Cópia de CASO CLINICO

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PLANO INDIVIDUAL DE ATENDIMENTO(PIA)

• Razões, motivos e circunstâncias do transtorno

A paciente Pamela Kramer, casada, 43 anos, chegou à clínica se queixando


de humor deprimido, anergia, desmotivação, hipersonia, hiperfagia,
sentimento profundo de culpa, libido diminuída, ideação suicida de leve a
moderada, sem planejamento e com uma longa história de depressões
episódicas entrecortadas por períodos de energia “em excesso”,
irritabilidade, pressão por falar e fuga de ideias, episódios esses que
podiam durar de dois a três dias, sem o desaparecimento do humor
deprimido.Anteriormente, já houve tentativa de uso de antidepressivos e de
psicoterapia, mas o resultado foi apenas um alivio momentâneo, sempre
havendo recaídas. Além disso, segundo relato da Sra. Kramer, uma tia e
um avô materno já foram internados com episódios de mania bipolar. Todo
esse cenário, levou o psiquiatra a considerar a hipótese diagnóstica de
Transtorno Bipolar tipo II (depressão e hipomania).
Embora a Sra. Kramer tenha explicado que seus episódios de energia
em “excesso” não se pareçam nem um pouco com os do seu avô e sua tia e
que o histórico familiar não faça parte dos critérios diagnósticos do DSM-5,
os resultados de estudos de famílias sugerem que o transtorno bipolar
tenha uma base genética, ou seja, suas razões principais estão
relacionadas ao DNA da pessoa que possui o transtorno. O que parece ser
o caso da Sra. Kramer, que mesmo não apresentando mania bipolar, como
sua tia e seu avô, apresenta sintomas suficientes do transtorno bipolar tipo
II.

ALUNA: Patrícia Raquel Ferreira Teles


Executar as ideias e planos de vida

Devemos levar em consideração o estilo de vida da paciente e propor qualidade


de vida, produtividade, saúde mental e distração, que gere motivação e
satisfação ao executar.

• Qualidade de vida: Atividades físicas pois elas proporcionam benefícios físicos


e psicológicos, irar ajudar nas queixas psicológicas como também no físico que
ela se sente insegura. Pode ser uma caminhada com alguém que ela goste,
frequentar a academia ou algo que ela sinta satisfação ao realizar.

• Saúde mental: é essencial um acompanhamento no CAPS, CRAS OU CREAS


onde irão oferecer os melhores posicionamentos na ajuda psicológica, que vai
assim fortalecer o seu autoconhecimento, ajudar a lidar com seu dia a dia,
superar as barreiras, orientar ao equilíbrio emocional ,podendo melhorar seu
comportamento humano fisicamente, socialmente e emocionalmente.

• Distração: fazer uma musicoterapia, praticar algum esporte, fazer algum


artesanato...

ALUNA: Fantiny Lacerda Vieira


AVALIAÇÃO DOS RISCOS

PACIENTE: PAMELA KRAMER

DIAGNOSTICO DEPRESSÕES EPISÓDICAS

Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtorno Mentais (DSM). Os enfermeiros


tratam as respostas humanas a problemas de saúde e/ou processos da vida e
usam a Taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional,
Inc. (NANDA-I).

Diagnóstico de risco - um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um


indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma
resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida.

Os fatores de risco são influências que aumentam a vulnerabilidade de


indivíduos, famílias, grupos ou comunidades a um evento não saudável (p. ex.,
ambiental, psicológico, genético).Nesta nova edição do Diagnósticos de
enfermagem da NANDA-I, as categorias "populações em risco" e "condições
associadas" são novidades nos diagnósticos de enfermagem onde tais
categorias se aplicam.As populações em risco são grupos de pessoas que
compartilham características que levam cada uma delas a ser suscetível a
determinada resposta humana.

POSSÍVEIS RISCOS:

- Suicídio: risco aumentado de pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.

- Problemas de relacionamento: Pode afetar negativamente os relacionamentos


interpessoais, levando à solidão e isolamento social.

- Problemas de saúde: Como doenças cardíacas, diabetes e obesidade, devido


a mudanças nos hábitos alimentares e estilo de vida.

- Problemas de trabalho: Pode levar a dificuldades no trabalho, como diminuição


da produtividade e absenteísmo.

- Dependência química: Algumas pessoas com depressão episódica podem


tentar lidar com seus sintomas usando álcool ou drogas, o que pode levar a
problemas de saúde física e psicológica.

-Automutilação

-Identidade pessoal perturbada

-Processo de criação de filhos ineficaz

ALUNA: Amanda Cristina Almeida Santos

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