Casos Clinicos MICROBIOLOGIA

CASOS CLÍNICOS 7 – MICROBIOLOGIA
Aluno: Alex Müller da Silva Oliveira
Curso: Enfermagem 5° período Manhã
1. Explique qual a importância clínica de solicitar junto a um exame de cultura, o

antibiograma.
Analisar a eficácia do tratamento no paciente com antibioticoterapia
2. Uma gestante com 36 semanas, procurou a unidade básica de saúde para uma
consulta de pré-natal de rotina há 15 dias atrás. Mesmo sem queixas, foram solicitados
os exames de rotina e básicos para acompanhamento, e dentre eles foi solicitado uma
cultura de urina. O resultado pode ser observado na imagem abaixo:
Lembrando que a gestante não apresentava qualquer queixa ou sintoma, o que o

resultado significa?
O trato urinário não deve apresentar microorganismos, com sua presença podem
apresentar riscos a vida do paciente.
Há necessidade de tratamento?
Sim
3. O resultado abaixo, trata-se de um exame de cultura de urina de um paciente que

apresentava dor, ardência ao urinar e sangue na urina? Quais os antibiogramas podem
ser utilizados no tratamento da infecção na paciente em questão e por que?
Gentamicina, Aminamicina, polimixina B, Tobramicina. Será utilizando os
antimiogramas “S”, para apresentar que as bactérias não são resistente a essas
medicações.
4. Digamos que você trabalha em uma unidade básica de saúde e achou viável solicitar
uma urocultura para um paciente sintomático para infecção urinária. Como você
explicaria o passo a passo da coleta da exame, para evitar um falso positivo ou
negativo?
Coletar urina, Realizar a assepsia, Desprezar o primeiro jato, utilizar o coletor estéril.
5. Paciente apresentando febre, mal estar, dor na garganta, dificuldade para se alimentar
procurou atendimento médico. Ao exame clínico, o paciente apresentava sinais de
infecções bacterianas na orofaringe. Na sua opnião, deve-se imediatamente entrar
com antibioticoterapia ou investigar através de exames laboratoriais?
Não, deve-se realizar exames de cultura , junto com o antibiograma
6. Digamos que esse mesmo paciente do caso clínico acima, fez uma cultura de
orofaringe e o resultado obtido foi positivo para Streptococcus pyogenes. Há uma certa
gravidade para iniciar o tratamento?
Sim, pode ser febre reumática ou glomerulonefrite
7. Paciente de 25 anos observou a presença de corrimento vaginal amarelado. Procurou
a enfermeira da unidade básica de saúde que prontamente solicitou o exame de
cultura de secreção vaginal. O resultado pode ser observado abaixo. Explique.
Sthaphylococcys aureus é uma bactéria patogênica, apresentar infecção bacteriana
8. Explique o resultado do exame de secreção vaginal abaixo. Há necessidade de
tratamento?
Vários bacilos Gram +
Lactobacillus sp.
Lactobacillus sp. É um microorganismos que esta em simbiose com a microbiota vaginal,

não existe necessidade de tratamento.
9. Quais os possíveis microrganismos encontrados nos resultados dos exames de
secreção vaginal? Todos devem ser acompanhados de antibiograma?
Lactobacillus sp.
Flora mista
Sthaphylococcus aureus
Cândidas sp
Trichomonas vaginais
Gardnerella vaginalis
10. Qual a real diferença entre cultura de secreção vaginal e citologia?

Secreção vaginal analisa a flora vaginal, e a citologia analisa a presença de células
neoplásicas e inflamação
11. Menino de 2 anos de idade, freqüentador diário de creche comunitária, com história
de vômito e diarréia nas últimas 24 horas. Apresentava-se apático e letárgico, apesar
da mãe referir que normalmente era uma criança esperta e alegre. Ao exame físico
mostrou-se moderadamente desidratado, com temperatura de 37,5°C. Os exames de
ouvido, nariz e garganta foram normais, bem como a ausculta pulmonar. Foi verificado
abdomen flácido e sensibilidade moderada em baixo ventre. Foi solicitado uma
coprocultura e o resultado foi Escherichia coli enteropatogênica. Interprete.
A E.coli está associada às infecções intestinais e é extremamente patogênica
12. Paciente de 70 anos, com lesão ulcerativa na perna e dificuldade de

cicatrização, mesmo após tratamento com antibióticos, procurou atendimento
médico. Segundo ele, a lesão aumentou consideravelmente nos últimos 30
dias, mesmo com correta assepsia diariamente. O médico solicitou uma nova
cultura com antibiograma e alguns testes bioquímicos no sangue.
Os resultados:
Cultura positiva para Escherichia coli e antibiograma com sensibilidade alta.

Glicose: 350 mg/dl
Glicose pós dextrosol: 480 mg/dl
Hemoglobina glicosilada: 9,0
Qual a conduta adotada?

Adesão ao tratamento de diabetes mellitus e solicitar um antibiograma ara tratar a
E.coli

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1. Explique qual a importância clínica de solicitar junto a um exame de cultura, o

Lembrando que a gestante não apresentava qualquer queixa ou sintoma, o que o

3. O resultado abaixo, trata-se de um exame de cultura de urina de um paciente que

Vários bacilos Gram +

Lactobacillus sp. É um microorganismos que esta em simbiose com a microbiota vaginal,

10. Qual a real diferença entre cultura de secreção vaginal e citologia?

12. Paciente de 70 anos, com lesão ulcerativa na perna e dificuldade de

Cultura positiva para Escherichia coli e antibiograma com sensibilidade alta.

Qual a conduta adotada?

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