Banho No Leito

BANHO AO LEITO
em pacientes adultos
Enf. Lucas Coleta
Banho ao Leito
Banho no leito é o procedimento realizado em qualquer paciente que
tenha dificuldade de locomoção, processo esse que retira toda a sujeira
acumulada pelo paciente acamado. Seja em casa, clínica ou hospital,
quando ele têm limitações físicas para tomar o banho no chuveiro.
Geralmente, no hospital o banho de leito é realizado pelo profissional de
saúde em especial os da Enfermagem.
Objetivo
Proporcionar conforto;
Prevenir infecções e lesões na pele;
Estimulação da circulação;
Complementar o exame físico.
Tipos de Banho
Aspersão - banho de chuveiro;
Imersão - banho na banheira;
Ablução - jogando pequenas porções de água
sobre o corpo;
No leito - usado para pacientes acamados em
repouso absoluto.
Tipos de Banho
Higienizando a boca
A higiene oral frequente reduz a colonização local, sendo
importante para prevenir e controlar infecções, diminuir a
incidência de cáries dentárias, manter a integridade da mucosa
bucal, evitar ou reduzir a halitose, além de proporcionar conforto
ao paciente. Em nosso meio, a maioria das pessoas está
habituada a escovar os dentes - pela manhã, após as refeições e
antes de deitar - e quando isso não é feito geralmente
experimenta a sensação de desconforto
Higienizando a boca
Material necessário:
bandeja
escova de dentes ou espátula com gazes
creme dental, solução dentifrícia ou solução bicarbonatada
copo com água (e canudo, se necessário)
cuba-rim
toalha de rosto
lubrificante para os lábios, se necessário
luvas de procedimento
Higienizando a boca
Avaliar a possibilidade de o paciente realizar a própria higiene. Se
isto for possível, colocar o material ao seu alcance e auxiliá-lo no
que for necessário. Caso contrário, com o material e o ambiente
devidamente preparados, auxiliar o paciente a posicionar-se,
elevar a cabeceira da cama se não houver contra-indicação e
proteger o tórax do mesmo com a toalha, para que não se molhe
durante o procedimento.
Importante
Em pacientes inconscientes ou impossibilitados de realizar a
higiene bucal, compete ao profissional de enfermagem lavar-
lhe os dentes, gengivas, bochechas, língua e lábios com o
auxílio de uma espátula envolvida em gaze umedecida em
solução dentifrícia ou solução bicarbonatada a qual deve ser
trocada sempre que necessário. Após prévia verificação, se
necessário, aplicar um lubrificante para prevenir rachaduras e
lesões que facilitam a penetração de microrganismos e
dificultam a alimentação
O paciente que faz uso
de prótese dentária
(dentadura) também
necessita de cuidados Por sua vez, pacientes
de higiene para manter a inconscientes não devem
integridade da mucosa
oral e conservar a
Importante!! permanecer com prótese
dentária. Nesses casos, o
prótese limpa. De acordo profissional deve
com seu grau de acondicioná-la, identificá-la,
dependência, a realizando anotação de
enfermagem deve enfermagem do seu destino e
auxiliá-lo nesses guardá-la em local seguro ou
cuidados. entregá-la ao acompanhante,
para evitar a possibilidade de
ocorrer danos ou extravio.
Realizando o banho
Principais cuidados que os profissionais precisam ter
para executar essa atividade:
– Técnica: o banho deve obedecer ao sentido cefalocaudal,

deixando para a última etapa as partes íntimas e a região anal.
– Risco de hipotermia: evitar que o paciente permaneça

exposto a baixas temperaturas, por isso todo o processo deve
ser feito no máximo em 20 minutos, pois o frio pode ser
prejudicial ao quadro clínico.
– Risco de infecções: deve-se usar materiais de uso individual,

preferencialmente produtos descartáveis. Nunca reutilizar a água
da bacia que esteja com sujidade de substâncias orgânicas para
lavar outra parte do corpo.
– Dispositivos: o profissional precisa atentar-se a cateteres,
drenos, sondas e cânulas de intubação inseridos no paciente,
principalmente na UTI, para não movê-los ou retirá-los na hora da
higienização.
– Instabilidade da respiração: o enfermeiro deve avaliar as

condições respiratórias associadas ao exame de raios-X do tórax
do paciente, para saber se ele possui atelectasia ou infiltrado
pulmonar difuso. Os que tiverem essas alterações devem ser
mobilizados durante o banho sempre do lado contrário ao
pulmão comprometido.
– Risco de quedas: é importante realizar a avaliação das
condições psicomotoras do paciente, como agitação, confusão
mental, nível de sedação e superfície corpórea.
O paciente necessita estar calmo e a equipe assistencial

