Machine Translated

ISSN: 1981-8963 by Google DOI: 10.5205/reuol.4843-39594-1-SM.0801201432

Amorim FDB, Flores PVP, Bosco PS et al. O aprazamento de medicamentos pautado na segurança...

ARTIGO NOTA PRÉVIA

O APRAZAMENTO DE MEDICAMENTOS PAUTADO NA SEGURANÇA DO
PACIENTE: UM ALERTA PARA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
O AGENDAMENTO DE MEDICAMENTOS ORIENTADO NA SEGURANÇA DO PACIENTE: UM AVISO PARA A ENFERMAGEM
PRÁTICA
AGENDAMENTO DE MEDICAÇÕES ORIENTADO NA SEGURANÇA DO PACIENTE: A
ADVERTÊNCIA PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM
Fabiana Divina de Brito Amorim1 , Paula Vanessa Peclat Flores2 , Priscila Sanchez Bosco3 , Andréia Holanda
Barbosa Menezes4 , Kyra Vianna Alóchio5
RESUMO
Objetivo: descrever as práticas de aprazamento de medicações realizadas pela enfermagem em uma clínica cirúrgica;
relacionar as possíveis interações medicamentosas oriundas do aprazamento das medicações e discutir os fatores que
possam implicar na segurança do paciente oriundos da prescrição medicamentosa.
Método: estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa, realizado com fonte de dados secundários, em um recorte
temporal de 30 dias, com os prontuários da Clínica Cirúrgica de um hospital Municipal do Município de Rio das Ostras/RJ/
Brasil, sendo analisada apenas uma prescrição medicamentosa por paciente, com base em formulário estruturado. Para a
análise dos dados será empregada a técnica de análise de categoria. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em
Pesquisa, CAAE 18111813.5.0000.5243.
Resultados esperados: espera-se encontrar prescrições medicamentosas devidamente aprazadas pelo enfermeiro,
obedecendo aos horários estabelecidos, com a segurança de se evitar as interações e livres de ilegibilidade da escrita, falta
de dados dos pacientes, rasuras e abreviações nas medicações. Descritores: Interações de Medicamentos; Segurança do
Paciente; Enfermagem.
ABSTRATO
Objetivo: descrever a prática de aprazamento de medicamentos realizada pela enfermagem em clínica cirúrgica; relacionar as
possíveis interações medicamentosas decorrentes do aprazamento de medicamentos e discutir os fatores que podem resultar na
segurança do paciente decorrentes de suas prescrições. Método: estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa realizado
em fonte de dados secundários, num recorte temporal de 30 dias, nos prontuários da Clínica Cirúrgica de um Hospital Municipal da
cidade de Rio das Ostras/Rio de Janeiro/Brasil, sendo analisado apenas um medicamento prescrito por paciente com base em
formulário estruturado. Para análise dos dados será aplicada a categoria técnica de análise. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de
Ética em Pesquisa, CAAE 18111813.5.0000.5243. Resultados esperados: espera-se encontrar prescrições de medicamentos
devidamente cronometradas pelos enfermeiros, de acordo com os horários estabelecidos com segurança para evitar interações e
livres de escrita ilegível, falta de dados do paciente, rasuras e abreviações em medicamentos. Descritores: Interações
Medicamentosas; Segurança do paciente; Enfermagem.

RESUMO
Objetivo: descrever a prática de agendamento de medicamentos realizada pela enfermagem em clínica cirúrgica; relacionar
potenciais interações medicamentosas decorrentes do agendamento de medicamentos e discutir fatores que podem resultar
na segurança do paciente decorrentes de suas prescrições. Método: estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa,
realizado por meio de dados secundários, no período de 30 dias, nos prontuários da clínica cirúrgica de um hospital municipal
da cidade de Rio das Ostras/Rio de Janeiro/Brasil, foi analisada apenas uma prescrição de medicamento por paciente, com
base no formulário estruturado. Para análise dos dados será utilizada a técnica de análise de categorias. Este estudo foi
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 18111813.5.0000.5243.

