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Suporte Avançado de Vida Cardiovascular

Versão do exame A (50 questões)

Por favor, não marque neste exame. Registre a melhor resposta na folha de respostas separada.

1. Você encontra um paciente que não responde e não está respirando. Depois de ativar o sistema de

resposta a emergências, você determina que não há pulso. Qual é o seu

próxima ação?

A. Abra as vias aéreas com inclinação da cabeça e elevação do queixo.

B. Administrar epinefrina na dose de 1 mg/kg.
C. Aplique 2 respirações de resgate cada uma durante 1 segundo.
D. Iniciar compressões torácicas a uma frequência de pelo menos 100/min.

2. Você está avaliando um homem de 58 anos com dor no peito. A pressão arterial é 92/50 mm Hg, a frequência
cardíaca é 92/min, a frequência respiratória sem trabalho de parto é 14 respirações/min e a leitura da oximetria de
pulso é 97%. Qual etapa da avaliação é mais importante agora?

A. PETCO2 B.
Radiografia de tórax
C. Exames laboratoriais D.
Obtenção de um ECG de 12 derivações

3. Qual é o método preferencial de acesso para administração de epinefrina durante parada cardíaca na maioria dos
pacientes?

A. Intraósseo B.
Endotraqueal C.
Central intravenosa D. Periférica
intravenosa

4. Um DEA ativado não analisa prontamente o ritmo. Qual é a sua próxima ação?

A. Comece as compressões torácicas.

B. Interrompa a tentativa de reanimação.
C. Verifique todas as conexões do DEA e analise novamente.
D. Gire os eletrodos do DEA para uma posição alternativa.
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5. Você completou 2 minutos de RCP. O monitor de ECG exibe o ritmo da derivação II abaixo e o paciente não tem
pulso. Outro membro da sua equipe retoma as compressões torácicas e uma intravenosa é colocada. Qual etapa
de gerenciamento é sua próxima prioridade?

A. Administre 0,5 mg de atropina.

B. Insira uma via aérea avançada.
C. Administrar 1 mg de epinefrina.
D. Administre uma infusão de dopamina.

6. Durante uma pausa na RCP, você vê este ritmo de ECG da derivação II no monitor. O paciente não tem
pulso. Qual é a próxima ação?

A. Estabeleça acesso vascular.

B. Obtenha o histórico do paciente.
C. Retomar as compressões torácicas.
D. Encerre o esforço de ressuscitação.

7. Qual é o erro comum, mas às vezes fatal, no tratamento da parada cardíaca?

A. Falha na obtenção de acesso vascular B.

Períodos prolongados sem ventilações C. Falha
na realização de intubação endotraqueal D. Interrupções
prolongadas nas compressões torácicas

8. Qual ação é um componente das compressões torácicas de alta qualidade?

A. Permitir retração torácica completa B.
Compressões torácicas sem ventilação C. 60 a 100
compressões por minuto com proporção de 15:2 D. Compressões
ininterruptas a uma profundidade de 1½ polegada
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9. Qual ação aumenta a chance de conversão bem-sucedida da fibrilação ventricular?

A. Pausar as compressões torácicas imediatamente após uma tentativa de desfibrilação B.

Administrar 4 ventilações rápidas imediatamente antes de uma tentativa de desfibrilação C. Usar pás
manuais do desfibrilador com leve pressão contra o tórax D. Fornecer compressões de
qualidade imediatamente antes de uma tentativa de desfibrilação

10. Qual situação descreve MELHOR a atividade elétrica sem pulso?

A. Assistolia sem pulso B. Ritmo

sinusal sem pulso C. Torsades de pointes
com pulso D. Taquicardia ventricular com pulso

11.Qual é a MELHOR estratégia para realizar RCP de alta qualidade em um paciente com via aérea avançada
instalada?

A. Forneça compressões e ventilações na proporção de 15:2.

B. Fornecer compressões e ventilações na proporção de 30:2.
C. Forneça uma ventilação única a cada 6 segundos durante a pausa de compressão.
D. Forneça compressões torácicas contínuas sem pausas e 10 ventilações por minuto.

