suas respectivas descrições.
Nas imagens a seguir, ela se retrata mantendo o fenótipo 1. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher
feminino afrodescendente, mas com vestes e adornos corporais (PNAISM)
de uma descendente alemã e de uma indígena. De acordo com a 2. Programa Nacional de Imunizações (PNI)
artista as pinturas foram desenvolvidas a partir de autorretratos 3. Política Nacional de Atenção Básica (Pnab)
nos quais a constituição física de afrodescendentes é adotada
( ) Adota um enfoque de gênero e contribui para consolidar os
como mote para refletir sobre quem é a mulher negra brasileira,
direitos sexuais reprodutivos com uma perspectiva de
hoje.
equidade.
( ) É uma diretriz nacional que define regras de financiamento e
ações prioritárias na atenção primária em saúde.
( ) Visa à prevenção e ao cuidado ao longo dos ciclos de vida e
utiliza diversos tipos de imunobiológicos.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a
ordem apresentada.
(A) 1, 3 e 2.
(B) 2, 1 e 3.
Com base na proposta da artista, analise as afirmativas a seguir. (C) 1, 2 e 3.
I. Ao se retratar com características de várias culturas, a artista (D) 2, 3 e 1.
insere o tema da negritude feminina no contexto globalizado (E) 3, 1 e 2.
e intercultural da atualidade.
II. Ao usar características e adornos de outras culturas, reflete 26
sobre a construção de sua história e identidade como mulher Leia o fragmento a seguir.
negra em um país multicultural e multiétnico.
De acordo com as organizações ambientalistas, a população
III. Ao representar-se como descendente de alemã ou indígena,
mundial consumiu em 2019 o correspondente a 1,75 Terra, em
denuncia a inferiorização da cultura das mulheres africanas e
termos puramente matemáticos. Se todos os homens vivessem
preserva seu legado específico.
como os alemães, seriam necessários três planetas iguais ao
Está correto o que se afirma em nosso. Se tivessem os mesmos hábitos de consumo dos norte-
(A) I, somente. americanos, teriam de ser cinco. Para efetuar esse cálculo,
(B) I e II, somente. conceituou-se um indicador que relaciona os estilos de vida de
(C) II e III, somente. uma população com a quantidade de recursos naturais
(D) I e III, somente. necessários para sustentá-los.
(E) I, II e III. O trecho refere-se ao conceito de
(A) biodiversidade.
24 (B) economia verde.
O debate sobre a PEC 135/19, que trata da alteração (C) consumo consciente.
constitucional quanto ao processo eleitoral no Brasil, reacendeu (D) planejamento ecológico.
o debate a respeito do atual sistema eletrônico de votação. (E) desenvolvimento sustentável.
Assinale a opção que caracteriza, corretamente, os argumentos
envolvidos no debate.
(A) O atual sistema impede o acompanhamento e o aditamento
dos votos, por isso o Tribunal Superior Eleitoral apoia a PEC
em nome de uma maior transparência das eleições.
(B) A principal vulnerabilidade do atual sistema de votação é a
conexão das urnas eletrônicas com dispositivos de redes,
como internet bluetooth, o que facilitaria ciberataques.
(C) A informatização do processo eleitoral, com o uso de urnas
eletrônicas, agiliza a apuração dos votos pois em cada seção
eleitoral a contagem termina no dia da votação.
(D) A introdução do voto impresso viola o sigilo eleitoral segundo
os defensores do atual sistema, pois prevê o direito de o
eleitor levar para casa uma cópia da cédula preenchida.
(E) A proposta da PEC consiste em substituir o voto eletrônico
pelo voto impresso, pois deste modo viabiliza-se a
recontagem dos votos e facilita-se a fiscalização das eleições.
27 29
A atual crise hídrica brasileira é considerada a pior em 90 anos. A noção de equidade serve como marco ético na reflexão em
Diante da redução do nível dos reservatórios, órgãos técnicos do temas de Saúde Pública, uma vez que orienta os processos
governo alertam sobre a possibilidade de faltar energia no Brasil decisórios de alocação de serviços.
entre outubro e novembro de 2021. A crise hidrelétrica gera um A respeito da noção de equidade em saúde, analise as afirmativas
risco maior para a economia do país do que o avanço da variante a seguir.
delta do coronavírus. I. No campo da saúde pública, a noção de equidade parte do
Adaptado de https://www1.folha.uol.com.br/mercado/2021/08 pressuposto de que os indivíduos são diferentes e, que
A respeito de como a crise elétrica pode ameaçar a retomada da devem ter tratamento diferenciado segundo suas
economia brasileira, analise as afirmativas a seguir. vulnerabilidades.