Resultados esperados: espera-se que as prescrições de medicamentos sejam encontradas corretamente no prazo
determinado pelos enfermeiros, de acordo com cronogramas de segurança estabelecidos para evitar interações e livres de
escrita ilegível, falta de dados do paciente, apagamentos e abreviações nos medicamentos.
Descritores: Interações Medicamentosas; Segurança do paciente; Enfermagem.
1Discente, Graduação em Enfermagem, Universidade Federal Fluminense UFF/PURO. Rio das Ostras (RJ). E-mail: [email protected];
2
Enfermeira, Professora Mestre Enfermagem, Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa/UFF. Niterói (RJ), Brasil. E-mail: [email protected];
3
Enfermeira, Mestranda em Enfermagem, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO. Professora Substituta, Universidade Federal
Fluminense/UFF. Rio das Ostras (RJ), Brasil E-mail: [email protected]; 4Discente, Graduação em Enfermagem, Universidade Federal
Fluminense UFF/PURO. Rio das Ostras (RJ), Brasil. E-mail: [email protected]

Português/Inglês
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(1):224-8, jan., 2014 224
Machine Translated
ISSN: 1981-8963 by Google DOI: 10.5205/reuol.4843-39594-1-SM.0801201432

Amorim FDB, Flores PVP, Bosco PS et al. O aprazamento de medicamentos pautado na segurança...

INTRODUÇÃO
indicação para que cada um seja administrado
em um horário específico.
O cuidado frente ao paciente internado no No tocante à prática mecanizada, um estudo
ambiente hospitalar é influenciado por diversos observou a dificuldade da enfermagem em
fatores, como físicos, psicológicos e culturais. produzir novos conhecimentos a partir das
Os profissionais de enfermagem têm extrema experiências assistenciais, apesar de, apresentar
responsabilidade frente ao planejamento e constante crescimento técnico e científico. Este
intervenção apropriada as condições específicas desafio perpetua, no sentido que, mesmo nos
e individuais de cada paciente buscando a dias atuais, procedimentos são realizados
manutenção do ambiente seguro.1,2 seguindo padrões pré existentes inadequados,
apesar de vários estudos científicos contemplarem
Na produção do conhecimento e na prática as práticas profissionais.6 Outras situações, não
profissional, relacionada à segurança do paciente, menos
as definições e conceitos são fundamentais. O preocupantes, são as informações incompletas
termo “segurança do paciente” é definido como entre os profissionais sobre suas práticas, assim
a prevenção de lesões aos pacientes e dos como a dificuldade de compreensão das
eventos adversos decorrentes dos cuidados de prescrições medicamentosas, contribuindo para
saúde prestados por profissionais. É uma uma prática insegura da enfermagem. Um estudo
preocupação crucial para o sistema de saúde, realizado em uma unidade de clínica médica e
devendo ser melhorada em vários níveis, sendo na farmácia de um hospital integrante do projeto
um deles, representado pelo ambiente de de Hospitais Sentinela da ANVISA, em que 294
trabalho da equipe de enfermagem.3 prescrições foram analisadas, 102(34,7%) delas
estavam ilegíveis ou parcialmente legíveis e que,
Dentre as diversas atribuições da equipe de juntamente com outros fatores como prescrições
enfermagem que requerem atenção para de medicamentos abreviaturas não padronizadas,
segurança do paciente, pode-se afirmar que a poderiam levar profissionais a desenvolver atos
mesma está apta para interceptar inseguros no incompletas ou com
aproximadamente 90% dos erros de medicação processo das medicações.7
antes dos mesmos chegarem aos pacientes,
sendo a enfermagem, portanto, a última barreira
para evitar o erro.4 Nessa perspectiva, a vivência Concomitante a inúmeras possibilidades que
na área hospitalar possibilita observar alguns torna a terapêutica medicamentosa dos pacientes
desafios envolvendo a prescrição medicamentosa. um ato falho, o baixo conhecimento dos
mecanismos de ação dos medicamentos contribui
Sobre este aspecto, vale destacar, a falta de para as iatrogenias, ocasionando ao paciente o
singularidade nas práticas de aprazamentos risco terapêutico. Erros de medicação produzem
frente às necessidades de cada paciente iatrogenias, prejudicando a saúde do paciente,
revelando uma prática mecanizada. Um estudo gerando altos custos hospitalares e problemas
sobre potenciais interações medicamentosas a éticos e legais.8 O campo da farmacologia é um
pacientes hipertensos, diz que “diferentes perfis importante subsídio para a formação do
de pacientes exigem adequação prévia da enfermeiro e muitas vezes esse aporte teórico
anamnese e estabelecimento de um sistema não está a contento da responsabilidade que é
efetivo, seguro e que beneficie resultados imposta a este profissional em sua prática. A
definidos na saúde e qualidade de vida na sua Enfermagem possui ampla responsabilidade pelo
individualidade”.5
de acompanhamento processo terapêutico do
A prática protocolada, a que segue uma linha paciente e,
depara isso, esse profissional precisa
estabelecida de protocolos firmados nas formação acadêmica mais específica no campo
instituições de saúde para a realização de da farmacologia.9
procedimentos, contribui para a organização da
rotina do trabalho, porém, esses protocolos Muitos erros não detectados no início do
deveriam apenas orientar as práticas, haja vista
processo das medicações são atribuídos à
que, cada situação poderá desencadear soluções
enfermagem, isto aumenta a responsabilidade
diferenciadas. O que se observa na prática dos deste segmento para esse cuidado, visto as
aprazamentos de medicações, que independente responsabilidades da equipe para interceptar e
da especificidade de cada paciente, é que os
evitar o erro.10 Atribui-se a Enfermagem
medicamentos são aprazados nos horários pré-
competência e autoridade para transformar as
estabelecidos e muitas vezes não se considera
rotinas pré-estabelecidas em processos de
as possíveis interações entre os medicamentos
trabalhos sistematizados, acompanhando a
e a real necessidade de cada paciente. Para isso, o
conhecimento científico e reflexivo deve ser
Português/Inglês
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(1):224-8, jan., 2014 225
Machine Translated
ISSN: 1981-8963 by Google DOI: 10.5205/reuol.4843-39594-1-SM.0801201432

