aulas acls
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Avaliação e tratamento para ressuscitação eficaz. Administrar medicamentos adequados para controlar
ritmos anormais
Impressão inicial: avalie visualmente o paciente.
Avaliar problemas de perfusão:
Impressão geral: capacidade de resposta, respiração e
Colher PA, FC e ritmo cardíaco
cor para determinar a urgência da situação.
Avaliar temperatura e glicemia
• Avaliação de SBV – paciente inconsciente
D. Disfunção
Verifique se há resposta: toque no ombro e chame em
Avaliar a função neurológica.
voz alta, se ele não responder → chamar ajuda.
Nível de resposta, nível de consciência e a dilatação da
Grite por ajuda próxima, acione o serviço médico de pupila.
emergência e busque um DEA ou desfibrilador AVDI: alerta, voz, dor, inconsciente.
Quando posicionado, deve verbalizar os dados do - Uso de feedback audiovisual durante a prática para
dispositivo e fornecer feedback corretivo e positivo, monitorar a qualidade da RCP em tempo real.
como comprimir com mais força ou a frequência está Compressão torácica contínua por 2 minutos,
boa. frequência de 100-120, com 5 cm de profundidade.
Devem fornecer também metas intermediárias para Avaliar cena – é seguro?
que o responsável pela compressão possa atingir a Chamar o paciente e bater nos ombros – responde?
Chamar ajuda e o DEA
Checar pulso e respiração – ausentes? → RCP Pode-se monitorar por meio da capnografia as
ventilações e a RCP.
MANEJO DE VIA AÉREA
VIA AÉREA AVANÇADA
É uma das principais intervenções.
O método escolhido varia. • Indicações
Qualquer uma delas pode se manifestar como PCR ICP em 90 minutos ou fibrinolíticos em até 30 minutos
súbita e morte. da chegada à emergência.
Metade das mortes são fora do hospital → necessita • Nos primeiros 10 min no hospital: avaliar o
paciente
reconhecimento precoce e resposta rápida.
Verificar sinais vitais
Protocolos de envio prioritário Solicitar antecedentes pessoais
Revisar lista de verificação fibrinolítica
• Antes da chegada do SME: Solicitar exames de sangue
Aconselhar o paciente a mastigar 162 a 325mg de Solicitar EX de tórax nos primeiros 30 minutos
aspirina sem revestimento entérico (1 cp do adulto ou Preparar exames do IAMST
4 cp infantil)
- Se o ECG inicia não mostrar suprades nivelamento
Não fazer em caso de alergia a aspirina do segmento ST será preciso repetir o ECG.
Não fazer em caso de sangramento do TGI ativo ou
recente. • Tratamentos adjuvantes
Heparina não fracionada ou de baixo peso
• Avaliação, atendimento e preparação hospitalar Bivalirudina
ECG de 12 derivações, PA e saturação + controlar Inibidores P2Y
sintomas e transporte rápido. Nitroglicerina IV
O ECG precoce ajuda a classificar os pacientes com Beta-bloqueadores
suspeita de SCA – agiliza o tempo de atendimento Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa
para reperfusão. • Tratamento
Se IAMST – notificar o hospital e pode transmitir o
ECG para interpretação. Para supra ST prefere-se a ICP (intervenção coronária
percutânea): cateter na artéria + colocar stent.
• Controle dos sintomas
Fatores a considerar:
O2 suplementar se saturação <90%
Fazer aspirina se o paciente ainda não tiver tomado A demora no tratamento tem pior prognóstico –
perda dos músculos cardíacos.
• Nitroglicerina spray – a cada 3 a 5 minutos, no
máximo 3 doses. Monitorar PA entre as doses. AVC isquêmico agudo