Fascículo 7 Fundamentos Do Trabalho Do Agente de Saúde

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FASCÍCULO

DO TUTOR ET
AP
AF
OR
MA
TIV
AI

CURSO TÉCNICO
ETAPA FORMATIVA I
PLANEJAMENTO, MOBILIZAÇÃO SOCIAL E INTEGRAÇÃO

DISCIPLINA
FUNDAMENTOS DO TRABALHO DO AGENTE DE SAÚDE
FICHA TÉCNICA
Este material foi elaborado e desenvolvido pela equipe técnica e
pedagógica do Mais CONASEMS em parceria com o Ministério da Saúde - MS
e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS.

GESTÃO EDUCACIONAL REVISÃO LINGUÍSTICA


Cristiane Martins Pantaleão Camila Miranda Evangelista
Fabiana Schneider Pires Gehilde Reis Paula de Moura
Rubensmidt Ramos Riani Keylla Manfili Fioravante

CURADORIA
Andrea Fachel Leal ASSESSORIA EXECUTIVA
Camila Giugliani Conexões Consultoria em Saúde
Camila Mello dos Santos Ltda.
Carmen Lúcia Mottin Duro
Daniela Riva Knauth EQUIPE TÉCNICA
Diogo Pilger Josefa Maria de Jesus
Erika Rodrigues de Almeida Kátia Wanessa Alves Silva
José Braz Damas Padilha Lanusa Terezinha Gomes
Kelly Santana Ferreira
Lanusa Terezinha Gomes Ferreira Marcela Alvarenga de Moraes
Michelle Leite da Silva Marcia Cristina Marques Pinheiro
Patricia da Silva Campos Marta Sousa Lima
Sílvia de Oliveira Kirst Rosângela Treichel
Rejane Teles Bastos
COORDENAÇÃO EDUCACIONAL Simone Ferreira de Assis
Cristina Crespo
Cristina Perrone
Priscila Rondas CONTEUDISTA(S):
Valdívia Marçal Ariane Cristina Ferreira
Bernardes Neves
MAKERS EDUCACIONAIS
Aidan Bruno
Alexandra da Silva Gusmão
Alexandre Itabayana
Bárbara Monteiro
Daniel Vilela
Felipe Reis
Juliana de Almeida Fortunato
Lívia Magalhães
Lucas Corrêa Mendonça
Pollyanna Micheline Lucarelli
Rosângela Treichel Saenz Surita
Ygor Baeta Lourenço
Olá,
tutor(a)!
Em continuidade à nossa parceria e trabalho em equipe no Projeto Saúde com Agente e
neste Fascículo VII, apresentamos as questões de Disciplina 2, da Etapa Formativa I,
Módulo 1, a saber:

Disciplina: Fundamentos do Trabalho


do Agente de Saúde

Carga Horária:
15 horas

Período de Estudo:
Semana 06

Boa leitura e boa tutoria!


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DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DO
TRABALHO DO AGENTE DE SAÚDE

Os objetivos desta disciplina são:

- Reconhecer da origem, histórico e evolução do


trabalho do ACS e ACE e sua contribuição na
assistência à saúde da população;

- Entender a organização e o desenvolvimento do


trabalho do ACS e ACE nos territórios;

- Reconhecer o papel do ACS e ACE para o cuidado


em saúde, atuando na promoção, educação e
comunicação em saúde e para a prevenção de
agravos;

- Aprimorar as atribuições específicas dos ACS e ACE,


a partir das legislações pertinentes à área de
atuação;

- Criar ações de educação em saúde, promoção,


proteção e desenvolvimento da cidadania no
âmbito da saúde.

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM:

OBJETIVO DA APRENDIZAGEM: Refletir sobre a rede de proteção à criança, ao


idoso e a prevenção da violência doméstica. Articula a rede de proteção para
pessoas que estão com seus direitos violados.

COMPETÊNCIAS:
*Reconhecer situações de violência doméstica;
*Identificar crianças e adolescentes em situação de violência;
*Identificar os tipos de violência contra o idoso;
*Compreender as atribuições específicas da área de atuação do ACE e ACS;
*Compreender as atribuições comuns à área de atuação;
*Articular intervenções dos membros da equipe de saúde e intervenções
intersetoriais voltadas para a prevenção da violência domiciliar.

