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Patologia respiratória
Sistema respiratório

Generalidades

A maioria das células utilizam de forma

contínua o O2 para as reacções metabólicas Tem como função principal assegurar as trocas
que liberam energia, apartir das moléculs dos gasosas entre o organismo e o meio ambiente(
nutrientes e produzem ATP. atmosfera).
Outras funcoes:
Essas reacções liberam CO2 que em  Participam da fonaçao
quantidades excessivas produz acidez,  Ajusta o equilibrio acido e base
condições tóxicas para as células e deve ser  Ajuda na regulacao hidrica
eliminado rápidamente.  Ajuda na regulacao termica

Todo o processo de troca de gases no corpo

denominado respiração, ocorre nas seguintes Divisão do Sistema Respiratório
etapas: Estruturalmente, o sistema respiratório consiste
em duas partes:
Ventilação pulmonar ou respiração: é a
renovação cíclica do gás alveolar pelo ar
atmosférico.

Difusão ( troca gasosa): ocorre a troca dos

gases entre os alveólos pulmonares e o sangue
(capilares) – Respiração externa.

Transporte: dos gases entre o sangue nos

vasos capilares sistêmicos e as células dos
tecidos, e das células para os pulmões. O
sangue fornece O2 e recebe CO2 - Respiração
interna.
Cavidade nasal
Regulação da ventilação e de outros aspectos
da respiração. São duas cavidades paralelas que começam nas
narinas e terminam na faringe.
Sistema Respiratório Separadas uma da outra por uma parede
cartilaginosa denominaa septo nasal.
Seu objectivo é promover de forma contínua o
movimento do ar para dentro e fora dos Função
alveólos (ventilação pulmonar). Filtração do ar : pêlos e cilios
Aquecimento do ar: capilares sanguineos
É responsável pelo transporte do O2 do ar Umidificação do ar: glânulas da mucosa
atmosferico para a corrente sanguinea, e pela Possui também capacidade absortiva, podndo
eliminação de CO2 da corrente sanguinea para desta forma
o exterior. ser utilizada como via de administração de
alguns farmácos.
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Pleura
Laringe
A pleura é uma dupla membrana serosa
Formada por tecido musculo e cartilagem. brilhante e escorregadia, que envolve cada
Nela encontramos a epiglote que tem como pulmão.
impedir a entrda do bolo alimentar nas vias
respiratorias. A camada externa està aderida a parede da
Participa na fonação. Produção dos sons. cavidade toráxica e ao diafragma, esta pleura é
denominada Pleura parietal, que reflete-se na
Traqueia região do hilo pulmonar para formar a pleura
visceral
Situa-se a frente do esòfago
Constituida por 20 anéis de cartilagem A pleura visceral é a camada interna que
incompletos na parte posterior, Unidos entre si reveste os pulmões, ele adere-se a superficie do
por membranas fibrosas. pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos.
Revestida por glândulas produtoras de muco
(humidificação) e Células ciliadas (filtração). Entre os dois folhetos da membrana existe um
As impurezas se aderem ao muco e os cílios liquido designado líquido interpleural (reduz o
removem o muco com impurezas em direcção a atrito entre as túnicas, permitindo que elas
faringe. deslizem facilmente uma sobre á outra durante
a respiração)
Brônquios
Propriedades físicas dos pulmões
Resultam da bifurcação da traqueia em BD e
BE que penetram nos pulmões Complacência: alteração do volume pulmonar
Constituidos por aneis de cartilagem completos decorrente de mudanças na pressão
Revestidos por uma mucosa lubrificante e transpulmonar
ciliada.
Geralmente quando atingem 0,5-1 mm de Elasticidade: tendência de um orgão retornar
diâmetro designam-se Bronquiolos, que se ao seu tamanho original após distensão.
ramificam sucessivamente em canais mais
pequenos formando a àrvore brônquica.. Tensão elástica: aumentada na inspiração e
diminuida na expiração.
Pulmões
Tensão superficial: está relacionada a
Os pulmões são os órgãos respiratórios por presença de líquidos nos alveólos ( móleculas
excelência e estão localizados na cavidade de H20)
torácica.
Separados um do outro pelo coração e restantes Pressões Pulmonares
estruturas do mediastino.
São órgãos esponjosos com a forma de um . Pressão alveolar (puxa o ar para dentro dos
hemicone, apresentando um ápice, três faces alveólos)
(costal, medial e diafragmática) e três bordos Durante a inspiração, á expansão da
(anterior, posterior e inferior). caixa torácica faz com que a pressão alveolar
diminua.
Localizados na caixa torácica Durante a expiração ocorrem efeitos
Limitte anterior: esterno exatamente opostos.
Posteriormente: coluna vertebral 2. Pressão intrapleural:
Lateralmente: costelas Mantém os pulmões afastados da
Inferiormente: diafragma cavidade pleural
Revestido por uma dupla membrana Pleura 3. Surfactante nos alveólos
Substância secretada nos alveólos para
diminuir a tensão superficial.
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4. Colapso pulmonar pelo pneumotorax. Pneumócito tipo II