Amorim FDB, Flores PVP, Bosco PS et al. O aprazamento de medicamentos pautado na segurança...

um atributo de todos os profissionais da enfermagem. nas atividades meio, compreendendo a parte

É importante que o profissional enfermeiro tenha administrativa e gerencial, devem ser constantemente
conhecimento do processo como um todo, desde a planejadas e executadas visando garantir a
prescrição à administração de modo a identificar segurança do paciente.
falhas e evitar que os erros cheguem ao paciente, Contudo, pretende-se com este estudo,
já que as atividades do enfermeiro cresceram e conscientizar os profissionais sobre a importância
ampliaram a visão deste para atividades além de de avaliar a especificidade de cada paciente,
organização e gerenciamento. Atualmente, o grande transformando a metódica rotina de trabalho em um
foco deste profissional é o cuidado do paciente, na processo de trabalho sistematizado, claro, completo
busca constante de prestar a melhor assistência e objetivo, onde o planejamento de cada ação seja
aliada a segurança.11-2 baseado nas particularidades e singularidades de
cada paciente.
Somado aos problemas envolvendo o manejo
da terapêutica medicamentosa, existem ainda, os Frente ao exposto, diferentes inquietações
que envolvem a politerapia ÿ o uso concomitante de impulsionaram a elaboração deste projeto.
cinco ou mais medicamentos. A despeito dos Neste caminho, questiona-se: O aprazamento das
benefícios da politerapia, esta estratégia pode medicações realizado pela enfermagem confere
favorecer as interações medicamentosas e danos segurança ao paciente?
aos pacientes. É importante ressaltar que a
politerapia contribui no tratamento de patologias METAS
coexistentes, amenizando reações indesejáveis ou
• Descrever as práticas de aprazamento de
potencializando o efeito do fármaco em situações
medicações realizado pela enfermagem em uma
refratárias ou pouco responsivas. Contudo, pode
clínica cirúrgica.
reduzir a eficácia e/ou favorecer a reações adversas
• Relacionar as possíveis interações
de diferentes gravidades.13-4
medicamentosas oriundas do aprazamento das
medicações.

