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 Estudo Dirigido - Anatomia e fisiologia

Divisões do corpo humano e Sistema Tegumentar

Professora Fernanda Barboza

Vamos colocar mais um tijolo na nossa construção?

Hoje iremos fixar o conteúdo da divisão do corpo humano e o sistema

tegumentar. Lembrem-se que o exercício constante e as revisões são
muito importantes nesse nosso projeto.

Perguntas – Divisões do corpo humano e Fisiologia e Sistema Tegumentar

01. Qual a diferença de anatomia e fisiologia?

Anatomia

Fisiologia

02. Preencha a tabela abaixo sobre os planos anatômicos:

Plano Divisão do corpo em:

Sagital

Mediano
Transverso ou horizontal ou
axial
Frontal ou coronal

Oblíquo

03. Descreva a posição anatômica:

Posição
face

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 Olhar
membros superiores
Palmas
membros inferiores

4. Qual a diferença dos termos adução e abdução? O que significa os

temos distal e proximal?

Adução
Abdução
Proximal
Distal

5. Quais as possíveis divisões do abdome? Imagine que essa tabela

abaixo é o abdome, coloque o nome das partes relacionadas à divisão:

6. O ponto de McBurney, que é usado para fazer o teste de Blumberg

(apendicite) se localiza em qual quadrante do abdome?

7. O sinal de Murphy que verifica a colecistite (infecção na vesícula

biliar), se localiza em qual quadrante?

8. Qual o quadrante se localiza o sigmoide?

9. Quais são as partes que compõe o sistema tegumentar?

10. Como podemos avaliar as condições de saúde no exame físico da

pele?
Pele quente
Pele fria
Pele pálida
Pele amarelada
Pele cianótica
Seca e tugor

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 diminuído
Pele brilhante por
edema

11. Quais são as funções da pele?

12. A Sociedade Brasileira de Dermatologia divide a pele em quantas e

quais camadas? Quais são elas?

Função
Camada da Pele

Epiderme

Derme

Hipoderme

13. Qual a única vitamina produzida pelo corpo e qual seu papel?

14. A epiderme tem vasos sanguíneos? Explique como ela recebe os

nutrientes.

15. Quais os receptores que temos na pele e os seus respectivos nomes?

Descreva na tabela abaixo:

Nome do receptor Função

16. Qual tipo de células encontramos na epiderme? Qual função de cada

uma delas?

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 Célula Função

Langerhans

Melanócito

Merkel

Queratinócito

17. Quais são as camadas da epiderme?

Camadas Característica

18. Qual célula produz o colágeno?

19. Faça um resumo sobre as glândulas:

Glândulas
sudoríparas:

Glândulas
Sebáceas:

20. Quais são as possíveis formas de administração de medicamentos

pela pele?

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21. Faça um resumo em tabela sobre a hipodermóclise:

HIPODERMÓCLISE
Conceito

Mecanismo
Competência

Fatores que
interferem no
transporte dos
medicamentos
Vantagens

Desvantagens

Contraindicações
absolutas
Contraindicações
relativas
Troca do cateter
Velocidade
Medicamentos
contraindicados

Terminou seu resumo? Agora é hora de verificar as minhas respostas. Siga

firme pela sua aprovação. A luta é grande, mas a vitória é certa.

Considerações:

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Questões comentadas

01. Qual a diferença de anatomia e fisiologia?

Estuda a localização dos órgãos. Nessa disciplina,
Anatomia incluem os seguintes aspectos: planos anatômicos,
posição anatômica, divisão dos órgãos por sistemas.
Envolve a interação para formar sistemas e a interação
Fisiologia dentro desses sistemas para formar o corpo humano.
Está relacionada com função dos órgãos integrados.

02. Preencha a tabela abaixo sobre os planos anatômicos:

Plano Divisão do corpo em:

direita e esquerda, mas que pode

Sagital
ser igual ou diferente

Mediano direita e esquerda de forma igual

Transverso ou horizontal ou para cima(cefálica) ou para baixo
axial (caudal)
Frontal ou coronal anterior e posterior

Oblíquo mistura dos planos anteriores

03. Descreva a posição anatômica:

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 Posição ortostática
face voltada para frente
Olhar dirigido para o horizonte
membros superiores estendidos ao longo do tronco
(adução)
Palmas voltadas para frente
membros inferiores unidos (em adução).

