MEDICALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO: O OLHAR DA PSICANÁLISE

MEDICALIZATION OF EDUCATION: THE PERSPECTIVE OF PSYCHOANALYSIS

Amanda Carolina Pereira1

Unicamp

Lilian Cristine Ribeiro Nascimento2

Unicamp

RESUMO
Esse artigo tem como objetivo discutir a medicalização da educação a partir do aumento crescente dos
diagnósticos de Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) na atualidade. Para essa reflexão
utilizamos como base epistemológica a psicanálise, propondo uma guinada no modo de olhar as crianças
que apresentam comportamentos diferentes do esperado pela família e pela escola. O método utilizado foi
a netnografia, sendo que foram coletados e analisados relatos de um grupo de Facebook destinado a pessoas
com TDAH e a pessoas responsáveis por crianças/adolescentes com esse diagnóstico. Com base nesses
relatos, a pesquisa concluiu que o diagnóstico acaba por apagar as diferenças, normalizando o corpo da
criança às condições sociais pré-determinadas.
Palavras-chave: Medicalização; Psicanálise; Educação; TDAH; Diagnóstico.

ABSTRACT
This article aims to discuss the medicalization of education based on the increasing number of Attention-
Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) diagnoses nowadays. For this reflection, we used psychoanalysis as an
epistemological basis, proposing a shift in the way of looking at children who present different behaviors than
expected by the family and the school. The method used was netnography, and reports were collected and
analyzed from a Facebook group for people with ADHD and people responsible for children/teenagers with
this diagnosis. Based on these reports, the research concluded that the diagnosis ends up erasing differences,
normalizing the child's body to predetermined social conditions.
Keywords: Medicalization; Psychoanalysis; Education; ADHD; Diagnosis.

RESUMEN
Este artículo tiene como objetivo discutir la medicalización de la educación a partir del creciente número de
diagnósticos de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en la actualidad. Para esta
reflexión, utilizamos el psicoanálisis como base epistemológica, proponiendo un cambio en la forma de mirar

1Pedagoga formada pela Faculdade de Educação (UNICAMP). Licenciada no curso de Pedagogia pela
faculdade de Educação da UNICAMP, Campinas, SP, Brasil. Endereço para correspondência: Av. Bertrand
Russell, 801. Cidade Universitária, Campinas, São Paulo, Brasil, CEP: 13083-865. ORCID iD:
https://orcid.org/0009-0001-2807-6723. Lattes: http://lattes.cnpq.br/2012383759787217. E-mail:
[email protected].

2Doutora em educação pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) em 2007. Professora livre
docente da faculdade de Educação da UNICAMP, Campinas, SP, Brasil. Endereço para correspondência: Av.
Bertrand Russell, 801. Cidade Universitária, Campinas, São Paulo, Brasil, CEP: 13083-865. ORCID iD:
https://orcid.org/0000-0002-7805-1620. Lattes: http://lattes.cnpq.br/7478232008272219. E-mail:
[email protected].

Revista Caminhos da Educação: diálogos, culturas e diversidades

Teresinha (PI), v. 5, n. 3, p. 01-16, e-ISSN: 2675-1496, 2023
https://doi.org/10.26694/caedu.v5i3.4752
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a los niños que presentan comportamientos diferentes a los esperados por la familia y la escuela. El método
utilizado fue la netnografía, y se recopilaron y analizaron los informes de un grupo de Facebook para personas
con TDAH y responsables de niños/adolescentes con este diagnóstico. Con base en esos relatos, la
investigación concluyó que el diagnóstico termina por borrar las diferencias, normalizando el cuerpo del niño
a condiciones sociales predeterminadas.
Keywords: Medicalización; Psicoanálisis; Educación; TDAH; Diagnóstico.

