Fisiopatologia

Práticas em Processos
Fisiopatológicos
Práticas em Processos Fisiopatológicos
Responsável pelo Conteúdo:

Prof.ª Dra. Thayná Cardoso
Revisão Textual:
Prof.ª Esp. Kelciane da Rocha Campos
Práticas em Processos Fisiopatológicos
• Introdução;
• Recomendações para Aula prática;
• Roteiros para Aula Prática;
• Orientações para Leitura Obrigatória (Indicação de Leitura e Vídeos).
UNIDADE Práticas em Processos Fisiopatológicos
Introdução
Segundo Vieira (2005), o profissional farmacêutico tem a importante tarefa de
realizar a promoção da saúde na população. Esse papel social confere a esse profis-
sional uma relação significativa entre a educação em saúde, promoção de um serviço
de farmácia, uso racional de fármacos pela população e o entendimento do equilíbrio
entre saúde e doença.
A importância do entendimento dessa relação entre saúde e doença leva o estu-

dante do curso de farmácia a precisar entender o que é homeostase e o que significa
a perda ou a quebra dessa homeostase no corpo do indivíduo.
O conceito de homeostase foi criado por um pesquisador americano chamado Wal-

ter Cannon, ele estudava alguns sistemas do corpo humano. Cannon defendia que ha-
via um ambiente interno no corpo do indivíduo, relacionado com as células e líquidos
(ao redor dessas células), e que o ambiente externo não alteraria a manutenção desse
meio interno. Com essa teoria em mente, ele propôs que a manutenção interna dessa
estabilidade seria a homeostase. Ou seja, mesmo com condições adversas do meio
externo, o corpo conseguia manter sua homeostase interna e manter suas condições
estáveis ao longo do dia. Porém, sabemos que esse equilíbrio não é constante e que
às vezes essa manutenção é quebrada. Com a quebra dessa manutenção de condições
estáveis do corpo, há a doença. A doença nada mais é do que a quebra da homeostase
do corpo, a quebra das condições estáveis do organismo do individuo (figura 1).
Claro, para entendermos a quebra da homeostase (doença) temos que saber como
é o organismo em condições estáveis, temos que entender de anatomia, fisiologia,
biologia e de outras disciplinas que nos darão uma base de como é o corpo estável
do indivíduo, para que na fisiopatologia ou patologia possamos estudar a doença, a
quebra dessa homeostase. Tendo em mente esses conceitos, o(a) aluno(a) está apto(a)
para mergulhar no universo da patologia (PATHOS: doença; LOGIA: estudo).
Organismo em
homeostase
Mudança Mudança
externa interna
Mudança interna
resulta na perda
da homeostase
Organismo tenta
compensar
Falha na compensação Compensação bem-sucedida
Doença ou disfunção Saúde
Figura 1 – Esquema demostrando a relação entre saúde e doença

Fonte: Adaptado de SILVERTHORN, 2010
8
Segundo Kumar (2011), a patologia estuda alterações celulares, tissulares e orgâ-
nicas de maneira geral e tenta explicar a causa e sintomas das doenças dos pacien-
tes, sendo que a patologia une as disciplinas básicas com a clínica médica (figura 2).
A patologia é uma ciência que visa compreender a quebra da homeostasia e sua rela-
ção com o indivíduo.
Para o estudo da patologia, é necessário relembrar conceitos básicos da biologia, citologia,

histologia, fisiologia e outras disciplinas (há um bom material de histologia no link a seguir.
Disponível em: https://bit.ly/34dY6my
Figura 2 – Árvore da medicina: mostra metaforicamente a relação e

união entre disciplinas básicas, a patologia e a medicina aplicada
Fonte: Adaptado de ufrgs.br
Em patologia, podemos destacar quatro conceitos fundamentais para entender

a disciplina:
Estuda causa
Etiologia da doença
Estuda os
Patogenia mecanismos
das doenças
Estuda as
Morfopatologia características
das doenças
Estuda as alterações
Fisiopatologia da função do
órgão doente
Figura 3 – Elemento gráfico demostrando quatro conceitos fundamentais da patologia
9
9
Esses conceitos são fundamentais, pois em conjunto determinam o estudo geral

das doenças, suas causas e seus sintomas. Em fisiopatologia, estudaremos as altera-
ções que a “doença” causa na função do órgão e, consequentemente, qual sintoma
poderá ocorrer no paciente com aquela alteração funcional do órgão, causada pela
doença e seus mecanismos.
Em relação à parte prática, há técnicas de estudo das doenças para compreensão

