Artigo 5 Volume 1 - Rased - Primeiro de 2023

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5. BIOSSEGURANÇA DO SETOR DE RADIODIAGNÓSTICO

Joyce Barros do Nascimento


Maria Helena Ferreira2 ,
Márcio Brandão Cantanhede3 ,
Sidynairea Deyane Santos Albuquerque4 ,
Maria do Socorro de Lima Silva5*

RESUMO

Objetivo: Visa apresentar os conceitos de biosseguranças e biosseguranças hospitalares, no uso da portaria


453/98 do Ministério da saúde, EPIs (equipamentos de proteção individual), capacitação dos trabalhadores,
imunização e os conceitos de biossegurança no conjunto de ações voltado para a prevenção, minimização ou
eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção e ensino. Método: Uma revisão de literatura
que visa sintetizar o conhecimento gerado a partir de um conteúdo específico e responder às questões que
precisam ser respondidas de forma intermitente por novas pesquisas. Resultados: Resulta-se que as normas
aplicadas precisam ser cumpridas principalmente pelo profissional das técnicas radiologica, sabendo que os
descumprimentos das normas podem levar ao comprometimento da segurança radiológica. Conclusão: O
preparo inadequado ou a falta de conhecimento dos profissionais que atuam nas áreas de radiologia diagnóstica
e terapêutica, principalmente médicos e profissionais de radiologia, pode aumentar o risco de exposição médica,
principalmente em exposições de longa duração.
Descritores: Biossegurança; radioproteção; radiodiagnóstico|

ABSTRACT

Objective: It aims to present the concepts of biosafety and hospital biosafety, in the use of ordinance 453/98 of
the Ministry of Health, PPE (personal protection equipment), training of workers, immunization and the concept
of biosafety in the set of actions aimed at prevention, minimization or elimination of risks inherent to research,
production and teaching activities. Method: A literature review that aims to synthesize the knowledge generated
from specific content and answer questions that need to be answered intermittently by new research. Results: It
turns out that the standards applied need to be complied with mainly by the professional of radiological techniques,
knowing that non-compliance with the standards can lead to the compromise of radiological safety. Conclusion:
Inadequate preparation or lack of knowledge of professionals working in the areas of diagnostic and therapeutic
radiology, especially physicians and radiology professionals, can increase the risk of medical exposure, especially
in long-term exposures.
Descriptors: Biosafety; radioprotection; diagnostic radiology.

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INTRODUÇÃO

Os profissionais dos serviços de saúde, mais precisamente os que trabalham em


setores de diagnóstico por imagens e, setores que utilizam a radiação ionizante como
tratamento, nos ambientes hospitalares, estão mais expostos às radiações ionizantes1 . Faz-
se necessário implementar um conjunto de medidas que busquem protegê-los, além disso,
tais medidas devem também garantir a proteção aos usuários e seus acompanhantes evitando
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os efeitos probabilísticos da radiação .Esse conjunto de medidas é denominado Proteção
Radiológica ou Radioproteção. A radioproteção considera a prevenção dos possíveis danos
provocados pelas radiações ionizantes, que dependem da dose de radiação absorvida, em
consequência da carga de cada exposição e do acúmulo de cargas repetidas. Assim, é
considerado como radioproteção todo cuidado que reduz a exposição à radiação ionizante,
tais como a indicação de exames radiológicos adequados e indispensáveis, a utilização da
mínima dose necessária de radiação para realizar o exame com qualidade e restringindo a
exposição as áreas de interesse e o uso de equipamentos de proteção individual para o
técnico e para as pessoas que estão nas proximidades e, por algum motivo, não podem se
afastar da fonte de radiação 3 . Como todos sabemos, todas as esferas da vida estão muito
preocupadas com Segurança para os profissionais pertencentes a cada grupo. Isso porque
depende de algumas situações são mais propensas ao risco de acidentes e outros problemas.
Então, cada empresa deve buscar estratégias para garantir a segurança dos funcionários,
vida e evitar problemas que possam surgir no contexto profissional 4 .
Em ocupações que exigem mais de sua própria segurança um profissional de radiologia
pode ser citado porque trabalha com emissão de raios dependentes de radiação a potência
que eles visam, que pode afetar a saúde dos profissionais envolvidos no processo de.
Portanto, nesse tipo de trabalho, encontrar meios de proteção torna-se fundamental para
garantir a integridade física e mental de tais pessoas 5 .
A biossegurança é a ciência voltada para o controle e minimização de riscos advindos
da prática de diferentes tecnologias, sua justificativa fundamenta a atenção necessária à
avaliação dos riscos existentes na radiologia 6 . Para conduta necessária do uso dos EPIs no
trabalho, o empregador deve oferecer condições para que os profissionais desenvolvam os
hábitos de biossegurança no cotidiano.
A disponibilização de EPI’S (Equipamentos de proteção individual) e EPC’S
(Equipamentos de proteção coletiva) para precauções básicas e adicionais, em locais
estratégicos, alerta os profissionais a necessidade do uso dos métodos de precaução, o que
com o tempo se tornará hábito, esse estudo deve ser realizado por um trabalhador que saiba