INTRODUÇÃO
Este artigo pretende problematizar os diagnósticos de Transtorno de Déficit de atenção
(TDAH), tendo como referencial teórico a psicanálise. As pesquisas de autores que se coadunam
com uma base epistemológica da psicanálise formam utilizadas nas análises, que buscaram
investigar aspectos do ideário geral sobre a patologização.
No Brasil, nos últimos anos, houve um aumento considerável de medicalização na infância,
estando cada vez mais presente no cotidiano escolar (COLLARES e MOYSÉS, 1996). Esse
aumento pode ser verificado, por exemplo, pela crescente indicação do medicamento cloridrato de
metilfenidato, comercializado no Brasil com os nomes de Ritalina e Concerta, nos casos de crianças
diagnosticadas com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) (BARROS, 2014).
O metilfenidato, é do grupo das anfetaminas, que atua como um estimulante do sistema nervoso
central, potencializando a ação de duas substâncias cerebrais: a noradrenalina e a dopamina
(MEIRA, 2012). Em uma pesquisa, Barros (2014) constatou que a produção deste medicamento
entre 1996 e 2012 cresceu 375% no mundo, segundo relatórios da ONU, porém no Brasil, sua
comercialização no mesmo período aumentou 6.322%.
Segundo Associação Brasileira de Déficit de Atenção (ABDA), o TDAH é um transtorno
neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o
indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e
impulsividade (ABDA, 2020).
Crianças que fogem ao padrão pré-estabelecido pela escola e pela sociedade são
encaminhadas para profissionais da saúde, considerados os que detêm o conhecimento para
“classificar” a criança como “normal” ou dar um diagnóstico e indicar um medicamento para que
ela acompanhe a sua turma. Esse procedimento, denominado como medicalização, desloca para o
campo da medicina, problemas do dia-a-dia dos sujeitos. “Desse modo, fenômenos de origem
social e política são convertidos em questões biológicas, próprias de cada indivíduo” (MEIRA,
2012, p.136).
Segundo Collares e Moysés (1996), o processo de transformar questões sociais em
biológicas, denominado como biologização, é bastante conhecido na história. Nos últimos anos, a
biologização vem ganhando força. Cada vez mais crianças e adolescentes são diagnosticados com

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doenças ou transtornos mentais. “Ao biologizar as questões sociais, atingem-se dois objetivos
complementares: isentar de responsabilidades todo o sistema social, inclusive em termo individuais
e, usando a expressão de Ryan (1976), ‘culpabilizar a vítima’” (COLLARES, MOYSÉS, 1996, p.
28).
A medicalização na infância, em alguns casos, desconsidera fatores sociais, políticos e de
vivências singulares das crianças. Claro que em alguns casos, a única forma de promover a saúde
da criança é inserir a medicação em sua vida. Doenças como diabetes, cardiopatias, epilepsias, entre
outras, podem levar a um grande sofrimento na infância e a mediação é totalmente indicada. O que
se questiona é a medicação de crianças por conta de seus comportamentos e singularidades, muitos
deles diagnosticados como transtornos ou doenças mentais.
O aumento de consumo de cloridrato de metilfenidato (Ritalina) nas escolas é
responsabilidade da cultura social, da nossa sociedade em geral. Podemos questionar quais são as
causas desse aumento: Uma relação conflituosa com o tempo da infância e a rotina dos adultos
educadores? Tentativa de uniformizar as pessoas? Dificuldade dos adultos em lidar com uma
criança “agitada”? Número elevado de alunos nas salas de aula, dificultando ao professor atender
às especificidades das crianças? Talvez todas essas sejam respostas possíveis. Talvez esse modo de
“consertar” os sujeitos seja uma característica de nossa época, vinculada ao modo como,
atualmente, o neoliberalismo gerencia as subjetividades (SAFATLE, JUNIOR e DUNKER, 2020).
Além disso, o aumento do uso de cloridrato de metilfenidato é altamente vantajoso para a
indústria farmacêutica, que vem cada vez mais ocupando lugar central na economia capitalista.

Os grandes laboratórios vêm mostrando grande capacidade e eficiência na utilização de

concepções equivocadas sobre doença e doença mental, amplamente enraizada no senso
comum, o que lhes permite alimentar continuamente o “sonho” de resolução de todos
os problemas por meio do controle psicofarmacológico dos comportamentos humanos
(MEIRA, 2012, p. 136).

