EINSTEIN 2024 - Objetiva
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Objetiva - SP
INSTRUÇÕES
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
QUESTÃO 2.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Homem de 37 anos, assintomático, apresenta em exame de rotina Hb: 10,5 g/dL e VCM: 65
fL. As dosagens de ferro e ferritina são normais. Entre as opções abaixo, o próximo exame a
ser pedido deve ser
QUESTÃO 3.
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QUESTÃO 4.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
A. degludeca ou glulisina.
B. detemir ou lispro.
C. glargina ou asparte.
D. glargina ou degludeca.
QUESTÃO 5.
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QUESTÃO 6.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Um homem de 26 anos teve contato com água de enchente em área urbana e 5 dias depois
apresentou febre, cefaleia, mialgia e hiperemia conjuntival, sem secreção purulenta. Após 4
dias volta a apresentar febre, cefaleia intensa, acrescidas de náuseas, vômitos e dor
abdominal, recebendo diagnóstico de fase imunológica dessa infecção. O achado mais
característico desta fase é
A. colecistite acalculosa.
B. meningite asséptica
C. icterícia.
D. hepatite aguda.
QUESTÃO 7.
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QUESTÃO 8.
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QUESTÃO 9.
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A. Dobutamina 10 mcg/min.
B. Norepinefrina 2 mcg/min.
C. Fenilefrina 1 mcg/kg/min.
D. Dopamina 5 mcg/kg/min.
A. hiperparatireoidismo secundário.
B. hiperparatireoidismo primário.
C. hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
D. hipercalcemia normocalcêmica por hipovitaminose D.
QUESTÃO 11.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente masculino, 54 anos, procura pronto-socorro por dor lombar há 30 dias, com piora
progressiva e irradiação para membros inferiores, principalmente MID. Relata melhora
parcial com uso de analgésicos simples e anti-inflamatórios. Hoje não conseguiu urinar e
teve perda espontânea de fezes. Nega febre. Nega comorbidades prévias. Os sinais vitais
estão normais. No exame neurológico percebe-se força muscular grau IV em MID e grau V
em MIE, sem alterações de marcha e sensibilidade. Entre as hipóteses diagnósticas abaixo,
a mais provável para este paciente é síndrome
A. medular central.
B. de Brown-Sequard.
C. medular posterior.
D. da cauda equina.
A. levofloxacino.
B. ceftriaxone + oxacilina.
C. claritromicina.
D. amoxicilina com clavulanato.
QUESTÃO 13.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
A. corticoide inalatório.
B. agonista muscarínico de longa ação.
C. beta-agonista de curta ação de resgate e corticoide inalatório.
D. agonista muscarínico de longa ação e corticoide inalatório.
QUESTÃO 15.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Mulher, 68 anos, com diagnostico de DPOC, ex-tabagista com carga tabágica de 80 macos-
ano, comparece em consulta de seguimento com queixa de dispneia persistente, parando
para respirar ao andar cerca de 5 metros. Nega dispneia em repouso, tosse e febre. Relata
internação há 3 meses por dispneia importante. Faz uso regular de vilanterol e umeclidinio.
Ao exame clínico, apresenta PA: 128 x 76 mmHg, FC: 96 bpm, FR: 26 irpm e saturação
periférica de oxigênio de 93% a.a. Entre os exames abaixo, o que ajudará na definição e
ajuste do tratamento é:
A. Cultura do escarro.
B. Hemograma.
C. Gasometria arterial.
D. Teste de caminhada de 6 minutos.
QUESTÃO 16.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
A. Fosfato de Cálcio.
B. Oxalato de Cálcio.
C. Estruvita.
D. Cistina.
QUESTÃO 17.
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QUESTÃO 18.
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Paciente de 55 anos foi vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo. Na
cena, com grande quantidade de sangue, notou-se vias aéreas pérvias, FR: 15 ipm e SatO2:
90% em ar ambiente, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, PA: 90 x 60 mmHg,
FC: 81 bpm, bulhas hipofonéticas. No transporte, feita expansão inicial com 500 mL de
ringer lactato, suporte de oxigênio e curativo em 3 pontas não soprante. Exame físico de
entrada: vias aéreas pérvias, sem colar cervical. FR: 18 ipm, SatO2: 99% com máscara 10 L/
QUESTÃO 19.
