MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE

Boletim
Epidemiológico 3
Volume 55 | 6 fev. 2024

Acidentes escorpiônicos
no Brasil em 2022
INTRODUÇÃO
SUMÁRIO
Estima-se que 2,3 bilhões de pessoas vivam em áreas sob risco de acidentes
escorpiônicos no mundo.1 Os autores dessa estimativa também avaliam a
1 Introdução
ocorrência de 1,2 milhão de acidentes anualmente e cerca de 3.250 óbitos,
2 Métodos sobretudo de crianças e nas áreas tropicais. E é nessas áreas que está inserido o
2 Resultados e discussão Brasil, como um dos países com maior ocorrência de escorpionismo no mundo.

7 Considerações finais Os escorpiões são invertebrados pertencentes ao Filo Arthropoda (Sub-Filo

8 Referências Chelicerata), Classe Arachnida e Ordem Scorpiones.2 Escorpiões já foram
encontrados em quase todos os ecossistemas terrestres, até mesmo em
cavernas, desertos dos mais variados tipos, sob pedras cobertas de neve e
em altitudes de 5.560 m nos Andes.3

Algumas espécies de escorpiões são consideradas oportunistas, capazes de

se adaptar e colonizar ambientes perturbados pelo homem.4 Tais espécies
oportunistas costumam ser melhores competidoras do que espécies
endêmicas, substituindo estas últimas em ambientes desestruturados ou
antropizados, o que eleva o risco de ocorrência de acidentes escorpiônicos.4

As espécies consideradas oportunistas e de ampla distribuição geográfica3 no

Brasil são representadas pelas espécies Tityus serrulatus e T. stigmurus. Ambas
são capazes de causar envenenamentos graves,5 sobretudo a primeira. Outra
característica que une essas duas espécies é a forma de reprodução. Elas
são capazes de realizar a partenogênese do tipo telítoca, ou seja, as fêmeas
podem realizar a autofecundação dos óvulos, produzindo novas fêmeas.6
Outras duas espécies que também podem causar acidentes graves e são
consideradas espécies de importância em saúde são T. bahiensis (escorpião-
-marrom) e T. obscurus (escorpião-preto-da-amazônia).3
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde Este boletim epidemiológico apresenta um panorama dos acidentes causados
e Ambiente por escorpiões no Brasil no ano de 2022 e tem como objetivo descrever a
SRTVN Quadra 701, Via W5 – Lote D, situação epidemiológica do escorpionismo no País, fornecendo subsídios
Edifício PO700, 7º andar
CEP: 70.719-040 – Brasília/DF
aos gestores de saúde no desenvolvimento de ações de educação em
E-mail: [email protected] saúde e melhoria no atendimento médico e assistencial no âmbito do SUS.
Site: www.saude.gov.br/svs
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MÉTODOS Este boletim foi produzido com dados secundários