12.Três minutos depois de testemunhar uma parada cardíaca, um membro da sua equipe insere um tubo
endotraqueal enquanto outro realiza compressões torácicas contínuas. Durante a ventilação subsequente,
você percebe a presença de uma forma de onda na tela da capnografia e um nível de PETCO2 de 8 mm Hg.
Qual é o significado desta descoberta?

A. As compressões torácicas podem não ser eficazes.

B. O tubo endotraqueal não está mais na traqueia.
C. O paciente atende aos critérios para término dos esforços.
D. A equipe está ventilando o paciente com muita frequência (hiperventilação).

13. O uso da capnografia quantitativa em pacientes intubados

A. permite o monitoramento da qualidade da RCP.

B. mede os níveis de oxigênio no nível dos alvéolos.
C. determina o dióxido de carbono inspirado em relação ao débito cardíaco.
D. detecta anormalidades eletrolíticas precocemente no gerenciamento do código.
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14. Nos últimos 25 minutos, uma equipe do EMS tentou ressuscitar um paciente que originalmente
apresentava fibrilação ventricular. Após o primeiro choque, a tela do ECG exibiu assistolia, que
persistiu apesar de 2 doses de epinefrina, bolus de fluidos e RCP de alta qualidade. Qual é o seu próximo
tratamento?

A. Aplique um marca-passo transcutâneo .

B. Administrar 1 mg de atropina intravenosa.
C. Administrar 40 unidades de vasopressina intravenosa.
D. Considere encerrar os esforços de ressuscitação após consultar o controle médico.

15. Qual é a prática segura e eficaz na sequência de desfibrilação?

A. Pare as compressões torácicas enquanto carrega o desfibrilador.
B. Certifique-se de que o oxigênio não esteja soprando sobre o tórax do paciente durante o choque.
C. Avaliar a presença de pulso imediatamente após o choque.
D. Anuncie “limpo” de maneira imponente após aplicar o choque de desfibrilação.

16.Durante a sua avaliação, o seu paciente perde subitamente a consciência. Depois de pedir ajuda e
determinar que o paciente não está respirando, você não tem certeza se o paciente tem pulso. Qual é a sua
próxima ação?
A. Saia e pegue um DEA.
B. Comece as compressões torácicas.
C. Faça 2 ventilações rápidas.
D. Verifique a boca do paciente quanto à presença de corpo estranho.

17. Qual é a vantagem de usar eletrodos de desfibrilação com viva-voz em vez de desfibrilação
remos?
R. As almofadas viva-voz fornecem mais energia do que as pás.
B. As almofadas viva-voz aumentam o arco elétrico.
C. Os eletrodos viva-voz permitem uma desfibrilação mais rápida.
D. As almofadas viva-voz possuem adaptadores universais que podem funcionar com qualquer máquina.

18.Quais ações são recomendadas para ajudar a minimizar as interrupções nas compressões torácicas
durante a RCP?

A. Continue a RCP enquanto carrega o desfibrilador.

B. Realize verificações de pulso imediatamente após a desfibrilação.
C. Administre medicamentos intravenosos somente durante a respiração.
D. Continuar a usar o DEA mesmo após a chegada do desfibrilador manual.

19. Qual ação está incluída na Pesquisa BLS?

A. Desfibrilação precoce
B. Manejo avançado das vias aéreas C.
Administração rápida de medicamentos D.
Preparação para hipotermia terapêutica
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20.Qual medicamento e dose são recomendados para o manejo de um paciente com fibrilação
ventricular refratária?

A. Atropina 2 mg B.
Amiodarona 300 mg C.
Vasopressina 1 mg/kg D.
Dopamina 2 mg/kg por minuto

21. Qual o intervalo adequado para interrupção das compressões torácicas?

A. 10 segundos ou menos
B. 10 a 15 segundos C.
15 a 20 segundos D.
Interrupções nunca são aceitáveis

22. Qual das alternativas a seguir é um sinal de RCP eficaz?

A. PETCO2 ÿ10 mm Hg B.
Débito urinário medido de 1 mL/kg por hora C. Temperatura
do paciente >32°C (89,6°F)
D. Pressão intra-arterial diastólica <20 mm Hg

23.Qual é o objetivo principal de uma equipe de emergência médica (MET) ou de uma equipe de resposta
rápida (RRT)?

