TIPOS DE COBERTURAS

PARA CURATIVOS

2024
 Amanda Vieira Martins
23.1

TIPOS DE COBERTURAS PARA CURATIVOS

Trabalho apresentado no curso centro

politécnico enfermeira Rosane Tito.

Orientadora: Isabelle

2024
ÍNDICE

1. AGE (ácidos graxos essenciais)……………………….................………………....

2. Gaze com soro fisiológico 0,9%……………………….................………………....

3. RAYON (curativo não Aderente)……………………….................………………....

4. Filme transparente……………………….................……………….........................

5. Espuma polimerica……………………….................………………........................

6. Hidrocolóide……………………….................………………..................................

7. Hidrogel……………………….................……………….........................................

8. Alginato de cálcio.……………………….................………………..........................

9. Papaína……………………….................……………….........................................

10. Colagenase……………………….................………………...................................

11. Carvão ativado com prata……………………….................……………….............

12. Espuma com prata ……………………….................……………….......................

13. Placa de prata……………………….................………………...............................

14. Matriz de colágeno……………………….................………………........................

15. Matriz de celulose……………………….................………………..........................

16. Pele alógena ……………………….................……………….................................

17. Petrolatum em gaze e rolo……………………….................………………............

18. Adesivo de hidroplímero ……………………….................………………..............

19. Sulfadiazina de prata……………………….................………………...................

20. Bota de unna……………………….................………………................................

21. Hidrofibra com prata……………………….................……………….....................

22. Nylon não Aderente impregnado com prata………………………........................

23. Óxido de zinco……………………….......................………………........................

24. Polihexanida solução aquosa (phmb)………………………………........................

25. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA……….................……………….........................

 CURATIVOS

Curativo é a proteção da lesão contra a ação de agentes externos físicos,

mecânicos ou biológicos. É um meio que consiste na limpeza e aplicação de
uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de
promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação e infecção.
CURATIVOS PASSIVOS: São aqueles que simplesmente ocluem e protegem a
lesão, não sendo valorizada nem sua atuação nem as demandas específicas
da ferida. Ex.: gaze, esparadrapo.
CURATIVO COM PRINCÍPIOS ATIVOS: Possuem ação tópica de pendente de
sua composição química. Esses princípios ativos atuam principalmente no
desbridamento enzimático e no controle da população bacteriana durante o
preparo do leito de uma ferida.
CURATIVOS INTELIGENTES: Além das funcionalidades tradicionais, ele deve
ser capaz de acelerar o processo de cura através de um princípio ativo que
estimule as respostas biológicas para cicatrização.
CURATIVOS BIOLÓGICOS: Um curativo é todo material biológico ou sintético
colocado diretamente sobre uma lesão com o objetivo de evitar contaminação,
reduzir infecção, facilitar cicatrização.

FERIDA

Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a

epiderme a derme, tecido subcutâneo, fáscia muscular, chegando a expor
estruturas profundas, podendo ter vários tipos e classificações.

AGE (ácidos graxos essenciais)

Composição: ácido linolênico, vitamina A, E e lecitina de soja.

Mecânismos de ação: Mantém o leito da ferida úmido e acelera o processo de
cicatrização.
Indicação: prevenção UPP ( úlcera por pressão), feridas agudas e crônicas,
com ou sem infecção, de qualquer etiologia.
Contraindicações: Não existe contraindicações.
Modo de usar: Aplicar na pele após o banho ou associar a um hidratante ativo
para manter a integridade da pele.
Observação: Não deve ser utilizado para tratamento tópico de lesões abertas.
Não é cobertura, é um cosmético, de proteção para pele íntegra, com função
de hidratação oclusiva.

GAZE COM SORO FISIOLÓGICO 0,9%

Composição: Gaze estéril umedecida com SF0,9%

Mecânismos de ação: Contribui para a umidade da lesão, favorece a
formação de tecido de granulação, estimula o desbridamento
autolítico/mecânico e absorve exsudato.
Indicação: lesões com pouco exsudação e seca.
Contraindicações: feridas que cicatrizam por primeira intenção, lesões com
excesso de exsudato e secreção purulenta, locais de inserção de cateter,
drenos, fixador externo.