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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM:

HABILIDADES:

*Realizar visitas domiciliares regulares e periódicas para acolhimento,


identificação e acompanhamento de situações de violência doméstica;

*Trabalhar em equipe de saúde, promovendo a integração entre a equipe e a


população de referência adscrita à Unidade Básica de Saúde;

*Realizar ações de educação em saúde, priorizando a prevenção de violência


doméstica;

*Utilizar adequadamente os registros pertinentes aos casos de violência


doméstica;
*Realizar o mapeamento das redes de apoio (referência e contrarreferência) à
criança e adolescente que sofre violência;
*Realizar o mapeamento das redes de apoio aos idosos que sofrem violência;
Desenvolver ações intersetoriais no território, com vistas à proteção à criança,
ao idoso e prevenção da violência doméstica.

Para estimular o diálogo, você pode incentivar os estudantes a assistirem a Teleaula para
obterem mais contribuições e responder ao fórum.

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ATIVIDADE FORMATIVA:
PERGUNTA NORTEADORA NO FÓRUM

Título do Fórum: Cuidado Compartilhado

Nas aulas anteriores, você compreendeu que para um cuidado da saúde integral deve-se
considerar as condições de vida e o processo de adoecimento do indivíduo dentro de um
dado território ou realidade. Refletiu sobre as potencialidades e fragilidades dos serviços de
saúde em contemplar as necessidades dos sujeitos e a necessidade de (re) conhecimento
do território, o que possibilita a ampliação de práticas de cuidado e o trabalho em rede.
Para refletir sobre a promoção do cuidado integral do indivíduo, leia a seguinte situação:
A agente comunitária de saúde (ACS) Gerusa chegou à unidade de saúde para mais um dia
de trabalho. Era terça-feira e ela tinha uma visita domiciliar para fazer. Dona Maria esteve
ausente na consulta médica e ela foi até a casa para saber o motivo.
Bateu na porta da casa, chamou mais de uma vez...ninguém atendeu. Mas ela sabia que
havia pessoas em casa…afinal, ouvia o som da TV. Continuou insistindo até que a Dona
Maria abriu a porta. Notou que havia algo de estranho. Estavam na casa Dona Maria e o
neto Gustavo de 8 anos. Dona Maria falou que não poderia conversar pois estava ocupada.
Gerusa pensou:
- Estranho… tem algo de errado acontecendo. Dona Maria sempre foi uma idosa sorridente!
Gerusa perguntou mais uma vez se estava tudo bem, pois ela é uma ACS experiente, que
conhece bem as pessoas cadastradas na sua microárea. Dona Maria falou:
- Meu filho está aqui, saiu da prisão e está muito agressivo. Ele saiu, mas daqui a pouco ele
volta e não pode te ver aqui. Dona Maria começou a chorar e o netinho também. Num
desabafo, disse que o filho pegou o cartão da aposentadoria dela. Estava sem dinheiro, com
medo, com uma criança chorando. Gerusa tentou acalmar Dona Maria e o pequeno Gustavo.
Disse que iria embora, mas que iria pedir ajuda.

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ATIVIDADE FORMATIVA:
PERGUNTA NORTEADORA NO FÓRUM

Dona Maria falou:


-Não fale nada para ninguém, ele vai brigar comigo.
Gerusa disse para Dona Maria ficar calma, e que a situação seria conduzida da melhor forma
possível, respeitando a ética e a segurança de todos.
Chegando na Unidade Básica de Saúde, a ACS Gerusa encontrou a agente de combate às
endemias (ACE) Clara. Muito apreensiva, a ACS Gerusa começou a falar sobre o que aconteceu
na visita domiciliar que acabara de realizar. Então a ACE Clara, que também atua no mesmo
território de abrangência e realiza visitas domiciliares na casa de Dona Maria, falou para a
ACS Gerusa:
- Ontem realizei a visita domiciliar na casa de Dona Maria e enquanto estava fazendo a
vistoria sanitária no quintal da casa, escutei o filho dela gritando e pedindo o cartão da
aposentadoria para comprar bebidas. O filho chegou a ameaçar Dona Maria, dizendo que iria
bater nela e no filho dele, caso a mãe não desse o cartão para ele. Quando finalizei meu
serviço no quintal, chamei Dona Maria, que estava chorando muito e me pediu para não falar
para ninguém o que tinha acontecido. Agora, ainda mais com o seu relato, estou muito
preocupada com a situação da Dona Maria e do neto dela. Então, a ACS Gerusa e a ACE Clara
perceberam que precisavam fazer alguma coisa para tentar solucionar essa situação.
O que a ACS e ACE podem fazer diante dessa situação? Seria considerado um caso de
violência doméstica?
Quais seriam as atribuições comuns e específicas de cada área de atuação?

Gostou desse novo desafio? Então, assista o vídeo e inicie as suas reflexões!

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DIRETRIZES
PARA A CONDUÇÃO DO FÓRUM PELO TUTOR
Na condução do fórum, o tutor deverá:
- estimular a participação dos estudantes por meio de reflexões, questionamentos sobre o
caso;
- dar o feedback para a resposta de cada estudante, de forma individual e positiva;
- estimular o debate por meio do que os estudantes estão postando, no sentido de que
possa haver interação e colaboração com a produção do grupo;
- intervir quando houver postagens com conteúdo preconceituoso e desrespeito às
diferentes opiniões do grupo;
- o estudante deve, minimamente, mencionar na sua resposta as atribuições comuns e
específicas, como por exemplo:
1. a condução do caso pelo ACS e ACE, levando o caso para a discussão na reunião da
equipe de saúde;
2. a importância da notificação do caso (notificação compulsória de violência doméstica),
3. o desenvolvimento de estratégias de intervenção de forma intersetorial (parceria com o
CRAS do território, por exemplo) e
4. Ética profissional e sigilo sobre o caso (manter sigilo sobre o caso, mas trabalhar em
equipe para não se sentir sozinho na situação ou “não sofrer sozinho”)

- após a participação de 30% dos estudantes no fórum, caso ninguém mencione sobre um
dos tópicos acima, considerados essenciais para a discussão, o tutor deverá intervir sempre
em forma de questionamentos e reflexões, de forma a direcionar o educando a pensar
sobre esses aspectos e discutir sobre os mesmos.

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Critérios de avaliação a ser seguido pelo(a) tutor(a):

Atribuir notas no fórum pode não ser uma tarefa tão fácil, tendo em vista diferenças
qualitativas e quantitativas na participação dos estudantes. Portanto, diminuir a
subjetividade do avaliador pode ajudar.
Neste sentido, sugerimos como base para avaliação da participação dos alunos no
fórum:

- NOTA 10 (MAIS QUE SUFICIENTE): Mais de duas postagens no fórum, demonstrando


interação e acréscimo ao conhecimento do grupo e/ou Postagem que tragam anexos
de artigos científicos, vídeos etc. e/ou Postagem única com contribuição para o
desenvolvimento do grupo acima da média.

- NOTA 07 (SUFICIENTE): Pelo menos 1 postagem com conteúdo pertinente e que


demonstre interação com a produção do grupo e/ou Postagem com correlações com a
prática, que demonstre criatividade e/ou sugira inovações

- NOTA 0 (INSUFICIENTE): Postagem com conteúdo não relacionado com a proposta do


fórum e/ou Não fez postagem no fórum

Não se esqueça de incentivar seus


estudantes a utilizar a ferramenta
Anotações!