dos sinais e sintomas do paciente, essas técnicas podem ser moleculares, micro-
biológicas e morfológicas. Na prática da rotina de um laboratório de patologia, o
patologista geralmente recebe amostras de fragmentos de órgãos, processa esses
fragmentos, analisa-os macroscopicamente e microscopicamente e utiliza técnicas
já preconizadas para coloração análise de cada tipo de tecido. O material recebido
tem que ser processado e adaptado para as diferentes técnicas de análises existentes.
De maneira geral, o material recebido deve passar pela histotécnica, recebimento e
preparação de amostras para o histopatológico, que deve seguir as seguintes etapas:
1. Coleta;
2. Fixação e clivagem;
3. Desidratação e clarificação;
4. Inclusão;
5. Corte;
6. Montagem.
Há um bom material técnico para consulta, disponível em: https://bit.ly/2Gj7YDD
Após a montagem, a lâmina está quase pronta para ser analisada no laboratório
de patologia, mas antes da análise o patologista tem que selecionar a melhor colo-
ração para revelar na lâmina a imagem e consequente alteração que se deseja ver.
Segundo o manual de técnicas histológicas de Caputo e colaboradores, os coran-

tes são necessários para melhorar a visualização de estruturas presentes nos tecidos.
Existem os corantes que coram tecidos já fixados (corantes não vitais), que são a he-
matoxilina, eosina, fucsina, entre outros, e podemos também corar células “frescas”
ou ainda em organismos vivos, usando corantes vitais, como o azul de tripan, verde
janus, vermelho tripan, azul de metileno, vermelho neutro, entre outros.
Ainda de acordo com Caputo e colaboradores, de maneira geral, os corantes são

compostos orgânicos que coram seletivamente componentes teciduais (células e ma-
triz extracelular). Os corantes podem ser ácidos, básicos ou neutros.
Os corantes ácidos têm carga elétrica negativa (–) e possuem afinidade por compo-
nentes básicos, de carga elétrica positiva (+). Estruturas coradas pelos corantes ácidos
são acidófilas, (citoplasma e matriz extracelular). Corantes básicos: possuem carga po-
sitiva (+) com afinidade por componentes ·ácidos dos tecidos, com carga negativa (–);
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estruturas coradas pelos corantes básicos são basófilas, como o núcleo que possui os
ácidos nucleicos no seu interior com afinidade pelo corante básico (a seguir).
• Esquema de afinidade dos corantes:
» Componente celular Básico é acidófilo (afinidade por corantes ácidos);
» Componentes celular Ácido é basofílico (afinidade por corante básico).
Após a montagem das lâminas, finalmente iremos optar por um corante específico
para aquela lâmina e suas células e/ou tecidos. No primeiro momento, o patologista
geralmente opta por uma coloração geral na qual possa ser vista a estruturação, distribui-
ção e características gerais dos tecidos. A coloração por eosina e hematoxilina (HE) é um
bom exemplo de técnica de coloração que permite essa visualização geral do corte histo-
lógico. A eosina cora o citoplasma das células e a hematoxilina cora o núcleo das células.
Com essas informações, podemos seguir para a aula prática de fisiopatologia,

onde iremos analisar as alterações teciduais nos órgãos relacionados às lâminas apre-
sentadas e ao final dessas análises conseguir encaixar essas imagens de lâminas em
algum caso clínico.
Recomendações para Aula prática

Verificar com o coordenador do curso.
Recomendações para a parte prática:

• é obrigatória a utilização de avental de manga longa nos laboratórios;
• as pernas e os pés devem estar protegidos com calças e sapatos fechados;
• o cabelo deve estar preso;
• recomenda-se trazer lápis, borracha e lápis de cor para as aulas.
O aluno deve estar apto a manusear o microscópio e as lâminas, sempre com a

supervisão do professor ou técnico responsável.
É necessário fazer a higienização do microscópio e bancada antes e depois do

uso, seguindo orientação do professor/técnico do laboratório.
Roteiros para Aula Prática

Verificar com o coordenador do curso.
Algumas lâminas e descrições a seguir foram baseadas no material: “Roteiro de

aula prática – Patologia geral”, Universidade Federal de Ouro Preto, dos profes-
sores: Dra. Paula Melo de Abreu Vieira e Dr. Wanderson Geraldo de Lima”. Material
também descrito na bibliografia.
11
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Prática 01 – Processos Degenerativos

• Lâmina: ________
• Órgão: Fígado.
• Coloração: Hematoxilina & Eosina (HE).
1. Identificar em menor aumento:
• arquitetura lobular hepática alterada por vacuolização.
2. Identificar em médio e maior aumento:
• hepatócitos aumentados de volume, arredondados, com vacúolos citoplas-
máticos. Núcleo na periferia.
Hepatócitos com aspecto de adipócitos.