4. Qual a diferença dos termos adução e abdução?

Adução membro fechado, mais próximo da linha média.

Abdução Membro aberto, mais longe da linha média.
Proximal mais próximo do centro do corpo.

Distal mais distante

Os termos, proximal e distal são empregados para designar posição nos

membros, conforme a distância entre a estrutura e a raiz do membro.

Nos membros superiores, a mão é distal em relação ao braço e este é

proximal em relação à mão, pois a mão está mais distante da raiz do
membro que o braço. Outro exemplo do uso de proximal e distal é a
relação entre os vasos sanguíneos em relação ao coração (órgão
central).

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Verifique na imagem

5. Quais as possíveis divisões do abdome?

Atenção, questão muito cobrada por várias bancas, inclusive caiu na
prova da FGV no TJ SC.

A divisão do abdome pode ser feita de duas formas: em nove ou em

quatro partes.

Imagine que essa tabela abaixo é o abdome, coloque o nome das

partes relacionadas à divisão:

Hipocôndrica direita Epigástrica Hipocondrica esquerda

Flanco direito Mesogástrica Flanco esquerdo

Fossa ilíaca direita Hipogástrica Fossa ilíaca esquerda

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6. O ponto de McBurney, que é usado para fazer o teste de Blumberg
(apendicite) se localiza em qual quadrante do abdome?

Ponto situado entre o umbigo e a espinha ilíaca antero-superior

(quadrante inferior direito).

7. O sinal de Murphy que verifica a colecistite (infecção na vesícula

biliar), se localiza em qual quadrante?

Dor à palpação do hipocôndrio direito durante a inspiração.

8. Qual o quadrante se localiza o sigmoide?

Quadrante inferior esquerdo.

9. Quais são as partes que compõe o sistema tegumentar?

Pele e anexos: pelos, unhas e glândulas.

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10. Como podemos avaliar as condições de saúde no exame físico da
pele?
Pela coloração, pela temperatura e pela textura.
Pele quente Inflamação ou infecção
Pele fria Baixa perfusão de sangue
Pele pálida Baixa perfusão de sangue
Pele amarelada Icterícia – problemas do fígado ou muita produção
de bilirrubina
Pele cianótica Arroxeada, problemas com troca gasosa, sangue
dexoxigenado ou frio extremo (principalmente nas
unhas e lábios)
Seca e tugor desidratação
diminuído
Pele brilhante por Desnutrição, alterações de drenagem línfática,
edema insuficiência cardíaca ou hepática

11. Quais são as funções da pele?

Proteger o corpo de ações do meio ambiente;

Evitar perda de líquido e evitar a entrada de substâncias ruins no
organismo;
Regular a temperatura do corpo;
Garantir a sensibilidade através dos nervos da pele; e
Produzir VIT. D

12. A Sociedade Brasileira de Dermatologia divide a pele em quantas e

quais camadas? Quais são elas?

A pele é dividida em 3 camadas.

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 Função
Camada da Pele

Barreira protetora contra trauma e agressões.

Evita a perda da água.
Síntese de vitamina D
Receptores sensitivos para toque, pressão, dor
Epiderme e temperatura.
Células: queratinócitos, melanócitos, células de
Langehrans, células de Merkel
Não vascularizada – recebe nutrientes por
difusão.
Força e elasticidade a pele.
Camada papilar: nutre e susteta a epiderme
Derme Camada reticular: receptores sensitivos toque,
dor, vibração e temperatura. Possuem feixes de
fibras colágenas.
Isolamento térmico
Hipoderme Proteção da pele contra choques mecânicos e
isolante térmico.

Atenção, no livro de anatomia a hipoderme não é parte da pele

(tegumento comum), mas pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e
para as provas de concursos e residências, a pele tem três camadas.

A lesão por pressão ocorre quando os vasos sanguíneos da derme são

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pressionados contra a estrutura óssea próxima enão consegue nutrir com
oxigênio as células.

