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Avaliação geriátrica abrangente
Por Richard G. Stefanacci , DO, MGH, MBA, Thomas Jefferson University, Jefferson College of Population
Health
Última revisão/alteração completa mai 2022
A avaliação abrangente do idoso é um processo multidimensional desenvolvido para avaliar a
capacidade funcional, saúde (física, cognitiva e mental) e situação socioambiental do idoso.
A avaliação geriátrica abrangente analisa de modo completo e específico as habilidades funcionais e

cognitivas, suporte social, situação financeira e fatores ambientais, assim como a saúde física e
mental. De preferência, a avaliação regular do paciente idoso incorpora muitos aspectos da avaliação
geriátrica abrangente, tornando as 2 abordagens muito similares. O resultado da avaliação é
acompanhado de intervenções adaptadas individualmente e sustentadas (p. ex., reabilitação,
educação, aconselhamento e serviços de apoio).
O custo da avaliação geriátrica limita sua utilização. Portanto, essa avaliação pode ser usada
principalmente em pacientes idosos de elevado risco, tal como os frágeis ou pacientes crônicos (p. ex.,
identificados por questionários sobre saúde enviados pelo correio ou entrevista domiciliar ou em
outro local de encontro). Os membros da família também podem solicitar um encaminhamento para
avaliação geriátrica. Entretanto, nos EUA, o Annual Wellness Examination é oferecido como um
benefício coberto pelo Medicare; inclui os principais componentes de uma avaliação geriátrica
abrangente e fornece uma avaliação detalhada dos riscos à saúde e um plano de prevenção
personalizado.
A avaliação também pode ter os seguintes benefícios:
Melhora do cuidado e dos resultados clínicos
Diagnóstico mais preciso
Melhora do estado mental e funcional
Redução da mortalidade
Menos uso de instituição de longa permanência e cuidados hospitalares agudos
Resultados mais satisfatórios
Se o paciente idoso for relativamente saudável, uma avaliação médica padrão poderá ser mais
apropriada.
A avaliação geriátrica abrangente é mais bem-sucedida quando feita por equipe geriátrica
interdisciplinar (tipicamente com geriatra, enfermeira, assistente social e farmacêutico). Geralmente, a
avaliação é feita em ambulatório. No entanto, pacientes com deficiência física ou mental e pacientes
crônicos podem requerer avaliação no ambiente de internação.
Domínios da avaliação CALCULADORA CLÍNICA:
Escala de depressão geriátrica

Os principais domínios da avaliação são
Capacidade funcional: avalia-se a capacidade de

realizar atividades da vida diária (AVD) e atividades instrumentais da vida diária (AIVD). AVD
( ) ( )
incluem comer, vestir-se, tomar banho, transferência entre o leito e uma cadeira, uso do
banheiro, e controle vesical
Direitos e intestinal.
autorais As& AIVD
© 2022 Merck permitem
Co., Inc., Rahway, NJ, que
EUA easuas
pessoa viva
afiliadas. deosforma
Todos direitos reservados.
independente e inclusive prepare suas próprias refeições, realize trabalhos domésticos, use os
fármacos, controle suas finanças e use o telefone.
Saúde física: A história e a avaliação física devem incluir problemas comuns da velhice (p. ex.,
problemas visuais, auditivos, continência, marcha e equilíbrio)
Saúde mental e cognitiva: vários testes de triagem validados para disfunção cognitiva (p. ex.,
Exame físico
miniexame do idoso
do estado Qualidade
mental) e para depressão (p. ex., escala de vidageriátrica
de depressão na velhicee Escala
de depressão de Hamilton) podem ser usados.
Situação socioambiental: A rede de interação social do paciente, recursos de suporte social

disponível e necessidades especiais, a segurança e conveniência do meio ambiente do paciente
são determinadas, geralmente pela enfermeira ou assistente social. Tais fatores influenciam o
uso da abordagem de tratamento. Uma lista pode ser usada para avaliar a segurança da casa.
Instrumentos padronizados fazem a avaliação desses domínios de maneira mais confiável e eficiente
(ver tabela Instrumento de avaliação geriátrica). Eles também facilitam a comunicação da informação
clínica entre os profissionais da área de saúde e o monitoramento das alterações na condição do
paciente ao longo do tempo.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que O Manual não é responsável pelo conteúdo
deste recurso.
Medicare: Annual Wellness Examination (AWE): um recurso norte-americano que inclui os principais
componentes de uma avaliação geriátrica abrangente e fornece uma avaliação detalhada dos riscos à
saúde e um plano de prevenção personalizado

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Avaliação geriátrica abrangente

A avaliação geriátrica abrangente analisa de modo completo e específico as habilidades funcionais e

A avaliação também pode ter os seguintes benefícios:

Melhora do cuidado e dos resultados clínicos

Diagnóstico mais preciso

Melhora do estado mental e funcional

Menos uso de instituição de longa permanência e cuidados hospitalares agudos

Resultados mais satisfatórios

Domínios da avaliação CALCULADORA CLÍNICA:

Escala de depressão geriátrica

Capacidade funcional: avalia-se a capacidade de

Situação socioambiental: A rede de interação social do paciente, recursos de suporte social

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