• Conclusão: Esteatose Unilocular.
• Lâmina: ________
• Órgão: Fígado.
• Sugestão de coloração: Ácido Periódico de Schiff (PAS).
• arquitetura lobular hepática preservada. Ver: hepatócitos em cordões,
veias centro-lobulares, capilares sinusoidais e espaço porta;
• hepatócitos com morfologia preservada, alguns com citoplasma repleto de
material granular corado em bonina (PAS+).
2. Identificar em aumentos médio e maior:
• detalhes do aspecto granular do citoplasma dos hepatócitos PAS+.
• Conclusão: Infiltração Hepática.
• Lâmina: ________
Órgão: Vaso Sanguíneo.

• Sugestão de coloração: Tricrômico de Masson.
• corte transversal de parede de artéria de grande calibre com espessamento fo-
cal da túnica íntima e adelgaçamento focal da túnica média (camada muscular);
• massa sanguínea obstruindo a luz vascular.
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• o espessamento da túnica íntima constituído por tecido conjuntivo denso,
espaços claros em forma de agulha (cristais de colesterol) e células espu-
mosas (macrófagos) e fibroblastos.
• Conclusão: Aterosclerose.
Fígado Normal Esteatose Multilocular
Esteatose Unilocular
Artéria Normal Aterosclerose
Aplicação Prática
1. Analise a imagem abaixo e usando os números (1, 2, 3, 4) como guia
descreva o que pode ser visto e quais tipos de tecidos estão sendo mos-
trados na imagem.
13
13
Figura 4
FONTE: Site Anatomia patológica – UNICAMP.
2. Qual alteração histopatológica pode ser vista na imagem?

3. Explique a fisiopatogenia da alteração mostrada na imagem.
Prática 02 – Morte Celular

• Lâmina: ________
• Órgão: Rim;
• estrutura renal relativamente preservada, possibilitando a identificação do
órgão. Observar as estruturas histológicas: glomérulos e túbulos renais.
• na maior parte do corte, há células de citoplasma opaco, granuloso
e eosinofílico.
A visualização do núcleo (cariólise) é possível em algumas células.

• Conclusão: Necrose de Coagulação.
• Lâmina: ________
• Órgão: Linfonodo;
• perda da arquitetura tecidual do linfonodo;
• áreas eosinofílicas de aspecto amorfo e granuloso;
• destruição completa da arquitetura normal do tecido (necrose);
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• na periferia da área de necrose, há resposta inflamatória crônica granulomatosa
• na região de necrose caseosa (área eosinofílica com material grumoso), au-
sência completa de núcleos (cariólise). Na periferia, há núcleos pequenos
e condensados (picnóticos) ou fragmentados (cariorrexe).
• Conclusão: Necrose Caseosa 5.
• Lâmina: ________
Órgão: PELE Pilosa;
Coloração: Hematoxilina & Eosina (HE).

• na derme: massas densas com células arredondadas de núcleos inten-
samente basófilos, circundadas por células dispostas em paliçada (lado a
lado);
• bordas do corte: com áreas de aspecto histológico semelhante ao normal,
podendo-se observar as camadas e anexos da pele;
• camada epidérmica na área tumoral apresentando centro com coloração
apagada (é possível diferenciar por coloração as células necróticas das cé-
lulas vivas) e com presença de sangue (hemorragia);
• massa epidérmica com presença de áreas císticas com material
eosinofílico (necrose).
• detalhes das alterações descritas acima.
Conclusão: Necrose Ulcerativa.
• Lâmina: ________
Órgão: FÍGADO;
Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E).

1. Identificar em pequeno e médio aumento:
• áreas com arquitetura lobular hepática preservada;
• áreas císticas apresentando perda das estruturas hepáticas normais (áreas
de necrose);
2. Identificar em maior aumento:
• na área de necrose, massas eosinofílicas de aspecto amorfo com perda
da arquitetura celular, células com núcleos condensados e intensamente
corados (picnose).
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15
• Conclusão: Necrose Hepática.
Rim Normal Necrose de Coagulação
Linfonodo Normal Necrose Caseosa
Pele Normal Necrose Ulcerativa
Fígado Normal Necrose Hepática
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1. Desenhe nos espaços abaixo os seguintes aspectos morfológicos celulares:
a) Picnóse
b) Cariólise
c) Cariorrexe
OBS.: relembrar o conteudo teórico sobre Necrose X Apoptose:
17
17
Figura 5
FONTE: Adaptado de ROBBINS & COTRAN; KUMAR, 2016, p. 41
Prática 03 – Alterações do Interstício

