SeminÃ¡Rio Anatomia - Apneia Do Sono 2

Apneia do Sono
Seminário de Anatomia
Brenda Laís Rego Silva

Ítalo Kauan Ribeiro de C. Martins
Jorge Victor Coelho de Sousa
Luís Phelipe Gama de Moraes
Miguel Ferreira Leite
Mônica Cavalcante Santana
Yasmin Andrade Sampaio
Etiologia;
O que vamos Fisiopatologia;
discutir? Relações anatômicas;
Implicações clínicas;
Tratamentos.
Introdução
Apneia é a ausência de respiração espontânea.
Durante o período de sono , é normal a ocorrência

de apneias ocasionais.
No entanto, em indivíduos acometidos pelas apneias

do sono, a frequência e a duração são bastante
elevadas, com episódios de 10 segundos ou mais e
ocorrendo 300 a 500 vezes por noite.
AOS
Apneia Obstrutiva do Sono
ACS
Apneia Central do Sono
AOS
Apneia Obstrutiva do Sono
Oclusão ou semioclusão das VAS
Fechamento, especialmente da
orofaringe, por conta do
relaxamanto dos músculos da
faringe , o que resultas em ciclos
repetivos de hipoventilação com
seguida inspiração profunda.
Pressão negativa
Trauma pelo ronco
Colapso repetitivo
Etiologia da
AOS
Defeitos anatômicos na faringe

Defeitos anatômicos nasais
Síndromes
Relações
Anatômicas na AOS
Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
Em determinadas condições, algumas estruturas

anatômicas podem ocasionar a obstrução
parcial da via aérea superior do paciente
Obesidade
Deformidades Dentofaciais
Redução da Tonicidade do Músculo Genioglosso
Hiperplasia de tecido linfoide das vias aéreas superiores
Relações
Anatômicas na AOS
Obesidade vs AOS
A obesidade é uma doença crônica, caracterizada
pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como
acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal
Aumento dos tecidos moles

por deposição de gordura
Aumento da Circunferência Cervical

Relações
Anatômicas na AOS
Retrognatismo mandibular vs AOS
A diminuição da passagem das vias aéreas pode ocorrer
também devido a uma deformidade dentofacial, na qual
os paciente com Padrão Facial II são mais susceptíveis a
desenvolverem a AOS
Caracterizada pela deficiência no

desenvolvimento da mandíbula
Repercute no estreitamento das

vias aéreas
Diagnosticada pelo cirurgião

bucomaxilofacial
Relações
Anatômicas na AOS
Redução da Tonicidade do Músculo Genioglosso
A contração do genioglosso da base da língua move a

língua e o hioide anteriormente, abrindo a via aérea
durante a respiração. A perda de tonicidade deste
músculo pode levar ao estreitamento das VAS
Geralmente está associada ao

uso de álcool e sedativos
Decúbito lateral é um
fator de melhora
Relações
Anatômicas na AOS
Hiperplasia de tecido linfoide das vias aéreas superiores
A adenóide é uma coleção de tecido linfóide na parede

posterior da nasofaringe, que atinge o maior tamanho
em crianças entre dois e dez anos de idade
Mais comum em crianças

Pode resultar de infecções
ACS
Alterações temporárias nos comandos do

centro respiratório (tronco cerebral)
enviados para os músculos da respiração .
Esses impulsos são responsáveis por gerar o

ritmo respiratório basal.
A ausência de impulso elétrico durante o

sono bloqueia a incursão respiratória por
alguns segundos (10 segundos ou mais), até
que haja novo estímulo neural.
Fonte: SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem

Integrada, 7a Edição, Artmed,
2017.
ACS
CONTROLE RESPIRATÓRIO
VOLUNTÁRIO - proveniente do
córtex cerebral (principalmente do
prosencéfalo)
SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE
(SARA)
CONTROLE METABÓLICO - quimio-
receptores periféricos e centrais
Fonte: SILVERTHORN, D.
Fisiologia Humana: Uma
Abordagem Integrada, 7a
Edição, Artmed,
2017.
ACS
As oscilações no controle da
ventilação ocorrem principalmente na
transição vigília–sono e em estágios
mais leves do sono, N1 e N2 (NREM)
Etiologia
Acidente vascular cerebral
Encefalite
Insuficiencia cardiaca
Uso de medicamento opioides
Sindrome de Ondine
Relações Anatômicas da ACS
Músculos Respiratórios
Inspiração e expiração
Parte voluntária e parte involuntária
Diafragma, intercostais, peitorais maior e
menor, reto abdominal...
Centro de comando respiratório