Um estudo realizado em três Unidades de • Discutir os fatores que possam implicar na

segurança do paciente oriundos da prescrição
Terapias Intensivas de Joinville/SC, no qual foram
medicamentosa.
analisados 140 pacientes, afirma que 67,1%
apresentaram algumas interações medicamentosas MÉTODO
potenciais significativas, podendo ser observadas,
tanto pela toxidade da droga quanto pela anulação Trata-se de um estudo retrospectivo, exploratório
do seu efeito.15 e descritivo, de abordagem qualitativa que será
O interesse pelo tema dá-se pela necessidade realizado em um hospital municipal de Rio das
de conhecer o manejo do enfermeiro prescrições Ostras, situado na baixada litorânea do Estado do
Rio de Janeiro/RJ/Brasil.
medicamentosas etesta às
aos aprazamentos de
medicamentos no contexto de, prevenir situações
O estudo será realizado em fonte de dados
que possam colocar em risco a segurança do
paciente em sua terapia medicamentosa, a fim de, secundárias, contemplando as prescrições
encontrar estratégias para que possam minimizá- medicamentosas, em um recorte temporal de 30
las. dias da Clínica Cirúrgica, sendo utilizada uma única
prescrição medicamentosa por paciente, sendo a
a
Considerando possibilidade de procedimentos equivalente ao dia da internação para evitar
ligados às prescrições medicamentosas e aos similaridades de dados ao utilizar mais de uma
aprazamentos, contribuírem para possíveis danos prescrição de um mesmo paciente. Este recorte
em pacientes internados, o referido estudo tem temporal também foi estabelecido pelo fato da
como objeto de pesquisa, o aprazamento realizado unidade possuir alta rotatividade de pacientes, o
pela enfermagem em prescrições medicamentosas que irá conferir o número necessário de instrumentos
a serem coletados, pelo menos 40 prescrições.
de uma unidade de clínica
Caso haja número menor do que 40 prescrições no
cirúrgica pautado na segurança do paciente. recorte temporal de 30 dias, a coleta será estendida
até completar o quantitativo proposto.
O profissional da saúde em sua prática assistencial,
muitas vezes, encontra-se atado por rotinas pré-estabelecidas
das instituições de saúde que impõem uma prática inadequada
Será utilizado como instrumento de
de procedimentos. A capacitação e a educação continuada
avaliação da pesquisa um formulário estruturado,
dos envolvidos na assistência ao paciente, desde atividades
elaborado de acordo com as diretrizes estabelecidas
fim, que estão ligadas à assistência direta como Português/
pelo protocolo de segurança na prescrição, uso e
Inglês
administração

Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(1):224-8, jan., 2014 226

Machine Translated
ISSN: 1981-8963 by Google DOI: 10.5205/reuol.4843-39594-1-SM.0801201432

Amorim FDB, Flores PVP, Bosco PS et al. O aprazamento de medicamentos pautado na segurança...

de medicamentos, proposto pelo Ministério da Saúde. RESULTADOS ESPERADOS

Para manter o sigilo dos documentos analisados,
letras e números serão utilizados para sua Frente as particularidades ligadas a segurança do
identificação.16 paciente em ambiente hospitalar relacionado à sua
O instrumento constará de duas fases, uma para terapia medicamentosa, espera-se que, com os
cada objetivo anteriormente descrito. resultados deste estudo relacionado à prática do
Para o objetivo 1, será utilizado o instrumento-Fase I aprazamento, encontremos prescrições
referente às práticas de prescrição, que abordará: medicamentosas devidamente aprazadas pelo
Identificação institucional, do paciente, número do profissional enfermeiro, obedecendo rigorosamente os
leito, do prontuário, setor de internação, data da horários estabelecidos com a segurança de se evitar
prescrição, identificação do prescritor assim como seu as interações medicamentosas.
registro, legibilidade dos dados prescritos, indicação
de diluente, volume, velocidade de infusão e via de No tocante a qualidade das prescrições, espera-se
administração. que, barreiras que contribuem para a prática insegura
da terapia medicamentosa, citando os fatores como a
Para as práticas de aprazamento, serão abordadas as ilegibilidade da escrita, a falta de dados dos pacientes,
seguintes variáveis: Presença de siglas/abreviaturas, rasuras e abreviações nas medicações/ orientações,
rasuras, identificação do profissional que realizou o não sejam encontradas nas prescrições avaliadas.
aprazamento, se o mesmo condiz com as indicações
prescritas e se está devidamente checado.