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QUESTÃO 20.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente masculino de 54 anos vai ao pronto-socorro por dor abdominal intensa e distensão
abdominal. Conta que um colega de trabalho inseriu uma mangueira de ar comprimido no
seu ânus "por cima da calça". Ao exame físico estava ansioso. FC: 110 bpm, eupneico, PA:
120 x 70 mmHg. Abdome distendido, timpânico e doloroso (nota 8 de 10). Toque retal sem
alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 14,8 g/dL, Leucograma: 6.590/mm3,
Plaquetas: 230.000/mm3, PCR: 12 mg/L, INR: 1,08. Foi solicitada tomografia de abdome
abaixo mostrada. Nesse caso, a conduta adequada, dentre as abaixo, é:
QUESTÃO 21.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente vai ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em andar superior direito, em
cólica, há 3 dias, que piorava ao se alimentar, sem irradiação. Sem alteração urinária ou
febre, mantendo evacuações. Antecedente de colecistopatia calculosa, diabetes mellitus,
hipertensão e doença coronariana com colocação de stent há 10 anos. Faz uso de
sinvastatina, anlodi- pino, metformina e omeprazol. Refere cirurgia prévia de esofagectomia
A. Colecistite aguda.
B. Tumor de cólon perfurado.
C. Diverticulite de delgado.
QUESTÃO 22.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente com 62 anos vai ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, com irradiação
para o dorso, associada a náuseas e vômitos, há 1 dia. Sem febre, hipertensão arterial
controlada. Ao exame clínico a paciente estava em regular estado geral, anictérica, pulso de
110 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, FR: 20 ipm. Exame cardiorrespiratório sem alterações e
abdome globoso, distendido, tenso à palpação, sinal de Murphy positivo. Laboratório:
Creatinina: 1,2 mg/dL, Hemglobina: 11,3 g/dL, Leucócitos: 12.670/mm3, Plaquetas: 118.000,
FA: 72 U/L, GGT: 45 U/L, Amilase: 20 U/L, Lipase: 20 U/L, APACHE II = 7. Realizado um exame
ultrassonográfico mostrado abaixo: A conduta preconizada nesse caso, é:
A. Colecistostomia.
B. Colecistectomia por vídeo.
C. Tratamento não operatório com antibioticoterapia.
D. Colecistectomia aberta.
QUESTÃO 24.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
QUESTÃO 25.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente de 17 anos, IMC: 20 kg/m2, vai ao pronto-socorro com dor abdominal difusa há 6
meses, contínua, de leve a modera- da intensidade, associada a diarreia intermitente,
náuseas e vômitos, inapetência, perda ponderal importante e edema de membros inferiores
até raiz de coxa. Piora súbita da dor abdominal há 1 dia, localizada em epigástrio e
mesogástrio, em cólica. Nega febre, nega demais queixas. Sem morbidades, internações ou
cirurgias prévias. Ao exame físico: Regular estado geral, descorado, desidratado, afebril,
anictérico, acianótico, eupneico, taquicardíaco e caquético. Abdome plano, tenso (em
tábua), descompressão brusca positiva. Os membros mostram edema simétrico até joelho
2+/4+, compressível. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,1 g/dL, Leucócitos: 21.650/
mm3 (Neutrófilos: 94%, bastonetes: 10%; 84% segmentado), albumina: 3,9 g/dL. Foi
submetido a tomografia, com imagens abaixo: Submetido a laparotomia mediana não houve
instabilidade hemodinâmica durante a operação. Os achados foram os seguintes: moderada
quantidade de líquido purulento em goteira parietocólica direita e pelve. Grande dilatação
de alças jejunais a 1,80 m do ângulo de Treitz, evidenciado segmento de 60 cm de jejuno
contendo sete áreas estenóticas, sendo a mais proximal perfurada e bloqueada na sua
borda contra mesentérica, recoberta por fibrina. Cólon hipoplásico em toda sua extensão
(desuso). Restante dos órgãos e estruturas de aspecto macroscópico normal. Melhor
conduta, dentre as abaixo:
QUESTÃO 26.
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QUESTÃO 27.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
QUESTÃO 28.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Paciente do sexo masculino, 73 anos, foi internado para investigação de anemia e perda
ponderal, além de dor e distensão abdominal. Ao exame físico apresenta descompressão
brusca negativa, massa palpável em flanco direito, toque retal sem alterações. PA: 120 x 80
mmHg P: 90 bpm. Realizou tomografia de abdome com o achado mostrado na figura abaixo.