• Lâmina: ________
• Órgão: PELE;
• Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E).
• tecido epitelial delgado, sem papilas dérmicas;
• tecido conjuntivo subepitelial delgado (derme superficial) com vasos e fibras;
• tecido conjuntivo (derme profunda) muito espesso e desorganizado.
• derme profunda espessada (proliferação conjuntiva fibrosa densa), for-
mando nódulos ou feixes grosseiros, com fibras colágenas espessas ho-
mogêneas e eosinofílicas.
• Conclusão: Transformação Hialina (Quelóide).
• Lâmina: ________
• Órgão: Coração;
1. Identificar em menor, médio e maior aumento:
• miocárdio com áreas sem fibras cardíacas, que estão separadas por tecido
conjuntivo frouxo.
• Conclusão: Fibrose Cardíaca.
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• Lâmina: ________
• Órgão: Fígado;
• arquitetura hepática relativamente preservada;
• regiões mais escuras, com pontos enegrecidos.
• nas regiões escurecidas, presença de células com granulação citoplasmáti-
ca acastanhada, característica de depósitos de hemossiderina.
• Conclusão: Hemossiderose Hepática.
• Lâmina: ________
Órgão: Pulmão;

1. Observar em menor aumento:
• corte histológico de parênquima pulmonar apresentando numerosos al-
véolos preenchidos por material róseo ao lado de alvéolos aerados e por
vezes dilatados;
• áreas alveolares apresentando intensa pigmentação de coloração enegre-
cida, caracterizando depósitos de carbono no parênquima pulmonar.
• detalhes das células (macrófagos alveolares) apresentando intensa presen-
ça de pigmentos de carbono em seus citoplasmas, dificultando a visualiza-
ção do núcleo e dos detalhes celulares.
• Conclusão: Antracose Pulmonar 13.
• Lâmina: ________
Órgão: Pele;
Coloração: HEMATOXILINA E EOSINA (H&E).

1. Identificar em menor e médio aumento:
• tecido epitelial apresentando boa diferenciação entre as camadas da pele
(epiderme e derme). Região de epiderme com aspecto histológico normal
e camada basal apresentando inúmeros melanócitos;
• tecido conjuntivo dérmico organizado com presença de vasos e anexos da
pele na região profunda.
19
19

• detalhes dos aspectos descritos acima;
• dentro dos melanócitos grande presença de pigmento castanho-amarela-
do (melanina).
• Conclusão: Hiperpigmentação (Melanina).
• Lâmina: ________
Órgão: Vaso Sanguíneo;

• corte transversal de parede de artéria de grande calibre com espessamento fo-
cal da túnica íntima e adelgaçamento focal da túnica média (camada muscular);
• massa sanguínea obstruindo a luz vascular;
• presença de placas ateromatosas- algumas apresentado áreas de colora-
ção fortemente basofílicas e de morfologia irregular e variada (placas de
calcificação).
2. Identificar em médio e maior aumento: detalhes das alterações
descritas acima.
• Conclusão: Calcificação Distrófica 15.
Pele Normal Quelóide
Miocárdio Normal Fibrose (HEI)
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Fígado Normal Hemossiderose (HE)
Pulmão Normal Antracose
Pele Normal Hiperpigmentação (Melanina)
Artéria Normal Calcificação
21
21
1. A Pneumoconiose do Mineiro é uma alteração pulmonar que pode ser
encontrada em pessoas que trabalham em minas de carvão. Descreva
como seria o exame histopatológico pulmonar de uma pessoa com essa
alteração (lembre-se de que há deposição de pigmento no pulmão) e ela-
bore um caso clínico de um homem de 50 anos que trabalhou durante
30 anos em uma mina de carvão. Como seria a fisiopatogenia da lesão
pulmonar e os sinais clínicos que esse paciente apresenta?
Prática 04 – Distúrbios de Circulação I

• Lâmina: ________
Órgão: Pulmão;
Coloração: Hematoxilina E Eosina (H&E).

• corte histológico de parênquima pulmonar com vários alvéolos com mate-
rial róseo e homogêneo (EDEMA) ao lado de alvéolos aerados;
• áreas alveolares com pigmentação enegrecida, caracterizando depósitos
de carbono no parênquima pulmonar.
• vasos dilatados e repletos de sangue (HIPEREMIA). Há presença de célu-
las inflamatórias (leucócitos) em alguns locais do parênquima pulmonar e
focos de hemorragia tardia (pigmentos de hemossiderina).
• Conclusão: Edema e Hiperemia.
• Lâmina: ________
• Órgão: Vaso Sanguíneo;
• Vaso sanguíneo apresentando luz parcialmente ocluída por massa sanguí-
nea solidificada (trombo) intimamente aderida à parede vascular.
• Conclusão: Trombose Semi-Oclusiva.
• Lâmina: ________
• Órgão: Rim;
• Coloração: HEMATOXILINA E EOSINA (H&E).
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• estrutura renal relativamente preservada possibilitando a identificação
do órgão.
• na maior parte do corte, o tecido renal tem células de citoplasma opaco,
granuloso e eosinofílico. Em algumas células, não é possível a visualização
do núcleo (cariólise). CONCLUSÃO: INFARTO RENAL – aspécto de ne-
crose de coagulação.
• Lâmina: ________
• Órgão: Estômago;
• corte histológico da parede gástrica apresentando lesão escavada, com
destruição da parede, caracterizando uma ulceração.
• na superfície da lesão, vasos dilatados, repletos de hemácias. Há hemácias
e outras células sanguíneas na luz do órgão, fora de vasos, caracterizando
processo hemorrágico recente.
• Conclusão: Hemorragia Recente.
Pulmão Normal Edema Exsudato
Hiperemia Pulmonar Trombose
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23
Atividade Prática
1. Diferencie os infartos encefálicos apresentados nas imagens A e B.
Figura 6 – Imagens A E B, respectivamente