I. O encarecimento da energia elétrica por causa da crise II. No campo da bioética e dos direitos humanos, a noção de
hídrica e a adoção de bandeiras tarifárias afeta a população e equidade é um instrumento de justiça social, capaz de
alimenta um cenário deflacionário e recessivo. promover o acesso amplo aos desenvolvimentos médicos e
II. O setor produtivo repassa o aumento dos custos de produção científicos.
para os consumidores e, consequentemente, bens e serviços III. No campo das políticas sanitárias, a noção de equidade
ficam mais caros, impulsionando a inflação. direciona a utilização dos serviços de saúde às regiões menos
III. A possibilidade de racionamento ou de apagão ameaça a desenvolvidas, para reduzir as situações de vulnerabilidade.
capacidade produtiva, sobretudo nos últimos meses de 2021, Está correto o que se afirma em
quando a atividade econômica tenderia a crescer com o (A) I, somente.
avanço da vacinação no país. (B) I e II, somente.
Está correto o que se afirma em (C) I e III, somente.
(A) I, somente. (D) II e III, somente.
(B) II, somente. (E) I, II e III.
(C) I e II, somente.
(D) II e III, somente.
(E) I, II e III. 30
Relações humanas e humanizadas no campo da saúde
28 A experiência cotidiana do atendimento ao público nos serviços
Uma ginecologista recebeu em seu consultório uma mulher de saúde e os resultados de pesquisas de avaliação desses
intrigada com as manchas vermelhas na pele que outros quatro serviços têm demonstrado que as tecnologias e os dispositivos
médicos não haviam conseguido diagnosticar de modo organizacionais – sobretudo na saúde, – não funcionam sozinhos
satisfatório. “Era uma mulher jovem, com parceiro único, que não e que sua eficácia é fortemente influenciada pelo fator humano e
se achava em risco para infecções sexualmente transmissíveis”, pelo relacionamento que se estabelece entre profissionais e
conta a médica. Confirmado por exames de sangue, o diagnóstico usuários no processo de atendimento.
indicou sífilis. Adaptado de Terra, S. & Guaraldo, M. O humano e as relações humanas
Adaptado de Fioravanti C., Em silêncio, a sífilis avança. nas ações da saúde. Serviço Social e Saúde. 2015.
Revista Pesquisa Fapesp, 2021. O acolhimento e a qualidade da atenção ao usuário são variáveis
De acordo com especialistas, a sífilis tornou-se um problema de importantes e estão diretamente relacionados à(ao)
saúde pública na atualidade, pois (A) fragmentação das informações e do atendimento, para
(A) é a mais difusa das infecções sexualmente transmissíveis, já minimizar o contato médico-paciente e evitar favoritismos.
que o contágio se dá por secreções corporais como lágrimas, (B) rodízio de médicos, técnicos e gestores das unidades de
saliva e esperma. saúde, para garantir uma diversidade de opiniões.
(B) sua expansão é alimentada pelo desconhecimento de (C) capacidade dos profissionais de saúde de compreender
profissionais da saúde, pela dificuldade na interpretação do demandas e expectativas dos pacientes e seus familiares.
diagnóstico e no controle da transmissão. (D) despersonalização e negação da dimensão individual, para
(C) é assintomática no primeiro ano, como gonorreia e clamídia, garantir uma equidade no atendimento.
o que transforma o paciente em vetor de transmissão por seu (E) distanciamento e controle dos sentimentos e do
desconhecimento. envolvimento, para manter a objetividade.
(D) seu tratamento medicamentoso, mediante retrovirais, é de
alto custo, o que sobrecarrega a rede pública de saúde,
encarregada da distribuição gratuita do remédio.
(E) é incurável após cinco anos de infecção intermitente,
facilmente atingidos em função do descaso crescente da
população quanto ao uso de preservativos.
Legislação SUS 33
Entre as instâncias colegiadas do SUS, previstas pela Lei
8.142/1990, consta
31
(A) a Conferência de Saúde, que ocorre a cada quatro anos para
O planejamento estratégico situacional é um processo dinâmico e avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a
contínuo que precede e preside a ação. No âmbito do SUS, o formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
planejamento estratégico situacional norteia o Sistema Nacional (B) o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência
de Planejamento – Planeja-SUS. Social (INAMPS), que é uma autarquia do Ministério da
As afirmativas a seguir a respeito do Planeja-SUS estão corretas, Saúde, com representação no Conselho de Saúde.
à exceção de uma. Assinale-a. (C) a Comissão de Seguridade, que atua na formulação de
(A) Ele possui planejamento contínuo e transversal às três estratégias e no controle da execução da política de saúde
esferas de governo, articulando e integrando as ações nas diversas esferas do governo.
desenvolvidas no SUS de forma ascendente e solidária. (D) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), que
(B) Ele reúne o Plano Intersetorial de cunho orçamentário que assessora os municípios na formulação dos planos de gestão
inclui o Plano Plurianual (PPA), a Lei de Diretrizes de seus respectivos sistemas de saúde.