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as dificuldades e a rotina do trabalho que desenvolvem 7 . Portanto, o objetivo da presente


pesquisa é destacar as condições de biossegurança no trabalho dos profissionais de
radiodiagnóstico dentro das normas vigentes no Brasil. Justifica-se a pesquisa pela relevância
da proteção individual e coletiva dentro do âmbito hospitalar.
O artigo visa apresentar os seguintes assuntos: conceito de biossegurança e
biossegurança hospitalar, o uso da portaria 453/98 do Ministério da saúde, EPIs
(equipamentos de proteção individual), capacitação dos trabalhadores, imunização e os
conceitos de biossegurança da biossegurança no conjunto de ações voltado para a
prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa,
produção e ensino.

MÉTODO

Entende-se que a pesquisa de revisão de literatura visa sintetizar o conhecimento


gerado a partir de um conteúdo específico e responder às questões que precisam ser
respondidas de forma intermitente por novas pesquisas. Concluindo, este estudo adota uma
abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, o referencial teórico é baseado em pesquisa
bibliográfica e a análise dos dados é baseada em revisão de literatura. Bases de dados da
Biblioteca Eletrônica Científica Online (Scielo), do Sistema de Análise e Recuperação de
Literatura Médica Online (Medline) e da Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências
da Saúde (LILACS). Como critérios de inclusão, foram selecionados artigos publicados em
inglês e português, com recorte temporal de 2017 a 2022, utilizando-se os seguintes
descritores de saúde: Biossegurança, radioproteção e radiodiagnóstico foram excluídos
aqueles que não traziam informações especiais ou específicas e eram relevantes para o tema
proposto. A coleta de dados apresenta um caráter exploratório em termos de leitura de
materiais selecionados, registro de informações, análise de leituras e análise de referenciais
teóricos para buscar informações sobre o tema. O procedimento de análise dos dados foi
norteado pela seleção das publicações, de modo que cada resumo foi lido exaustivamente
para confirmar que consideravam as questões norteadoras desta pesquisa

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Biossegurança é o campo que aborda questões decorrentes de fatores


químicos,físicos,biológicos, ergonômicos e psicossociais em saúde ocupacional e ambientes
hospitalares e de saúde em geral. A segurança do trabalho nos serviços de saúde é
regulamentada pela NR 32 do Ministério do Trabalho, que destaca medidas que devem ser

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implementadas em ambiente hospitalar onde são utilizados todos os pacientes e


equipamentos.
Entre as precauções gerais de biossegurança estabelecidas para garantir a segurança
dos trabalhadores dos serviços de saúde, Silva (2012) evidencia a lavagem das mãos, uso de
equipamentos de proteção individual (EPIs), cuidados com os equipamentos, limpeza e
gerenciamento de resíduos e descarte adequado de perfuro cortantes8 . O Manual de
Biossegurança no setor Clínico e hospitalar é de responsabilidade das Comissões compostas
por chefes de departamento, médicos e até funcionários.
Esses Comitê desenvolvem normas de biossegurança com base na legislação
existente e seus regulamentos, contando sempre com a Revisão conforme necessário, e
distribuindo para todos os departamentos. Os chefes dos departamentos devem verificar e
comunicar às autoridades competentes de Biossegurança, os riscos decorrentes das
atividades do seu setor, garantindo as Atividades de biossegurança e treinamento de sua
equipe 9 . A figura 1, traz o manejo feito para o treinamento do sistema de biossegurança nos
setores hospitalares, levando em conta os tempos atuais de pandemia, nesse sentido
implementação dos mapas de riscos.

Figura 5:1. Fonte: Ministério da Saúde (2022

Discutir a proteção contra radiação é crucial, quando envolve os setores de


radiodiagnóstico, sabendo da importância dos cuidados para profissionais trabalhadores deste
local, no que implica as partes sensíveis à radiação ionizante, podendo acarretar em doença
causada pela radiação. Contudo a portaria 453/1998, traz normas vigentes que demostram a
capacidade de cuidados como profissionais responsáveis e até mesmo ao público 11.

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A Portaria nº 453/1998 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é um


documento oficial que esclarece sobre a exposição inadvertida, ao público e ao profissional
das técnicas radiológicas que estão expostos a radiação ionizante. Código de Ética do
Tecnólogo em Radiologia Ênfase Esta medida de proteção deve ser tomada para o paciente
Radiologia: "Tecnólogos, técnicos e auxiliares em radiologia, realizando Suas atividades
profissionais devem ser rigorosa e permanentemente observadas Regulamentos de proteção
contra radiação projetados para proteger a sua saúde Cliente/Paciente 12 .Figura 2,
demonstrativo da portaria como é implementada aos locais de radiodiagnóstico.