RAYON (curativo não aderente)

Composição: tela de acetato de celulose com vaselina, soro fisiológico, ou

petrolatum.
Mecânismos de ação: Promover o meio úmido.
Indicação: queimaduras parciais, áreas doadoras e receptoras de enxertos e
lacerações.
Contraindicações: feridas infectadas e com grande volume de exsudato.

FILME TRANSPARENTE

Composição: polímero de poliuretano, com adesivo de acrílico em uma das

faces.
Mecânismos de ação: Cobertura impermeável à água e micro-organismos;
manutenção do leito úmido; possibilita menor número de trocas de curativos.
Indicação: feridas superficiais sem exsudato; áreas doadoras de enxertos.
Contraindicações: feridas com exsudato.
Modo de usar: Cortar o pedaço adequado para lesão. Suavemente esticar o
papel de liberação, em direção oposta para limpar perfuração. Descasque o
papel de libertação do curativo, expondo a superfície adesiva.
Observação: Adapta-se aos contornos do corpo. Permite visualização direta da
pele. Retirar lentamente para evitar lesões por adesivos. No uso para
prevenção de LP atentar para: reduz o atrito, porém a pressão permanece a
mesma. Quando o usuário é acamado, mas com mobilidade, essa cobertura
pode descolar e se enrolar, causando outras lesões. Posicione o filme no lugar.
Remova o filme de apoio.
ESPUMA POLIMÉRICA

Composição: matriz de poliuretano e silicone.

Mecânismos de ação: Absorção com isolamento térmico possibilita trocas
menos frequentes.
Indicação: feridas exsudativas, profundas, úlceras residuais.
Contraindicações: não deve ser usadas em feridas simples e secas.

HIDROCOLÓIDE

Composição: poliuretano semipermeável (externo) e celulose, gelatina e

pectina (interno).
Mecânismos de ação: Absorção pouco exsudato. Mantém meio úmido. Alívio
da dor. Estimula tecido granulação.
Indicação: proteção de proeminência óssea ( úlceras de pressão) e lesão
parcial de pele.
Contraindicações: feridas com grandes exsudação e infectadas.
Modo de usar: Higienize a ferida com solução fisiológica. Secar a pele ao
redor da ferida. Coloque o curativo sobre a ferida modelando e fixando-o,
excedendo em pelo menos 2 cm das bordas. Pressione levemente o curativo
com as mãos para garantir uma maior durabilidade.
Observação: A cobertura poderá permanecer na ferida por até 07 (sete) dias,
cabendo ao enfermeiro avaliar as características da ferida. Pode ser recortável.
HIDROGEL

Composição: polímero de álcool de polivinil, poliacrilamidas e polivinil.

Mecânismos de ação: Manter ambiente hidrófilo. Retém umidade. Liquefação
de necrose.
Indicação: queimaduras e feridas com tecidos desvitalizados ( esfácelos e
necrose úmida )
Contraindicações: não deve ser usado na presença de infecção e de
exsudato.
Modo de usar: Higienize a ferida com solução fisiológica; Aplique o Hidrogel
diretamente no leito da ferida; Coloque um curativo de cobertura secundário
sobre a ferida;
Observação: Tempo de troca até 48h. Observe sinais de maceração dos
tecidos.

ALGINATO DE CÁLCIO

Composição: fibras de algas marinhas impregnadas com cálcio.

Mecânismos de ação: O cálcio induz hemostasia; capacidade de absorver
exsudatos; desbridamento de autolítico.
Indicação: feridas abertas exsudativas, cavitárias e sangrentas.
Contraindicações: não deve ser usado em feridas simples e secas.
Modo de usar: Higienize a ferida com solução fisiológica. Secar suavemente a
pele ao redor da lesão. Remover o excesso de exsudato e tecido
desvitalizados, quando necessário. Escolher o tamanho que melhor se adapte
se necessário, evitando ultrapassar as bordas da lesão. Ocluir com uma
cobertura secundária absorvente estéril.
Observação: A cobertura poderá permanecer na lesão por até 03 (três) dias.
Cabendo ao enfermeiro avaliar as características do curativo. Em feridas
altamente exsudativas ou infectadas as trocas deverão ser a cada 24 Horas. As

funções hemostáticas são aplicadas apenas em feridas com sangramentos

leves e cessantes a compressões; material poderá ser recortado e modelado
conforme características da lesão.

