MANUAL - DO - BENEFICIARIO Plano São Lucas

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Manual do

Beneficiário
São Lucas:
Tradição
em cuidar
com segurança
Há mais de 30 anos, nascia em Montes
Claros, o Plano de Saúde São Lucas, com a
missão de promover saúde com seguran-
ça e cuidado de forma humanizada e com
excelência. Somos moldados pela tradi-
ção, mas inspirados pela inovação.

Compreendemos as nuances da vida norte


mineira, suas necessidades, e evoluímos
para estar à altura das expectativas de
nossos beneficiários.

Compreendemos que cada beneficiário é


único, e nossos serviços refletem essa sin-
gularidade. É mais do que um plano; é a
experiência São Lucas, customizada para a
sua realidade e para a sua saúde. É uma
grande satisfação tê-lo como nosso bene-
ficiário. Tenha a certeza de que o que nos
move é cuidar da sua saúde, proporcio-
nando segurança e tranquilidade.

Este manual foi desenvolvido para lhe


oferecer as informações necessárias para
a melhor utilização do seu plano.
Vamos começar?
Bene -
fícios
que só o São Lucas
te oferece!
São Lucas Select
Um espaço exclusivo para os beneficiários São
Lucas, pensado com todo carinho para lhe ofere-
cer uma assistência integral, de qualidade e hu-
manizada, tudo isso em um ambiente amplo, mo-
derno e climatizado com os melhores profissio-
nais do mercado.

No Select, como carinhosamente é chamado,


você terá uma equipe de saúde para acompanhá-
-lo integralmente nos cuidados à sua saúde. Você
contará ainda com consultas agendadas, poden-
do realizá-las no mesmo dia ou em até 24 horas
após o contato, acompanhamento regular em
casos que exijam controles contínuos e adequa-
dos, além de profissionais especializados e resolu-
tivos.

Consultas com Médico de Família sem cobrança de copartici-


pação

Administração de medicamentos, soroterapias e laserterapia

Assistência domiciliar interprofissional para pacientes restritos


ao lar

Rede referenciada de excelência, com facilidade de agenda-


mentos e prioridade nas autorizações

Renovação de receitas

Av. Coronel Prates, 273,


38 9876-7277
Centro, Montes Claros - MG
Select Kids
Aqui, garantimos um acompanhamento
completo desde a gestação até o desenvolvi-
mento do bebê, com o suporte de obstetras e
pediatras altamente qualificados. O atendi-
mento é ágil e personalizado, sempre com
horários agendados para sua comodidade.
Cuide da saúde dos seus pequenos com o
cuidado e a expertise que só o São Lucas
pode oferecer.

Agende já sua consulta e proporcione o


melhor para o futuro dos seus filhos! Serviço
para acompanhar nossas gestantes e crian-
ças com consultas programadas e agenda-
das, garantindo atenção e cuidado especial.

Consulta com Pediatra

Consultas com Obstetras

Cuidados domiciliares da enfermagem nos primeiros dias de


vida do bebê

Av. Coronel Prates, 273,


38 9876-7277
Centro, Montes Claros - MG
BENEFÍCIOS

FADAS
Facilitadoras da assistência

Apesar do Select oferecer uma


assistência integral à sua saúde,
irão acontecer situações em que
será necessária a intervenção de
um especialista ou realização de
algum exame ou procedimento
extra e para isso você poderá
contar com as FADAS.

Elas serão as fadas madrinhas


da sua saúde, sempre prontas
para lhe acolher e resolver todas
as suas necessidades.
Nossos
canais
de atendimento
Para que você tenha a total acessibilidade aos
nossos serviços, disponibilizamos diversos
canais de atendimento onde você terá acesso
aos seguintes serviços:

• Autorizações de procedimentos
• Informações para contratação de
Planos de Saúde
• Demonstrativo de coparticipações
• 2ª via de boleto
• 2ª via de carteirinha
• Guia médico
• Carta de portabilidade
• Declaração de imposto de renda

Atendimento presencial
Horário de funcionamento: 08h às 17h

Atendimento presencial Montes Claros -


Av. Afonso Pena nº 544, sala 01 - Ed. EPTAN
(38) 9913-6369

(38) 3218-3000

www.planodesaudesaolucas.com.br
Sobre

Coparticipação

A coparticipação é a parcela finan-


ceira devida pelo beneficiário
sempre que houver a utilização dos
serviços cobertos pelo seu plano.