preparada para não realizar movimentos bruscos e garantir a
movimentação do paciente com segurança (atenção especial
aos obesos). As camas devem ter travas nas rodas e grades para
diminuir o risco de queda.
Realizando o banho
Material a ser Ultilizado
EPI: Luvas de procedimento
e se necessário, óculos Jarro com água morna;
protetores, avental e Balde grande para coletar a
máscara cirúrgica; água com resíduos;
Toalha; Biombo, se não houver
Roupa de cama (lençol, cortinas na unidade do
fronha, traçado etc.); paciente;
Bacia; Hamper;
Álcool; Compressas de banho (2);
Sabão líquido; Fraldas, se necessário;
Atividades a serem desenvolvidas
1. Fechar cortinas do leito ou colocar o biombo;
2. Informar procedimento para acompanhante e paciente;
3. Higienizar as mãos;
4. Trazer material de banho, balança digital e hamper;
5. Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas;
6. Abaixar ou retirar as grades do leito;
7. Retirar o excesso de roupa de cama;
8. Colocar luvas;
9. Expor o paciente;
10. Despejar a água do jarro na bacia e verificar a temperatura da água;
11. Umedecer a compressa de banho e ensaboá-la com sabonete líquido;
12. Higienizar os olhos, iniciando do ângulo interno para o externo, depois o
rosto, as orelhas e
o pescoço do cliente;
13. Enxaguar a compressa na bacia, torcê-la e passá-la na região ensaboada,
removendo todos
os resíduos da pele;
14. Secar a região com a toalha;
15. Despejar a água da bacia no balde e enchê-la novamente com água limpa
da jarra;
16. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;
16. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;

17. Colocar a toalha sob o membro superior do cliente, oposto ao lado do
profissional, passar a compressa ensaboada, iniciando pelo pulso, até as axilas;
18. Repetir os passos de enxaguar a compressa, desprezar a água no balde,
assim como os passos para higienizar o outro membro;
19. Imergir as mãos do cliente na bacia e lavar e secar as mãos;
20. Remover o lençol que está cobrindo o tórax e o abdome, dobrando-o até a
região suprapúbica, e cobrir, simultaneamente, o tórax e o abdome com a
toalha de banho;
21. Expor o tórax e o abdome, dobrando a toalha sobre ela mesma na altura da
região do quadril;
22. Higienizar o tórax e o abdome, iniciando pela região supraclavicular até a
região supra púbica;
23. Seguir todos os passos da higienização dos membros superiores, para a
higienização dos membros inferiores;
24. Forrar os pés da cama com a toalha e colocar a bacia com água sobre ela;
25. Imergir os pés do cliente, esfregar, enxaguar e secar com a toalha;
26. Estender as pernas sobre o leito e cobri-las com o lençol;
27. Fazer a higiene íntima;
28. Subir ou colocar a grade do lado da cama que o cliente será posicionado
em decúbito
lateral;
29. Posicionar o cliente em decúbito lateral, com o dorso voltado para o lado
do profissional;
30. Estender a toalha sobre o lençol na região dorsal do cliente, desde o
ombro até o quadril;
31. Higienizar a região posterior do pescoço e o dorso até a região glútea com
a outra
compressa de banho;
32. Secar a região com a toalha desprezando-a no hamper;
33. Cobrir o cliente com o lençol;
34. Trocar roupa de cama e colocar a suja no hamper;
35. Colocar fraldas (se necessário) e as roupas (limpas) do cliente;
36. Levantar grades;
37. Recompor a unidade e deixar o cliente em posição segura e confortável;
38. Recolher, guardar e dar destino adequado aos materiais;
39. Retirar luvas e higienizar as mãos;
40. Proceder as anotações de enfermagem, constando as condições gerais do
cliente, presença de lesões, ou de sinais sugestivos de úlcera por pressão,
cuidados prestados e ocorrências adversas e as medidas tomadas.
ATENÇÃO!!
Observar a temperatura da água, que deve ser entre 36ºc e 40ºc.;
Evitar a exposição desnecessária do cliente, mantendo aquecido,
sempre que possível;
Colocar as roupas sujas no hamper e não as jogar em pisos (no
chão);
Atentar para a prevenção de acidentes em caso de clientes com
cateteres venosos/ drenos/ traqueostomias, etc.;
Avaliar risco de ressecamento da pele, principalmente em pessoas
idosas;
Padronizar o horário do banho, porém respeitar a preferência do
cliente sempre que possível.
Anexo
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– Técnica: o banho deve obedecer ao sentido cefalocaudal,

– Risco de hipotermia: evitar que o paciente permaneça

– Risco de infecções: deve-se usar materiais de uso individual,

– Instabilidade da respiração: o enfermeiro deve avaliar as

O paciente necessita estar calmo e a equipe assistencial

16. Retirar a camisola ou pijama do cliente protegendo-o com o lençol;

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