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ATIVIDADES OBJETIVAS

Questão 1:
Gabarito: A resposta correta é a letra: C

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:


Fácil Médio x Difícil

Justificativa do Gabarito:
- A opção A está incorreta, pois não é uma atribuição específica do ACS. Trata-se de
uma atribuição comum do ACS e ACE.
- A opção B está incorreta, pois não é uma atribuição específica do ACE. Trata-se de
uma atribuição comum do ACS e ACE.
- A opção C está correta, pois “Desenvolver atividades de promoção da saúde, de
prevenção de doenças e agravos, em especial aqueles mais prevalentes no
território, e de vigilância em saúde, por meio de visitas domiciliares regulares e de
ações educativas individuais e coletivas, na UBS, no domicílio e outros espaços da
comunidade, incluindo a investigação epidemiológica de casos suspeitos de
doenças e agravos junto a outros profissionais da equipe quando necessário” é
uma atribuição comum do ACS e ACE.
- A opção D está incorreta, pois tal atribuição condiz com atribuição comum para os
ACS e ACE, e profissionais da Atenção Primária à Saúde.
- A opção E está incorreta, pois não é uma atribuição específica da equipe central
da Vigilância Epidemiológica. Trata-se de uma atribuição comum do ACS e ACE.

A resposta dessa questão poderá ser consultada na Temática 3:ORGANIZAÇÃO E


DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO DO ACS E ACE NOS TERRITÓRIOS

COMPETÊNCIAS HABILIDADES
- Reconhecer o papel do ACS e ACE
para o cuidado em saúde, atuando na -Desempenhar as atribuições
promoção, educação e comunicação específicas e comuns ao ACS e ACE no
em saúde e para a prevenção de âmbito do SUS
agravos

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A ACS Luciane ao realizar a visita domiciliar no seu território identificou várias pessoas com
sintomas que poderiam indicar dengue, que são os seguintes: febre alta, dor de cabeça, dor
no fundo dos olhos e manchas vermelhas na pele.

Diante dessa situação é fundamental o desenvolvimento de atividades de promoção da saúde,


de prevenção da dengue, por meio de visitas domiciliares regulares e de ações educativas
individuais e coletivas, na UBS, no domicílio e outros espaços da comunidade, incluindo a
investigação epidemiológica de casos suspeitos de dengue junto a outros profissionais da
equipe.

Tal atribuição descrita acima é de responsabilidade de qual (is) profissional(is)?

a) É uma atribuição somente do Agente comunitário de saúde


b) É uma atribuição somente do Agente de Combate às endemias
c) É uma atribuição comum entre o agente comunitário de saúde e agente de combate às
endemias – os dois agentes devem fazer.
d) Não faz parte da atribuição de nenhum profissional da Atenção Primária à Saúde
e) É uma atribuição da equipe central da Vigilância Epidemiológica

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Questão 2:

Gabarito: A resposta correta é a letra: D


Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio x Difícil

Justificativa do Gabarito:

- A opção A não é incorreta em relação ao enunciado, que solicita a alternativa


incorreta, pois “Realizar ações de campo para pesquisa entomológica e
malacológica e coleta de reservatórios de doenças” trata-se de uma atribuição
específica do ACE.
- A opção B não é incorreta em relação ao enunciado, que solicita a alternativa
incorreta, pois “Executar ações de prevenção e controle de doenças, com a
utilização de medidas de controle químico e biológico, manejo ambiental e
outras ações de controle integrado de vetores” trata-se de uma atribuição
específica do ACE.
- A opção C não é incorreta em relação ao enunciado, que solicita a alternativa
-
incorreta, pois “Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de
manejo ambiental e outras formas de intervenção no ambiente para o
controle de vetores” trata-se de uma atribuição específica do ACE.
- A opção D é a correta em relação ao enunciado, pois o pertence à ampliação
do escopo das atividades desenvolvidas pelos ACS e não do ACE.
- A opção E não é incorreta em relação ao enunciado, que solicita a alternativa
incorreta, pois “Participar na investigação diagnóstica laboratorial de
zoonoses de relevância para a saúde pública” trata-se de uma atribuição
específica do ACE.
- A resposta dessa questão poderá ser consultada na Temática 3: ORGANIZAÇÃO
E DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO DO ACS E ACE NOS TERRITÓRIOS.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

Reconhecer o papel do ACE para o


Desempenhar as atribuições
cuidado em saúde, atuando na
específicas do ACE no âmbito do
promoção, educação e comunicação em
SUS
saúde e para a prevenção de agravos

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Os ACE atuam no sentido de desenvolver ações que auxiliam e complementam as atividades das várias
áreas da vigilância em saúde nos municípios. Assim, é necessária a atuação dos ACE para o fortalecimento
das ações de vigilância em saúde na Atenção Básica, especialmente, junto às equipes da Estratégia Saúde
da Família (ESF).