Fonte: Adaptado de UNICAMP
Prática 05 – Inflamação I
• Lâmina: ________
• Órgão: Apêndice;
• corte histológico de apêndice cecal exibindo grande quantidade de células
com núcleos intensamente basófilos (infiltrado inflamatório) na luz do ór-
gão. O infiltrado inflamatório apresenta-se de maneira difusa e intensa nas
regiões mais próximas à luz (túnicas mucosa e submucosa).
• detalhes das mesmas alterações descritas acima.
• Conclusão: Apendicite (Inflamação do Apêndice Cecal).
• Lâmina: ________
• Órgão: Esôfago;
• Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E)
• corte transversal do esôfago apresentando aspectos histológicos compatí-
veis com a normalidade;
• presença de infiltrado inflamatório de intensidade variada ao longo de
todas as camadas.
• infiltrado inflamatório com presença de células polimorfonucleares;
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• áreas teciduais com predomínio de eosinófilos e outras áreas com predo-
mínio de neutrófilos.
• Conclusão: Esofagite Aguda.
• Lâmina: ________
• Órgão: Estômago;
• corte histológico de estômago, apresentando epitélio de revestimento sim-
ples prismático com células mucosas;
• regiões da parede gástrica apresentando lesão escavada, sem revestimen-
to epitelial, com tecido conjuntivo exposto, destruição da mucosa, submu-
cosa e parte da muscular caracterizando uma ulceração.
• hiperemia e hemorragia;
• infiltrado inflamatório exsudativo composto por células polimorfonuclea-
res na superfície da úlcera.
• Conclusão: Gastrite.
Apêndice Normal Apendicite
Esôfago Normal Esofagite Aguda
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25
Estômago Normal Gastrite
Atividade Prática
1. Desenhe diferenciando cada uma das células leinfoides e mieloides.
Prática 06 - Inflamação
• Lâmina: ________
• parênquima hepático preservado apresentando focos de hemorragia tardia;
• presença de infiltrado inflamatório nas áreas perivasculares.
• Conclusão: Inflamação Perivascular (Vasculite).
• Lâmina: ________
• Órgão: Intestino Grosso;
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• corte histológico de intestino grosso apresentando aspecto histológico re-
lativamente preservado;
• presença de células inflamatórias permeando todas as camadas do intes-
tino grosso.
• grande presença de células inflamatórias, com predominância de células
mononucleares (principalmente linfócitos);
• presença marcante de outros perfis celulares inflamatórios, como macró-
fagos, eosinófilos e neutrófilos.
• Conclusão: Inflamação Inespecífica 29.
• Lâmina: ________
• Órgão: Esôfago;
• corte transversal do esôfago apresentando mucosa atrófica dificultando a
identificação do órgão;
• epitélio estratificado pavimentoso típico deste órgão;
• presença difusa de células inflamatórias em todas as camadas do órgão;
• camada Serosa apresentando pigmento exógeno.
• detalhes dos aspectos descritos acima.
• Conclusão: Esofagite Crônica.
• Lâmina: ________
• numerosas estruturas nodulares (granulomas) com destruição do parên-
quima hepático no espaço porta, próximo aos vasos.
• granulomas bem formados, com aspecto maduro.
• Conclusão: Inflamação Crônica Granulomatosa.
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27
Vasculite Hepática Intestino Grosso Normal
Inflamação Inespecífica
Leia o artigo “Aspectos celulares da cicatrização”, de Ricardo José de Mendonça e Joa-

quim Coutinho Netto. Disponível em: https://bit.ly/33maZvy
1. Após a leitura do artigo, você deve elaborar um medicamento fictício

para reparo tecidual. Quais as propriedades que esse medicamento deve
ter e qual seria seu mecanismo de ação?
Prática 07 – Distúrbios do Crescimento e Diferenciação Celular I

