Saude Guia Orientacao Beneficiario
Saude Guia Orientacao Beneficiario
Saude Guia Orientacao Beneficiario
Orientação
Beneficiários
Mais saúde e atenção para você.
03 04 05 06 08 11 14 16
Boas-vindas Sobre o Faça bom uso Canais de Autorização Reembolso Alô Saúde Benefício
Seguro Saúde do seu plano Atendimento Prévia Farmácia
de saúde
17 18 19 20 21 22 23 24
Cliente Porto Mais vantagens Banefício Atendimento Time Médico Programas Programa Segunda
Saúde para todos os Teatro Porto Psicológico Porto Saúde de Promoção Preventivo Opinião Coluna
planos Online da Saúde Coluna
25 26 27 28 29 30 33 34
Segunda Programa Programa Programa Programa Programa Porto Mais Programa
Opinião DTM Longevidade Infância Mais Preventivo Saúde Gestante Mais Saudável Oncoporto
Saudável Cálculo Renal Emocional Saudável
35 37
Programa Encerramento
Saúde Mais
Boas-vindas
Seja bem-vindo(a) à Porto Saúde!
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ao índice 03
Sobre o Seguro Saúde
O cartão do segurado
O seu cartão de identificação é de uso pessoal e intransferível, e você deve apresentá-lo
na consulta junto a um documento com foto ou consultá-lo pelo aplicativo Porto Saúde e
Odonto (também é possível consultar por SMS, Chat e pelo portal do cliente).
Você também conta com o Alô Saúde, serviço exclusivo com orientação médica,
nutricional, esportiva e para gestantes, por telefone e videochamada. O Alô Saúde
funciona 24 horas por dia e é totalmente gratuito para segurados e dependentes da
Porto Saúde. Se você precisar de informação sobre saúde, exames, laboratórios ou
pronto-socorro, é só dar um alô pelo 0800 940 1892. Do outro lado da linha, estará
uma equipe de profissionais altamente preparados e prontos para ajudar.
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ao índice 04
Faça bom uso
do seu plano de saúde
Utilize seu seguro de saúde com Consciência. Desse modo você faz
o bem para si mesmo e para todos. Tanto o desperdício de procedimentos,
como o mau uso do seguro e fraudes representam prejuízos e podem
prejudicar milhares de segurados. Não comprometa um serviço que tem
como foco cuidar de você.
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ao índice 06
Saiba quais canais consultar quando
estiver com dúvidas
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ao índice 07
Autorização Prévia
Existem atendimentos que necessitam de análise médica ou técnica e, por isso, precisam
de autorização prévia do seguro saúde e de documentos, como pedido médico, relatórios
e laudos.
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ao índice 08
Autorização Prévia
Exames que necessitam de análise médica/técnica com envio de documentos
pelo segurado: os principais são arteriografias; exames de cateterismo cardíaco e
radiologia intervencionista; tomografia de coerência óptica; PET scan oncológico;
mamografia digital; hepatite B e C quantitativo por PCR; exames de genética; dímero D; angiotomo-
grafia de coronária; fator V de Leiden; zika vírus; vitamina E; mamotomias.
Remoções
Internações
Prazos*: exames, terapias, medicamentos e cirurgias sem material especial - 5 dias úteis;
cirurgias com material especial - 10 dias úteis.
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09
*Caso seja identificada alguma informação divergente ou ausência de documentação para análise,
é necessário até 21 dias úteis, conforme determinado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) para conclusão ao índice
do processo de análise.
Como solicitar autorização prévia
da Porto Saúde
1 2 32 os documentos pendentes
Basta preencher alguns Com essa funcionalidade, Além disso, pode enviar
campos de informação você também pode
e, em seguida, enviar consultar o andamento para dar continuidade
as fotos da documentação das solicitações sempre a alguma análise, sem
necessária. que quiser. a necessidade de entrar em
contato com a central.
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ao índice 10
Para solicitar o reembolso de consultas médicas, exames, terapias e honorários
médicos, você precisa enviar somente a documentação digitalizada.
IMPORTANTE: guarde as vias originais (enviadas via upload), caso seja necessário nos enviar
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posteriormente. Os pagamentos de reembolso são feitos exclusivamente na conta-corrente
do próprio segurado. Antes de prosseguir com a solicitação de reembolso, é importante ao índice
se ater às documentações necessárias.
Confira as documentações
padrões necessárias:
Consulta: recibo/nota fiscal original emitido pelo Cirurgias, Despesas Hospitalares e Internações:
médico/local de atendimento, contendo nome do recibo/nota fiscal original emitido pelo médico/local
paciente; data de atendimento; discriminação dos de atendimento, contendo nome do paciente; data
procedimentos realizados com datas e valores de atendimento; discriminação dos procedimentos
unitários; carimbo, assinatura e dados do profissional realizados com datas e valores unitários; carimbo e
executante (nome/CRM/CPF/CNPJ/telefone). assinatura e dados do profissional
executante (nome/CRM/CPF/CNPJ/telefone).