Segundo Meira (2012), não se trata de criticar a medicação de doenças, nem de negar as
bases biológicas do comportamento humano. O que se discute é a firme contraposição em relação
às tentativas de se transformar problemas de viver em sintomas de doenças, de explicar a
subjetividade humana pela via restrita dos aspectos orgânicos.
O discurso do “não aprender” ou “não se comportar de forma considerada adequada” pela
escola apresenta-se de forma cada vez mais frequente no cotidiano das escolas e dos serviços de
saúde para os quais se encaminham um número muito alto de alunos com queixas escolares. Há
uma “romantização” sobre o ato de ensinar e o discurso de que só se aprende quando está
prestando atenção, e de que está prestando atenção somente quando está em silêncio e olhando

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para a professora. Hashiguti (2009) faz uma análise das definições feitas por professores sobre o
termo avaliação obtidas nos cursos de formação continuada denominado “Ler para Aprender e
Língua Portuguesa e Literatura”, para Professores do Estado de São Paulo: Teia do Saber, nos anos
de 2004 e 2005. Ao definir o termo avaliação, 40 dentre as 61 respostas apresentaram as palavras
“diagnóstico”, “sanar”, “remédio”, “deficiência”, “cura”. Através dos termos médicos utilizados
pelos educadores, podemos compreender o quanto a educação está “hospitalizada”. A prática do
professor é atravessada por esse discurso biológico. A nomenclatura “avaliação diagnóstica” é
utilizada no meio acadêmico, significando a análise do desempenho educacional da criança.
Na pesquisa mencionada (HASHIGUTI, 2009), em uma resposta sobre o que é avaliação,
destacam-se palavras diagnóstico, remédio, deficiências, todas do campo lexical da medicina.

Avaliação: instrumento utilizado para diagnosticar o aprendizado do aluno em relação

a determinados assuntos trabalhados, ou temas ainda não explorados, neste caso com a
finalidade de conhecer como está a bagagem do nosso aluno. Ela deve ser diagnóstica,
pois sua intenção não é de o “xeque-mate” para o aluno, mas sim descobrir suas
deficiências, e assim poder dar-lhe o remédio certo para cada caso encontrado. Além
disso, deve ser contínua, avaliando o aluno como um todo, e a todo momento, e não
apenas pontualmente, com datas pré-determinadas (HASHIGUTI, 2009, p. 42, negritos
nossos).

Segundo Collares e Moysés (1996), tanto profissionais da saúde quanto da educação se

referem, de modo unânime, a problemas biológicos como causas determinantes do não aprender
na escola. Sobre o comportamento em sala de aula, Signor, Berberian e Santana afirmam que a
domesticação para a obediência pode causar desequilíbrios/resistências nas crianças. Muitas delas
reagem às formas impositivas de dominação.

O problema se agrava quando a criança é encaminhada para os serviços de saúde para

que receba um parecer médico e um tratamento para seus “distúrbios” de
comportamento e de aprendizagem. Assim, após confirmado na clínica o pré-diagnóstico
escolar, a criança passa a ser prisioneira de uma condição que não é sua. (SIGNOR, 2013
apud SIGNOR; BERBERIAN; SANTANA, 2017, p. 760).

Nos serviços de saúde é comum que o diagnóstico seja realizado, produzindo-se o laudo
médico. Essas crianças, passam, então, a ser chamadas de “laudadas”. Passam a ser designadas por
siglas: “a criança esquece o casaco porque tem TDAH”; “a criança tem dificuldades na escola
porque tem déficit de atenção”; “a criança não obedece porque é TOD”; “a criança não consegue
escrever porque é disléxica” (SIGNOR; BERBERIAN; SANTANA, 2017, p. 760).
Segundo Ranña (2019), há um excesso de diagnósticos de TDAH atualmente, o que
camufla outras formas de sofrimento na infância. Para o autor, quando a maioria das crianças está

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sendo classificada com o TDAH, esquecemos que as crianças também têm depressão, medo, raiva,
podem ter outros transtornos ou simplesmente apresentarem características singulares de
comportamento que as diferencia das demais crianças.
Apesar de ser um diagnóstico médico ou realizado por uma equipe multidisciplinar da área
da saúde, o caráter orgânico do TDAH não pode ser comprovado, pois o diagnóstico desse
transtorno é baseado em critérios comportamentais, descritos em uma lista de características
presentes no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM V). Caso a criança
“preencha” seis ou mais (adolescente é necessário pelo menos cinco) da lista é “considerado” uma
pessoa com Transtorno de Déficit de Atenção (TODA), e caso preencher seis ou mais da lista de
hiperatividade é classificado como TDAH. Segundo o DSM V:

A característica essencial do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade é um padrão

persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no
funcionamento ou no desenvolvimento. A desatenção manifesta-se
comportamentalmente no TDAH como divagação em tarefas, falta de persistência,
dificuldade de manter o foco e desorganização – e não constitui consequência de desafio
ou falta de compreensão (DSM V, p. 61).