• Lâmina: ________
• Órgão: Testículo;
• corte de testículo composto por inúmeras estruturas tubulares de tamanhos
variados (túbulos seminíferos) revestidos por tecido conjuntivo frouxo;
• túbulos seminíferos com celularidade variável, quase sempre reduzida, im-
pedindo a visualização de todas as camadas da linhagem espermatogêni-
ca, muitas vezes sem a formação do espermatozóide.
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• túbulos seminíferos constituídos por células espermatogênicas em dife-
rentes estágios de maturação, muitas vezes sem finalização da linhagem
espermatogênica.
• Conclusão: Hipoplasia Testicular.
Testículo Normal Hipoplastia Testicular
• Lâmina: ________
• Órgão: Próstata;
• corte histológico de próstata exibindo estruturas glandulares e ductais de
tamanhos variados, por vezes dilatadas, envolvidas por exuberante estro-
ma fibro-muscular.
• epitélio de revestimento glandular colunar simples cujas células apresen-
tam citoplasma eosinofílico, vacuolizado e uniforme em torno do núcleo
basal. Há aumento do número de células. Em alguns lumens, há secreções
eosinofílicas e discreto infiltrado inflamatório de mononucleares.
• Conclusão: Hiperplasia da Próstata 34.
• Lâmina: ________
• Órgão: Tireóide;
• Coloração: Hematoxilina & Eosina.
• tireóide com folículos de tamanhos variados (pequenos e médios), em sua
maioria contendo coloide;
29
29
• infiltrado difuso de intensidade variável em muitos locais, folículos linfoides

com centro germinativo.
• folículos tireoidianos com revestimento de células cúbicas ou cilíndricas de
citoplasma amplo, eosinofílico e granuloso;
• áreas com destruição autoimune e auto-anticorpos por infiltrado inflama-
tório constituído por células linfoides e plasmócitos, observando-se com
relativa frequência a formação de folículos linfoides com proeminentes
centros germinativos;
• discreta fibrose intersticial.
• Conclusão: Tireóide de Hashimoto.
Tireóide Normal Tireóide de Hashimoto
• Lâmina: ________
• Órgão: Pulmão;
• corte do parênquima pulmonar apresentando aspectos histológicos com-
patíveis com a normalidade;
• estruturas do parênquima e estroma pulmonar (alvéolos, paredes alveola-
res e bronquíolos).
• paredes alveolares espessadas e às vezes contendo material basófilo;
• material basófilo, com características de matriz óssea, às vezes podendo
ser observados osteoblastos.
• Conclusão: Metaplasia Óssea 36.
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• Lâmina: ________
• Órgão: Pele;
• tecido epitelial apresentando boa diferenciação entre as camadas da pele
(epiderme e derme);
• região de epiderme com aspecto histológico normal e camada basal apre-
sentando inúmeras células névicas;
• tecido conjuntivo dérmico organizado com presença de vasos e anexos da
pele na região profunda.
• grande presença de células névicas na camada basal apresentando inúme-
ros e variados grânulos de melanina no citoplasma.
• Conclusão: Nevo Melanocítico.
Pele Normal Nevo Melanocítico
• Lâmina: ________
• Coloração: Hematoxilina & Eosina (H&E).
• preservação da arquitetura tecidual usual do órgão;
• na borda do corte, grande presença de canais vasculares de parede espessa,
contendo sangue em seu interior, margeados por células endoteliais achatadas.
• Conclusão: Hemangioma 37.
31
31
Hemangioma
• Lâmina: ________
• Órgão: Glândulas Mamárias;
• corte histológico de nódulo mamário constituído por estroma exuberante
(frouxo ou denso), englobando estruturas tubulares de diâmetros variados
(glândulas) distribuídas irregularmente.
• glândulas com dupla população celular (células epiteliais e mioepiteliais);
• células do estroma (fibroblastos) e células ductais com morfologia usual.
• Conclusão: Fibroadenoma.
Glândula Mamária Normal Fibroadenoma
Atividade Prática
1. Usando seus conhecimentos em patologia, explique os tipos de cresci-
mento celular que aparecem na imagem a seguir.
32
Figura 7 – Tipos de crescimento celular
Fonte: Adaptado de TELES
Prática 08 – Distúrbios do Crescimento

e da Diferenciação Celular II
• Lâmina: ________
• Órgão: Pele;
• pele apresentando na derme massas densas com células arredondadas
de núcleos intensamente basófilos, circundadas por células dispostas em
paliçada (lado a lado);
• áreas císticas com material eosinofílico (necrose).
• células da massa tumoral assemelhando-se às da camada basal da epider-
me, não só pelo seu aspecto (núcleos alongados, cromatina densa, citoplas-
ma escasso), mas também pela disposição estrutural (arranjo em paliçada);
• presença de material necrótico no centro das áreas descritas acima.
• Conclusão: Carcinoma Basocelular.
• Lâmina: ________
• Órgão: Pele;
• corte histológico de pele exibindo proliferação epitelial em placas e cor-
dões celulares contendo, em seu interior, lâminas concêntricas de querati-
na (pérolas córneas);
33
33
• infiltrado inflamatório e áreas de hemorragia entre as células.