A. Identificação e tratamento da deterioração clínica precoce B.

Intervenção rápida com pacientes admitidos através da triagem do departamento de emergência C.
Resposta aos pacientes durante uma situação de desastre ou com vários pacientes D.
Resposta aos pacientes após a ativação do sistema de resposta a emergências

24.Qual ação melhora a qualidade das compressões torácicas aplicadas durante uma tentativa de
reanimação?

A. Observe o ritmo do ECG para determinar a profundidade das compressões.

B. Não permita que o tórax recue totalmente a cada compressão.
C. Comprima a metade superior do esterno a uma frequência de 150 compressões por minuto.
D. Troque de provedor a cada 2 minutos ou a cada 5 ciclos de compactação.

25.Qual é a estratégia de ventilação adequada para um adulto em parada respiratória com frequência de pulso
de 80/min?

A. 1 respiração a cada 3 a 4 segundos B.

1 respiração a cada 5 a 6 segundos C. 2
respirações a cada 5 a 6 segundos D. 2
respirações a cada 6 a 8 segundos
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26.Um paciente chega ao pronto-socorro com novo início de tontura e fadiga. No exame, a frequência
cardíaca do paciente é de 35/min, a pressão arterial é de 70/50 mm Hg, a frequência respiratória é de
22 respirações/min e a saturação de oxigênio é de 95%. Qual é a primeira medicação apropriada?

A. Atropina 0,5 mg
B. Oxigênio 12 a 15 L/min
C. Epinefrina 0,5 mg
D. Aspirina 160 mg mastigada

27.Um paciente chega ao pronto-socorro com tontura e falta de ar com bradicardia sinusal de 40/
min. A dose inicial de atropina foi ineficaz e seu monitor/desfibrilador não está equipado com marca-
passo transcutâneo. Qual é a dose apropriada de dopamina para este paciente?

A. 2 a 10 mg/min
B. 2 a 10 mcg/kg por minuto
C. 10 a 15 mg/min
D. 10 a 15 mcg/kg por minuto

28.Um paciente apresenta tontura súbita. A frequência cardíaca do paciente é 180/min, sangue
a pressão arterial é 110/70 mm Hg, a frequência respiratória é 18 respirações/min e a oximetria de pulso
a leitura é de 98% no ar ambiente. O ECG da derivação II é mostrado abaixo:

Qual é a próxima intervenção apropriada?

A. Manobras vagais
B. Metoprolol 5 mg IV
C. Adenosina 6 mg IV
D. Solução salina normal em bolus de 1 L
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29.Um paciente monitorado na UTI desenvolveu um início súbito de taquicardia de complexo estreito
a uma frequência de 220/min. A pressão arterial do paciente é 128/58 mm Hg, o PETCO2 é 38 mm Hg e a
leitura da oximetria de pulso é 98%. Há acesso vascular pela veia jugular interna esquerda e o paciente não
recebeu nenhuma droga vasoativa.
Um ECG de 12 derivações confirma taquicardia supraventricular sem evidência de isquemia ou infarto. A
frequência cardíaca não respondeu às manobras vagais. Qual é a próxima intervenção recomendada?

A. Adenosina 6 mg IV push
B. Amiodarona 300 mg IV push
C. Cardioversão sincronizada a 50 J
D. Cardioversão sincronizada a 200 J

30.Você está recebendo um relatório de rádio de uma equipe do EMS a caminho de um paciente que pode
estar tendo um acidente vascular cerebral agudo. O tomógrafo computadorizado do hospital não está
funcionando neste momento. O que você deve fazer nesta situação?
A. Entre em contato com a família do paciente para saber o que eles preferem.
B. Faça com que a equipe do EMS escolha uma disposição apropriada para o paciente.
C. Aceite o relatório e preste cuidados dentro de sua capacidade atual.
D. Encaminhar o paciente para um hospital a 15 minutos de distância com recursos de tomografia computadorizada.