PAPAÍNA

Composição: enzima proteolítica do látex do carica papaya.

Mecânismos de ação: Ação de cisteína em dissolver seletivamente substratos
necróticos (desbridamento enzimático).
Indicação : tecido desvitalizado, necrose úmida ou seca.
Contraindicações: hipersensibilidade à formulação ou dor, feridas limpas e
secas.

COLAGENASE

Composição: enzima proteolítica clostridiopeptidase .

Mecânismos de ação: Degrada colágeno da ferida.
Indicação: tecido desvitalizado, necrose úmida ou seca.
Contraindicações: feridas limpas e secas.
Modo de usar: Deve-se fazer rigorosa higiene local antes da utilização do
medicamento. Recomenda-se aplicar a pomada, cuidadosamente, dentro da
área lesada. Deve ter um contato pleno com toda a área lesada; a pomada
deve ser aplicada uniformemente, com espessura de cerca de 2 Mm, uma vez
ao dia. O efeito nas crostas necróticas é mais eficaz, abrindo-se um corte no
centro e em alguns casos nas margens, seguido de aplicação da pomada,
tanto por baixo da crosta como por cima.
Observação: Após a aplicação, cobrir a lesão com gaze umedecida em água
destilada ou SF0,9% para ativar a enzima. Promove um desbridamento lento.
Atentar para maceração das bordas da lesão e da pele adjacente se aplicada
de forma incorreta. Trocar a cada 24 horas. É afetada por detergentes,
hexaclorofeno e por metais pesados, como o mercúrio e prata ou soluções
ácidas. A solução de PHBM deve ser evitada.

CARVÃO ATIVADO COM PRATA

Composição: fibras de carvão ativado impregnado com prata 0,15%.

Mecânismos de ação: O carvão ativado absorve o exsudato e diminui o odor ;
a prata exerce função bacteriostática.
Indicação: feridas fétidas, exsudativas e infectadas.
Contraindicações: feridas limpas e secas.
Modo de usar: irrigar a região da ferida com solução fisiológica 0,9%. Secar
somente pele perilesional. Aplicar o curativo na ferida. Após cobrir com
cobertura secundária absorvente.
Observação: O tempo de permanecia dependerá do tipo de lesão e avaliação
do profissional, podendo permanecer no Leito até 7 dias. estabelecer
necessidade de troca do curativo secundário conforme avaliação do
profissional.

ESPUMA COM PRATA

Composição: poliuretano ou silicone entremeadas por bolhas de ar

impregnada com prata .
Mecânismos de ação: Absorção com isolamento térmico; ação bacteriostática
da prata; possibilita trocas menos frequentes
Indicação: feridas exsudativas, colonizadas, superficiais ou profundas.
Contraindicações: feridas limpas e secas.
Modo de usar: Higienize a ferida com solução fisiológica ou qualquer outro
produto indicado para limpeza de feridas. Secar a pele ao redor da ferida.
Aplique o curativo sobre a ferida, pelo lado que não tem a marca do produto,
esse lado com o registro da marca deve ficar para o lado externo da lesão. Se
necessário aplique um curativo secundário.
Observação: A cobertura poderá permanecer na ferida por até 07 (sete) dias,
cabendo ao enfermeiro avaliar as características da ferida. Exames de imagem
ressonância magnética e radioterapia deve ser retirado antes.
PLACA DE PRATA

Composição: sais de prata

Mecânismos de ação: Prata iônica causa precipitação de proteínas e age na
membrana citoplasmática da bactéria (bacteriostática).
Indicação: feridas com infecção superficial.
Contraindicações: hipersensibilidade à prata.

MATRIZ DE COLÁGENO

Composição: colágeno bovino ou suíno descelularizado com celulose oxidada.

Mecânismos de ação: Agrega sinalizadores que coordenam a ativação de
fatores de crescimento endócrino.
Indicação: feridas crônicas e anérgicas (diabéticos e úlceras venosas).
Contraindicações: experiência clínica ainda limitada.

