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    Doenças Degenerativas

    Enviado por

    Witla Bazo
    A artrose é uma doença degenerativa da cartilagem e osso subcondral que causa destruição progressiva, dor, deformidade e perda de mobilidade. Pode ser primária ou secundária a traumas ou condições que causem incongruência articular. A artrose da anca é frequente após os 70 anos e causa dor na anca e limitação dos movimentos. A artrose do joelho afeta principalmente o compartimento fêmoro-tibial e pode ser tratada com osteotomia ou artroplastia.

    Direitos autorais:

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    Witla Bazo
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    A artrose é uma doença degenerativa da cartilagem e osso subcondral que causa destruição progressiva, dor, deformidade e perda de mobilidade. Pode ser primária ou secundária a traumas ou condições que causem incongruência articular. A artrose da anca é frequente após os 70 anos e causa dor na anca e limitação dos movimentos. A artrose do joelho afeta principalmente o compartimento fêmoro-tibial e pode ser tratada com osteotomia ou artroplastia.

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    A artrose é uma doença degenerativa da cartilagem e osso subcondral que causa destruição progressiva, dor, deformidade e perda de mobilidade. Pode ser primária ou secundária a traumas ou condições que causem incongruência articular. A artrose da anca é frequente após os 70 anos e causa dor na anca e limitação dos movimentos. A artrose do joelho afeta principalmente o compartimento fêmoro-tibial e pode ser tratada com osteotomia ou artroplastia.

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    Doenças Degenerativas

    Enviado por

    Witla Bazo
    A artrose é uma doença degenerativa da cartilagem e osso subcondral que causa destruição progressiva, dor, deformidade e perda de mobilidade. Pode ser primária ou secundária a traumas ou condições que causem incongruência articular. A artrose da anca é frequente após os 70 anos e causa dor na anca e limitação dos movimentos. A artrose do joelho afeta principalmente o compartimento fêmoro-tibial e pode ser tratada com osteotomia ou artroplastia.

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    DOÊNÇAS DEGENERATIVAS DAS

    GRANDES ARTICULAÇÕES
    ARTROSE/OSTEOARTRITE
    Artrose ou Osteoartrite
    Resultado de eventos mecânicos e biológicos
    que desestabilizam a degradação e síntese dos
    condrócitos, matriz extracelular e osso
    subcondral.
    Incluem:
    Conteúdo hídrico,
    proteoglicanos e matriz de colágeno
    ARTROSE/OSTEOARTRITE
    Doença - da
    cartilagem e do
    osso subcondral
    com distruição
    progressiva, dor
    deformação e
    perda de
    mobilidade.
    Classificação:
    - Primária (40o/o) – Causa desconhecida

    - Secundária - Monoarticular, na qual há


    reacção da articulação a alguma condição que
    produziu incongruência na sua superfície.
    Causas comuns da artrose secundária
    • Trastornos de forma
    • Congénitos
    • Necrose avascular
    • Fracturas articulares
    • Epifisiólises
    • Desalinhamento dos eixos
    Infeções
    • Inflamação
    • Hemartroses repetidas
    • Instabilidade articular
    • Imobilizaões prolongadas
    Estadios anatomo-patológicos:

    Velvetização

    Fissurização

    Ulceração

    Eburnização
    Valvetização- Lesão da camada superficial

    Imagem Microscópica Imagem Artroscópica


    Fissurização- Lesão da camada média
    Ulceração- Lesão estende-se a camada
    profunda. Há junção de várias fissuras
    levando ao disprendamento da cartilagem
    Eburnização – Esclerose do osso
    subcondral
    Clínica:

    - Dor mecânica associada a movimentos


    - Dor nocturna
    - Derrame
    - Crepitação
    - Bloqueios
    Radiologia
    - Diminuição do
    espaço articular
    - Esclerose
    subcondal
    - Osteofitos
    - Quisto
    subcondral
    - Osteoporose
    localizada
    TRATAMENTO
    MÉDICO
    - Aines
    - Analgésicos
    - Miorelaxantes
    - Antidepressivos
    FISICO
    - Electroterapia
    - Ortoses
    - Reabilitação
    TRATAMENTO CIRÚRGICO
    - Transplante celular
    - Perfurações
    - Condrectomia
    TRATAMENTO CIRÚRGICO
    Modificação de eixos:
    - Ostetotomias
    - Tenotomias
    TRATAMENTO CIRÚRGICO
    - Artroplastias
    - Artrodese
    ARTROSE DA ANCA
    • É muito frequente apartir dos 70 anos.

    • Afecta mais homens que mulheres.

    • É incapacitante.

    • É favorecida por displasia acetabular,


    obesidade e traumatismos articulares prévios
    ARTROSE DA ANCA
    • Dor matinal na anca ao iniciar movimentos.
    • Dor durante a marcha, subir escadas ou
    levantar-se da cadeira.
    • Dor nocturna em lesões avançadas.
    • Limitação da abdução/addução e rotações.
    • Perda progressiva da extensão.
    • Encurtamento do membro
    ARTROSE DA ANCA
    Radiologia- Pinçamento da interlínea
    Esclerose e osteofitos
    Quisto subcondral
    Desestructuração articular
    ARTROSE DA ANCA
    Tratamento cirúrgico – Osteotomia Varizante
    ARTROSE DA ANCA
    Tratamento cirúrgico - Artroplastia
    ARTROSE DO JOELHO
    Artrose Fêmoro-Patelar

    Etiologia

    • Defeitos congénitos da rótula


    • Defeitos de alinhamento
    • Vícios de torsão
    • Traumatismos
    ARTROSE DO JOELHO
    Clínica

    • Dor ao subir e descer escadas, acentuada ao


    descer.
    • Crepitação ou ressalto subrotoliano.
    • Derrames.
    • Pseudobloqueios
    ARTROSE DO JOELHO
    • Tratamento : Perfurações, alinhamento do
    aparelho extensor e prótese da rótula.
    ARTROSE DO JOELHO
    Artrose fêmoro-tibial
    • Afecta mais mulheres que homens
    • Obesidade é um factor importante

    Clínica

    • É mais frequente em Geno Varum


    • Antecedente de fratura do planalto tibial ou dos
    côndilos
    • Desalinhamento progressivo da extremidade
    • Dor durante a marcha e incapacitante
    Genu varo
    Genu Valgo
    ARTROSE DO JOELHO
    • Radiologia
    ARTROSE DO JOELHO
    Tratamento – Osteotomia correctiva
    ARTROSE DO JOELHO
    Tratamento – Artroplastia

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