Dentre os tratamentos abaixo, o melhor nesse caso é:
A. colonoscopia descompressiva.
B. ressecão cólon sigmoide.
C. neoadjuvância com quimioterapia para posterior abordagem cirúrgica.
D. colectomia direita.
A. Gastrectomia subtotal.
B. Rafia gástrica em 2 planos.
C. Rafia gástrica plano total com patch epiplon.
D. Gastrectomia total.
QUESTÃO 30.
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A. Ondasentrona.
B. Dimenidrato.
C. Corticoide.
D. Bromoprida.
QUESTÃO 31.
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Uma criança do sexo masculino de dois anos de idade é atendida, com história de dor e
edema em joelho direito há dois dias. Exame físico: criança hiperativa, com bom estado
geral, afebril. Ainda no Serviço de Emergência, foi realizada punção articular evidenciando
hemartrose. Foram realizados exames laboratoriais. Dentre os resultados de exames
laboratoriais abaixo, o esperado para este paciente é:
A. polidrâmnio.
B. sexo feminino.
C. pé metatarso aduto.
D. parto pélvico.
QUESTÃO 33.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
PFJ, cinco anos de idade, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento levada por seus
pais, devido a história de lesões purpúricas em membros inferiores há cinco dias. Cerca de
dez dias antes, a criança havia apresentado resfriado com coriza, tosse e febre, com
resolução espontânea. Exame físico: bom estado geral, hipocorada +/4, hidratada, afebril,
com lesões cutâneas purpúricas, maculopapulares eritematosas, petéquias e equimoses,
predominantemente em membros inferiores. Apresentava também dor e edema em
tornozelos. Exames laboratoriais: Hb: 9,2 mg/dL; leucocitose com discreto desvio para a
esquerda, plaquetas normais; aumento de proteína C reativa e da velocidade de
hemossedimentação; exame de urina normal. De acordo com a principal hipótese
diagnóstica, entre as opções abaixo, neste caso
QUESTÃO 34.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Menina de 3 anos de idade é levada à consulta com queixa de que ainda não fala. Só diz
"mamã e papa". Desenvolvimento: mãe refere que a criança tem um bom desenvolvimento,
mas é muito agitada, "não obedece e não para quieta"; anda desde os 12 meses de idade,
tira o sapato e algumas peças de roupa sozinha; é carinhosa, curiosa, sabe dar "tchau" com
a mão e mandar beijo; aponta tudo que quer, conhece a função dos objetos, mas não os
nomeia. A mãe diz que sempre recebe queixas da creche, por ela ser muito agressiva, e não
gostar de dividir seus brinquedos. Não obedece a professora, fica irritada com facilidade, faz
muita birra e prefere brincar sozinha. Brinca de colocar a boneca para dormir e de lhe dar
de comer. ISDA: Não gosta de barulhos fortes, como de helicóptero ou de secador de cabelo.
QUESTÃO 35.
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QUESTÃO 36.
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QUESTÃO 37.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Lactente de 4 meses de idade é atendida com desconforto respiratório após dois dias de
coriza hialina e redução da aceitação alimentar e febre não aferida. Mãe nega quadro
semelhante anteriormente. Criança em regular estado geral, afebril, taquidispneica com uso
de musculatura acessória, FR: 55 ipm, SatO2: 92% em a.a., ausculta pulmonar com sibilos e
estertores finos bilate- ralmente. Restante do exame físico normal. Entre as propostas
terapêuticas que seguem, a melhor para esta paciente é:
QUESTÃO 38.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Menino com 4 anos e 6 meses de idade é levado ao Serviço de Saúde por apresentar-se
edemaciado. Sem antecedentes obstétricos e neonatais de importância, nega alergias a
alimentos e medicamentos. Nega febre. Ao exame físico o paciente apresenta bom contato,
hidratado, corado, acianótico. Ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades. Abdome
globoso, baço e fígado não palpáveis. Edema detectado em região periorbitária e membros
inferiores. O exame de urina revela proteína de 40 mg/m2/h. Entre as alterações abaixo,
esse paciente pode apresentar com maior frequência:
A. triglicérides diminuídos.
B. LDL diminuído.
C. VLDL diminuído.
QUESTÃO 39.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
A. Manobra vagal.
B. Antitérmico.
C. Ecocardiograma com doppler.
D. Betabloqueador.
QUESTÃO 40.