Orçamentárias (LDO) e a Lei Orçamentária Anual (LOA). (E) a Caixa de Aposentadorias e Pensões (CAP), que é gerida
(C) Ele considera o Plano de Saúde que demonstra os resultados pelos trabalhadores e facilita o acesso ao SUS a seus
alcançados na atenção integral à saúde, verificando a associados e aposentados.
efetividade e a eficiência na sua execução.
(D) Ele compatibiliza o Relatório Detalhado do Quadrimestre 34
Anterior (RDQA) e o Relatório Resumido de Execução
Orçamentária (RREO). Quanto à organização, direção e gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS), assinale a afirmativa correta.
(E) Ele apresenta as intenções e os resultados a serem buscados
no período de quatro anos, os quais são expressos em (A) A organização é centralizada e hierarquizada em estruturas
objetivos, diretrizes e metas federais prestadoras de serviços de saúde para os cidadãos
filiados ao SUS.
32 (B) A direção é exercida pelo Ministério da Saúde e pelas
Secretarias Estaduais e Municipais nas respectivas esferas de
A Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde tem como base
governo.
princípios fundamentais de cidadania, constituindo uma
importante ferramenta para que o cidadão conheça seus direitos (C) A gestão federal administra os serviços de saúde, garante
e deveres no momento de procurar atendimento de saúde, tanto acesso ao sistema e é responsável por formar os consórcios
público como privado. intermunicipais.
(D) A gestão estadual coordena a rede pública de laboratórios de
Relacione as figuras da Cartilha de Usuário do SUS com os
saúde e apoia técnica e financeiramente as ações municipais.
princípios basilares da Carta.
(E) a gestão municipal gerencia as redes integradas de
assistência de alta complexidade, formula políticas e
diretrizes locais e fiscaliza a execução de recursos federais.
35
A Política Estadual de Humanização na Atenção e Gestão de
Saúde do SUS (PEH) do Ceará prevê a implantação da Rede
Cegonha, na qual o Ceará tornou-se uma referência.
A Rede Cegonha
Figura 1 Figura 2 (A) é uma estratégia para proporcionar às mulheres saúde
Assinale a opção que estabelece a correlação correta. durante o parto e o pós-parto e acompanhar o
(A) A figura 1 ilustra o princípio de que o acesso ordenado de desenvolvimento da criança até os cinco anos de idade.
uma pessoa aos sistemas de saúde depende da sua etnia, (B) objetiva reduzir a mortalidade materna e infantil e garantir os
crença e cultura. direitos reprodutivos das mulheres, que podem exercer
(B) A figura 2 ilustra o princípio de que quem estiver em estado livremente a escolha pela interrupção da gestação.
grave e/ou em maior sofrimento precisa ser atendido (C) apoia a implementação de boas práticas de atenção ao parto,
primeiro. entre as quais o uso rotineiro de enema e de tricotomia e a
(C) A figura 1 ilustra o princípio de que todo usuário do SUS tem prevenção de hipotermia do bebê.
direito a receber informações sobre o próprio estado de (D) é implantada com base em indicadores epidemiológicos e na
saúde. taxa de mortalidade infantil, razão de mortalidade materna e
(D) A figura 2 ilustra o princípio de que todo paciente tem a da densidade populacional.
liberdade de permitir ou recusar qualquer procedimento (E) fomenta o acolhimento em obstetrícia e o treinamento de
médico. enfermeiras obstetras e doulas na manobra de Kristeller, para
(E) A figura 1 ilustra o princípio de que toda pessoa deve ter seus auxiliar a expulsão natural do bebê.
valores, cultura, crença e direitos respeitados na relação com
os serviços de saúde.
36 39
Segundo especialistas, é possível suprir até 80% das necessidades A Constituição Federal de 1988 estabelece o tripé da seguridade
e dos problemas de saúde da população de um município se a social no país: saúde, previdência e assistência social.
atenção básica estiver organizada, o que mostra a importância A respeito deste tripé, analise as afirmativas a seguir e assinale
desse nível de atenção no contexto do SUS. (V) para verdadeira e (F) para falsa.
Sobre os atributos da atenção primária à saúde, assinale a ( ) A saúde é considerada um dever do Estado e um direito
afirmativa correta. exclusivo de todos os brasileiros natos, independente de
(A) Longitudinalidade: estabelecimento de uma relação clínico- contribuição.
paciente ao longo da vida, independentemente da ausência ( ) A previdência tem uma administração tripartite, com a
ou da presença de doença. participação de trabalhadores, empregadores e aposentados.
(B) Abrangência: oferta regular de serviços cada vez que o ( ) A assistência social é endereçada a quem dela mais
paciente necessita de atenção em caso de adoecimento ou necessitar, prevendo a redutibilidade dos benefícios em
para acompanhamento rotineiro de sua saúde. função da renda.
(C) Competência cultural: conhecimento do contexto e da As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente:
dinâmica dos grupos sociais e familiares para avaliar como
(A) V – V – F.
responder às necessidades de saúde.
(B) F – V – F.