anonimizados, atendendo as recomendações preconizadas
Os dados secundários prospectados para este estudo são pelo Conselho Nacional de Saúde na Resolução CNS
provenientes do Sistema de Informação de Agravos de nº 466, de 2 de dezembro de 2012.
Notificação (Sinan). Este é um estudo ecológico descritivo
da situação epidemiológica dos acidentes escorpiônicos
no Brasil no ano de 2022. A data de atualização do banco RESULTADOS E DISCUSSÃO
do Sinan foi 22 de novembro de 2023. O banco de dados
passou por processo de remoção de duplicidades do tipo Acidentes por animais peçonhentos levaram a notificação
probabilístico no programa RecLink3. Novas atualizações de 292.440 registros no Sinan no ano de 2022, sendo
podem alterar os dados aqui apresentados. este uma das doenças ou agravos com mais registros
nos sistemas de notificação do Ministério da Saúde.
As seguintes variáveis sociodemográficas foram Os acidentes escorpiônicos foram responsáveis por 183.738
consideradas: Unidade da Federação (UF); zona de registros, o que correspondeu a 62,83% do total de registros
ocorrência do acidente (urbana, rural, periurbana, ignorada); de animais peçonhentos.
faixa etária (até 9 anos, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49,
50 a 59, 60 a 64 e 65 anos ou mais); sexo (masculino, O Estado de São Paulo continua sendo o maior notificador
feminino, ignorado); autodeclaração de cor/raça (parda, de acidentes escorpiônicos no Sinan: em 2022 foram
branca, preta, amarela, indígena, ignorado). O tempo 42.757 acidentes notificados (Tabela 1). Outros estados que
transcorrido entre o acidente e o atendimento médico se destacaram pelo volume de notificações de acidentes
(0 Ⱶ 1 hora, 1 Ⱶ 3 horas, 3 Ⱶ 6 horas, 6 Ⱶ 12 horas, 12 Ⱶ 24 foram Minas Gerais (36.202), Bahia (19.890), Pernambuco
horas, ≥ 24 horas), a região do corpo que recebeu a picada (15.416), Alagoas (11.470), Ceará (6.451), Paraíba (6.326) e
(mãos, pés, pernas, braços, tronco, cabeça), o mês do Goiás (5.891). Minas Gerais foi o berço da principal espécie
acidente e a evolução do caso (cura, óbito por acidentes por causadora de acidentes no Brasil: Tityus serrulatus, e
animais peçonhentos, óbito por outras causas, ignorado) a partir de lá esta espécie passou a ocupar todas as
também foram incluídos na avaliação. regiões brasileiras.6 Cerca de 86% das notificações de
escorpionismo concentraram-se nas Regiões Nordeste e
O coeficiente de incidência por UF (proporção entre o Sudeste em 2022. Os maiores coeficientes de incidência
número de casos de escorpionismo e a população exposta, foram observados nos Estados de Alagoas (366,75/100
expressa em número de casos por 100 mil habitantes) mil hab.); Minas Gerais (176,26/100 mil hab.) e Pernambuco
foi calculado com base em dados populacionais do ano (170,19/100 mil hab.). O coeficiente de incidência no Brasil
de 2022 (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística foi de 90,48/100 mil hab.
– IBGE). A letalidade (razão entre o número de óbitos
por escorpionismo e o total de casos de escorpionismo Foram notificados 92 óbitos por escorpionismo em 2022
notificados, expresso em porcentagem) foi calculada (Tabela 1). Os estados que mais notificaram óbitos foram
com base no número de óbitos por acidentes por animais Minas Gerais (32), Bahia (18), São Paulo (10) e Pernambuco
peçonhentos registrados na variável evolução da ficha (7). A Região Sudeste notificou mais óbitos (43), seguida pela
do Sinan. Região Nordeste (37). A maior taxa de letalidade ocorreu
na Região Norte (0,09%). Entre as Unidades Federadas,
Para tabulação e análise dos dados foram utilizados os as maiores taxas de letalidade ocorreram em Rondônia
softwares TabWin32 4.15, Microsoft Excel 2016 e RStudio (0,34%), Rio de Janeiro (0,15%), Rio Grande do Norte (0,12%)
2023.06.1 Build 524. O mapa de distribuição espacial e Tocantins (0,11%). Dos 92 óbitos registrados no Sinan,
foi confeccionado no aplicativo QGIS Desktop 3.30.0. apenas 38 (41,3%) tiveram preenchida a variável “data
Também foi calculada a medida de associação Odds Ratio do óbito”, indício de que pelo menos parte dos 92 óbitos
(O.R.) usando o software Epi Info 7.2.4.0. Essa medida de registrados podem conter erros de notificação (dado não
associação foi calculada para os desfechos com óbito por mostrado). Em relação aos óbitos notificados no Sinan
animais peçonhentos/cura, e o valor de referência para em 2022, 53 não apresentaram complicações sistêmicas
cada variável foi aquele com menor taxa de letalidade. Não (dado não mostrado).
foi calculada a Odds Ratio quando o dado era ignorado
ou quando não houve óbito. O intervalo de confiança (IC) A gravidade da picada de escorpiões depende da espécie
utilizado foi de 95%. Foi considerado estatisticamente envolvida, seu tamanho, idade e nutrição, condições
significativo quando o valor de p no teste de Fischer foi climáticas do habitat, quantidade de peçonha injetada e
igual ou menor que 0,05. atraso na busca por tratamento.7 A maioria dos acidentes

