CLIMATÉRIO

CLIMATÉRIO E
MENOPAUSA
PRO FA. ENF. MARIA CECILIA OLIVEIRA P. LOURENÇO
EPIDEMIOLOGIA
• Pirâmide populacional indica aumento de mulheres acima de 40 anos no mundo.

• Segundo IBGE quase metade das mulheres já se encontra nessa faixa etária com
perspectiva de que em 2050 ultrapassará os 50%.
• Aumento da expectativa de vida da mulher tornando-se prioridade em saúde pública.
DEFINIÇÃO DE CLIMATÉRIO
• Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o climatério corresponde ao período

de vida da mulher compreendido entre o final da fase reprodutora até a senilidade.
• Caracteriza-se como um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da interação entre
fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos que ocorrem na mulher que envelhece.
• Varia dos 40 aos 65 anos.

• A menopausa surge após interrupção permanente da menstruação por um período de 12
meses consecutivos, caracterizada de amenorreia.
CICLO BIOLÓGICO FEMININO
• Puberdade (menarca)
• Estrogênio e a progesterona (hipófise)
• Função do estrogênio:
 É responsável pela proliferação de crescimento de células femininas;
 Promove características emocionais, comportamentais e sexuais da mulher;
 Estimula produção de colágeno e elastina;
 Bom humor;
CICLO BIOLÓGICO FEMININO
 Atua na diminuição do apetite;

 Aumenta a disposição física;
 Cabelos macios;
 Atua na anatomia corporal da mulher;
 Auto percepção da mulher.
FATORES QUE INFLUENCIAM N A MENOPAUSA
• Fatores socioeconômicos:
 Altas jornadas de trabalho
 Atividades estressantes
• Paridade:
 Nulíparas (menopausa precoce)
FATORES QUE INFLUENCIAM N A MENOPAUSA
• Tabagismo:
 Menopausa antecipada de 12 a 18 meses
 Tabaco causa deficiência estrogênica
 Osteoporose e doenças cardiovasculares
• Nutrição:
 Baixo peso e desnutrição
TRANSIÇÃO D O CLIMATÉRIO PARA A MENOPAUSA
• Disfunções menstruais
• Alterações metabólicas
• Alterações cardiovasculares
• Alterações no metabolismo ósseo
• Alterações no sistema nervoso central
• Alterações sexuais e urogenitais;
• Alterações nos órgãos dos sentidos
TRANSIÇÃO D O CLIMATÉRIO PARA A MENOPAUSA
• Alterações gastrointestinais;
• Alteração nas mamas e endométrio
DISFUNÇÃO MENSTRUAL N O CLIMATÉRIO
• Hipermenorreia (sangramento > 5 dias);

• Hipomenorreia ( sangramento < 2 dias);
• Menorragia ( sangramento excessivo);
• Oligomenorreia ( pequeno sangramento);
• Proiomenorreia ( 20-25 dias de sangramento);
• Polimenorreia ( sangramento 15/15 dias);
• Opsomenorreia (intervalo de sangramento 35 a 45 dias).
ALTERAÇÕES METABÓLICAS
• Diminuição do estrogênio/ elevação da leptina;

• Hormônio responsável pela saciedade e equilíbrio energético;
• Obesidade
• Distúrbios cardiovasculares
• Diabetes
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
• Alterações nos níveis de neurotransmissores do cérebro

 Aumento do fluxo sanguíneo e frequência cardíaca (80% das mulheres).
Sintomas vasomotores (calorões ou fogachos, sudorese, palpitações, angústia,ansiedade,
insônia, perda de memória e fadiga).
Aumento do perfil lipídico ( LDL aumenta e HDL diminui).

Diminuição da prática de exercícios físicos (ganho de peso)
MANIFESTAÇÕES PSICOGÊNICAS
• Acredita-se que no climatério a mulher não sofra grandes perturbações existenciais.

• Limitações e inseguranças devido deficiência estrogênica.
• Interferências:
 Relacionamento familiar;
 Adaptação sexual;
 Integração social.
SINTO M AS PSÍQUICOS ATRIBUÍDOS AO
CLIMATÉRIO/MENOPAUSA
• Diminuição da autoestima;
• Irritabilidade/ sentimento de inutilidade e melancolia;
• Labilidade afetiva;
• Sintomas depressivos;
• Dificuldade de concentração e memória;
• Dificuldades sexuais;
• Insônia.
ALTERAÇÕES N O METABOLISMO ÓSSEO
• Função do estrogênio nos ossos:

Manter a integridade da massa óssea.
Osteoblastos são responsáveis pela reabsorção óssea.
• Débito estrogênio:
Aumento dos osteoclastos e diminuição dos osteoblastos (não se forma o osso)
Reduz calcitonina
Perda de massa óssea
osteoporose.
PONTOS MAIS COMPROMETIDOS N A MULHER
• Coluna
• Colo do fêmur
• Osteoporose (prevalece na região lombar)
• Perda da altura
• Cifose
• Osteopenia (fragilidade esquelética,baixa massa óssea)
ALTERAÇÕES N O SISTEMA NERVOSO CENTRAL
• Cognição
• Humor
• Memória
• Insônia
OBS: Com a diminuição dos níveis de estrogênio alguns neurotransmissores (serotonina,
noradrenalina,acetilcolina e dopamina) prejudicam as conexões sináptas.
ALTERAÇÕES SEXUAIS
• Mudanças histológicas e fisiológicas :

 Ressecamento vaginal;
 Grandes lábios perdem elasticidade;
 Pequenos lábios ficam mais proeminentes
 Inapetência sexual (autoimagem)
 Mama (hipotrofia do tecido, aumento de gordura e flacidez).

ALTERAÇÕES UROGENITAIS
• Atrofia da bexiga
• Atrofia da uretra
• Tecidos de sustentação
• Mucosa mais delgada
• Surgimento de prolapsos genitais
• ITU
• Incontinência urinária
ALTERAÇÕES NOS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS
• Pele:
Redução do colágeno;
D iminuição da elasticidade cutânea;
D iminuição da hidratação.
• Visão:
Surgimento da presbiopia
Síndrome do olho seco
ALTERAÇÕES NOS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS
• Cavidade oral:
 Sensação de boca seca;
 Alterações na voz.
• Dentes:
 Retração gengival
 Atrofia mandíbula e maxila ( infecções e cáries)

CUIDADOS N O CLIMATÉRIO
• Controle do peso;
• Orientação de nutrição saudável;
• D ieta rica em cálcio;
• Evitar tabagismo e etilismo;
• Prática de atividade física;
• Medidas de controle do estresse ou para melhora da ansiedade;
• Prevenção de quedas;
• Atenção no uso de medicações sedativas e hipnóticas (equilíbrio);
• Correção dos distúrbios visuais
EXAMES COMPLEMENTARES N O CLIMATÉRIO
• Anamnese
Sintomas;
Queixas frequentes;
Reposição hormonal
Antecedentes familiares;
Avaliação clínica
Citopatológico;
História nutricional/exercício físico
RASTREAMENTO DE DOENÇAS CRÔNICAS
• Hipertensão arterial
• D iabetes melitus
• Colesterol
• Tabagismo
• Sedentarismo/obesidade
• Fatores de risco para a osteoporose (hereditariedade,fatores nutricionais, medicações);
• Hipotireoidismo
• Rastreamento do câncer (mamografia,citopatológico).
TERAPIA REPOSIÇÃO HORMONAL
• Controvérsias sobre a reposição hormonal

• Avaliar histórico da mulher
• Riscos para:câncer de mama,endométrio, doenças hepáticas, coronarianas.
• Quando indicada:iniciar o mais precocemente possível, manter o tempo necessário do
controle dos sintomas,em doses mínimas. Manter monitoramento.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
• Realizar orientação em saúde individual e coletiva;

• Queixas do climatério;
• Alimentação saudável;
• Transtornos psicossociais;
• Prevenção primária da osteoporose (dieta rica em cálcio,vitamina d);
• Hábitos saudáveis;
• Fogachos (ambiente ventilado,tecidos leves, beber água);
• Dormir em ambiente ventilado;

• Evitar fumar ou beber;
• Anotar em diário momentos de fogachos;
• Diminuir a tomada de líquidos a noite (micção abundante);
• Evitar refeição pesada a noite;
• Realizar respirações profundas;
• Uso de lubrificantes vaginais na relação sexual;
• Transtornos psicossociais
 Evidenciar situações que causam estresse;
 Interação social;
 Avaliar estado depressivo;
 Avaliar ansiedade.
MULHER:
LINDA EM TO DAS AS FASES DA VIDA.
FIM

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• Pirâmide populacional indica aumento de mulheres acima de 40 anos no mundo.

• Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o climatério corresponde ao período

• Varia dos 40 aos 65 anos.

 Atua na diminuição do apetite;

 Tabaco causa deficiência estrogênica

 Osteoporose e doenças cardiovasculares

• Hipermenorreia (sangramento > 5 dias);

• Diminuição do estrogênio/ elevação da leptina;

• Alterações nos níveis de neurotransmissores do cérebro

Aumento do perfil lipídico ( LDL aumenta e HDL diminui).

• Acredita-se que no climatério a mulher não sofra grandes perturbações existenciais.

• Função do estrogênio nos ossos:

• Mudanças histológicas e fisiológicas :

 Grandes lábios perdem elasticidade;

 Pequenos lábios ficam mais proeminentes

 Inapetência sexual (autoimagem)

 Mama (hipotrofia do tecido, aumento de gordura e flacidez).

 Atrofia mandíbula e maxila ( infecções e cáries)

• Controvérsias sobre a reposição hormonal

• Realizar orientação em saúde individual e coletiva;

• Dormir em ambiente ventilado;

 Avaliar estado depressivo;

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