13. Qual a única vitamina produzida pelo corpo e qual seu papel?

O corpo humano produz a vitamina D, e ela é importante para absorção

do cálcio, além de está envolvida em várias funções do sistema
imunológico, digestivo, circulatório e nervoso.
- A falta da vitamina D pode ocassionar raquitismo e osteoporose.

14. A epiderme tem vasos sanguíneos? Explique como ela recebe os

nutrientes.

Na epiderme, não há vasos sanguíneos, os nutrientes e oxigênio chegam

à epiderme por difusão a partir de vasos sanguíneos da derme.

15. Quais os receptores que temos na pele e os seus respectivos nomes?

Descreva na tabela abaixo:

Nome do receptor Função

Receptores de Krause Frio
Tato (temperatura) e pressão
Receptores de Ruffini
(tensão e estiramento)
Discos de Merkel Tato e pressão
Receptores de Pacini Sensibilidade vibratória
Receptores de Meissner Tato e pressão
Terminações nervosas livres Principalmente dor

16. Qual tipo de células encontramos na epiderme? Qual função de cada

uma delas?

Célula Função

Langerhans células fagocitárias (imunidade)

Melanócito Síntese da melanina, pigmento de cor marrom escura

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 A base desta célula está em contato com
Merkel terminações nervosas, e por isso, é tida como mecano
– receptor (toque)

São as células mais numerosas da epiderme.

Queratinócito
Responsável pelo processo de queratinização

17. Quais são as camadas da epiderme?

Camadas Característica

Camada mais externa da epiderme. Células mortas, sem

Estrato córneo
núcleos e achatadas. Grande quantidade de queratina.

É mais evidente na pele espessa (palmas das mãos e na

Estrato lúcido
planta dos pés).

Estrato formado camadas de células planas e finas

granuloso Vão dar origem a queratina.

Queratinócitos ligados por desmossomos para manter a

pele com células unidas. Todo esse arranjo confere um
aspecto espinhoso a esse estrato.
Estrato
Células de Langerhans (defesa) e melanócitos (cor)
espinhoso
Atenção!
Existe uma doença chamada de epidermólise bolhosa
que ocorre quando há lesão nesses desmossomos. É uma
doença genética.
Camada mais profunda da epiderme e em contato com
Estrato
a derme.
germinativo ou
Contém células-tronco epidérmicas, melanócitos e
basal
células de Merkel

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Fonte: Martini

18. Qual célula produz o colágeno?

Os fibroblastos encontrados na derme produzem o colágeno.

19. Faça um resumo sobre as glândulas:

1. Écrinas: dispostas por toda a superfície

do corpo humano e responsáveis pela
Glândulas produção de suor e controle da temperatura do
sudoríparas: corpo.
2. Apócrinas: essas glândulas são encontradas
nas axilas e próximas a área genital.
Responsáveis pelo odor causado pelo suor.
Glândulas substância oleosa (sebo), que lubrifica e
Sebáceas: proteger a pele. Local: rosto e couro cabeludo.

20. Quais são as possíveis formas de administração de medicamentos

pela pele?

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 Administração Apresenta a vantagem de que um único adesivo
transdérmica de cutâneo pode agir por vários dias.
drogas A nicotina transdérmica pode ser administrada
para controlar o desejo por tabaco, facilitando o
processo de cessação do tabagismo.

HIPODERMÓCLISE Administração de medicamentos e soluções pela

via subcutânea.

ALERTA! A HIPODERMÓCLISE é muito cobrada em provas.

21. Faça um resumo em tabela sobre a hipodermóclise:

HIPODERMÓCLISE

Conceito Infusão de fluidos no SC.