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causa apenas náuseas leves, agitação e taquicardia, e principalmente por proteínas de baixo peso molecular
tais sintomas estão relacionados à dor.8 Nos casos mais que atuam em canais de sódio e potássio dependentes
graves, mais comuns em crianças e idosos, a peçonha de voltagem.8 Tais toxinas causam a liberação massiva
do escorpião pode causar efeitos sistêmicos tais como de neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos,
náuseas, taquicardia, bradicardia, hipertensão e hipotensão.5 além de outros fatores responsáveis pela gravidade do
A peçonha de escorpiões da família Buthidae, na qual envenenamento.9 Os óbitos costumam ser causados por
se incluem os escorpiões do gênero Tityus, é formada edema pulmonar e choque cardiogênico.10

TABELA 1 Número de acidentes escorpiônicos e óbitos, coeficientes de incidência e taxa de letalidade segundo a região e a
Unidade da Federação de ocorrência – Brasil, 2022

Casos Óbitos
2022
Coeficiente de incidência Taxa de letalidade
N
%
N
%
(acidentes/100 mil hab.) (%)
(183.738) (92)

Região Norte 6.900 3,76 6 6,52 39,77 0,09

Rondônia 290 0,16 1 1,09 18,34 0,34
Acre 258 0,14 0 0,00 31,08 0,00
Amazonas 549 0,30 0 0,00 13,93 0,00
Roraima 157 0,09 0 0,00 24,67 0,00
Pará 3.472 1,89 3 3,26 42,78 0,09
Amapá 418 0,23 0 0,00 56,99 0,00
Tocantins 1.756 0,96 2 2,17 116,18 0,11
Região Nordeste 72.708 39,57 37 40,22 133,06 0,05
Maranhão 2.342 1,27 0 0,00 34,57 0,00
Piauí 4.076 2,22 3 3,26 124,68 0,07
Ceará 6.451 3,51 0 0,00 73,38 0,00
Rio Grande do Norte 4.244 2,31 5 5,43 128,51 0,12
Paraíba 6.326 3,44 3 3,26 159,16 0,05
Pernambuco 15.416 8,39 7 7,61 170,19 0,05
Alagoas 11.470 6,24 1 1,09 366,75 0,01
Sergipe 2.493 1,36 0 0,00 112,83 0,00
Bahia 19.890 10,83 18 19,57 140,70 0,09
Região Sudeste 85.090 46,31 43 46,74 100,29 0,05
Minas Gerais 36.202 19,70 32 34,78 176,26 0,09
Espírito Santo 5.451 2,97 0 0,00 142,19 0,00
Rio de Janeiro 680 0,37 1 1,09 4,24 0,15
São Paulo 42.757 23,27 10 10,87 96,26 0,02
Região Sul 5.851 3,18 0 0,00 19,55 0,00
Paraná 4.926 2,68 0 0,00 43,05 0,00
Santa Catarina 374 0,20 0 0,00 4,91 0,00
Rio Grande do Sul 551 0,30 0 0,00 5,06 0,00
Região Centro-Oeste 13.189 7,18 6 6,52 80,97 0,05
Mato Grosso do Sul 3.891 2,12 0 0,00 141,15 0,00
Mato Grosso 1.231 0,67 1 1,09 33,64 0,08
Goiás 5.891 3,21 4 4,35 83,50 0,07
Distrito Federal 2.176 1,18 1 1,09 77,24 0,05
Brasil 183.738 100,00 92 100,00 90,48 0,05

Fonte: Sinan. Dados atualizados até 22/11/2023 (sujeitos a alterações).

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Acidentes escorpiônicos foram notificados em 4.407 Minas Gerais, do noroeste de São Paulo e Brasília também
(79%) municípios brasileiros em 2022 (Figura 1). Os três notificaram grande quantidade de acidentes. Nessas
municípios que mais notificaram acidentes escorpiônicos regiões destaca-se a predominância das espécies Tityus
em 2022 estão situados no litoral do Nordeste: Maceió serrulatus e T. stigmurus, que possuem grande capacidade
(4.820), Fortaleza (2.909) e João Pessoa (2.235). Outras de proliferação, sobretudo em ambientes urbanos.3
cidades litorâneas daquela região, cidades do norte de

Fonte: Sinan/MS.