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Maria, seis anos de idade, apresenta quadro de febre até 38,5 C, cefaleia, artralgias e
exantema morbiliforme de aspecto ren- dilhado em face e região extensora dos membros.
Entre os diagnósticos abaixo, o mais provável para esta paciente é
A. sarampo.
B. eritema infeccioso.
C. escarlatina.
QUESTÃO 41.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Fernando, 8 anos, é levado pelo pai ao pronto-socorro devido a quadro de febre até 39 C,
taquicardia, dispneia e anorexia. Ao exame físico, febril, prostrado, regular estado geral com
boa perfusão capilar e sem estase jugular. Ausculta cardíaca apresenta bulhas rítmicas
normofonéticas. Ausculta pulmonar normal. Abdômen flácido, indolor, com fígado palpável a
4 cm do rebordo costal direito. Realizada a seguinte radiografia de tórax. Entre os agentes
abaixo, o que mais frequentemente causa o quadro descrito é:
A. Coxsackie B.
B. Staphylococcus aureus.
C. Streptococcus viridans.
D. SARS-CoV-2.
QUESTÃO 42.
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QUESTÃO 43.
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QUESTÃO 44.
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QUESTÃO 45.
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QUESTÃO 46.
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QUESTÃO 47.
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QUESTÃO 48.
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QUESTÃO 49.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Mulher, 26 anos de idade, traz laudo de ultrassonografia endovaginal solicitada para avaliar
posicionamento de DIU hormonal inserido há 6 meses. Observa-se, no exame, anexo direito
QUESTÃO 50.
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QUESTÃO 51.
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QUESTÃO 52.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
A. quimioterapia neoadjuvante.
B. quadrantectomia direita com pesquisa de linfonodo sentinela.
C. mastectomia direita com pesquisa de linfonodo sentinela.
D. adenomastectomia bilateral.
QUESTÃO 53.
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QUESTÃO 54.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Uma gestante que procura o pronto-socorro com queixa principal de sangramento genital foi
atendida em 11/11/23. Vitalidade fetal preservada. Nega dores abdominais. G4P3A0.
Histórico de 3 partos cesáreos. A data da última menstruação (DUM) é 18/02/2023 e é
compatível com a ultrassonografia obstétrica inicial. Nesse caso, como a idade gestacional
atual é de
QUESTÃO 56.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Mulher, 28 anos de idade, refere cólica menstrual moderada, que melhora com uso de
analgésico em meses alternados. Teve 2 partos normais, o último há 3 anos. Nega vida
sexual desde então. Refere ciclos menstruais regulares com duração de 5 dias. Realizou
ultrassonografia endovaginal cujo laudo informava a presença de 1 nódulo uterino de 4 cm
classificado como Sistema FIGO 6. Referente ao possível mioma, dentre as condutas abaixo,
a mais adequada é:
QUESTÃO 57.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Mulher, 76 anos de idade, refere bola na vagina, aumento da frequência urinária (10 vezes/
dia), 2 episódios de perda urinária diária e noctúria (levanta-se para urinar durante a
madrugada 3 vezes) há 1 ano. É hipertensa controlada com anlodipina. Refere 5 partos
vaginais e histerectomia aos 50 anos de idade. Nega atividade sexual. Ao exame físico
observou-se o seguinte estadiamento POP-q: IIa IIIc Ip. A conduta mais adequada nesse
caso, dentre as abaixo, é:
QUESTÃO 58.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Mulher de 22 anos de idade realizou citologia cérvico-vaginal cujo resultado foi ASC-US. Faz
uso irregular de preservativo e e usuária de implante subcutâneo liberador de etonogestrel.
Além da orientação para utilização de preservativo nas relações sexuais, a conduta mais
adequada para essa paciente, dentre as abaixo, é:
QUESTÃO 59.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
QUESTÃO 60.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
QUESTÃO 61.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Aurora, 73 anos, branca, agente comunitária de saúde aposentada. Hoje, procura a UBS
com queixa de uma ferida no nariz que não cicatriza há mais de 1 ano. Notou, no início, uma
bolinha em dorso de nariz, que tentava espremer sempre que aparecia. Passados alguns
dias, voltava a mesma lesão. Foi percebendo um aumento local da lesão, ao longo do
tempo. Não tem prurido, o incômodo estético a faz retirar com a unha sempre que retorna.