(D) Primeiro contato: reconhecimento de um amplo espectro de
(C) F – V – V.
necessidades, considerando os âmbitos orgânico, psíquico e
social da saúde, nos limites de atuação pessoal de saúde. (D) V – F – F.
(E) Centralidade na família: reconhecimento de diferentes (E) F – F – F.
necessidades dos grupos populacionais, suas características
étnicas e entendendo suas representações dos processos
40
saúde-enfermidade. A proposta do Governo do Ceará de regionalização da Saúde foi
aprovada em setembro de 2019 na Assembleia Legislativa do
Estado. O novo formato da Secretaria de Saúde do Ceará visa à
37 integração, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), das
ações e serviços públicos de saúde do Estado e dos 184
Pela Lei nº 8.080/90, a União, os Estados, o Distrito Federal e os
municípios cearenses, divididos em macrorregiões de saúde.
Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as
seguintes atribuições, à exceção de uma. Assinale-a. A respeito da regionalização do sistema de saúde do Ceará,
analise as afirmativas a seguir.
(A) Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões
de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a I. Para fortalecer a regionalização, foram organizadas cinco
assistência à saúde. macrorregiões de saúde (Fortaleza, Norte, Cariri, Sertão
(B) Participação na formulação da política e da execução das Central e Litoral Leste/Jaguaribe), reguladas por agências
ações de saneamento básico e colaboração na proteção e regionais, responsáveis pela execução das políticas de saúde.
recuperação do meio ambiente. II. A interiorização da saúde depende da capacidade de
(C) Formulação de proposta orçamentária do Sistema Único de disponibilizar hospitais, centros de especialidades
Saúde (SUS), organizada em sentido descendente, do nível odontológicas e policlínicas regionais para a população.
federal até o local, ouvidos os órgãos deliberativos. III. A regionalização tem impacto significativo sobre a atenção à
(D) Estímulo à articulação com órgãos de fiscalização do exercício saúde do cidadão, permitindo que o morador do município
profissional e outras entidades para definição e controle dos de Jati, por exemplo, seja poupado de se deslocar para
padrões éticos para pesquisa e serviços de saúde. Fortaleza sempre que precisar de atendimento de alta
complexidade.
(E) Coordenação do sistema de informação de saúde e definição
das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de Está correto o que se afirma em
fiscalização das ações e serviços de saúde. (A) I, apenas.
(B) I e II, apenas.
38 (C) II e III, apenas.
Sobre o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (D) I e III, apenas.
(PSP), que estabelece estratégias e ações de gestão de risco, (E) I, II e III.
analise as afirmativas a seguir.
I. Deve evitar a interferência do paciente e dos familiares na
assistência profissional prestada.
II. Deve manter registro adequado do uso de órteses e próteses
quando este procedimento for realizado.
III. Deve estabelecer processos de identificação do paciente e de
orientação para higienização das mãos.
Está correto o que se afirmativa em
(A) I, apenas.
(B) I e II, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) II e III, apenas.
(E) I, II e III.
Conhecimentos Específicos 44
As complicações respiratórias são as principais consequências
negativas das cirurgias torácicas. Independentemente das
41 condições pré-operatórias, o ato anestésico, a incisão cirúrgica e
O surfactante é um fosfolipídio, e o dipalmitoilfosfatidilcolina a manipulação dos tecidos contribuem para a alta incidência
(DPPC) é um constituinte importante. O surfactante é produzido dessas complicações. A lesão do nervo frênico, com a
e excretado pelos pneumócitos tipo II. consequente paralisia do diafragma, é uma complicação
Com base nas funções do surfactante, assinale a opção que respiratória grave da cirurgia torácica.
indica as consequências da perda do surfactante nos pulmões de Deve-se suspeitar de paralisia diafragmática nos seguintes casos:
um indivíduo. (A) movimentação paradoxal do diafragma durante a respiração
(A) Redução da elastância pulmonar, áreas de atelectasia e espontânea, retificação da hemicúpula diafragmática no raio-
tendência ao desenvolvimento de edema pulmonar. X de tórax e capacidade residual reduzida.
(B) Aumento da elastância pulmonar, áreas de atelectasia e (B) movimentação anormal do diafragma durante a respiração
tendência ao desenvolvimento de edema pulmonar. espontânea, elevação da das costelas posteriores no raio-X de
(C) Aumento da complacência pulmonar, áreas de tórax e capacidade residual reduzida.
hiperinsuflação e aumento da tensão superficial. (C) elevação da hemicúpula diafragmática no raio-X de tórax,
(D) Redução da complacência pulmonar, áreas de hiperinsuflação aumento do ângulo do seio gosto frênico homolateral e
e aumento da tensão superficial. capacidade vital reduzida.
(E) Redução da complacência pulmonar, áreas de hiperinsuflação (D) movimentação paradoxal do diafragma durante a respiração
e aumento da tensão superficial. espontânea, elevação da hemicúpula diafragmática no raio-X
de tórax e capacidade vital reduzida.