FIGURA 1 Distribuição geográfica dos acidentes escorpiônicos no Brasil. Dados de 2022

Acidentes escorpiônicos acometeram de forma seme- Acesso oportuno ao serviço de saúde é um fator importante
lhante homens e mulheres (48,6% em homens e 48,4% em no bom prognóstico de acidentes causados por escorpiões.
mulheres) (Tabela 2). Este dado é similar ao encontrado Negros (pretos e pardos) possuem maior percepção de
por outros autores,4, 11 que apontaram a similaridade no dificuldade no acesso a esses serviços de saúde em
risco de exposição entre ambos os sexos, baseado no fato comparação àqueles que se percebem como brancos,12
do escorpionismo ser um acidente urbano e doméstico. o que em parte pode explicar essa chance aumentada.
Embora tenha havido uma diferença na odds ratio em A faixa etária que mais teve acidentes notificados foi a de 20
relação ao sexo, ela não foi significativa (1,32 (0,88-2,00) a 29 anos (28.010 casos, 15,2% do total). Mas foram crianças
p = 0,09 chance de óbito de pessoas do sexo masculino com até 9 anos de idade que tiveram maior notificação
em relação à chance de óbito de pessoas do sexo femi- de óbitos (30) e uma estimativa de risco de evoluir a óbito
nino). Quanto à raça/cor, ser autodeclarado pardo elevou de 5,94 (2,61-13,52 p < 0,05) em comparação com a faixa
a chance de evolução a óbito em decorrência de escor- etária de 40 a 49 anos. Essa maior susceptibilidade está
pionismo (1,80 (1,06-3,05) p < 0,05) em relação àqueles bem documentada na literatura,8, 9, 11, 13, 14 embora a razão
que se consideravam brancos. específica não esteja clara. Os acidentes costumam ocorrer

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com maior frequência à noite, durante o verão e no interior que em parte explica a maior taxa de letalidade nessas
das residências.1 Assim, para quem mora em áreas rurais, zonas e maior risco de evoluir a óbito em relação àqueles
a dificuldade de acesso aos serviços de saúde é maior, o que moram em áreas urbanas.

TABELA 2 Distribuição dos acidentes e dos óbitos por escorpionismo, taxa de letalidade e Odds Ratio segundo as variáveis
selecionadas – Brasil, 2022

Casos Óbitos Taxa de

Dados demográficos letalidade Odds Ratio (IC 95%)
N(183.738) % N(92) % (%)

Sexo
Masculino 89.285 48,6 53 57,6 0,06 1,32 (0,88-2,00) p = 0,09
Feminino 88.932 48,4 39 42,4 0,04 Ref.
Ignorado 5.521 3,0 0 0,0 0,00 -
Raça/cor
Branco 52.142 28,4 18 19,6 0,03 Ref.
Preto 11.247 6,1 6 6,5 0,05 1,55 (0,61-3,89) p = 0,18
Amarelo 2.068 1,1 1 1,1 0,05 1,40 (0,19-10,50) p = 0,34
Pardo 98.174 53,4 61 66,3 0,06 1,80 (1,06-3,05) p < 0,05
Indígena 840 0,5 0 0,0 0,00 -
Ignorado 19.267 10,5 6 6,5 0,03 -
Idade (anos)
Até 9 19.013 10,3 30 32,6 0,16 5,94 (2,61-13,52) p < 0,05
10-19 22.594 12,3 7 7,6 0,03 1,15 (0,40-3,27) p = 0,40
20-29 28.010 15,2 10 10,9 0,04 1,33 (0,51-3,49) p = 0,29)
30-39 25.374 13,8 10 10,9 0,04 1,47 (0,56-3,86) p = 0,22
40-49 26.039 14,2 7 7,6 0,03 Ref.
50-59 25.158 13,7 12 13,0 0,05 1,77 (0,70-4,49) p = 0,12
60-64 10.412 5,7 6 6,5 0,06 2,13 (0,72-6,35) p = 0,09
Mais de 65 21.644 11,8 10 10,9 0,05 1,70 (0,65-4,47) p = 0,14
Ignorado 5.494 3,0 0 0,0 0,00 -
Zona de ocorrência
Urbana 120.481 65,6 50 54,3 0,04 Ref.
Rural 56.209 30,6 36 39,1 0,06 1,57 (1,02-2,41) p < 0,05
Periurbana 948 0,5 0 0,0 0,00 -
Ignorado 6.100 3,3 6 6,5 0,10 -

Fonte: Sinan. Dados atualizados até 22/11/2023 (sujeitos a alterações).