Não sabe o que pode ter desencadeado. Ao exame, nota-se uma pápula normocrômica, de
0,7 cm em região de dorso de nariz, com descamação, escoriação e crosta central. Entre os
exames abaixo, o melhor a ser solicitado para a confirmação da principal hipótese
diagnóstica é:
A. curetagem.
B. micológico direto.
C. dermatoscopia.
D. biópsia.
QUESTÃO 62.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Jéssica, 23 anos, procura a UBS após ter sofrido violência sexual há 2 dias. Está muito
abalada, veio trazida pela mãe, que está bastante preocupada com a saúde de sua filha.
Foram acolhidas pela equipe da UBS e Jéssica gostaria de saber como pode se prevenir de
contrair HIV. De acordo com Norma Técnica do Ministério da Saúde - Prevenção e tratamento
dos agravos resultantes da violência sexual, a conduta recomendada para esta paciente
nesse momento é:
A. realizar o teste rápido para HIV (duas amostras) e, caso negativo, oferecer profilaxia com
antirretrovirais.
B. encaminhar para realização de sorologia para HIV e oferecer antirretrovirais,
independentemente do teste rápido.
C. encaminhar para acompanhamento, uma vez que o tempo decorrido é maior que a janela
para profilaxia.
D. não oferecer antirretrovirais, caso não tenha ocorrido penetração, mesmo envolvendo
sexo oral.
Joana, 45 anos, hipertensa e diabética, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) onde é
acompanhada pela equipe de Saúde da Família, queixando-se de dor no peito, falta de ar e
pressão arterial elevada. A médica da equipe suspeita de um infarto agudo do miocárdio e
solicita uma ambulância para encaminhá-la ao hospital mais próximo. Neste momento, a
médica a atende imediatamente, deixando as pessoas agendadas aguardando, e prescreve
um anti-hipertensivo e um antiagregante plaquetário para ser tomado enquanto espera a
ambulância. Ao final do atendimento, registra tudo no prontuário eletrônico, enviando uma
cópia para o hospital e orienta a agente comunitária de saúde a visitar Joana após a alta
hospitalar para verificar a adesão de Joana ao tratamento. Das ações realizadas pela médica
neste atendimento a que melhor representa o atributo coordenação do cuidado pela
Atenção Primária à Saúde (APS) é:
QUESTÃO 64.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Marina, 25 anos, gestante de 20 semanas, realiza seu primeiro pré-natal na Unidade Básica
de Saúde (UBS) onde é cadastrada. Relata que ainda não fez nenhum exame durante a
gestação, confessa que tem medo de agulhas. Contou que se sente bem, sempre teve boa
saúde, e está sem nenhum sintoma. Tem parceiro fixo, e conta que ele teve uma lesão
genital no início do relacionamento, há mais de 1 ano, que desapareceu espontaneamente.
Ela nunca teve lesão ou corrimento vaginal. A enfermeira da equipe de saúde da família
solicita os exames de rotina do pré-natal, incluindo o teste rápido para sífilis, que tem
resultado positivo. Segundo o Protocolo da Atenção Básica Saúde: da Mulher de 2016, do
Ministério da Saúde, o melhor tratamento neste caso é:
A. Orientar o parceiro a procurar uma unidade de saúde para realizar o teste e o tratamento,
se necessário.
B. Penicilina benzatina para Marina e seu parceiro na dose de 7.200.000 UI, divididos em
três doses de 2.400.000 UI com intervalo de uma semana entre elas.
C. Doxiciclina 100 mg via oral de 12/12h por 30 dias, usando o princípio da decisão
compartilhada, já que Marina tem medo de agulhas. Tratar parceiro com mesmo esquema.
D. Confirmar o diagnóstico com um teste não treponêmico (VDRL) e prescrever penicilina
benzatina para Marina e seu parceiro na dose de 2.400.000 UI, em dose única.
QUESTÃO 65.