Segundo o DSM V, uma pessoa com TDAH: “perde as coisas”, “é distraído”, “sai do lugar
na sala de aula”, “se remexe na carteira”, “frequentemente está a todo vapor”, “tem dificuldade de
esperar a vez”, “fala em excesso”, “interrompe os outros, se intromete”, “não termina seus deveres
escolares”, entre outros “sintomas” que, entendemos, decorrem de aprendizagens sociais e podem
se modificar a depender do contexto em que a criança está. Assim, a título de exemplificação, um
aluno pode se remexer na carteira na aula de um professor e permanecer atento e interessado à aula
de outro professor (SIGNOR; BERBERIAN; SANTANA, 2017).
Além do prejuízo da medicalização na vida das pessoas, existe também a questão do rótulo
e o peso que essa classificação tem, causando estigmas muitas vezes irreversíveis. Oliveira (2019)
destaca que o efeito dos diagnósticos desse tipo de transtorno é muito nocivo e impede uma
escolarização que acolha a diferença. “Daí a importância de escutar a criança antes de nomeá-la”
(OLIVEIRA, 2019, p.123).
Deveríamos colocar em suspeita um diagnóstico de transtorno realizado apenas por
características de comportamento. Para Cordié (1996) “todo distúrbio não-detectado pelas vias
habituais de pesquisa, sejam elas biológicas, radiológicas ou outras, torna-se suspeito” (CORDIÉ,
1996, p. 15). Segundo a autora, “se não se vê nada, é porque não há nada: nem doença, nem doente”
(CORDIÉ, 1996, p. 15).

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De acordo com Silveira et al, o Brasil é o segundo maior consumidor mundial de cloridrato
de metilfenidato, ficando atrás apenas dos EUA. Mas, mesmo consumindo um remédio que teria
por finalidade controlar a atenção e o comportamento, parte expressiva das crianças medicadas não
aprende, não se comporta, não se atenta; o que leva a crer que o problema não se reduz à questão
biológica. Fatores sociais deixam de ser considerados e avançamos cada dia mais em direção à
patologização dos sujeitos e da vida.

Medicalização sob o olhar da psicanálise

A psicanálise nos ensina que a palavra mobiliza a vida e a cura do sofrimento, através da
palavra. É a escuta da palavra do outro que promove a cura do sofrimento.
Concordamos com Oliveira (2019) quando afirma que a psicanálise se contrapõe aos
discursos generalizantes veiculados pela mídia que colocam no indivíduo a carga de sua
responsabilidade em obter a “felicidade plena”, “o corpo perfeito”, “uma medicação para que as
crianças se concentrem” e uma “vida saudável” (OLIVEIRA, 2019, 43).
A psicanálise se contrapõe e questiona os “padrões” impostos socialmente, muitos deles
impossíveis de serem alcançados. A constituição das singularidades advém do modo de relações
experimentadas pelos sujeitos, relações estas que produzem identificações e formações do
inconsciente. Quando alguns tipos de comportamentos e modos singulares de interagir são
denominados transtornos ou doenças, deixa-se de considerar essas manifestações como singulares
do sujeito. Esses comportamentos são indesejáveis porque atrapalham a sala de aula, mas podem
ser uma manifestação sintomática de um sofrimento psíquico da criança. Desconsiderando esse
sofrimento, sobre elas são colocados rótulos e aplicados tratamentos “rápidos e fáceis”, como é o
caso do TDAH, entre outros.
Portanto, para a psicanálise, o que atualmente os manuais médicos denominam de TDAH
pode ser compreendido como um sintoma, manifestação de um sofrimento psíquico. Por não
conseguir representar seu mal-estar simbolicamente, por manifestações de fala, muitas crianças
manifestam com o corpo, com inquietação. O TDAH é, atualmente, o transtorno psiquiátrico
infantil mais diagnosticado e medicado. Quando a criança é diagnosticada com TDAH, ela não é
escutada para que as causas de seu comportamento sejam esclarecidas e tratadas, mas julgadas a
partir de suas ações. “O desejo da sociedade, evidenciado neste caso pela escola e pela família, em
silenciar a agitação da criança tida como insuportável, tem o tratamento medicamentoso como
primeira escolha de intervenção” (RODRIGUES, 2014, sem paginação).