Durante a inspiração Surfactante das células alveolares tipo ii

Os músculos inspiratórios se contraem e o
tórax se expande a pressão alveolar torna-se Diminuem a tensão superficial nos alvéo los,
sobretudo nos menores alvéo los isto é, tornam
subatomosferica em relação a pressão na mais fácil a expansão dos alvéo los.
abertura externa das vias aéreas. O ar flui para (Estabilidade).
os pulmões.
Misturam-se ao liq́ uido alveolar e substituem a
Durante a expiração água na superfić ie da membrana alveolar,
Os músculos inspiratoros relaxam, a retração interrompendo as forças coesivas das
do pulmão faz com que a pressão alveolar fique moléculas de água. (Favorecem a troca gasosa)
maior que a pressão da abertura externa da vias
aéreas. O ar flui para fora dos pulmões.
Regulação da respiração
Porção Respiratória
• Bronquiolos respiratórios O centro respiratório é constituido por grupos
• Alveólos pulmonares espalhados de neurônios localizados em duas
• Ductos alveolares regiões do tronco cerebral: ponte e bulbo.
• Sacos alveolares Estes neurônios estão divididos em três grupos
principais:

Bronquiolos Respiratórios I. Grupo respiratório dorsal: localizado no

Cada bronquíolo respiratório ramifica-se em bulbo. Função - regular a respiração.
dois a dez ductos alveolares, que atingem os II. Grupo respiratório ventral: localizado
alvéolos pulmonares e contribuem para as no bulbo. Função - regular tanto à
trocas gasosas, a hematose. inspiração quanto à expiração.
III. Centro pneumotáxico: localiza-se na
Ductos alveolares ponte. Função - regular a frequência e o
padrão respiratório.
 São sequencias lineares de alveólos.
 Ramificam-se para formar muitos Músculos da Respiração
outros ductos alveólares
 Cada um dos ductos alveolares termina Esternocleidomastoideu
como um saco de fundo cego formado Escaleno
por dois ou três grupos de alveólos Intercostais externos
 Cada grupo alveolar forma um saco Diafragma
alveolar.
Intercostais internos
Músculos abdominais
Pneumocitos
São pequenos sacos aéreos ricamente
vascularizados que se localizam no final dos
bronquiolos menores.
Possui pardes finas que permite a troca dos
gases.
Cada pulmão contém ~ 300 milhões de
alveólos.
São revestidos por dois tipos de células
Pneumócito tipo I
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4. Pneumonia
5. Gripes e constipações
6. Cancro do pulmão