Valéria, 35 anos, professora, procura atendimento médico por dor de cabeça frequente há
cerca de dois meses. Relata que a dor é do tipo pulsátil, bilateral, de intensidade moderada
a forte, que piora com o barulho e a luz. Costuma tomar analgésicos comuns, mas nem
sempre aliviam a dor. Nega náuseas, vômitos, alterações visuais ou auditivas e não tem
histórico de doenças crônicas, alergias ou uso de medicamentos contínuos. Não fuma, bebe
socialmente e não pratica atividade física regularmente. O médico realiza o exame físico e
não encontra alterações significativas. Pergunta a Valéria sobre sua vida pessoal e
profissional, tentando entender melhor o contexto em que ela está inserida. Ela é casada há
dez anos, tem dois filhos pequenos e trabalha em uma escola pública. Gosta do seu
trabalho, mas ultimamente tem se sentido muito estressada e sobrecarregada com as
demandas da escola e da família. Confessa que tem dificuldade para relaxar e dormir bem à
noite e tem medo de ter algum problema grave de saúde, pois sua mãe morreu de um
tumor cerebral há cinco anos. O médico explica a ela que sua dor pode ser classificada
como uma cefaleia tensional e a tranquiliza sobre seu exame clínico que não mostrou
nenhuma alteração preocupante. Propõe a Valéria um plano de tratamento que inclui o uso
de analgésicos quando necessário, técnicas de relaxamento, terapia cognitivo-
comportamental e orientações sobre hábitos de vida saudáveis e a necessidade de iniciar
alguma atividade física. Combina um retorno em duas semanas para avaliar a evolução do
quadro. O componente do Método Clínico Centrado na Pessoa que o médico utilizou
prioritariamente nesta consulta foi:
QUESTÃO 66.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Carlos, 60 anos, negro, procura atendimento médico por apresentar tontura rotatória há
dois dias. Relata que a tontura é constante, intensa e não melhora com nenhuma posição.
Nega alterações visuais, auditivas, motoras ou sensitivas ou outros sintomas. Não faz uso
regular de medicação. É tabagista há mais de 40 anos. Exame físico geral sem alteração.
Realizados os teste do impulso cefálico, nistagmo e de Skew. Não é notado nenhum
movimento sacádico corretivo dos olhos, mas apresenta nistagmo horizontal que muda de
direção conforme o lado que Carlos olha e desalinhamento vertical dos olhos no teste de
Skew. Entre as hipóteses diagnósticas seguintes, a mais provável para Carlos é:
A. Vertigem central.
B. Vertigem posicional paroxística benigna.
C. Neurite vestibular.
D. Doença de Ménière.
Ana, 25 anos, gestante de 20 semanas, procura atendimento médico para realizar o pré-
natal. Relata que está se sentindo bem, sem queixas ou intercorrências. Não tem
comorbidades nem alergias. Está em uso regular de sulfato ferroso. A médica da UBS
verifica o cartão de vacinação de Ana e constata que ela está com algumas vacinas
atrasadas. Recebeu a vacina contra difteria e tétano (dT) há 1 ano, reforço contra Covid-19
bivalente há 1 mês, uma dose de vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR) na
infância, e três doses de Hepatite B sendo a última há 6 meses. De acordo com o calendário
vacinal do PNI 2023, as vacinas que Ana precisará tomar são:
QUESTÃO 68.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Rafael, 40 anos, bancário, procura atendimento médico por apresentar insônia, ansiedade e
estresse há alguns meses. Não tem comorbidades nem alergias e faz uso ocasional de
diazepam para dormir. Relata que tem dificuldade para pegar no sono, acorda várias vezes
durante a noite e se sente cansado e irritado durante o dia. Fala que tem medo de perder o
emprego e de não conseguir pagar as contas. O médico realiza o exame físico e solicita
exames laboratoriais, sem alterações significativas. Prescrito um antidepressivo inibidor da
recaptação de serotonina e um hipnótico para aliviar os sintomas. É orientado a tomar os
medicamentos conforme prescritos, a evitar cafeína, álcool e nicotina, a praticar atividade
física regularmente e acordam o encaminhamento para terapia. Entre as medidas abaixo, a
que representaria prevenção quaternária no acompanhamento de Rafael é:
QUESTÃO 69.
EINSTEIN 2024 - Objetiva - SP | R1
Marlene, 58 anos, comparece à consulta com médico de família e comunidade (MFC) pela
primeira vez e conta que não é examinada desde que teve seu último parto, há 20 anos.
Agendou esta consulta porque tem sentido cansaço frequente para suas atividades laborais,
mas nega falta de ar. Atualmente, trabalha com faxina em casa de família. Não tem
histórico pessoal de nenhuma doença. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas. Seus pais
QUESTÃO 70.