A maioria dos acidentes concentrou-se nas mãos e nos possivelmente durante atividades de limpeza, arrumação
pés (Figura 2), o que novamente corrobora o fato de e ao se vestir ou calçar.5
se tratar de um acidente doméstico, que ocorre muito

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Cabeça: 2,4%

Tronco: 5,1%
Local da picada

Braços: 7,0%

Mãos: 41,7%

Pernas: 9,6%

Pés: 31,3%

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0%
Porcentagem das notificações

Fonte: Sinan/MS.

FIGURA 2 Distribuição dos acidentes escorpiônicos segundo a região anatômica do acidente

Mais de 80% dos acidentes escorpiônicos são atendidos médico, variando de 0,04% para aqueles que chegaram
nas três primeiras horas após sua ocorrência (Figura 3). na primeira hora após o acidente e 0,11% para quem
Por se tratar de um acidente eminentemente urbano demorou entre 6 e 12 horas. Este dado não indica o
(Tabela 2) e cujo sintoma mais frequente é uma dor tempo entre o acidente e a instalação da soroterapia
local intensa,15 o atendimento médico é procurado mais antiveneno – o tratamento específico para alguns tipos
rapidamente. Foi possível verificar um aumento na taxa de acidentes por animais peçonhentos feita em hospitais
de letalidade dos acidentes escorpiônicos à medida que de referência definidos pelos estados.
aumentou o tempo entre o acidente e o atendimento

120.000 0,12%
0,11%

100.000 0,09% 0,10%

0,09%

80.000 0,08%
Taxa de Letalidade (%)
Nº de acidentes

0,07%
0,06%
60.000 0,06%

0,04%
40.000 0,04%

20.000 0,02%

0 0,00%
0 1 1 3 3 6 6 12 12 24 24
Tempo acidente/atendimento (horas)

Casos Letalidade (%)

Fonte: Sinan/MS.

FIGURA 3 Tempo decorrido entre o acidente e o atendimento médico em relação à quantidade de acidentes notificados
(histograma) e a taxa de letalidade (gráfico de linha)

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Os acidentes escorpiônicos permaneceram relativamente Alguns estudos em outras regiões do globo sugerem
constantes em 2022 entre os meses de janeiro e julho, que acidentes escorpiônicos são mais frequentes nos
com um aumento nas notificações a partir de setembro meses mais quentes e secos(1,16,17), enquanto estudos
(Figura 4). O mês com o maior número de notificações no conduzidos no Brasil mostraram que os acidentes aqui são
País foi outubro, influenciado principalmente pela maior mais frequentes nos meses mais quentes e chuvosos.11, 18, 19
frequência observada na Região Sudeste nesse mês.

Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil

25.000

20.000
Nº de acidentes

15.000

10.000

5.000

0
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
Mês do acidente

Fonte: Sinan/MS.

FIGURA 4 Distribuição mensal dos acidentes escorpiônicos notificados no Sinan em 2022 segundo a região de ocorrência
e o Brasil