MATRIZ DE CELULOSE

Composição: membrana de celulose produzida por acinetobacter xylinum

desidratada, acrescida de poros artificialmente.
Mecânismos de ação: Manutenção da umidade da ferida e ativação de fatores
de crescimento.
Indicação: área doadora de enxerto e feridas superficiais.
Contraindicações: feridas muito exsudativas e infectadas.

PELE ALÓGENA

Composição: lâmina de pele humana de doador descelularizada.

Mecânismos de ação: Substituto temporário da pele humana.
Indicação: grande queimado, feridas complexas com perdas extensas.
Contraindicações: limitação de bancos de tecidos em nosso meio.

PRETOLATUM EM GAZE E ROLO

Composição: Gaze para ferimentos, não aderente, estéril, composta por tecido
de Rayon impregnado com emulsão de petrolatum (a Base de óleo mineral,
vaselina sólida e água).
Mecânismos de ação: A uniformidade da malha que compõe a gaze,
associada à emulsão de petrolatum proporciona uma cobertura primária com
poros não ocluídos que impede a aderência do mesmo ao ferimento, além de
facilitar o fluxo de exsudato para a cobertura secundária absorvente.
Indicação: Indicado como cobertura primária de queimaduras, úlceras, áreas
doadoras e receptoras de enxerto, abrasões, lacerações, incisões cirúrgicas e
outras que seja necessário a não aderência do curativo à ferida.
Contraindicações: Lesões infectadas. Não deve ser utilizado em usuários com
sensibilidade ao produto ou a algum de seus componentes. Não deve ser
utilizado em pessoas que estiverem em tratamento de câmara hiperbárica.
Modo de usar: O curativo deverá ser substituído sempre que for necessário a
diminuição de sua caracterização não-aderente. Antes de aplicar o curativo,
deverá ser feita a limpeza do local com solução fisiológica. O curativo deverá
ser coberto com um curativo secundário absorvente conforme indicação clínica
da lesão.

ADESIVO DE HIDROPLÍMERO/ ESPUMA SACRAL

Composição: Espuma hidrocelular adesiva especialmente desenvolvida para a

região sacral. Camada hidrocelular altamente absorvente central; Camada de
película impermeável exterior.
Mecânismos de ação: Controle de exsudato por meio de absorção e retenção
com expansão delicada. Diminuição das forças de pressão, cisalhamento e
fricção.
Indicação: Prevenção de lesões por pressão. E em lesão por pressão em
estágio 1 e 2.
Contraindicações: Lesões cavitárias, tunelizadas e/ou com bordas
descoladas. Lesões altamente exsudativas e/ou com sinais de infecção.
Lesões com bordas Irregulares que não se possa aplicar o adesivo na pele
integra.
Modo de usar: Proteção da área de risco de LP – região sacral. Higienize a
ferida com solução fisiológica 0,9%. Secar a pele ao redor da ferida. Aplicar o
curativo sobre a ferida, fixando-o com suas bordas adesivas nas bordas
integras. Deixar margem de 2 cm além da ferida.
ADESIVO DE HIDROPOLÍMERO/ESPUMA

Composição: Espumas de poliuretano ou hidropolímeros com borda adesiva.

Mecânismos de ação: Controle de exsudato por meio de absorção e retenção
com expansão delicada. Diminuição das forças de pressão, cisalhamento e
fricção.
Indicação: Feridas de baixo a médio exsudato. Prevenção de lesões. Pode ser
utilizado tanto para prevenir, quanto para tratar feridas: LP estágio I E II, skin
tears e feridas planas.
Contraindicações: Presença de tecido desvitalizado. Presença de necrose de
coagulação. Feridas cavitárias. Lesões altamente exsudativas.
Modo de usar: Realizar a limpeza do leito da lesão. Remover exsudato. Aplicar
o lado adesivo diretamente sobre a Lesão. Deixar margem de 2 cm além da
ferida.