• células epiteliais atípicas com anaplasia: pleomorfismo (nuclear e celular), hi-
percromasia, cromatina grosseira, grumosa com vacuolização nuclear, alte-
rações da relação núcleo/citoplasma e núcleo/nucléolo; mitoses frequentes,
algumas atípicas, perda de polarização celular, com diferenciação e matura-
ção irregular, formação da queratina intraepitelial (pérolas córneas);
• limites imprecisos nas bordas da lesão (ausência de cápsula);
• infiltrado leucocitário de mononucleares, muitas vezes abundante entre as
placas de células tumorais.
• Conclusão: Carcinoma Epidermóide 41.
Lâmina: 26
Órgão: Pele;
Coloração: Hematoxilina & Eosina (H&E).

• corte histológico de pele apresentando na região de derme intenso acúmu-
lo de células ricas em melanina (pigmento acastanhado).
• acúmulo de células neoplásicas irregulares, com diferentes intensidades de
acúmulo de melanina (melanócitos) e contornos imprecisos.
• Conclusão: Melanoma.
Pele Normal Carcinoma Basocelular
34
Carcinoma Epidermóide Melanoma
• Lâmina: ________
• Órgão: Rim;
• corte histológico de rim apresentando duas regiões distintas: uma com preser-
vação da arquitetura tecidual usual (possibilitando observação de glomérulos e
túbulos renais) e outra com perda arquitetural do órgão (região tumoral);
• Vasos sanguíneos dilatados e repletos de sangue (hiperemia).
• na região tumoral, ausência de glomérulos renais e distribuição irregular de
túbulos alongados formados por células homogêneas e de aspecto glandular;
• células neoplásicas arranjadas em cordões ou trabéculas, de aspecto epite-
lial, limites nítidos, citoplasma claro e granuloso e núcleo central.
• Conclusão: Carcinoma Renal.
Carcinoma Renal
• Lâmina: ________
• Órgão: Glândula Mamária;
35
35

• corte histológico de nódulo em tecido mamário constituído por estroma
exuberante, ora frouxo, ora denso, englobando estruturas tubulares de
diâmetros variados, não formando lóbulos e muitas vezes sem a presença
da luz;
• presença de tecido adiposo bem característico;
• presença de áreas de hemorragia e necrose e de moderado infiltrado celu-
lar caracterizado pelo predomínio de células mononucleares;
• área tumoral sem limites definidos.
• glândulas com pleomorfismo celular e nuclear, com diferenciação variada;
• atipias estruturais nas glândulas, com difícil identificação das
populações celulares.
• Conclusão: Adenocarcinoma 44.
Adenocarcinoma Mamário
• Lâmina: ________
• Órgão: Linfonodo;
• corte transversal de linfonodo apresentando padrão neoplásico, com per-
da da arquitetura convencional do órgão e infiltrado inflamatório difuso.
• células neoplásicas com grau de diferenciação variado com grande poli-
morfismo nuclear e citoplasmático;
• infiltrado inflamatório misto, com áreas de predomínios de células mono-
nucleares (principalmente macrófagos e plasmócitos) e outras com predo-
mínio de células polimorfonucleares (principalmente eosinófilos);
36
• presença nos tecidos tumorais de células de Hodgkin (tumorais mononu-
cleadas) e/ou células de Reed-Sternberg (tumorais bi ou multinucleadas).
Observação: o linfoma de Hodgkin ocorre com a transformação do plasmó-

cito em célula de Reed-Sternberg. O linfoma de Hodgkin é diferenciado dos demais
linfomas (não Hodgkin) pela avaliação histológica. Os linfomas tipo Hodgkin são
células Reed-Sternberg positivas e possuem padrão misto de celularidade infla-
matória.
• Conclusão: Linfoma de Hodgkin.
Linfoma de Hodgkin
Atividade Prática
1. Analise o gráfico a seguir e responda: quais são os tipos de câncer mais
incidentes (exceto pele não melanoma), por localização primária e gênero,
estimados em 2010/2011 no Brasil?
Figura 8 – Tipos de câncer mais estimados para 2010/2011,

exceto pele não melanoma, na população brasileira
Fonte: INCA, 2009
Por fim, leia o artigo “Os múltiplos papéis do farmacêutico na atenção oncológica”
(Rede Câncer), para entender o papel do profissional farmacêutico na atenção oncológica.
Disponível em: https://bit.ly/3neSuB5
37
37
Orientações para Leitura Obrigatória