CONSIDERAÇÕES FINAIS Algumas espécies de escorpiões costumam habitar as

redes de águas pluviais e esgotos das cidades, além
O escorpião é o animal peçonhento que causa mais de locais de acúmulo de lixo e entulhos e cemitérios.3
acidentes registrados no Sinan no Brasil desde 2004, Tais locais são propícios para a proliferação de baratas,
e as notificações vêm aumentando ano após ano.11 insetos dos quais os escorpiões de áreas urbanas se
Embora bastante pronunciados no Estado de Alagoas, alimentam.20 Além disso, espécies como T. serrulatus e
onde o coeficiente de incidência ultrapassa os trezentos T. stigmurus, que são partenogenéticos, precisam apenas de
acidentes/100 mil habitantes, os acidentes escorpiônicos um único indivíduo para colonizar novas localidades.6 Tais
são um problema de saúde pública em quase todas as características, aliadas à alta taxa reprodutiva, ao curto ciclo
capitais do Brasil, principalmente nas do Nordeste. Vários de vida, ao baixo investimento parental e à alta tolerância
fatores podem ser pensados para explicar tais aumentos, a ambiente inóspito, conferem a esses escorpiões, que
como a ocupação desordenada do solo, sobretudo em ocorrem nas cidades, o status de espécies oportunistas.21
áreas com baixos investimentos em saneamento básico;
a facilidade de algumas espécies em colonizar novos Escorpiões conseguem entrar nas residências através de
ambientes e as mudanças climáticas. Esse aumento no ralos e frestas.3 Como o Ministério da Saúde não recomenda
número de casos enseja uma preocupação também a utilização de controle químico, o controle de escorpiões
crescente da população, sobretudo porque podem causar urbanos é feito por meio do manejo ambiental, que consiste
óbitos, principalmente em crianças (Tabela 2). na busca ativa de espécimes e manipulação do ambiente

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para torná-lo desfavorável à entrada de escorpiões. REFERÊNCIAS

A conscientização da população (educação ambiental)
1. Chippaux JP, Goyffon M. Epidemiology of
também é um fator importante para a diminuição da
scorpionism: a global appraisal. Acta Trop. agosto de
incidência de escorpionismo.3
2008;107(2):71-9.
2. Lourenço WR, von Eickstedt VRD. Escorpiões de
Segundo a legislação vigente (Art. 11, no Anexo III,
importância médica. In: Cardoso JLC, França FO de S,
Capítulo II, Seção III, da Portaria de Consolidação/MS
Wen FH, Málaque CMS, Haddad Jr. V, organizadores.
nº 4), compete aos estados e aos municípios promover
Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e
a organização de um programa de controle dos animais
terapêutica dos acidentes. São Paulo: Sarvier; 2009.
peçonhentos de importância em saúde, definindo as
p. 198-213.
atribuições e as responsabilidades dos setores que
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de
compreendem a vigilância em saúde, juntamente com
Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
o serviço de controle de zoonoses, laboratórios de
Epidemiológica. Manual de controle de escorpiões.
entomologia e outros centros de referência em animais
Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de
peçonhentos. As ações de vigilância, prevenção e
Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância
controle de zoonoses e de acidentes causados por
Epidemiológica; 2009. 72 p.
animais peçonhentos e venenosos de relevância para a
4. Guerra-Duarte C, Saavedra-Langer R, Matavel A,
saúde pública estão definidas no Art. 232, Capítulo V da
Oliveira-Mendes BBR, Chavez-Olortegui C, Paiva ALB.
Portaria de Consolidação/MS nº 5).
Scorpion envenomation in Brazil: current scenario
and perspectives for containing an increasing health
A sensibilização de autoridades e gestores de saúde
problem. PLoS Negl Trop Dis. 9 de fevereiro de
para a prática de parcerias entre órgãos ligados à
2023;17(2):e0011069.
limpeza urbana, ao saneamento, às obras públicas e à
5. Cupo P, Azevedo-Marques MM, Hering SE.
educação é imprescindível para a implementação das
Escorpionismo. In: Cardoso JLC, França FO de S,
medidas de controle.3
Wen FH, Málaque CMS, Haddad Jr. V, organizadores.
Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e
Quanto às notificações no Sinan, recomenda-se que os
terapêutica dos acidentes. São Paulo: Sarview; 2009.
entes federativos fortaleçam a qualidade dos dados,
p. 214-24.
capacitando os profissionais envolvidos nas notificações
6. Lourenço WR. What do we know about some of the
nas melhores práticas de registros dos casos. Além disso,
most conspicuous scorpion species of the genus
conforme preconiza o Guia de vigilância em saúde,22
Tityus? A historical approach. J Venom Anim Toxins
deve-se proceder à investigação dos óbitos notificados,
Trop Dis. 2015;21(1):1-12.
visando à identificação de possíveis falhas na assistência,
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tais como: atendimento clínico e/ou soroterápico tardio,
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erros de diagnóstico e tratamento, escolhas erradas de
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Boletim Epidemiológico
ISSN 9352-7864

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Leal, Francisco Edilson Ferreira de Lima Júnior, Lúcia Regina
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