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QUESTÃO 71.
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A. individual.
B. programático.
C. de gênero.
D. social.
QUESTÃO 72.
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Atenção: Considere o caso abaixo para responder às questões de números 72 e 73. No ano
de 2020, em um município no interior de São Paulo, com 100.000 habitantes, foram
notificados 2.000 6bitos. Dentre estes, 50 foram por infarto agudo do miocárdio (IAM) e 30
por acidente vascular encefálico (AVE). No mesmo ano, foram notificados 500 casos de IAM
e 300 de AVE. Entre os casos notificados de IAM, 200 eram hipertensos e destes 30
evoluíram para óbito. Entre os casos de AVE, 150 eram hipertensos e 20 evoluíram para
óbito. Os casos de óbito neste município apresentaram
QUESTÃO 73.
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Atenção: Considere o caso abaixo para responder às questões de números 72 e 73. No ano
de 2020, em um município no interior de São Paulo, com 100.000 habitantes, foram
notificados 2.000 6bitos. Dentre estes, 50 foram por infarto agudo do miocárdio (IAM) e 30
por acidente vascular encefálico (AVE). No mesmo ano, foram notificados 500 casos de IAM
e 300 de AVE. Entre os casos notificados de IAM, 200 eram hipertensos e destes 30
evoluíram para óbito. Entre os casos de AVE, 150 eram hipertensos e 20 evoluíram para
óbito. Em relação aos hipertensos deste município é correto afirmar:
QUESTÃO 74.
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Clarice, 48 anos, procurou a unidade básica de saúde da comunidade onde vive por
apresentar dor de cabeça intensa, insônia, perda de apetite e emagrecimento há 4 meses.
Fez uso de ervas e rezas, mas não obteve melhora e decidiu pedir ajuda. O enfermeiro do
acolhimento solicitou avaliação da médica de família, porque a pressão arterial estava
elevada: 150 x 90 mmHg e ela estava claramente em sofrimento psíquico, apresentando
fala rápida, choro e inquietude. A avaliação médica identificou que Clarice é indígena,
curandeira de sua comunidade e sem histórico de hipertensão ou outras comorbidades.
Conta que está muito preocupada com seu filho mais novo que usa drogas, convive com
amigos ruins e quase foi preso pela polícia há alguns meses. Com exceção da pressão
arterial elevada, o exame físico geral e neurológico de Clarice foi normal. Após conversar
com a paciente e expor a possibilidade de tratamento medicamentoso para transtorno
depressivo, a médica se colocou à disposição para retorno breve para avaliar os efeitos do
medicamento e a evolução dos sintomas. Ao retornar, em 3 semanas, Clarice contou que
abandonou o medicamento porque a impedia de manter suas atividades de cura. Resolveu
viajar para a aldeia de sua família, no norte do país, para se tratar. A médica, então,
investigou novamente sinais de alarme e a orientou a procurar ajuda se necessário. Explicou
que a equipe de saúde pode ajudá-la em outros momentos e desejou sucesso em sua
viagem. Segundo os princípios do atendimento centrado na pessoa e da atenção primária
em saúde, a postura da equipe de saúde no atendimento de Clarice foi:
QUESTÃO 75.
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Sr. Antônio, 62 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos,
vai à primeira consulta em UBS após ter mudado de município. Traz a última receita que
segue há 3 anos sem modificações e os resultados dos últimos exames laboratoriais,
realizados há 40 dias. Está assintomático, não fuma e não tem outras comorbidades. Os
medicamentos em uso são: Hidroclorotiazida 25 mg por dia, Enalapril 40 mg por dia,
Metformina 2.550 mg por dia e Rosuvastatina 40 mg por dia. Exame físico: Peso: 95 kg,
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D
2. A B C D 27. A B C D 52. A B C D
3. A B C D 28. A B C D 53. A B C D
4. A B C D 29. A B C D 54. A B C D
5. A B C D 30. A B C D 55. A B C D
6. A B C D 31. A B C D 56. A B C D
7. A B C D 32. A B C D 57. A B C D
8. A B C D 33. A B C D 58. A B C D
9. A B C D 34. A B C D 59. A B C D
A
AD
10. B 30. C 50. D 70. NU
L
A
DA
13. B 33. C 53. B 73. U LA
AN
A
AD
14. NU
L 34. A 54. C 74. A
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