Figura 5:2. Portaria 453/98, sistema de proteção. Comissão nacional de energía nuclear (CENEN),
(2022).

A RDC 330 da ANVISA de 20 de dezembro de 2019, publicada no DOU de 26 de


dezembro de 2019, retira a Portaria SVS/MS 453/98 e a Resolução ANVISA/RE 1016/06. A
RDC 330 passa a vigorar a partir da data de publicação e prevê adequação de 12 meses a
partir da data de publicação. Uma das grandes mudanças na RDC é a forma como ela se
refere aos diferentes profissionais necessários para os serviços de radiologia diagnóstica e
intervencionista. A RDC não citou essas profissões como na Portaria 453 (CF ausente) e
passou a utilizar os termos profissionais legalmente qualificados mais adequados 13 .
Um profissional legalmente habilitado é uma pessoa com formação profissional cujas
competências são designadas por lei e que cumpre todos os requisitos legais para o exercício
da sua profissão. Por exemplo, para obter qualificações legais em engenharia, eles devem
concluir uma graduação na profissão e se registrar no Comitê de Classe (CREA). É o registro
no sistema CONFEA/CREA que assegura à sociedade que o profissional possui
conhecimento técnico suficiente e está legalmente habilitado para exercer as funções

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previstas em sua lei profissional (Lei Federal 5.194/66). Exemplos de outras profissões
incluídas na lei incluem médico (Lei Federal 12.842), físico (Lei Federal 13.691), radiologista
(Lei Federal 7.394), etc. Esta é uma das muitas melhorias que vêm com o RDC 330 13 , 14 .
Uso de equipamientos de proteção individual e técnicas de biossegurança no
radiodiagnóstico. A radiologia é ampla, e quando se trata de proteção radiológica se torna
ainda mais, as diversas aplicações da radiologia, como radiodiagnóstico está concentrada em
áreas que trazem capacidade de um diagnóstico preciso ao paciente. A veterinária é bem
difundida no Brasil, sendo uma prática que difere da radiologia humana e ortodôntica, uman
prática aplicada no radiodiagnóstico também é a odontologia e as práticas intervencionistas,
que se encontra uma normativa nacional específica que represente estas modalidades. As
normas aplicadas precisam ser cumpridas principalmente pelo profissional, os
descumprimentos das normas podem levar ao comprometimento da segurança radiológica
15. Segue na figura 3, as fontes de radiação no qual o profissional fica expostamente.

Figura 5:3. Fonte de radiações ionizantes. Fonte: Ferreira, B. V., & Carneiro, P. F. P. (2018).

Nesse sentido, há necessidade de um melhor preparo e cuidado para os procedimentos


radiológicos para que os pacientes e a equipe envolvida no procedimento não sejam expostas
de forma inadequada às radiações ionizantes. O entendimento e a capacidade de cumprir as
normas em todas as áreas do radiodiagnóstico, traz como aspectos visíveis as radiações
ionizantes em suas respectivas profissões dentro do radiodiagnóstico 18 . O principal
problema na radiologia intervencionista são os altos valores de dose, que a equipe médica
pode ser exposta. Na radiologia, este é o maior campo IOE e exposição do paciente conforme
as imagens de raios-X são feitas pela equipe médica e a proximidade com o paciente.
Portanto, a radiação espalhada é dominante contribuintes para altos valores de dose
ocupacional em radiologia intervencionista 19 .

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CONCLUSÃO

Essa revisão de literatura foi desenvolvida visando a segurança dos profissionais


atuantes no serviço de radiodiagnóstico e seus usuários, além de possibilitar a melhora da
ferramenta constantemente, podendo ser adaptada em outras instituições, levando em conta
toda trajetória profissional dos atuantes na radiologia. Com o passar do tempo, o uso indevido
de radiações ionizantes pode trazer efeitos deletérios não só para os profissionais expostos
ocupacionalmente, mas também para os pacientes e cuidadores. O preparo inadequado ou a
falta de conhecimento dos profissionais que atuam na área de radiologia diagnóstica e
terapêutica, principalmente médicos e profissionais de radiologia, podem aumentar o risco de
exposição médica, principalmente em exposições de longa duração como a radiologia
intervencionista. Contudo, ao passar do tempo, o uso indevido de radiações ionizantes pode
trazer efeitos deletérios não apenas nos profissionais expostos ocupacionalmente, mas
também nos pacientes e cuidadores. O preparo inadequado ou a falta de conhecimento dos
profissionais que atuam nas áreas de radiologia diagnóstica e terapêutica, principalmente
médicos e profissionais de radiologia, pode aumentar o risco de exposição médica,
principalmente em exposições de longa duração, como a radiologia intervencionista.

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