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    Aula 4 - Heroína 2020

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    aspectos toxicologicos da heroína

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    de 57

    Universidade de São Paulo

    Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto


    TOXICOLOGIA

    HEROÍNA

    Profa. Dra. Regina Helena Costa Queiroz


    Heroína
    Síndrome de Abstinência da
    Morfina
    Heroína
    Analgesia e Diarréia
    ◼ MORFINA HEROÍNA
    HEROÍNA
    Padrão de Uso

    ➢Inalada (fumada), Inspirada


    e Injetada

    ➢Efeito intenso, muito rápido


    Dependência

    ➢Altíssimo potencial de reforço


    TOXICOCINÉTICA DA HEROÍNA
    Padrão de Uso

    Pico da
    Via Efeitos Tempo ½ Vida
    Concentração
    9-20 min.
    IV 3s 2-5 min.
    3,3

    9-20 min.
    Fumada 3-8 s 2-5 min.
    3,3
    BIOTRANSFORMAÇÃO

    Heroína 6-Monoacetilmorfina

    Sangue
    T ½ - 9-20 min. Morfina
    Fígado Urina
    T ½ = 40 min.
    Conjugado com Ácido
    Glicuronico
    Vias de Administração
    Ulcerações na pele
    TOXICODINÂMICA DA HEROÍNA
    CENTRO DA RECOMPENSA
    Ativação do subtipo μ2

    DOPAMINA

    ▲▲▲Euforia
    Aprendizado associativo
    HEROÍNA
    EUFORIA,
    Sonolência, embotamento mental
    sem amnésia
    Disfução sexual
    Sensação de tranquilidade
    Indiferença, Agressividade
    Miose, Constipação, Depressão respiratória
    Náuseas e vômitos
    Espasmos nas vias biliares
    Hipotensão, prurido
    DEPENDÊNCIA DE HEROÍNA

    Alto potencial de reforço

    Tolerância para os efeitos euforizante,


    analgésico, depressor respiratório

    Dependência cruzada com outros


    opióides
    INTENSIDADE DE REAÇÃO DE ABSTINÊNCIA
    Cinética

    ◼ → Ação rápida, intensa e breve


    ◼ 30% ligados a proteína plasmática
    HEROÍNA
    ◼ t1/2 – 9-20min → SINTOMAS
    INTENSOS

    ◼ → Ação lenta por tempo longo devido


    distribuição vagarosa
    ◼ Ligação a pp → 90%
    METADONA
    ◼ t1/2 – 15-22h → SINTOMAS
    BRANDOS
    Exposição crônica

    Anedonia
    Suprimem Secreção – LH / FSH- Testosterona
    Arritmias Cardíacas
    Hepatomegalia
    Hérnias Umbilicais
    Infecções Secundárias
    Piorréia, Tromboflebites
    Embolias, Hepatite
    AIDS
    DISFORIA, ANEDONIA, DESESPERO
    ▼ DOPAMINA
    ▼Hormônio Luteinizante, LH (hipófise)

    ➢ Amadurecimento dos folículos,


    ➢Ovulação e Produção de Progesterona

    Capacidade Reprodutiva da Mulher

    ▼FSH, hormônio folículo-estimulante


    (hipófise)

    ✓Produção de espermatozóides
    ✓ Maturação dos óvulos
    SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
    Irritabilidade
    Ansiedade
    Bocejos Violentos
    Sudorese
    Dilatação da Pupila ► Midríase
    Arrepios
    Contrações Musculares
    Dor Muscular
    Lâmpejos de Frio e Calor
    Diarréia
    SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA

    Aumento do Ritmo Respiratório

    Aumento da Pressão Arterial


    Aumento da Temperatura
    Perda de Peso
    Desidratação
    Acidose
    Intoxicação Aguda

    Depressão Respiratória
    ▲ CO2 com MIOSE
    Hipotensão, Vasodilatação
    Broncoconstricção ▲ PCO2
    Bradicardia ► choque hipovolêmico
    Hipotermia
    Hipotálamo ▼centro regulador da
    temperatura
    Intoxicação Aguda
    Relaxamento Muscular ► Midríase
    Diminuição da Motilidade
    Gastrintestinal
    Retenção Urinária
    Edema Pulmonar, Coma,
    MORTE
    INTOXICAÇÃO AGUDA
    Depressão Respiratória

    Hipoxia ↑ Permeabilidade Capilar

    Edema Pulmonar

    Hipertensão Pulmonar
    KROKODIL
    Tráfico de Heroína proibido na Rússia

    ✓ 20vezes mais barata que Heroína


    ✓Droga do Zumbi
    ✓Síntese de di-hidroxi-dexosimorfina

    Codeína
    Di-hidroxi-desoximorfina
    “Heroína Russa”

    Codeína
    Iodo +fósforo
    Vermelho (caixa
    Thinner Aquecimento
    de fósforo)
    Via de Administração
    Krokodil-aspecto de Crocodilo
    Síndrome de Abstinência
    PREMATURO

    SUDORESE

    AGITAÇÃO

    TAQUICARDIA

    CHORO INTENSO

    TREMORES

    TRATAMENTO: SEDAÇÃO

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