(E) movimentação paradoxal do diafragma durante a respiração
42 espontânea, retificação da hemicúpula diafragmática no raio-
Atelectasia é o termo radiológico usado quando existe a X de tórax e capacidade residual funcional aumentada.
diminuição da aeração e, consequentemente, a expansão parcial
ou total do pulmão.
45
Assinale a opção que apresenta os sinais radiológicos associados
ao colapso lobar. Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e
(A) Superposição dos vasos, sinal da silhueta, desvio mediastinal (F) para a falsa.
homolateral e aumento da densidade do lobo colapsado. ( ) De acordo com a Lei de Hooke, um corpo é dito
(B) Área de hipertransparência contralateral, horizontalização perfeitamente elástico, quando ao se deformar tende a
das costelas e coração em formato de gota. retornar a sua forma original.
(C) Aumento da densidade do lobo colapsado, horizontalização ( ) O surfactante é secretado pelos pneumócitos tipo II, promove
das costelas e desvio do mediastino contralateral. o aumento da tensão superficial e assim evita o colapso
(D) Velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do alveolar e o edema intersticial.
mediastino e área de hipertransparência ipsilateral ao ( ) Os fatores responsáveis pelo comportamento elástico do
colapso. pulmão são o arranjo geométrico do tecido e o surfactante.
(E) Velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
hemitórax ipsilateral ao colapso e desvio do mediastino (A) V – V – F.
contralateral. (B) F – F – V.
(C) V – F – V.
(D) F – V – V.
43 (E) V – F – F.
Paciente, sexo masculino, portador de DPOC, foi encaminhado
para a UTI após entrada na emergência com dor abdominal. Ao
ser avaliado pelo fisioterapeuta, o paciente apresentava, na 46
inspiração, movimento para dentro das margens laterais
O padrão respiratório de um indivíduo adulto pode ser
inferiores da parede torácica a cada esforço inspiratório, devido a
conscientemente modificado. O esforço respiratório é mínimo na
um diafragma plano e baixo.
inspiração e passivo na expiração basal. Porém, cargas internas,
Assinale a opção que indica a denominação deste sinal. induzidas por doenças, podem alterar o padrão respiratório.
(A) da rampa inspiratória. O padrão respiratório, caracterizado por aumento da frequência
(B) tiragem intercostal. respiratória e do volume corrente, com ventilação por minuto
(C) do sulco profundo. muito alta, usualmente vista em pacientes com acidose
(D) da silhueta. metabólica, é conhecido como respiração
(E) de Hoover. (A) de Cheyne-Stokes.
(B) de Kussmaul.
(C) de Biot.
(D) Paradoxal.
(E) Apnêustica.
47 50
A bronquiectasia é uma condição patológica caracterizada pela Analise o gráfico a seguir.
dilatação anormal e irreversível de um ou mais brônquios,
resultando em prejuízo do clearance mucociliar, com acúmulo de
muco nas áreas afetadas, infecção bacteriana e destruição
inflamatória do brônquio e do tecido peribrônquico.
A fisioterapia respiratória visa maximizar a função pulmonar por
meio da realização de técnicas desobstrutivas e reexpansivas e da
melhora da capacidade funcional graças ao recondicionamento
físico no Programa de Reabilitação Pulmonar.
Assinale a opção que indica situações clínicas comumente
associadas à retenção de secreções pulmonares.
(A) Doenças intersticiais e asma.
(B) Fibrose pulmonar e tuberculose.
(C) Bronquite crônica e bronquiectasia. A partir do gráfico, assinale a afirmativa correta.
(D) Fibrose pulmonar e enfisema pulmonar. (A) Capacidade Vital forçada (CV) = 5,0 L; Capacidade Inspiratória
(CE) = 1,5 L ; Volume de Reserva Inspiratório (VRI) = 3,5 L.
(E) Fibrose pulmonar idiopática e fibrose cística.
(B) Capacidade Pulmonar Total (CPT) = 5,0 L; Capacidade Vital
forçada (CVF) = 3,5 L; Volume Residual (VR) = 3,0 L.
48 (C) Capacidade Inspiratória (CI) = 5,0 L; Volume de Reserva
Inspiratório (VRI) = 3,5 L; Volume Residual (VR) = 3,0 L.
O sistema respiratório do adulto é compreendido pela zona de
(D) Capacidade Pulmonar Total (CPT) = 5,0 L; Capacidade
transporte gasoso, pela zona respiratória, onde efetivamente se
Inspiratória (CI) = 3,0 L; Volume de Reserva Expiratório (VRE)
realizam as trocas gasosas, e por uma zona de transição,
= 2,0 L.
interposta entre as duas primeiras. Na zona de transição, existem
(E) Capacidade Vital forçada (CV) = 5,0 L; Capacidade Inspiratória
comunicações entre os bronquíolos respiratórios e os alvéolos e
(CI) = 3,5 L ; Volume de Reserva Inspiratório (VRI) = 3,0 L.
na zona respiratória, há uma descontinuidade nos septos
alveolares.
