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    Pneumonia

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    Pneumonia

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    A pneumonia bacteriana atípica é causada por organismos atípicos que não são detectáveis à coloração

    de Gram e não podem ser cultivados por meio dos métodos padrão. Os organismos mais comuns são o
    Mycoplasma pneumoniae, a Chlamydophila pneumoniae e a Legionella pneumophila. Em geral, a
    pneumonia bacteriana atípica é caracterizada por um complexo de sintomas que inclui cefaleia, febre
    baixa, tosse e mal-estar

    Variam dependendo do agente, mas tendem a ser mais leves que os da pneumonia típica. Os mais
    comuns são[4]:

    Tosse pouco produtiva

    Febre leve ou moderada

    Falta de ar após esforço

    Dor no peito que piora ao respirar profundamente ou ao tossir

    Dor de cabeça

    Perda de apetite

    Cansaço / falta de energia

    Dores musculares e rigidez

    Suor e calafrios

    Idosos podem sentir tontura

    Depende do agente causador, as bactérias gram-negativas geralmente podem ser tratadas com[5]:

    Macrolídeos como Eritromicina

    Fluoroquinolona como ciprofloxacino (nunca em crianças ou grávidas)

    Tetraciclinas como doxiciclina (nunca em crianças ou grávidas)

    Clindamicina

    Se não tratadas podem invadir outros tecidos causando meningite, encefalite ou pleurite.
    Pneumonia atípica

    Denomina-se pneumonia atípica a um grupo de doentes cuja doença se caracteriza pela existência de
    escassa expectoração e não se revela agente nos esfergaços de expectoração (Coloração Gram ou ziehl-
    Neelsen) ou culturas (incluindo para micobactérias e Legionella). A manifestação clínica da doença é
    geralmente subaguda e a imagem radiológica que consiste de infiltrados irregular ou num padrão
    intersticial. A febre e leucocitose periférica são menos comuns ou intensas do que em pneumonias
    bacterianas comuns.

    Os agentes causadores deste tipo de doença são muito heterogéneos e denominam-se atípicos:
    Mycoplasma pneumoniae, chlamydia psittaci, chlamydia pneumoniae, vírus do trato respiratório
    (influenzae, adenovírus, VSR, parainfluenzae vírus), outros vírus (Varicela zóster, Epstein Barr,
    citomegalovírus, metapneumovirus), bactérias (Legionella, F. Tularensis, Y. Pestis, B. anthracis), Ricketsia
    (C. Burnetti – Febre Q).

    Febre baixa constante;

    Tosse seca que piora com o tempo;

    Coriza no nariz;

    Dificuldade para respirar;

    Dor no peito;

    Garganta inflamada;

    Dor nos músculos e nas articulações;

    Cansaço fácil.

    Como confirmar o diagnóstico

    O diagnóstico de uma pneumonia atípica geralmente é iniciado com uma avaliação do médico, que
    tenta entender os sintomas e perceber se existiu contato com outra pessoa que pudesse ter uma
    infecção respiratória.
    Além disso, o médico também avalia sinais de gravidade e pede exames de sangue e um raio X do tórax,
    especialmente para entender qual o tipo de pneumonia, já que o padrão que aparece no resultado do
    raio X e nos exames de sangue tendem a ser diferente no caso das pneumonias atípicas

    O diagnóstico é essencialmente clínico. O diagnóstico baseado em exames moleculares de swabs da


    garganta ou do escarro pode ser realizado. A sorologia pode ser usada para confirmar o diagnóstico. O
    tratamento geralmente é ambulatorial com base em um antibiótico macrolídeo ou doxiciclina

    Como se pega e quem tem maior risco

    A pneumonia atípica é contagiosa, sendo facilmente transmitida através das gotículas de saliva
    contaminadas. Assim, é sempre importante cobrir a boca com um lenço ou uma máscara para espirrar
    ou tossir, para evitar contaminar outras pessoas com qualquer tipo de infecção respiratória.

    Como os sintomas da pneumonia atípica podem demorar alguns dias para aparecer, é possível que a
    pessoa possa ir transmitindo a doença antes de confirmar o diagnóstico, especialmente se começar
    tendo crises de tosse ou espirros. Assim, pessoas que vivem na mesma casa ou que estão em contato
    próximo têm maior risco de pegar a infecção e devem, por isso, ir também no médico para entender se
    podem estar infectadas e iniciar o tratamento.

    Confira 10 cuidados importantes para evitar pegar pneumonia.

    O que é a pneumonia atípica, principais sintomas e tratamento recomendado

    Como é feito o tratamento

    O tratamento da pneumonia atípica dura cerca de 14 a 21 dias e pode ser feito em casa com a utilização
    de antibióticos, como Eritromicina, Azitromicina ou Levofloxacino, receitados pelo pneumologista ou
    médico emergencista. Uma vez que a pneumonia atípica é causada por micro-organismos diferentes dos
    da pneumonia comum, é possível que, durante o tratamento, os antibióticos usados sejam trocados
    uma ou duas vezes.

    Além disso, durante o tratamento é recomendado:


    Fazer nebulizações de acordo com as indicações do médico;

    Evitar ir para o trabalho ou à escola;

    Manter repouso em casa;

    Cobrir a boca com um lenço ou uma máscara para espirrar ou tossir

    Beber muitos líquidos, como água, suco natural ou chá;

    Evitar mudanças bruscas de temperatura.

    Estes cuidados são importantes para evitar que a pneumonia volte ou se agrave, causando complicações
    como parada respiratória, encefalite ou miocardite, por exemplo.

    Sinais de piora da pneumonia atípica

    Os sinais de que o tratamento não está fazendo efeito incluem o aumento da febre acima de 40º e
    agravamento da dificuldade para respirar, podendo resultar em respiração rápida e batimento da asa do
    nariz.

    Perante os sinais de piora, é importante ir ao hospital, uma vez que pode ser necessário fazer novos
    exames, trocar de antibiótico ou ficar internado para fazer fisioterapia respiratória, receber oxigênio ou
    injeções de antibiótico na veia.

    Sinais de melhora da pneumonia atípica

    Quando o tratamento está tendo sucesso, geralmente surgem sinais de melhora do quadro, como
    diminuição da febre em até 4 dias, diminuição do cansaço e aumento da facilidade para respirar.

    Apesar dos sinais de melhora da pneumonia atípica, o tratamento medicamentoso da pneumonia atípica
    deve ser mantido até ao final do antibiótico, evitando que a pneumonia volte ou agrave.

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    OBRIGADO PELA SUA MENSAGEM.

    Revisão médica:

    Dr.ª Clarisse Bezerra

    Médica de Saúde Familiar

    Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela
    Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.

    Atualizado e revisto clinicamente por Dr.ª Clarisse Bezerra, Médica de Saúde Familiar em Fevereiro de
    2020.

    Bibliografia

    BROADDUS, V. Courtney. et al. Murray & Nadel tratado de medicina respiratória. 6.ed. Rio de Janeiro:
    Elsevier, 2017. pp. 556-581.

    CDC. Atypical Pneumonia. Disponível em: <https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/index.html>.


    Acesso em 24 Fev 2020

    Mostrar bibliografia completa

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    Última atualização do site: 29/04/2022

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