Acidose A Alcalose

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BALANÇO

ÁCIDO -BASE
pH
Acidose: produtos metabólicos da digestão.
Tampões sangüíneos neutralizam os ácidos:
reserva alcalina.
Tampões do plasma são sódicos e das células
sangüíneas são potásicos.
Tampões de bicarbonato
Tampões de fosfato
Tampões protéicos: Hemoglobina e
oxiemoglobina.
Tampões de Bicarbonato:
● Nos glóbulos vermelhos: H2CO3 e
bicarbonato de potássio (KHCO3).
● Plasma sangüíneo: consiste H2CO3 e
bicarbonato de sódio (NaHCO3).
● Tampão:
•À base de proteínas: controle do
pH.
•A base fosfato: interior das
células e na urina.
Tampões de Fosfato:
– Misturas de:
•K2HPO4, KH2PO4, Na2HPO4 e
NaH2PO4.
• Neutralizar o excesso de ácido
e base.
Tampões de Hemoglobina:

– Tampões:
• Tampões de Hemoglobina: HHb e
KHB.
• Tampões de oxiemoglobina:
HHbO2 e KHbO2.
- Atuam na corrente sangüínea,
retiram o excesso de ácido ou base
para regular o pH do sangue.
Funções dos Rins:
– Função: Manter o balanço ácido-base
do sangue, excretando ou absorvendo
fosfatos e através da formação de NH3.
– Excreção: na forma de sais de amônio
através dos rins.
– Vantagem: economia de sódio e potássio
usados nos sistemas-tampões.
Acidose Metabólica:
– Caracterização: queda do pH do plasma e
diminuição da concentração do HCO3- e
queda compensativa da Pressão arterial do
CO2.
– Causas mais comuns: diabetes melito
descontrolado, com a ocorrência de cetose,
falha renal, envenenamento de substâncias
ácidas, diarréia grave com perda de HCO3-,
acidose láctica e desidratação severa
Acidose metabólica:

● Funcionamento:
– Tampões não controlam o pH, o
excesso de CO2 produzido estimula o
centro respiratório do cérebro para
remover mais rápido o CO2 do sangue.
– A hiperventilação continua até que o
CO2 esteja em quantidades pequenas
para o centro respiratório.
– Os rins respondem pela excreção de
H+, principalmente na forma de NH4+.
Alcalose Metabólica:
– Caracterização: aumento do pH do
plasma, da concentração de HCO3- e
aumento compensativo na pCO2.
– Conceito: perda de H+ ou pela retenção de
HCO3-.
– Causas mais comuns: vômitos
prolongados, sucção gástrica, superdose de
HCO3- (úlceras), perda de K+ e Cl-
(exercícios), doenças renais, transfusões de
sangue volumosas e terapia com
diuréticos.
Alcalose Metabólica:
– Sintomas:
–respiração lenta (hipoventilação) neste
caso os pulmões tentam conservar CO2,
–paralisia,
–convulsões,
–franqueza e
–cãibras musculares.
Acidose Respiratória::
– Causa:
• Diminuição do pH plasmático, um aumento
na pCO2 e um aumento na concentração de
HCO3- ,
• Ventilação inadequada e deficiente,
• Inibição dos centros respiratórios cerebrais (
sedativos, anestésicos, parada cardíaca)
• Troca gasosa deficiente dos pulmões para os
capilares sangüíneos (poliomeelite, enfisema,
asma grave, edema pulmonar agudo ,
pneumonia).
Acidose Respiratória::
– Sintomas:
•Dor de cabeça,
•Visão nebulosa,
•Fadiga e
•Fraqueza.
Alcalose Respiratória:
– Caracterização: aumento do pH no
plasma, queda na pCO2, diminuição na
-
[HCO3 ].
– Causa:
– Hiperventilação (histeria),
– Residência em locais de alta altitude,
– Insuficiência cardíaca congestiva,
– Doenças pulmonares,
– Overdose de aspirina,
– Exercícios excessivos e cirrose.
Alcalose Respiratória:
– Sintomas:
– Hiperventilação,
–Possíveis convulsões,
– Vertigens,
– Delírio eufórico.
– Valores:
– pH sangue: 7,35 a 7,45.
– pCO2: 35 a 40 mmHg.
– [HCO3- ]: 25 a 30 mEq/L .
Balanço Eletrolítico e de Fluidos
Corporais:
– Conceito: quantidade de água ingerida é
balanceada pela água que deixa o corpo.
– Quantidade excede a quantidade perdida:
EDEMA.
– Quantidade perdida excede a ingerida:
DESIDRATAÇÃO.
– Balanço Hídrico:
– Ingestão de líquidos,
– Ingestão de alimentos com água,
– Processos metabólicos: carboidratos,
gorduras e proteínas, água é produzida.
Balanço Eletrolítico e de Fluidos
Corporais:
– Volume: aporte diário normal ~
2.500 mL.
– Perdas:
– Rins, na forma de urina,
– Pele, na forma de suor,
– Pulmões, na forma de umidade
exalada e
– Fezes.
Balanço Eletrolítico e de Fluidos
Corporais:
– Ex: quantidade de umidade perdida
através da pele e através dos pulmões:
•Durante exercício muscular.
•Com o aumento da taxa respiratória.
•Em ambientes quentes e secos.
•Durante a febre.
• Quando apele sofre queimaduras
graves.
Distribuição de Água no Corpo
Humano:
– Duas áreas: intracelular – 55% e extracelular
45%.
– A Extracelular ainda pode ser dividida em 4
áreas:
• Intravascular (plasma): fluido percorre o
interior do coração e os vasos sangüíneos.
• Intersticial e linfa: fluídos fora das células.
• Tecido conectivo denso, cartilagem e ossos.
• Fluidos transcelulares: saliva, glândula
tireóide, membranas mucosas do trato
respiratório e gastrointestinal, rins, fígado,
pâncres,...
Balanço Eletrolítico:
– Divididos em íons: cátions e ânions.
– Eletrólitos: atividade química e fisiológica
de uma substância ionizada.
• Ex:
–K+ é o cátion mais importante no
fluido intracelular.
–Na+ é o cátion mais importante no
fluidos extracelular.
• Pressão osmótica: Atividade osmótica
depende do número de partículas
presentes na solução. Instrumento é o
osmômetro.

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