As comunicações e a descontinuidade são denominadas, 51
respectivamente,
(A) Canais de Martin e poros de Kohn. O pneumotórax é caracterizado como ar no espaço pleural. O
pneumotórax traumático pode ser causado por lesões fechadas
(B) Canais de Lambert e poros de Kohn.
ou penetrantes no tórax.
(C) Poros de Kohn e canais de Lambert.
Na UTI, o tipo mais comum de pneumotórax traumático é o
(D) Canais de Lambert e canais de Martim.
(E) Ductos alveolares e pneumócitos tipo II. (A) de tensão.
(B) neonatal.
(C) catamenial.
49 (D) secundário.
A técnica desobstrutiva que combina expiração forçada, controle (E) iatrogênico.
da respiração e exercícios de expansão torácica, sendo efetiva na
remoção de secreções, evita o efeito indesejável de obstrução do
fluxo aéreo. 52
Esta técnica é denominada Paciente de 50 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência
(A) ELTGOL. de um hospital geral de Fortaleza, com quadro clínico de
insuficiência respiratória aguda.
(B) drenagem autógena.
(C) ciclo ativo da respiração. Imediatamente foi realizada uma gasometria arterial em ar
ambiente, com o seguinte resultado:
(D) aumento do fluxo expiratório (AFE).
(E) técnicas de oscilação de alta frequência. pH = 7,31
PaCO2 = 56 mmHg
PaO2 = 52 mmHg
HCO3 = 26 mEq/mL
SaO2 = 86%
O distúrbio ácido-base e a D(A-a)O2 (diferença alvéolo-arterial),
são, respectivamente,
(A) acidose metabólica e 108 mmHg.
(B) acidose respiratória e 40% de oxigênio.
(C) acidose respiratória e 4 mmHg.
(D) acidose respiratória e 28 mmHg.
(E) acidose mista e 60% de oxigênio.
53 56
A ventilometria é um método avaliativo da função pulmonar, A insuficiência respiratória aguda (IRA) é a incapacidade de
cujos objetivos são medir o volume minuto, o volume corrente e a manter a oferta e a remoção de O2 e CO2 normal dos tecidos. O
relação entre a frequência respiratória e o volume corrente, em diagnóstico laboratorial e definitivo da IResA é realizado por meio
litros. da gasometria arterial. Aceita-se que a PaO2 inferior a 55 - 60
Sobre essa técnica é correto afirmar que mmHg e a saturação arterial de oxigênio inferior a 90% ou a
(A) a capacidade vital é verificada solicitando ao paciente que PaCO2 superior a 45 - 50 mmHg com pH inferior a 7,35,
realize uma expiração profunda, partindo de uma inspiração expressam a disfunção respiratória que permite o diagnóstico de
basal. insuficiência respiratória aguda.
(B) o aparelho indicará a frequência respiratória atingida em Sobre as causas mais comuns da insuficiência respiratória aguda
cada minuto e o volume corrente deve ser contado a cada tipo I ou hipoxêmica, assinale a afirmativa correta.
minuto. (A) Hipoventilação com P(A-a)O2 diminuída e mínima resposta ao
(C) o índice de respiração rápida e superficial (IRRS) é calculado a aumento da FiO2.
partir dos valores da capacidade vital do paciente e do (B) Shunt com a P(A-a)O2 reduzido e resposta acentuada ao
volume corrente máximo forçado pelo aparelho. aumento da FiO2.
(D) a divisão do volume minuto pela frequência respiratória será (C) Shunt com a P(A-a)O2 aumentado e resposta mínima ao
igual à média do volume corrente por unidade de minuto. aumento da FiO2.
(E) a ventilometria é obtida a partir de uma inspiração máxima (D) Hipoventilação com a P(A-a)O2 aumentada e mínima resposta
até uma expiração máxima, ou seja, o volume de gás ao aumento da FiO2.
mobilizado pelo indivíduo em um ciclo respiratório. (E) Shunt com a P(A-a)O2 reduzido e resposta mínima ao
aumento da FiO2.
54
Assinale a opção que indica uma contraindicação para a utilização 57
da pressão positiva expiratória final (PEEP). O modo ventilatório ciciado a tempo e assistido por pressão
(A) DPOC. limitada, caracterizado por um rápido aumento da pressão nas
(B) Pneumotórax não drenado. vias aéreas e com um padrão de fluxo desacelerado, é
(C) Recrutamento alveolar. denominado
(D) Presença de shunt intrapulmonar. (A) Ventilação com Pressão de Suporte (PSV).
(E) Hipoxemia grave. (B) Ventilação Controlada por Pressão (PCV).
(C) Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV).
(D) Ventilação por Liberação de Pressão nas Vias Aéreas (APRV).