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A psicanalista francesa Anny Cordié (1996) diz que “cada época produz suas patologias”.
Essa afirmação permanece forte e coerente e nos faz refletir sobre o contexto social que estamos
vivendo e as “novas doenças” e “transtornos” que estão surgindo. E por que estão surgindo? Como
afirma Cordié (1996), são as formas de compreender as diferenças como se fossem doenças que
cria, em cada época, as patologias. Já no início do século passado, Canguilhem (1943/2006) em seu
famoso livro “O normal e o Patológico” alertava para a tendência da medicina em “criar novas
patologias” Segundo o autor, “não existe a anormalidade em si, cada sociedade determina o que é
“normal e anormal. Não há distúrbio patológico em si, o anormal só pode ser apreciado em uma
relação” (CANGUILHEM, 2006, p. 140). Essa relação é social e se modifica em cada época.
Os conceitos psicanalíticos de “Eu ideal” e o “Ideal do eu” podem nos auxiliar a
compreender como as crianças vivenciam o desconforto de serem consideradas inadequadas e
receberem o diagnóstico de TDAH. O “Eu ideal” se sustenta pela identificação a um modelo, é
algo em constante transformação, ou seja, o “modelo” muda conforme a época e evolui quando se
passa da infância para a adolescência. Ou seja, é uma projeção imaginária, projeção do outro, o que
o outro espera. Já o “Ideal do eu” é de vertente simbólica, é o que o sujeito “gostaria de ser”, o
ideal do eu nunca é alcançado, e é essa a sua função, deixar sempre “acesa” a chama do desejo,
com base em seus próprios desejos e identificações, não mais como projeção do Outro (CORDIÈ,
1996). São as pressões do Ideal do Eu que colocam algumas crianças em situação de fracasso, pois
nunca alcançam o esperado, principalmente no contexto escolar.
Uma criança pode ser compreendida por suas singularidades como alguém com muita
energia e esperta, agitada e perspicaz ou pode ser compreendida com alguém que, por sua agitação,
atrapalha os adultos e a rotina escolar. Essa diferença na compreensão que os adultos têm do
comportamento infantil pode ser o determinante para que ela seja ou não caracterizada com
TDAH, visto que o diagnóstico é feito por respostas dadas por pais e professores a uma lista de
comportamentos questionados pelo médico neurologista ou psiquiatra. Há um limite difuso, sem
um contorno definido, entre o que pode ser considerado doença e o que pode ser considerado
saudável, ou mesmo o que pode ser considerado modos singulares de existir ou um transtorno
psíquico. “No caso dos transtornos psiquiátricos, esse limite difuso é ainda mais nítido, uma vez
que, não tendo um correlato orgânico bem delimitado, a avaliação sintomatológica fica muito
enviesada por fatores não necessariamente clínicos” (NEVES et al., 2020, p. 332).
Deixamos de considerar e admirar a singularidade da infância, por quê? Quando os
comportamentos de agitação e desatenção deixaram de ser modos singulares das crianças e
passaram a ser considerados transtornos? Concordamos com Oliveira (2019) quando destaca que

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“enxergar problemas de comportamento na escola exclusivamente pela lente do DSM, é reduzir e

desvirtuar o trabalho de inúmeras questões escolares que atravessam o processo-percurso de
escolarização de uma criança” (OLIVEIRA, 2019, p.28). Muitas vezes, esses estudantes deixam de
ser vistos como crianças para serem vistos como um “transtorno/criança”.
Segundo Rocha e Rosa (2019), há uma outra forma de compreender esses comportamentos.
Para a psicanálise os comportamentos de desatenção e hiperatividade são manifestações do corpo
pulsional em resposta às demandas do Outro. “Isso porque em psicanálise o corpo é pulsional e
não instintivo: com intermédio da linguagem o corpo consegue dialogar, manifestando o seu
inconsciente, através de gestos de linguagem” (ROCHA; ROSA, 2019, p. 242).
Ao definir a criança com uma denominação de “transtorno”, os adultos que a circundam
(pais, professores, médicos e outros profissionais da saúde) a deslocaram de um lugar de criança
sadia para o lugar de criança problema. Vivenciar esse estigma causa um sofrimento para essa
criança, mas também para seus pais, que muitas vezes se sentem culpados e inseguros sem saber
como lidar com a situação. Outras vezes, os pais encontram no diagnóstico de TDAH uma forma
de apoio, agarram-se a ele para justificar o comportamento do filho.
Para refletir sobre as formas com as quais as mães lidam com o diagnóstico de TDAH,
apresentamos e discutimos relatos de mães em um grupo em uma rede social.