31. Escolha uma indicação apropriada para interromper ou suspender os esforços de ressuscitação.
A. Prisão não testemunhada
B. Provas de rigor mortis
C. Idade do paciente superior a 85 anos
D. Sem retorno da circulação espontânea após 10 minutos de RCP

32. Uma mulher de 49 anos chega ao pronto-socorro com dor epigástrica persistente. Ela estava tomando
antiácidos orais nas últimas 6 horas porque achava que estava com azia. A pressão arterial inicial é de 118/72
mm Hg, a frequência cardíaca é de 92/min e regular, a frequência respiratória sem trabalho de parto é de 14
respirações/min e a leitura da oximetria de pulso é de 96%. Qual é a intervenção mais adequada a
realizar a seguir?

A. Administre oxigênio.
B. Obtenha um ECG de 12 derivações.
C. Avaliar a elegibilidade fibrinolítica.
D. Administrar nitroglicerina sublingual.

33.Um paciente com insuficiência respiratória fica apneico, mas continua com pulso forte.
A frequência cardíaca está caindo rapidamente e agora mostra bradicardia sinusal a uma frequência de 30/min.
Qual intervenção tem a maior prioridade?

A. Injeção de atropina IV
B. Infusão de epinefrina IV
C. Aplicação de marca-passo transcutâneo
D. Manobras simples de vias aéreas e ventilação assistida
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34.Qual o procedimento adequado para aspiração do tubo endotraqueal após a

o cateter apropriado foi selecionado?

A. Sucção durante a inserção, mas por não mais que 30 segundos.

B. Aspire a boca e o nariz por no máximo 30 segundos.
C. Sucção durante a retirada, mas por não mais que 10 segundos.
D. Hiperventilar antes da inserção do cateter e depois aspirar durante a retirada.

35. Ao tratar um paciente com tontura, pressão arterial de 68/30 mm Hg e frio,

pele úmida, você vê este ritmo de ECG da derivação II:

Qual é a primeira intervenção mais adequada?

A. Aspirina
B. Atropina
C. Lidocaína
D. Nitroglicerina

36.Uma mulher de 68 anos apresentou um início súbito de fraqueza no braço direito. O pessoal do EMS
mede uma pressão arterial de 140/90 mm Hg, uma frequência cardíaca de 78/min, uma frequência
respiratória sem trabalho de parto de 14 respirações/min e uma leitura de oximetria de pulso de 97%.
O ECG da derivação II exibe ritmo sinusal. Qual é a ação mais apropriada para a equipe do EMS realizar a
seguir?

A. Avaliação de ECG de 12 derivações

B. Administração de oxigênio suplementar a 100%
C. Avaliação da Escala Pré-hospitalar de AVC de Cincinnati
D. Administração de aspirina em dose baixa

37.O EMS está transportando um paciente com avaliação pré-hospitalar positiva de AVC. Ao chegar ao pronto-
socorro, a pressão arterial inicial é de 138/78 mm Hg, a frequência de pulso é de 80/min, a frequência
respiratória é de 12 respirações/min e a leitura da oximetria de pulso é de 95% em ar ambiente. O ECG da
derivação II exibe ritmo sinusal. O nível de glicose no sangue está dentro dos limites normais. Que intervenção
você deve realizar a seguir?

A. Tomografia computadorizada de crânio

B. Transferência para a unidade de AVC

C. Administração imediata de rtPA
D. Administração de oxigênio a 100%
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38.Qual é a taxa de ventilação adequada para um paciente em parada cardíaca que possui uma via
aérea avançada instalada?

A. 4 a 6 respirações por minuto

B. 8 a 10 respirações por minuto
C. 12 a 14 respirações por minuto
D. 16 a 18 respirações por minuto

39.Um homem de 62 anos no pronto-socorro diz que seu coração está batendo rápido.
Ele diz que não sente dor no peito nem falta de ar. A pressão arterial é 142/98 mm Hg, o pulso é 200/
min, a frequência respiratória é 14 respirações/min e a oximetria de pulso é 95% em ar ambiente.
Que intervenção você deve realizar a seguir?