(Indicação de Leituras e Vídeos)
Para aprofundar seu conhecimento sobre as técnicas de preparo de lâminas, acesse:
DORIGAN NETO, A. Caderno de referência 3: técnicas de Histopatologia. Brasília: Minis-
tério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Disponível em: https://bit.ly/2Gjy49z
Veja esse rico material da UNICAMP com laminário e peças macroscópicas:
Anatomia patológica para graduação – peças e lâminas. Unicamp.
Disponível em: https://bit.ly/2GjWfoj
Fisiopatologia Básica. Disponível em: https://bit.ly/30sFBd2
Veja os vídeos sobre técnicas de coloração e preparo de material:

• Preparo das lâminas histológicas. Disponível em: https://youtu.be/0HPGpcASAOg
• Técnicas histológicas: uma abordagem prática.
Disponível em: https://youtu.be/RlyTg64AT9E
38
Referências
CAPUTO, L. F. G; Amendoeira, M. R. R. Conceitos e métodos para formação de
profissionais em laboratórios de saúde. Rio de Janeiro: Escola Politécnica de Saúde
Joaquim Venâncio, 2010.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. ABC do câncer: abordagens básicas para

o controle do câncer, 2011.
KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins patologia básica. 9ª ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2013.
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. São Paulo:

Artmed Editora, 2010.
VIEIRA, P. M. A.; LIMA, W. G. de. Patologia geral. Roteiro de aula prática dos
cursos de Farmácia e Nutrição da Universidade Federal de Ouro Preto, 2014.
VIEIRA, F. S. Possibilidades de contribuição do farmacêutico para a promoção

da saúde. Ciência e Saúde Coletiva, 2007.
Sites Visitados
CAPUTO, L. F. G. et al. Conceitos e métodos para a formação de profissio-
nais em laboratórios de saúde. Capítulo 3 - Técnicas histológicas. Disponível em:
<http://www.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/capitulo_3_vol2.pdf>. Acesso em:
03/09/2020.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). ABC do

câncer: abordagens básicas para o controle do câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2011.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abc_do_cancer.pdf>.
Acesso em: 03/09/2020.
MOL – MICROSCOPIA ONLINE. Disponível em: <http://mol.icb.usp.br/>. Acesso

em: 03/09/2020.
LIBERDADE REFLEXIVA. Currículo árvore, currículo rizoma. Disponível em:

<https://liberdadereflexiva.wordpress.com/2019/06/09/curriculo-arvore-curriculo-
-rizoma/>. Acesso em: 03/09/2020.
LARA, A. R. Pneumoconiose dos carvoeiros. Disponível em: <https://www.ms-

dmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/doen%C3%A7as-
-pulmonares-ambientais/pneumoconiose-dos-carvoeiros>. Acesso em: 03/09/2020.
39
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Práticas em Processos

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Há um bom material técnico para consulta, disponível em: https://bit.ly/2Gj7YDD

Segundo o manual de técnicas histológicas de Caputo e colaboradores, os coran-

Ainda de acordo com Caputo e colaboradores, de maneira geral, os corantes são

Com essas informações, podemos seguir para a aula prática de fisiopatologia,

Recomendações para Aula prática

Recomendações para a parte prática:

O aluno deve estar apto a manusear o microscópio e as lâminas, sempre com a

É necessário fazer a higienização do microscópio e bancada antes e depois do

Roteiros para Aula Prática

Algumas lâminas e descrições a seguir foram baseadas no material: “Roteiro de

Prática 01 – Processos Degenerativos

Hepatócitos com aspecto de adipócitos.

Órgão: Vaso Sanguíneo.

Fígado Normal Esteatose Multilocular

Artéria Normal Aterosclerose

2. Qual alteração histopatológica pode ser vista na imagem?

Prática 02 – Morte Celular

A visualização do núcleo (cariólise) é possível em algumas células.

Órgão: PELE Pilosa;

Coloração: Hematoxilina & Eosina (HE).

Conclusão: Necrose Ulcerativa.

Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E).

• Conclusão: Necrose Hepática.

Rim Normal Necrose de Coagulação

Linfonodo Normal Necrose Caseosa

Pele Normal Necrose Ulcerativa

Fígado Normal Necrose Hepática

OBS.: relembrar o conteudo teórico sobre Necrose X Apoptose:

Prática 03 – Alterações do Interstício

Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E).

Coloração: HEMATOXILINA E EOSINA (H&E).

2. Identificar em maior aumento:

Órgão: Vaso Sanguíneo;

Coloração: Hematoxilina e Eosina (H&E).

Pele Normal Quelóide

Miocárdio Normal Fibrose (HEI)

Pulmão Normal Antracose

Pele Normal Hiperpigmentação (Melanina)

Artéria Normal Calcificação

Prática 04 – Distúrbios de Circulação I

Coloração: Hematoxilina E Eosina (H&E).

Pulmão Normal Edema Exsudato

Hiperemia Pulmonar Trombose

Figura 6 – Imagens A E B, respectivamente

Apêndice Normal Apendicite

Esôfago Normal Esofagite Aguda