55 (E) Pressão Positiva Contínua na Abertura das Vias Aéreas
O objetivo global da terapia com oxigênio é manter uma (CPAP).
adequada oxigenação tecidual enquanto minimiza o trabalho
cardiopulmonar.
58
Assinale a opção que apresenta as principais preocupações e
riscos associados à administração de oxigênio suplementar. Leia o fragmento a seguir.
(A) Atelectasia de absorção, risco de incêndio, toxicidade do “A ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas é um
oxigênio e depressão da ventilação. modo limitado a _________ e ciclado a _______ , na qual o
(B) Pneumotórax, aumento do estímulo da ventilação, toxicidade paciente respira __________ durante todos os períodos de alta e
do oxigênio e agitação. baixa aplicação de pressão contínua de abertura nas vias aéreas
(C) Atelectasia lobar, tosse, depressão da ventilação e (CPAP).”
pneumotórax. Assinale a opção cujos termos completam corretamente as
(D) Fístula bronco pleural, agitação psicomotora, toxicidade do lacunas do segmento acima.
oxigênio e retinopatia de prematuridade. (A) tempo - pressão - de forma assistida
(E) Taquicardia, aumento do estímulo ventilatório, hipercapnia e (B) pressão - fluxo - espontaneamente
sonolência. (C) pressão - fluxo - de forma assistida
(D) tempo - fluxo - espontaneamente
(E) pressão - tempo – espontaneamente
59
A inadequação de posição do tubo orotraqueal do paciente
DSPO, Imediatamente após a intubação, teve como consequência
a seletivação no pulmão direito, resultando em
(A) líquido pleural a direita.
(B) colapso pleural a esquerda.
(C) colapso alveolar a esquerda.
(D) líquido no mediastino a direita.
(E) pneumomediastino a esquerda.
60 63
Baseado nos parâmetros ventilatórios do paciente DSPO ( VCV / O paciente DPO, 40 anos, foi mantido posicionado na posição
onda de fluxo retangular / taxa de fluxo = 30 lpm (litros/minuto) / supino, titulada a PEEP ideal e ventilado com FiO2 em 0,6 ou 60%.
Vt= 500 ml / PEEP= 10 cmH2O / Relação I:E = 1:3 ), o volume- Baseado no resultado da gasometria arterial coletada após a
minuto ofertado ao paciente é de titulação de PEEP (pH- 7,08; PaO2 61,2 mmHg; PaCO2 80 mmHg;
(A) 5,0 litros. HCO3- 24,8 mEq/L), o FiO2 ideal para o paciente é de
(B) 7,5 litros. (A) 0,5 ou 50%.
(C) 10 litros. (B) 0,7 ou 70%.
(D) 12,5 litros. (C) 0,8 ou 80%.
(E) 15 litros. (D) 0,9 ou 90%.
(E) 1,0 ou 100%.
61
A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de 64
rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatório A assincronia entre o paciente e o ventilador mecânico é definida
invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID- como a incordenação entre os esforços e as necessidades
19. ventilatórias do paciente, em relação ao que é ofertado pelo
Após a realização da manobra de pausa ao final da inspiração, ventilador.
obteve-se os seguintes parâmetros: O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para
- pressão de pico (Ppico) = 36 cmH2O; disparar o ventilador, é definido como
- pressão de plato (Palato) = 20 cmH2O; (A) disparo ineficaz.
- volume corrente (Vt) 500 mL; (B) duplo disparo.
- fluxo inspiratório constante = 30 L/min; (C) auto disparo.
(D) mono disparo.
- PEEP = 10 cmH2O.
(E) overshoot no início da inspiração.
Baseado nos valores acima, assinale a opção que indica o valor
complacência estática (Cst) e o valor da resistência das vias
aéreas (Raw) do paciente DSPO, respectivamente.
65
(A) 50 mL/cmH2O e 17,3 cmH2O/L/s.
(B) 25 mL/cmH2O e 32 cmH2O/L/s. Dentre os índices preditivos para desmame da prótese
ventilatória, o mais utilizado é o Índice de Respirações
(C) 20 mL/cmH2O e 17,3 cmH2O/L/s.
Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin. Observe a avaliação
(D) 50 mL/cmH2O e 32 cmH2O/L/s.
da função respiratória de um paciente internado na UTI:
(E) 30 mL/cmH2O e 32 cmH2O/L/s.
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH2O, Pemax= + 50 cmH2O;
2. Ventilometria: volume-minuto= 7200 mL, frequência
62 respiratória (FR)= 18 irpm
3. Peak Flow= 160 Lpm
Após os ajustes ventilatórios iniciais e titulação da PEEP ideal, o
paciente foi posicionado na posição supino e coletada a primeira Baseado nessa avaliação da função respiratória, assinale a opção
gasometria arterial após o procedimento de intubação oro- que representa o valor do IRSR ou Índice de Tobin.
traqueal. (A) 45 irpm/L.