A. Obtenha um ECG de 12 derivações.

B. Administre 150 mg de amiodarona.

C. Administrar 160 mg de aspirina.
D. Administrar 6 mg de adenosina.

40.Você está avaliando um homem de 48 anos com forte dor torácica subesternal. O paciente está pálido,
diaforético, frio ao toque e lento para responder às suas perguntas. A pressão arterial é 58/32 mm Hg,
a frequência cardíaca é 190/min, a frequência respiratória é 18 respirações/min e o oxímetro de pulso
não consegue obter uma leitura porque não há pulso radial.
O ECG da derivação II mostra uma taquicardia regular de complexos largos. Que intervenção você
deve realizar a seguir?

A. Sedação processual B.
ECG de 12
derivações C. Administração de
amiodarona D. Cardioversão sincronizada

41. Qual é a prioridade inicial para um paciente inconsciente com qualquer taquicardia no
monitor?

A. Revise os medicamentos caseiros do paciente.

B. Avalie os sons respiratórios.
C. Determine se os pulsos estão presentes.
D. Administrar medicamentos sedativos.

42. Qual ritmo requer cardioversão sincronizada?

A. Taquicardia supraventricular instável B.

Fibrilação atrial C.
Taquicardia sinusal D.
NSR no monitor, mas sem pulso
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43.Qual é a segunda dose recomendada de adenosina para pacientes com taquicardia de

complexo estreito refratária, mas estável?
A. 3 mg
B. 6 mg
C. 9 mg
D. 12 mg

44.Qual é o intervalo alvo usual pós-parada cardíaca para PETCO2 ao ventilar um paciente que
atinge o retorno da circulação espontânea (RCE)?
A. 30 a 35 mm Hg B.
35 a 40 mm Hg C.
40 a 45 mm Hg D.
45 a 50 mm Hg

45.Qual condição é contraindicação à hipotermia terapêutica durante o período pós-parada

cardíaca para pacientes que alcançam retorno da circulação espontânea RCE?

A. Ritmo inicial de assistolia

B. Resposta a comandos verbais C.
Idade do paciente maior que 60 anos D.
Desejo de realizar reperfusão coronariana (por exemplo, ICP)

46.Qual é o perigo potencial de usar laços que passam circunferencialmente ao redor do pescoço
do paciente ao proteger uma via aérea avançada?
A. Pode interferir na ventilação eficaz B.
Coloca em risco a coluna cervical do paciente
C. Obstrução do retorno venoso do cérebro D. Não
fixa adequadamente o dispositivo de vias aéreas

47.Qual é o método mais confiável para confirmar e monitorar o posicionamento correto

de um tubo endotraqueal?
A. Ausculta de 5 pontos
B. Capnografia colorimétrica C.
Capnografia de forma de onda contínua D.
Uso de dispositivos de detecção esofágica

48.Qual é a dose recomendada em bolus de fluido intravenoso (solução salina normal ou Ringer
com lactato) para um paciente que atinge RCE, mas está hipotenso durante o período pós-
parada cardíaca?
A. 250 a 500 mL B.
500 a 1000 mL C. 1
a 2 L D. 2 a
3L
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49.Qual é a pressão arterial sistólica mínima que se deve tentar atingir com administração
de fluidos, inotrópicos ou vasopressores em um paciente hipotenso pós-parada cardíaca
que atinge RCE?

A. 90 mm Hg
B. 85 mm Hg
C. 80 mm Hg
D. 75 mm Hg

50. Qual é a primeira prioridade de tratamento para um paciente que atinge o RCE?

A. Reperfusão coronariana
B. Hipotermia terapêutica C.
Manutenção da glicemia <185 mg/dL D.
Otimização da ventilação e oxigenação

Exame Escrito de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular Versão

A © 2011 American Heart Association