Caso você tenha optado por uma


modalidade de plano com copartici-
pação, a cobrança desses valores
será cobrada juntamente com a
mensalidade. Consulte a tabela
completa no site:
www.planodesaudesaolucas.com.br/
Autorizações
de exames e
procedimentos

Os exames podem ser autorizados,


com agilidade através do atendimento
via WhatsApp. Para isso tenha em
mãos sua carteirinha e o pedido
médico onde deverá constar: Assina-
tura e carimbo do profissional, a indi-
cação clínica, nome e/ou código do
procedimento, hipótese diagnóstica
e/ou CID. Caso você tenha alguma
dificuldade para realizar o procedi-
mento, temos a sua disposição a
unidade de atendimento presencial
ou o nosso site.

Em casos de exames de análises clíni-


cas, como hemograma, urina e/ou
fezes, você poderá se direcionar direta-
mente aos laboratórios credenciados
da nossa rede.
Atenção: Sempre entre em contato
antecipadamente com o laboratório
escolhido e se certifique que o exame
necessário está previsto contratual-
mente e preenche os requisitos/diretri-
zes de utilização normatizados pela
própria Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), para que não haja
problemas com a autorização e para
que você seja orientado quanto ao
preparo de cada exame.

Autorizações
de cirurgias
e internações

Os procedimentos eletivos de cirur-


gias e internações são aqueles que
precisam de uma autorização prévia.
Deste modo, é preciso que você solici-
te com grande antecedência em
nossos canais de atendimento, pois
estes procedimentos possuem prazos
diferenciados de acordo ao procedi-
mento a ser realizado.
Prazos de
atendimento
Prazos
Serviços máximos
(dias úteis)

Consulta básica (pediatra, clínica médica,


cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia) 07 (sete)

Consulta nas demais especialidades 14 (catorze)

Consulta/sessão com fonoaudiólogo 10 (dez)

Consulta/sessão com nutricionista 10 (dez)

Consulta/sessão com psicólogo 10 (dez)

Consulta/sessão com terapeuta ocupacional 10 (dez)

Consulta/sessão com fisioterapia 10 (dez)

Consulta e procedimentos realizados em 07 (sete)


consultório/clínica com cirurgião-dentista

Serviços e diagnóstico por laboratório de


análises clínicas em regime ambulatorial 03 (três)

Demais serviços de diagnóstico e terapia


10 (dez)
em regime ambulatorial

21
Procedimento de alta complexidade (vinte e um)

Atendimento em regime de hospital-dia 10 (dez)

Atendimento em regime de internação 21


eletiva (vinte e um)

Urgência e emergência Imediato


Atendimento de urgência
e/ou emergência fora da
área de cobertura

Em caso de urgência e/ou emergência,


ocorrida em trânsito, você poderá utilizar
os prestadores credenciados à Associação
Brasileira de Planos de Saúde (ABRAMGE).

O Sistema ABRAMGE de Urgência e Emer-


gência em Trânsito consiste em um acordo
estabelecido entre as operadoras de plano
de saúde associadas à Abramge.

Por meio dele, os beneficiários recebem


serviços de urgência e emergência quando
estiverem em trânsito em locais em que
exista hospital indicado, ou seja, em locais
fora da área de cobertura assistencial com
recurso indicado por uma das congêneres.
Questões
financeiras

Para solicitar boletos, negociar débitos,


verificar as suas coparticipações e solici-
tar declaração de imposto de renda, faça
sua solicitação por meio de um dos
nossos canais de atendimento.

Ouvidoria
A sua aliada para um atendimento ainda
mais próximo e eficiente. Estamos aqui
não apenas para ouvir suas preocupa-
ções e resolver eventuais problemas, mas
também para receber suas sugestões, es-
clarecer dúvidas e até mesmo receber
elogios aos serviços prestados pelo plano
ou sua rede credenciada!
Ouvidoria

Nossa equipe dedicada está pronta para


te ajudar, garantindo um canal transpa-
rente e confiável para todas as suas ques-
tões. Somos um órgão regulamentado, e
por isso temos algumas normas e prazos
para cumprir. O prazo para responder
uma demanda junto a ANS – Agência Na-
cional de Saúde Suplementar é de 7
(sete) dias úteis, a partir do registro na
Ouvidoria.

Caso precise, contato conosco pelos


nossos canais disponíveis e faça parte
dessa parceria pela qualidade e excelên-
cia em nosso atendimento. Estamos
sempre aqui para você.

(38) 9913-6369

(38) 3218-3000
Com o Plano São Lucas, você não tem apenas
um serviço de saúde; você está se tornando
parte de nossa família de beneficiários.

Estamos aqui para cuidar de você em todos


os momentos, oferecendo o melhor atendi-
mento e suporte.

Seja bem-vindo

bem -
vindo
à nossa família e conte conosco para cuidar
da sua saúde com carinho e dedicação.

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