O resultado da gasometria foi o seguinte: pH - 7,08; PaO2 - 61,2 (B) 50 irpm/L.
mmHg; PaCO2 80 mmHg; HCO3 - 24,8 mEq/L. (C) 60 irpm/L.
Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácido- (D) 80 irpm/L.
básico do paciente. (E) 100 irpm/L.
(A) Acidose metabólica, causada pela elevação do íon
bicarbonato (HCO3-), que aumenta a relação HCO3-/PaCO2,
diminuindo dessa forma o pH.
(B) Acidose respiratória, causada pela redução da PaCO2, que
aumenta a relação HCO3-/PaCO2, diminuindo dessa forma o
pH.
(C) Acidose respiratória, causada pela elevação da PaCO2, que
reduz a relação HCO3-/PaCO., diminuindo dessa forma o pH.
(D) Acidose metabólica, causada pela manutenção da PaCO2 e
redução do íon bicarbonato (HCO3-), diminuindo a relação
HCO3-/PaCO2, reduzindo dessa forma o pH.
(E) Alcalose respiratória, causada pela elevação da PaCO2, que
aumenta a relação HCO3-/PaCO2, diminuindo dessa forma o
pH.
66 69
A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para Paciente do sexo feminino, 75 anos, com hipertensão arterial
pacientes com via aérea artificial. O sistema de aspiração fechado sistêmica não controlada há dez anos, chegou à emergencia de
(SAF) é um dispositivo acoplado no circuito do ventilador um hospital geral com quadro clínico de edema agudo de pulmão
mecânico que permite a aspiração endotraqueal sem a (EAP), sendo encaminhada para o CTI.
desconexão do paciente ao ventilador. Devido ao quadro de insuficiência respiratória tipo I ou hipoxemia
Assinale a opção que apresenta as indicações para o uso do da paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu a aplicação da
sistema de aspiração fechado. pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP).
(A) Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 20 O objetivo dessa conduta é
cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente com o (A) aumentar a ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-
diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa e fração inspirada capilar e resolver fadiga muscular.
de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,5 ou 50%. (B) corrigir níveis de PaCO2, prevenir fadiga e diminuir
(B) Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 6 complacência pulmonar.
cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem (C) corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e aumentar
frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por a complacência pulmonar.
dia e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,4 (D) aumentar a ventilação alveolar, diminuir o espaço morto
ou 40%. anatômico e diminuir a hipercapnia.
(C) Pressão média de vias aéreas maior ou igual a 10 cmH2O, (E) reverter a hipoxemia por meio do aumento da ventilação
pacientes ventilados mecanicamente com COVID-19 e fração alveolar e redução da PaCO2.
inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,5 ou 50%
(D) Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 10
cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem 70
frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por
A utilização de manobras de higiene brônquica durante a
dia e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,6
Fisioterapia Respiratória, visa à remoção de secreção pulmonar,
ou 60%.
principalmente em pacientes hipersecretivos. O principal objetivo
(E) Todo paciente deve utilizar o sistema de aspiração fechado. dessas técnicas é aumentar a mobilização da secreção e sua
expectoração, em situações em que ocorre retenção de secreção
brônquica.
67
Assinale a opção que apresenta exemplos de manobras de
O oxímetro de pulso é um aparelho portátil e barato, de higiene brônquica.
monitoramento não-invasivo, que fornece estimativa de níveis de (A) ELTGOL, Jobe e Speed.
saturação de oxi-hemoglobina.
(B) Drenagem postural, oscilação oral de alta frequência e
Assinale a opção que indica os fatores que afetam a precisão da ELTGOL.
oximetria de pulso. (C) Percussão, Flutter e Homam.
(A) Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb), (D) Tosse dirigida, Williams e vibração.
hipoperfusão, esmalte e pigmentação da pele. (E) Tosse assistida, Kleiger e Shaker.
(B) Níveis elevados de oxi-hemoglobina, vasoconstrição
periférica, esmalte e hipertermia central.
(C) Níveis elevados de carboxihemoglobina (COHb),
vasodilatação, esmalte e choque cardiogênico.
(D) Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipotensão, esmalte e
hipertermia central.
(E) Níveis elevados de oxi-hemoglobina, hipertensão, esmalte e
presença de corantes intravasculares.
68
Sobre os procedimentos do fisioterapeuta que atua em Terapia
Intensiva, de acordo com a Resolução n° 402/2011 do COFFITO,
assinale a afirmativa incorreta.
(A) Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva.
(B) Realizar posicionamento no leito, sedestação, ortostatismo,
deambulação, além de planejar e executar estratégias de
orientação de pacientes críticos.
(C) Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar.
(D) Realizar avaliação física e cinesiofuncional específica do
paciente crítico ou potencialmente crítico.
(E) Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios,
exceto em situações de deslocamento do paciente crítico ou
potencialmente crítico
Realização

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