SULFADIAZINA DE PRATA

Composição: É um fármaco, com Efeito, bacteriostático, Derivado das

sulfamidas de uso Tópico.Cada 1g do creme contém:Sulfadiazina de Prata
Micronizada 10 mg,Excipientes (Álcool cetoestearílico, estearil Éter, álcool
oleílico etoxilado, Metilparabeno,propilparabeno, Vaselina, propilenoglicol, água
Deionizada).
Mecânismos de ação: É um agente cicatrizante e Antimicrobiano tópico. É
bactericida para uma Grande variedade de Bactérias Gram-positivas e Gram-
negativas, bem como Algumas. Espécies de Fungos
(Pseudomonasaeruginosa, Staphylococcus aureus, Algumas espécies
deProteus, Klebsiella, Enterobacter e Candida Albicans).
Indicação: Lesões por queimaduras; Lesões infectadas;
Contraindicações:É contraindicado para Uso por gestantes no Final da
gestação, em Crianças prematuras e Recém-natos nos dois Primeiros meses
de Vida. Por existirem Poucos dados sobre a Sua passagem pelo Leite
materno, Também não é Recomendado em Mulheres que estejam
Amamentando. A Sulfadiazina de prata Não deve ser utilizada Em pacientes
alérgicos Às sulfas e aos demais Componentes da Formulação
Modo de usar: Após a limpeza da lesão De acordo com a Orientação médica,
aplicar uma camada de Sulfadiazina de prata Creme e cobrir com um Curativo
secundário.

BOTA DE UNNA

Composição: Bandagem de compressão não-elástica impregnada com pasta

à base de óxido de zinco, goma acácia, glicerol, óleo de rícino e água
deionizada.
Mecânismos de ação: Exerce força de contensão no membro acometido
durante deambulação, aumentando o retorno venoso. Promove fibrinólise e
aumenta a pressão intersticial local.
Indicação: É indicada para tratamento de úlceras venosas de perna e edema
linfático.
Contraindicações: Usuários que apresentam: lesão arterial ou mista com ITB
igual ou abaixo de 0,8. Lesões infectadas. Insuficiência Cardíaca Congestiva
(ICC) Descompensada. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e
Trombose Venosa Profunda (TVP). Acamados ou que não deambulem.
Apresentem Celulites. Em Diabetes Mellitus avaliar bem a perfusão do membro
acometido.
Modo de usar: Antes de iniciar o procedimento, o usuário deve permanecer
em repouso e com os membros inferiores elevados por 30 minutos. Inicie a
aplicação da bandagem pela base do pé. Mantenha o pé e o calcanhar em
ângulo reto. Aplique a bandagem ao longo da perna até a altura do joelho,
adaptando aos contornos da perna. Coloque uma bandagem secundária, de
crepom ou algodão para a proteção, cobrindo completamente. Mantenha
pressão uniforme. Na remoção da Bota Unna: levante a borda livre da
bandagem e cuidadosamente desenrole ao longo da perna; não é necessário
cortar.
Observação: A bandagem pode ser mantida intacta por até 7 (sete) dias,
exceto na primeira instalação que deve-se avaliar o usuário com 72h de uso.
Caso haja desconforto, vazamento de exsudato, sinais clínicos de infeção,
dormência e latejamento dos dedos ou em caso de quaisquer outras irritações
locais. Caso o usuário apresente uma lesão, tratar topicamente com a
cobertura mais adequada e utilizar a bota como auxiliar no tratamento. A Bota
de Unna não deve ser cortada e aplicada sobre a lesão. Elevação de MMII e
repouso auxiliam no tratamento. A verificação dos pulsos periféricos e do ITB é
necessária para descartar doença arterial. ITB > que 0,8 Pode-se aplicar a
Bota de Unna. Manter a bota seca e proteger durante o banho.

HIDROFIBRA COM PRATA

Composição: Curativo de hidrofibra ( curativo antimicrobiano impregnado com

prata) macio, estéril, de não-tecido em placa, composto por
Carboximeticelulose Sódica e 1,2% prata iônica, que tem a função de inativar
as bactérias retiradas do leito da ferida e retidas dentro da fibra do curativo,
promovendo uma barreira antimicrobiana que protege o leito da ferida.
Mecânismos de ação: Este curativo tem a capacidade de absorver grandes
quantidades de exsudato e bactérias Presentes no leito da ferida, formando um
gel macio e coesivo, que se adapta à superfície da ferida formando um meio
úmido que auxilia que auxilia na remoção de tecidos necróticos (desbridamento
autolítico).
Indicação: Feridas de qualquer etiologia com média a alta exsudação, com ou
sem infecção.
Contraindicações: Lesões secas. Sensibilidade ao produto. Lesão com
necrose de coagulação.
Observação: Após a aplicação, a cobertura poderá permanecer na ferida por
até 07 (sete) dias, dependendo da indicação clinica ou conforme avaliação do
profissional. Atentar para a gelificação, que é o sinal de troca em feridas não
infectadas. Pode ser recortável. Em feridas infectadas a troca deverá ser diária.