Exames/terapias/atendimentos ambulatoriais:
cópia do pedido/relatório médico para o procedi-
mento, contendo Código Internacional de Doenças
(CID); discriminação dos materiais/medicamentos e
taxas com valores unitários e número de sessões a Voltar
serem realizadas. ao índice 12
Confira as documentações
padrões necessárias:
Despesas Hospitalares (sem senha): discriminação dos materiais, Toda quimioterapia que for solicitada pela 1ª vez deve ser
medicamentos e taxas com valores unitários e quantidades utilizadas. acompanhada por anatomopatológico que comprove
Cópia do relatório médico com CID. Prontuário Médico. Carimbo o diagnóstico; CID; bibliografia das medicações utilizadas e
de quitação. laudo de exames de imagem.
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ao índice 13
Alô Saúde Como funciona o atendimento
Orientação médica 24h por dia,
7 dias por semana.
1 2 3 4
Como utilizar todos esses benefícios?
ALÔ
Com o Alô Saúde, há comodidade de conversar com médicos
Saúde
e enfermeiros 24 horas por dia, 7 dias por semana sem sair
de casa e sem filas, tirar dúvidas sobre primeiros socorros
e preparação de exames, obter informações sobre campanhas Identifique Ligue para o Triagem Solução
de saúde e vacinação e muito mais. o sintoma Alô Saúde médica detectada
Alô Saúde
Consulta por Orientação Triagem e Orientações de saúde,
Basta ligar para o telefone 0800-940-1892 ou acessar chamada de médica direcionamento nutrição esportiva e
o App Porto Saúde e Odonto para fazer um videochamada. vídeo médico para gestantes
Para mais informações, acessar o site alosaudeportoseguro.com.br.
Meu filho está com febre e já dei antitérmico há 3 horas e está com febrenovamente.
Como devo proceder?
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ao índice 15
Benefício
Farmácia
Para obter descontos de 20% a 70% na aquisição de produtos, basta apresentar na farmácia o Cartão
do Segurado Saúde. O benefício também é válido para dependentes, sem custo adicional.
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ao índice 16
Cliente Porto
A Porto trouxe mais uma novidade para você! Agora, o cliente Porto Saúde pode aproveitar
muitos descontos com o PortoPlus, uma plataforma de relacionamento que permite
Saúde,
acumular pontos para trocar por diversos produtos e serviços, como viagens, cultura,
gastronomia e muitos outros.
Acesse portoplus.com.br
Atenção!
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Clientes com cadastro na Área do Cliente da Porto usam a
ao índice 17
mesma senha de acesso no PortoPlus.
Mais vantagens para todos os planos
Coleta de exames sem sair de casa e com ISENÇÃO DE TAXA DE COLETA
CRISTAL BRONZE PRATA OURO OURO MAX DIAMANTE Contato Exames válidos
(11) 3139-8000
www.amaissaude.com.br Análises clínicas, Mapa e Holter.
sp/atendimento-movel/
FLEURY
(11) 3179-0822
Análises clínicas, Mapa, Holter,
Grande São Paulo
0800 704 0822
Eletrocardiograma e Infusões.
Demais localidades
(11) 4861-4950
Hotline exclusivo criado
ALLIAR
Legenda: OBSERVAÇÕES:
Isenta Não atende ao plano • Todos os laboratórios possuem coleta domiciliar contratada. • Em todos os laboratórios o critério de elegibilidade é o mesmo do atendimento presencial.
• Todos os laboratórios são isentos de taxa domiciliar única. • A utilização de todos os laboratórios é válida também para os dependentes.
• Todos os laboratórios sem limite de solicitação de coleta. •
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ao índice 18
Rede e informações sujeitas a alterações sem aviso prévio.
Benefício
Teatro Porto
Clientes Seguro Saúde e Seguro Odontológico têm 30% de
desconto no valor do ingresso nas compras realizadas na bilheteria
do teatro, tanto em pontos de venda de ingressos espalhados pela
cidade quanto pelo site www.teatroportoseguro.com.br. O desconto
é limitado a 1 acompanhante por sessão e a apresentação do Cartão
do Segurado é obrigatória.
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ao índice 19
Atendimento
Psicológico Online
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ao índice 20
Time Médico Porto Saúde
O novo serviço da Porto vem garantir mais acesso à saúde para clientes e colaboradores: atendimento
médico online para diversas especialidades.
O acompanhamento é digital, com prontuário online e integrado, para que os médicos tenham uma visão
completa do paciente, realizando a análise mais assertiva.
A consulta é agendada diretamente pelo app Saúde e Odonto, sem qualquer custo de coparticipação.