Para se evitar estas doenças, devem

Volumes e capacidades pulmonares adquirir-se alguns hábitos:
O processo de ventilação ocorre em • Arrejar as habitações
uma frequência de 12 a 18 ciclos/min • Evitar ambientes poluidos
Eupneia – taquipnéia – bradipnéia • Respirar pelo nariz
Volume corrente (vc): é o volume que • Praticar exercício físico
é inspirado, ou expirado, a cada • Qualidade do sono
incursaõ respiratória normal. • Prevenir constipações
Hiperpnéia – hipopnéia apnéia - • Lavar as mãos com frequência
dispnéia • Respeitar o plano nacional de
Hiperventilação – hipoventilação vacinação
(volume/minuto) • Evitar tocar nos olhos, nariz e
boca
Volume de reserva inspiratório (VRI):
• Manter-se afastado de pessoas
é o volume que pode ser inspirado
doentes
além do volume corrente, sendo usado
• Alimentação saudável
geralmente durante grandes esforços
ou prática de exercić ios fiś icos.
O tabaco contém substâncias irritantes,
Volume de reserva expiratório (VRE): venenosas e
é aquele volume que pode ser expirado
Cancerígenas.
após a expiraçaõ do volume corrente. Pode causar rugas, dentes marelos,
AVC e cancro do pulmão, da boca, da
Volume residual (VR): volume laringe, do rim e da bexiga.
remanescente nos pulmões após
expiração máxima.
Sinais e Sintomas das Doenças
Respiratórias
Doencas respiratorias
Se a função respiratória não se realizar a) Dispnéia
de forma adequada a saúde do homem
b) Tosse
pode ser muito c) Escarro
afetada surgindo doenças tais como:
d) Dor torácica
1. Asma e) Sibilo
2. Enfisema Pulmonar
f) Baqueteamento dos dedos
3. Infecções respiratóris
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g) Hemoptise Dor Torácica

h) Cianose
Qualquer dor no tórax, que quando
Dispneia relatada traz toda uma carga de dúvida
sobre sua origem e seu potencial risco
Termo usado para designar a sensação de morte.
de dificuldade respiratória.
Experimentada por acometidos por Pode ser de origem pulmonar:
diversas moléstias Embolia pulmonar
Sintoma comum na prática cllínica, Pneumonia
particularmente referida por individuos Pneumotórax
com moléstias do aparelho respiratório Os sibilos são indicativos de
e cardiovascular broncoespasmos.
Principal factor limitante da qualidade Geralmente presentes em pacientes
de vida em pneumapatas crônicos asmáticos
Mecanismos envolvidos ainda Sinal caracterizado pela hipertrofia das
nãcompletamente conhecidos falanges, dos dedos e
unhas da mão que esta associada a
Tosse diversas doenças, a maioria
cardiacas e pulmonares.
consequência de um processo
irritativo.
Benéfico pois ajuda á expulsar
secrecções ou corpos estranhos.
Pode ser de dois tipos:
Tosse seca: a secrecção parece não
existir, sendo necessário avaliar se é
realmente seca ou se não flui por
desidratação
Hemoptise
Tosse produtiva: geralmente há
secressão, e ela se movimenta e é Presença de sangue juntamente com
eliminada. A tosse pode ser sintoma de secrecção brônquica
muitas doenças: do resfriado comum Pode ser de sangue vivo, espumoso e
ao câncer do pulmão mucoso..

Escarro Cianose

Normalmente produzido pelas vias Coloração arroxeada das

aéreas. extremidades ( dedos das mãos e
Mecanismo de defesa pulmonar. pés), ao redor da boca, que indica
Continuamente produzido em má oxigenação do sangue, por
pequenas quantidades, e conduzido problemas pulmonares ou cardiacos.
pelos cílios até a laringe, Pode ser:
sendo deglutido e levado ao estomâgo Periférica (extremidades)
onde é digerido. Central (mucosas)
O aumento é sinal de inflamação das
VA.
O excesso desencadeia tosse.
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Baquetamento dos dedos ou hipocratismo

digital