Qual destas atividades NÃO diz respeito às atribuições específicas dos ACEs:

a) Realizar ações de campo para pesquisa entomológica e malacológica e coleta de reservatórios de


doenças.
b) Executar ações de prevenção e controle de doenças, com a utilização de medidas de controle químico
e biológico, manejo ambiental e outras ações de controle integrado de vetores.
c) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambiental e outras formas de
intervenção no ambiente para o controle de vetores.
d) Realizar aferição dos sinais vitais dos usuários sintomáticos de dengue nos seus domicílios, incluindo
a verificação da pressão arterial.
e) Participar na investigação diagnóstica laboratorial de zoonoses de relevância para a saúde pública.

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Questão 3:

Gabarito: A resposta correta é a letra: A


Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio X Difícil

Justificativa do Gabarito:
- A opção A, é a correta, pois a medição da glicemia capilar e aferição da pressão arterial,
inclusive no domicílio, para o acompanhamento dos casos diagnosticados de diabetes
mellitus e de Hipertensão Arterial Sistêmica e segundo projeto terapêutico prescrito pelas
equipes que atuam na Atenção Básica são novas atribuições do ACS que necessitam de
acompanhamento de profissional de saúde de nível superior, treinamento específico e
equipamentos adequados de acordo com a Lei nº 13.595, de 5 de janeiro de 2018 .
- A opção B está incorreta, pois administrar medicação Intramuscular com receita
médica, não está nas novas atribuições do ACS de acordo com a Lei nº 13.595, de 5 de
janeiro de 2018.
- A opção C está incorreta, pois realizar procedimentos de oxigenação do usuário com
uso de cateter nasal e torpedo de oxigênio com o objetivo de promover saúde, não
está nas novas atribuições do ACS de acordo com a Lei nº 13.595, de 5 de janeiro de
2018.
- A opção D está incorreta, pois “Utilizar instrumentos para a coleta de informações que
apoiem no diagnóstico demográfico e sociocultural da comunidade” é uma atribuição
do ACS que não necessita ser assistidas por profissional de saúde de nível superior,
membro da equipe, e nem precisa de treinamento específico e fornecimento de
equipamentos adequados.
- A opção E está incorreta pois realizar curativos, quando necessário, nos usuários que
apresentam lesões de pele, não está prevista nas novas atribuições do ACS de acordo
com a Lei nº 13.595, de 5 de janeiro de 2018, sendo uma atribuição da equipe de
enfermagem.

A resposta dessa questão poderá ser consultada na Temática 3: ORGANIZAÇÃO E


DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO DO ACS E ACE NOS TERRITÓRIOS.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

Reconhecer o escopo ampliado de Desempenhar as atribuições


atribuições do ACS para o cuidado em específicas do ACS no âmbito do
saúde, atuando na promoção, educação SUS
e comunicação em saúde e para a
prevenção de agravos

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Na Lei nº 13.595, de 5 de janeiro de 2018, quando trata do modelo de atenção em saúde
fundamentado na assistência multiprofissional em saúde da família, foram incluídas novas
atribuições aos Agentes Comunitários de Saúde, que poderão ser realizadas em caráter excepcional,
assistidas por profissional de saúde de nível superior, membro da equipe, após treinamento
específico e fornecimento de equipamentos adequados, em sua base geográfica de atuação.

Uma destas NOVAS atribuições do ACS é:

a.( ) realizar a medição da glicemia capilar e aferição da pressão arterial, inclusive no domicílio, para
o acompanhamento dos casos diagnosticados de diabetes mellitus e de Hipertensão Arterial
Sistêmica e segundo projeto terapêutico prescrito pelas equipes que atuam na Atenção Básica,.

b.( ) administrar medicação intramuscular conforme receita de prescrição médica.

c.( ) realizar procedimentos de oxigenação do usuário com uso de cateter nasal e torpedo de
oxigênio com o objetivo de promover saúde.

d.( ) coletar informações que apoiem no diagnóstico demográfico e sociocultural da comunidade.

e.( ) realizar curativos, quando necessário, nos usuários que apresentam lesões de pele.