E o melhor: com previsão de novas especialidades e mais profissionais nos próximos meses.
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ao índice 21
Programas
Promoção
da Saúde
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ao índice 22
Programa
Preventivo Coluna
De acordo com o Ministério do Trabalho, dor nas costas é a
quinta maior causa que afasta os trabalhadores em todo o país.
A prevenção e o acompanhamento da equipe especializada em
coluna é de extrema importância, visando sempre o bem-estar
e a qualidade de vida dos segurados.
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ao índice 23
Segunda Opinião Coluna
Além do Programa Preventivo Coluna, os colaboradores com
indicação de cirurgia de coluna podem contar com todo o suporte
necessário para uma avaliação de segunda opinião e adesão ao
tratamento conservador quando for indicado.
Canal de atendimento:
(11) 3366-3884
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ao índice 24
Segunda Opinião DTM
Dores de cabeça, na região da face, da mandíbula, dificuldade ou
desconforto para mastigar são alguns dos sintomas de Disfunção
Temporomandibular (DTM) que podem acometer 1 em cada 5 indivíduos
e comprometer de maneira significativa sua qualidade de vida.
Canal de atendimento:
(11) 3366-3884 Voltar
ao índice 25
Programa
Longevidade
A quem se destina: todos os segurados a partir
de 50 anos da Porto Saúde.
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ao índice 26
Programa Infância
Mais Saudável
A quem se destina: segurados elegíveis com idade de 0 a 10 anos e IMC
compatível com sobrepeso ou obesidade.
E-mail: promoçã[email protected]
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ao índice 27
Programa Preventivo
Cálculo Renal
Só quem já teve pedra nos rins sabe o transtorno que é lidar com as crises O programa oferece:
causadas pela doença. Apesar de alguns casos não gerarem afastamento,
podemos evitar que eles atrapalhem as atividades e o bem-estar dos seus • Médicos especialistas (nefrologistas e urologistas);
colaboradores. • Estudo metabólico (exames, se necessário);
Para nossos segurados, foi criado um programa exclusivo para gerenciar • Orientação nutricional;
e acompanhar possíveis eventos ou reincidências de cálculo renal. • Gerenciamento a distância com enfermeiros.
Disponibilizamos suporte para empresa e funcionários, presencial e telefônico, Mediante critério de elegibilidade
orientações nutricionais, orientações sobre hábitos de vida, além de direciona-
mento certo para tratamento, prevenindo episódios futuros e/ou complicações.
Canal de atendimento:
(11) 3366-3884 Voltar
ao índice 28
Programa Saúde Emocional
Para a Porto, a saúde é algo muito sério e precisa ser cuidada de forma integral.
E a saúde física e emocional se complementam e merecem a mesma atenção.
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ao índice 29
Programa Gestante Mais Saudável
Instabilidade emocional, hormônios à flor da pele, dúvidas surgindo, ansiedade e intensa
alegria. Não dá para negar que a gravidez é um período de transformação e merece
uma atenção especial.
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Participe do Projeto Madrinha e faça parte de um grupo de interação via WhatsApp com outras gestantes e profissionais, além de ter acesso a cursos online ao índice 30
sobre gestação e amamentação. Inscreva-se em [email protected] ou pelo do Programa Gestante Mais Saudável.
Programa
Gestante
Mais Saudável
• Entender • Entender
• Apresentação • Acolher
a idade a idade
do Programa o puerpério
gestacional gestacional
• Rastreamento • Rastreamento
• Entender • Entender
de sintomas de sintomas
o período aspectos
e agentes e agentes
gestacional psicológicos
patológicos patológicos
• Orientar • Orientar
• Buscar agentes • Esclarecer
os tipos sobre a
patológicos as dúvidas
de parto amamentação
• Orientar sobre
• Entender as • Sanar medos • Esclarecer
os cuidados com
expectativas e inseguranças dúvidas
o recém-nascido
• Adesão ao • Estimular • Sanar medos • Sanar medos
pré-natal o pré-natal e inseguranças e inseguranças
• Estimular • Esclarecer
o pré-natal dúvidas
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ao índice 31
Programa Parceria:
Gestante
Mais Saudável Projeto Madrinha
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ao índice 33
Programa Oncoporto
Para quem passa por um tratamento oncológico, o atendimento médico é tão importante
quanto o cuidado e a atenção durante esse período delicado.
2 Monitoramento a distância;
e seus dependentes
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ao índice 34
O que o programa oferece:
Público:
Para participar, ligue
• Todos os segurados Porto Saúde Unidade Tatuapé: (11) 94480-3623
titulares e dependentes.
Unidade Santo Amaro: (11) 97505-6203
Objetivo: Unidade Lapa: (11) 99507-0042
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ao índice 35
Programa Saúde Mais
Diferenciais
Equipe da família
Telemedicina
Prontuário eletrônico
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ao índice 37
Julho/2022