METODOLOGIA
A pesquisa usou a netnografia como metodologia sendo possível alcançar as observações e
resultados buscados através de uma rede social via internet. A etnografia surgiu como fim de
satisfazer estudos da área da antropologia e seria, segundo Goetz e Lecompte (1988): “...uma
reconstrução analítica de cenários e grupos culturais que traz as crenças, práticas, artefatos e
conhecimentos compartilhados pela cultura que está sendo estudada (apud MONTARDO;
PASSERINO, 2006, p. 4)”.
Tendo em vista que o estudo aborda o entendimento de um fenômeno cultural manifestado
através da internet, a abordagem específica utilizada foi a netnografia. A netnografia permitiu a
coleta de dados através do grupo de Facebook e análise destes dados com “caráter investigativo e
de observação da realidade do outro” conforme explica Suelen de Aguiar (2015. p. 342). Ainda
segundo Suelen (2015), tal observação destes grupamentos dispostos nas redes somente é possível
porque ao passo que existe a manifestação em um espaço online esta manifestação carrega o que
ocorre no espaço offline.

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MEDICALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO: O OLHAR DA PSICANÁLISE

Em suma, o presente estudo foi realizado utilizando-se a página do Facebook destinada

para pessoas com TDAH como uma fonte para coleta de relatos. Em um contexto de pais, mães e
cuidadores responsáveis por crianças/adolescentes diagnosticados com TDAH os relatos foram
coletados, organizados, agrupados e analisados buscando entender a origem dos rótulos e se elas
estariam de fato influenciadas por demandas sociais externas e outros ideais presentes e
manifestados nestes grupos do ciberespaço e consequentemente fora dele.

ANÁLISES E RESULTADOS

Neste tópico são apresentados relatos de mães com filhos com TDAH, através de um
levantamento de dados com base em uma pesquisa de netnografia, no qual foram coletados e
analisados relatos, em um grupo de Facebook destinado para as pessoas com TDAH e pessoas
responsáveis por crianças/adolescentes diagnosticados.
Os relatos foram agrupados em 2 categorias, a saber: 1. Relatos sobre diagnóstico precoce;
2. Relatos sobre laudo e a medicalização de crianças. Vamos a eles:
a. Relatos sobre “diagnósticos precoce”:

Fonte: Facebook (out. 2020)

Neste relato, uma mãe não se conforma com o fato de outra mãe ter recebido do médico,
a informação de que seu filho com menos de 3 anos, não poderia ter o diagnóstico de TDAH. Para
argumentar contra isso, informa que seu filho, desde bebê já “mostrava que tinha hiperatividade”
e que havia “algo de anormal no comportamento”.
O relato dessa mãe chama a atenção porque, como ela diz, “foi uma luta para ter o laudo”,
ou seja, encontrar algo que explicasse a suposta “anormalidade” do filho. Esta mulher pode estar
sofrendo pelo abandono do pai de seu filho e também pela diferença de comportamento da criança,
que com certeza, difere do “bebê idealizado”. Embora não conheçamos sua história, ela relata que
o pai da criança desconfiou da paternidade, não a acompanhou na gravidez, visitando o filho de

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acordo com sua vontade (“quando bem quer”). Muito sofrimento expresso nestas palavras que
acompanham o fato de ter conseguido provar que o filho tem TDAH. Ela lutou até mesmo contra
as palavras do pai da criança que dizia aos psicólogos que a criança era normal. O fato de a criança
com 6 anos “tomar 3 medicamentos” coloca em evidência a precocidade do diagnóstico e a
“medicalização” da infância.
Questionamos: Que história poderia nos contar tal criança, se pudesse ser escutada? Como
aquilo que foi denominado TDAH pode ser compreendido como seu sintoma neste emaranhado
de situações penosas?
Para a psicanálise, nomear (diagnosticar) contradiz um gesto ético. Ou seja, ao nomear o
penar humano, o sujeito que nomeia impõe ao nomeado um lugar de existência, confere a ele
contornos de circularidade na cultura como efeito da nomeação (BIRMAN, 2012, apud,
OLIVEIRA, 2019, p.160).
Vejamos outro relato:

Fonte: Facebook (out. 2020)

Essa fala é de uma mãe que responde à postagem da mãe anterior, aquela que disse que não
conseguiu o diagnóstico por causa da pouca idade do filho. Essa mãe vai no sentido oposto ao do
primeiro relato. Ela chama a atenção para o fato de o diagnóstico feito aos 3 anos não se confirmar
hoje, quando a criança está com 10 anos. Para esse menino, houve uma outra saída. A família
encontrou outra forma de simbolizar a singularidade da criança e aquilo que era considerado
patológico (TDAH) deu lugar a uma característica positiva: “ele era só uma criança com muita
energia e esperto”.
Para a psicanálise, a criança se adequa ao lugar que os pais a colocam, para assim, ser amada
por eles, ou seja, “os significantes advindos dos pais produzem efeitos na criança, mas ela tem seu
modo singular de responder a esses significantes ressignificando sua posição no discurso dos pais”
(COUTO, 2014, p. 105).
Para essa criança, passar de alguém com TDAH a uma criança com muita energia e esperta,
foi uma ressignificação dada por ela e por seus pais, que a tiraram de um lugar de criança problema
para o lugar de criança sadia.

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Fonte: Facebook (out. 2020)

A fala desta mãe mostra claramente que o TDAH não é um diagnóstico preciso, uma vez
que a própria profissional muda sua hipótese diagnóstica, confirmada em várias sessões com a mãe,
ao conversar com o pai. Como sabemos não há uma avaliação ou teste biológico que comprove o
TDAH. Portanto, se o diagnóstico é definido pelas respostas de pais e professores, diferentes
opiniões sobre a criança podem determinar o destino dela.

Os médicos fazem um diagnóstico com base na avaliação da lista de sintomas elencados

pelos pacientes, aliás, no caso da criança, são pais e professores que ditam os sintomas.
Não se leva em conta o que há de singular no sintoma de cada um, pois o objetivo é
reduzir o que a criança apresenta a uma classificação homogeneizante (COUTO, 2014,
p. 35).

A partir desses 3 relatos podemos questionar se a espera de um diagnóstico na primeira

infância estaria relacionada ao narcisismo dos pais, a ponto de não aceitar que o filho não ter nada
e cogitar a ideia de procurar outro médico, para manter o laudo. Talvez com um laudo se tenha a
sensação de que está fazendo tudo pelo filho, sendo a mãe que a sociedade espera. Talvez o laudo
aplaque a “culpa” de ter um filho que causa problemas na escola.
Em uma entrevista sobre os principais sintomas da infância, a psicanalista Ilana Katz (2017)
afirma que muitas crianças não correspondem ao narcisismo dos pais, ou seja, A criança não é
aquela que os pais gostariam de ter, porque não aprende, porque é muito agitada, porque é
desatenta. Nesses casos o diagnóstico cumpre muito bem o papel de desresponsabilizar os pais.
São frequentes os casos que chegam ao consultório com essa demanda. A psicanalista afirma:

Então essas crianças chegam com frequência ao analista com uma demanda muito
esquisita, que é “Conserta aí” e que o trabalho da análise cumpre uma função bem

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importante de junto com os pais implicá-los (não no sentido de culpabiliza-los) mas de

colocar a cena “Seu filho não responde a isso, mas será que esse é o único jeito de alguém
existir?” (KATZ, 2017, 1'14s).

b. Relatos sobre laudo e a medicalização de crianças.