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Questão 4:

Gabarito: A resposta correta é a letra: E


Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio X Difícil
Justificativa do Gabarito:

A opção A está correta. Trabalhar com família em áreas geográficas definidas é uma
atribuição do ACS.

A opção B está correta. Desenvolver atividades de prevenção de doenças, através de


visitas domiciliares é uma atribuição do ACS.

A opção C está correta. Orientar os usuários quanto aos serviços de saúde disponíveis
no município é uma atribuição do ACS.

A opção D está correta. Cadastrar todos os moradores de sua microárea e manter os


cadastros atualizados é uma atribuição do ACS.

A opção E está incorreta. Solicitar exames complementares, conforme protocolos e


normativas técnicas não é uma atribuição específica do ACS.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

-Reconhecer o papel do ACS para o -Desempenhar as atribuições


cuidado em saúde, atuando na específicas do ACS no âmbito do
promoção, educação e comunicação em SUS.
saúde e para a prevenção de agravos

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Qual destas alternativas NÃO é uma atribuição específica do Agente Comunitário de Saúde
(ACS)?

a) trabalhar com família em áreas geográficas definidas.


b) desenvolver atividades de prevenção de doenças, através de visitas domiciliares.
c) orientar os usuários quanto aos serviços de saúde disponíveis no município.
d) cadastrar todos os moradores de sua microárea e manter os cadastros atualizados.
e) solicitar exames complementares, conforme protocolos e normativas técnicas.

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Questão 5:

Gabarito: A resposta correta é a letra: D

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:


Fácil Médio X Difícil

Justificativa do Gabarito:

- A opção A está incorreta, pois trata-se de uma ação de saúde, intersetorial e,


portanto, se faz necessária a participação do ACS.
- A opção B está incorreta, pois trata-se de uma atribuição do ACS.
- A opção C está incorreta, pois não existe a obrigatoriedade do profissional
psicólogo para a visita em questão, além de nem sempre a equipe possuir o
profissional psicólogo para o acompanhamento das famílias.
- A opção D está correta, pois é uma ação intersetorial que compete ao ACS,
como promoção da qualidade de vida.
- A opção E está incorreta, pois não existe a obrigatoriedade do representante
escolar para a visita em questão.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

-Reconhecer o papel do ACS para o cuidado -Desempenhar as atribuições


em saúde, atuando com outros setores da específicas do ACS no âmbito do
sociedade para a promoção, educação e SUS.
comunicação em saúde e para a prevenção de
agravos.

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Questão 5:

Em reunião com a equipe foi definido que um Agente Comunitário de Saúde (ACS) visitasse
uma família que tem crianças fora da escola. É CORRETO este agente dizer que:

a) Não vai, pois isso não é ação da saúde.


b) Não vai, pois isso não é ação do ACS.
c) Sim, ele irá, mas apenas acompanhando o psicólogo.
d) Sim, ele irá, pois essa é uma ação intersetorial que lhe compete.
e) Sim, ele irá, mas apenas acompanhado do representante escolar.

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Prezado tutor(a),
Lembre aos estudantes que na próxima semana, iniciaremos os
estudos da Disciplina 08: Organização da Atenção à Saúde e
Intersetorialidade, e nela também começaremos as atividades
de dispersão, que serão orientadas e avaliadas pelo preceptor.

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FINALIZANDO

Não deixe de utilizar o dispositivo de comunicação “Mensagens”, na tela inicial,


para incentivar a participação dos estudantes ausentes no fórum.

Estimule os estudantes a utilizarem a ferramenta Anotações no AVA!

“É fundamental diminuir a distância entre o que se diz e o


que se faz, de tal forma que, num dado momento, a tua fala
seja a tua prática.”
Paulo Freire

Tenha uma excelente


semana de trabalho!

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