Administração lenta de soluções no SC por ação
Mecanismo combinada entre difusão simples de fluidos e
perfusão tecidual
Competência Enfermeiro e técnico de enfermagem

Fatores que Vasoconstrição, hipoperfusão e atrofia capilar –

interferem no consequências de doenças
transporte dos
medicamentos
Vantagens Baixo custo; acessível, confortável; pode fazer no
domicílio; baixo risco
Desvantagens Volume limitado (1500 ml/24h por punção);
absorção variada; contraindicação de algumas
medicações
Contraindicações Recusa do paciente; anasarca; trombocitopenia
absolutas grave; desidratação grave, choque e necessidade
de reposição rápida;
Contraindicações Caquexia/ síndrome da veia cava superior; ascite;
relativas circulação linfática comprometida; infecção local;
inflamação local; proximidade de articulações e
proeminências ósseas.
Troca do cateter 7 dias medicações e hidratação a cada 24-48
horas ou depois da infusão de 1,5 a 2. (ANVISA)

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 Velocidade 60 e 125 ml/h ou em SC menos complacente -
1ml/min
Medicamentos Soluções com pH < 2 ou > 11 apresentam risco
contraindicados aumentado de irritação local ou precipitação
• Diazepam
• Diclofenaco
• Fenitoína
• Eletrólitos não diluídos
• Soluções com teor de glicose >5%
• Soluções com teor de potássio >20
mmol/l
Soluções coloidais Sangue e seus derivados
Nutrição parenteral total

https://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2016/06/uso-da-via-
subcutanea-geriatria-cuidados-paliativos.pdf

Vamos aprofundar um pouco sobre a hipodermóclise?

Composição da hipoderme:

A hipoderme é composta, predominantemente, de tecido adiposo

organizado em lóbulos que variam de tamanho e que são separados
entre si por uma rede de septos fibrovasculares de tecido conjuntivo que
compõem a maior parte da matriz extracelular (MEC).

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Absorção dos medicamentos pela via subcutânea:

A absorção de medicamentos por via SC depende dos capilares

sanguíneos e linfáticos presentes nos septos da hipoderme. A MEC é
considerada a primeira barreira para essa absorção e confere estrutura
mecânica (força, hidratação, condutividade hídrica) ao tecido pela
presença de moléculas de colágeno. O principal componente regulador
de fluidos na MEC é o ácido hialurônico, de carga negativa. Ele limita a
capacidade de o tecido subcutâneo receber volumes de fluido e
transportar moléculas para a corrente sanguínea.

Limitador de absorção: ácido hialurônico. Pode ser usado a enzima que

degrada (hialuronidase) para aumentar a velocidade de absorção de
medicamentos.

Processo de transporte dos medicamentos por essa via:

O processo de transporte de um fármaco para os capilares sanguíneos é

denominado difusão simples. Depende do gradiente de concentração
existente entre o depósito do fármaco (o local da injeção) e o plasma.
Essa difusão é também limitada pela solubilidade do líquido injetado no
tecido intersticial, que é gorduroso, e favorece a difusão de moléculas
lipofílicas.

Vale notar que fatores fisiológicos individuais, como vasoconstrição,

hipoperfusão e atrofia capilar – consequências de doenças que
acometem pacientes idosos e na fase final da vida – interferem no
processo de transporte do fármaco para a circulação.

O transporte de fluidos ocorre de maneira mais complexa e por via

linfática. A pressão intersticial é dependente de vários fatores:
composição da MEC, densidade celular, pressão sanguínea,
metabolismo tecidual, estado de hidratação e até mesmo exercício
físico.

Fatores que alteram a absorção:

- Fluxo sanguíneo no local da aplicação e a profundidade do tecido

subcutâneo.
- A profundidade de inserção do cateter e a presença de atrito ou calor.

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- Fatores teciduais: ligação do medicamento a moléculas intersticiais e o
perfil de catabolismo do tecido subcutâneo.
- Aspectos farmacotécnicos podem interferir na velocidade de absorção
de partículas, como alteração do pH, adição de complexo proteico e
variações no tamanho da partícula.

Finalizamos mais um estudo dirigido da disciplina de Anatomia e

Fisiologia. A cada material um avanço importante no NOSSO projeto.
Siga firme e forte! As dificuldades vão continuar acontecendo, mas você
precisa continuar, pois desistir não é opção. A incerteza e o medo fazem
parte da caminhada, eles só não podem te paralisar.
Conte comigo.

Fernanda Barboza

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