Os relatos a seguir falam sobre a medicação. Vejamos:

Fonte: Facebook (out. 2020)

Fonte: Facebook (out. 2020)

Fonte: Facebook (out. 2020)

Fonte: Facebook (out. 2020) Fonte: Facebook (out. 2020)

Fonte: Facebook (out. 2020) Fonte: Facebook (out. 2020)

Esses são relatos dirigidos a uma mãe que sente dúvida sobre dar ou não a medicação para
seu filho. Eles mostram que há um posicionamento favorável à medicação – exceto da mãe de uma
criança que tem reações adversas. A maioria das mães relata os bons efeitos que o medicamento
promove. Listamos, a seguir, aqueles mencionados pelas mães:
1. Vai ajudá-lo na concentração;
2. O comportamento melhora;
3. Eles precisam de ajuda e a medicação faz isso;
4. Levar a vida melhor possível.

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MEDICALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO: O OLHAR DA PSICANÁLISE

Todos esses argumentos usados para defender o uso da medicação parecem responder à
idealização de um comportamento da criança esperado pela escola e pelos pais. De fato, o
medicamento muda o comportamento da criança, porém a que preço? O que questionamos é o
apagamento da fala da criança, ou seja, não se indaga a que conflito inconsciente esses sintomas
respondem.
Neste caminho Brum (2013) destaca que:

Entre as principais críticas feitas por aqueles que alertam para o processo de
medicalização da infância – e especificamente sobre o TDAH e a droga da obediência –
está a constatação de que as crianças deixam de ser escutadas na sua singularidade, como
um protagonista que tem uma história e está inserido num contexto familiar e social, para
se tornar um objeto com uma falha no corpo, sujeito à intervenção e à correção por
medicamentos (sem paginação, negritos meus).

De fato, pelos relatos das mães, os comportamentos indesejados foram corrigidos, o que
dá um certo alívio, pois as queixas da escola cessam. Nesse sentido: “as crianças e adolescentes têm
sido calados naquilo que estão tentando dizer a pais e professores, em nome de um ideal de
‘normalidade’ determinado pelo olhar médico e legitimado e reproduzido pela escola (BRUM,
2013, sem paginação)”.
Com base nos relatos postados nesse grupo do Facebook, podemos observar que quando
uma criança é diagnosticada com TDAH, a recomendação médica é o uso de medicamentos. O
discurso médico é considerado verdadeiro e, portanto, alçar-se nesse discurso é uma escolha que
conforta a família e a escola. Porém essa resposta diagnóstica anula a diferença, coloca a criança
em um lugar de doença ao invés de escutar seu sofrimento.

CONSIDERAÇÕES FINAIS
No Brasil o aumento de consumo de cloridrato de metilfenidato tem sido alarmante, o que
nos levou ao debate que já foi pontuado no decorrer do texto, sobre o processo de transformar
questões sociais em biológicas, ação denominada como biologização.
Essa biologização nos últimos anos tem sido cada vez mais frequente no cotidiano escolar.
Segundo Cordié (1996) “cada época produz suas patologias” (CORDIÉ, 1996, p.15). Seria o
Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) a patologia dessa geração?
Como foi apontado no decorrer do texto, o TDAH é um transtorno não identificado
através de exames de cunho biológico, mas sim através de listas de características subjetivas, no

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PEREIRA, Amanda Carolina, NASCIMENTO, Lilian Cristine Ribeiro

caso de crianças, descritas pelos pais e/ou professores. Não existe um exame médico para o
diagnóstico de TDAH.
Há um constante pedido de laudo pela escola e pela família. Entendemos que algumas
famílias utilizam o diagnóstico para “provar” ou “justificar” o comportamento da criança, o que,
de certa forma, dá um certo alívio aos pais, uma vez que encontrar um suposto distúrbio orgânico,
que pode ser medicado, os torna “esperançosos” de estarem ajudando a criança. Em relação às
escolas, a demanda (dos professores e diretores ocorre com frequência para possibilitar que o aluno
tenha acesso a serviços públicos de saúde, assim como na própria escola para justificar reforço e
atendimento especializado, ou ainda mais verba pública por aluno, quando matriculados no
Atendimento Educacional Especializado (AEE).
Por outro lado, o laudo cristaliza e prende o sujeito a uma denominação nosológica.
Portanto, se não é norteador de práticas educativas e emancipatórias, é apenas um rótulo carregado
de preconceitos, que suprime as singularidades ao invés de respeitá-las. Escutar a criança e os pais
é a melhor saída para acolher as diferenças na escola.

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20 de agosto de 2023.

Submetido em: 08 de set de 2023.

Aprovado em: 03 de nov de 2023.
Publicado em: 18 de dez de 2023.

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