Respiração =
Vestilação*+Difusão+Transporte+
Regulação*
Relações Anatômicas da ACS
Vias de Condução do Ar
Faringe, laringe, traqueia, brônquio e

bronquíolos
Todas essas vias aéres são revestidas e
constituídas por camadas musculares lisas
e estriadas
Regulação tanto do movimento de
Centro de comando respiratório ventilação quanto da abertura das vias
Respiração = aéreas
Vestilação*+Difusão+Transporte+
Regulação*
Relações
Anatômicas da ACS
Implicações Clínicas
Apneia do sono crônica pode causar: fadiga,
hipersonolência diurna, cefaléia matutina,
irritabilidade, obesidade e diminuição da libido e
impotência .
Sintomas e fatores importantes

para um diagnóstico clínico
Pode causar ou agravar problemas cardiovasculares
Hipertensão Arterial Insuficiência cardíaca

Sistêmica
Arritmias
Infarto Agudo do
Hipertensão pulmonar
Miocárdio
Tratamento
Pressão positiva Cirurgia ou

Controle dos
contínua nas vias estimulação
fatores de
respiratórias ou elétrica das vias
risco aparelhos orais aéreas superiores
Tratamentos para Apneia
Obstrutiva do Sono:
1. CPAP-“Continuous Positive
Airway Pressure”)
Principal tratamento;
Mecanismo;
Administração;
Acompanhamento;
Obs: Desvio de septo;
APAP e BiPAP;
Desvantagens.
Fonte: Respirart.
2. Aparelhos Orais Removíveis
Usados somente durante o

sono;
Mecanismo;
Dispositivo alternativo e
menos incômodo;
Obs: Uso como terapia
substitutiva de curta duração.
Fonte: Mega Imagem.

3. Estimulação das Vias Aéreas
Superiores
Dispositivo elétrico
implantado;
Mecanismo;
Uso em pacientes que não
toleram a CPAP.
Fonte: Repositório Universidade de Lisboa.

4. Cirurgia
Usos específicos;
Em crianças -
adenoidectomia;
Outros tratamentos sem
efeito;
Uvulopalatofaringoplastia -
apneia do sono leve;
Outras abordagens menos
agressivas.
Fonte: Otorrino e Saúde.

5. Traqueostomia
Tratamento mais eficaz;

Mecanismo;
Porém uso como última
opção.
Fonte: Tua Saúde.

Tratamento para Apneia
Central
1. Resolver patologias associadas;
2. Redução de medicamentos
opióides;
3. CPAP, VSA (servoventilação auto-
adaptativa) e BiPAP;
4. Oxigênio suplementar;
5. Tratamento medicamentoso
(acetazolamida).
Obs: Pacientes com respiração de
Cheyne-Stokes.
REFERÊNCIAS
BALBANI, A. P. S.; FORMIGONI, G. G. S.. Ronco e síndrome da apnéia obstrutiva do sono.
Revista da Associação Médica Brasileira, v. 45, n. Rev. Assoc. Med. Bras., 1999 45(3), p.
273–278, jul. 1999.
LANDA, P. G. DE .; SUZUKI, H. S.. Síndrome da apneia e hipoapneia obstrutiva do sono e o

enfoque fonoaudiológico: revisão de literatura. Revista CEFAC, v. 11, n. Rev. CEFAC, 2009
11(3), p. 507–515, jul. 2009.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed.
MARTINI, F. H.; Anatomia Humana. 6. ed. São Paulo: artmed. 2009
STROHL, K. P. Apneia Central do Sono. MANUAL MSD: Versão para Profissionais da Saúde,
2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-
pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/apneia-do-sono/apneia-central-do-sono
Obrigado!

SeminÃ¡Rio Anatomia - Apneia Do Sono 2

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

SeminÃ¡Rio Anatomia - Apneia Do Sono 2

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

SeminÃ¡Rio Anatomia - Apneia Do Sono 2

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Apneia do Sono

Brenda Laís Rego Silva

O que vamos Fisiopatologia;

discutir? Relações anatômicas;

Durante o período de sono , é normal a ocorrência

No entanto, em indivíduos acometidos pelas apneias

Defeitos anatômicos na faringe

Em determinadas condições, algumas estruturas

Aumento dos tecidos moles

Aumento da Circunferência Cervical

Caracterizada pela deficiência no

Repercute no estreitamento das

Diagnosticada pelo cirurgião

A contração do genioglosso da base da língua move a

Geralmente está associada ao

A adenóide é uma coleção de tecido linfóide na parede

Mais comum em crianças

Alterações temporárias nos comandos do

Esses impulsos são responsáveis por gerar o

A ausência de impulso elétrico durante o

Fonte: SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem

Centro de comando respiratório

Faringe, laringe, traqueia, brônquio e

Sintomas e fatores importantes

Pode causar ou agravar problemas cardiovasculares

Hipertensão Arterial Insuficiência cardíaca

Pressão positiva Cirurgia ou

Usados somente durante o

Fonte: Mega Imagem.

Fonte: Repositório Universidade de Lisboa.

Fonte: Otorrino e Saúde.

Tratamento mais eficaz;

Fonte: Tua Saúde.

LANDA, P. G. DE .; SUZUKI, H. S.. Síndrome da apneia e hipoapneia obstrutiva do sono e o

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed.

MARTINI, F. H.; Anatomia Humana. 6. ed. São Paulo: artmed. 2009

Você também pode gostar