NYLON NÃO ADERENTE IMPREGNADO COM PRATA

Composição: Cobertura estéril, não Aderente, composto por fios de nylon

100% recobertos com prata metálica (nanocristalina) na concentração de 12%
a 20%.
Mecânismos de ação: Tem ação antimicrobiana sendo capaz de combater os
micro-organismos presentes no leito da ferida. A prata iônica apresenta ação
microbicida através da interação com componentes microbianos. A existência
de múltiplos sítios de ligação dos íons de prata nas bactérias é uma das razões
de serem raros os casos de bactérias resistentes.
Indicação: Queimaduras, incisões, enxertos cutâneos, áreas doadoras,
lacerações, úlceras dérmicas de estádio IV (úlceras venosas, úlceras por
pressão e úlceras diabéticas), feridas infectadas ou como barreira física para
prevenção da penetração de micro-organismos. Feridas cavitárias com
infecção.
Contraindicações: Feridas limpas.Feridas pouco exsudativas, sangrantes ou
com necrose de coagulação.É contraindicado a indivíduos que apresentem
hipersensibilidade ao Nylon e/ou à prata.
Observarção: O curativo deve ser removido antes de desfibrilação cardíaca,
da realização do exame de ressonância magnética e da administração de
radioterapia. Após a realização do procedimento um novo curativo pode ser
reaplicado.Evite contato do curativo com eletrodos e géis condutores durante a
realização de ECG (eletrocardiograma). Ao umedecer o produto com outra
solução que não seja água estéril, a eficácia pode ser diminuída. Não é
compatível com produtos à base de óleos, como por exemplo o Petrolatum.
ÓXIDO DE ZINCO

Composição: É uma pomada de cor branca a amarelada que pode apresentar

porções contendo líquido amarelado, com odor característico. Composta por
óxido de zinco.
Mecânismos de ação: Óxido de Zinco (substância ativa) é um adstringente e
antisséptico que exerce ação suavizante, cicatrizante e protetora da pele nas
afecções que apresentam erupções superficiais.
Indicação: Prevenção e tratamento de dermatites associada a incontinência
urinária ou fecal.
Contraindicações: não deve ser utilizado por pacientes que apresentam
hipersensibilidade conhecida ao Óxido de zinco (substância ativa).
Modo de usar: Higienizar a pele e aplicar uma fina camada da pomada após
cada troca de fralda ou sobre a área da pele a proteger, com suave massagem
para favorecer sua penetração.
Observação: Deverá ser retirada com algodão ou gaze umedecida com óleo
para não causar lesões na pele.

POLIHEXANIDA SOLUÇÃO AQUOSA (PHMB)

Composição: Solução aquosa, estéril e composta de 0,1% betaína, 0,1%

polihexamida e 99,8% água purificada.
Mecânismos de ação: Ação surfactante para remoção de debris celulares,
biofilme, descontaminando o leito da lesão, além de reduzir os odores.
Indicação: É indicado para limpeza, descontaminação e umidificação do leito
da feridas agudas ou crônicas, removendo revestimentos, biofilmes,
preparando o leito da ferida para receber curativo.
Contraindicações: É contra indicado se o paciente tiver alergia a algum
componente do produto.
Observação: Se o produto for estéril poderá permanecer aberto por até 08
semanas após o rompimento do lacre.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

Livro: feridas conceitos e atualidades martinari

www.gov.br
CTEC saúde
Enfermagem ilustrada

Sobest.com.br
Atencaobasica.saude.rs.gov.br
www.msjoinville.com.br
Www.hu.ufsc.br
Indicação dos curativos baseado nos produtos padronizados pela secretaria de
saúde