REFERÊNCIAS
Para o objetivo 2, será utilizado o instrumento-Fase
II referente a relação de possíveis interações 1. Constatinou E, Romaniuk D. Segurança do Cliente.
medicamentosas oriundas dos aprazamentos, onde In: Potter P, Perry A, Ross-Kerr, Wood M.
serão avaliadas as seguintes variáveis: medicamento Fundamentos Canadenses de Enfermagem. Toronto:
prescrito; horários de aprazamentos da medicação; Elsevier; 2004
medicação SOS e horário de administração da
2. Raduenz AC, Hoffmann P, Radunz V, Sasso GTMD,
medicação SOS. No terceiro momento, que visa
Maliska ICA, Marck PB. Cuidados de enfermagem e
atender o objetivo 3, serão discutidos os fatores que
segurança do paciente: visualizando a organização,
possam implicar na segurança do paciente oriundos
acondicionamento e distribuição de medicamentos
prescrição medicamentosa.
com método de pesquisa fotográfica. Rev Latino-Am
e
Enf [Internet]. 2010 Nov [cited 2013 July
11];18(6):1045-54.
Para a análise das informações coletadas será Disponível em: http://
empregada a técnica de análise de categoria. Em uma www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/pt_02.
análise qualitativa, a codificação dos dados de acordo pdf
com as categorias é o procedimento mais utilizado
3. Snijders C, Kollen BJ, Lingen RA van, Fetter WPF,
para a classificação organizada das narrativas.
Molendijk H. Quais aspectos da cultura de segurança
predizem o comportamento de notificação de incidentes
A categorização consiste num processo de redução em unidades de terapia intensiva neonatais? Uma
do texto às palavras e expressões significativas,
análise multinível. Medicina Intensiva [Internet].
caracteriza o processo de recortar as informações e
janeiro de 2009 [citado em 17 de abril de 2011];37(1):61-7.
organizá-las em códigos como análise temática.17 Disponível em: http://journals.lww.com/ccmjournal/
Abstrac
Tendo em vista as questões ético-legais, t/2009/01000/Quais_aspectos_da_cultura_de_segurança
preconizada pelo Conselho Nacional de Saúde, esta re_predict_incident.9.aspx
pesquisa foi aprovada pelo CAAE 18111813.5.0000.5243
4. Lin L, Liang BA. Abordar o ambiente de trabalho da
do Comitê de Ética do Hospital Universitário Antônio
enfermagem para promover a segurança do paciente.
Pedro da Universidade Federal Fluminense HUAP/
Fórum de Enfermagem [Internet]. janeiro de 2007
UFF, atendendo as diretrizes da Resolução nº 196/96,
[citado em 17 de abril de 2011];42(01):20-30.
que visa assegurar os direitos e deveres da comunidade
Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j
científica dos sujeitos da pesquisa e do estado, .1744-198.2007.00062.x/resumo
baseado nos quatro referenciais básicos da bioética,
5. Santos JC, Faria Junior M, Restini CBA.
sendo eles a autonomia, não maleficência, beneficência
Potenciais interações medicamentosas identificadas
e justiça e equidade.
em prescrições a pacientes hipertensos. Rev Bras Clin
Med [Internet].
julho de 2012 [citado em 21 de junho de 2013];10(4):308-17.
Disponível a partir de:

Português/Inglês
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(1):224-8, jan., 2014 227
Machine Translated
ISSN: 1981-8963 by Google DOI: 10.5205/reuol.4843-39594-1-SM.0801201432

Amorim FDB, Flores PVP, Bosco PS et al. O aprazamento de medicamentos pautado na segurança...

http://files.bvs.br/upload/S/1679- clínicas e psiquiátricas. Rev. psiquiatr. clín.

1010/2012/v10n4/a3041.pdf [Internet]. março de 2004 [citado em 12 de abril de
6. Melo LR, Pedreira MLG. Erros de análise da medicação 2013];31(2):70-81. Disponível em: http://

documentação de enfermagem no em pediatria: www.scielo.br/pdf/rpc/v31n2/a03v31

prontuário do paciente. Rev. bras. enferm [Internet]. n2.pdf
14. Hammes JA, Pfuetzenreiter F, Silveira F, Koenig A,
2005 março [citado em 15 de julho de 2013];58(2):180-5. Westphal GA. Prevalência de potenciais interações
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v58n2/a10. medicamentosas droga droga em unidades de terapia
intensiva. Rev. bras. ter. intensiva [Internet]. 2008 Dec
pdf [cited 2013 Apr 21];20(4):349-354. Available from: http://

7. Silva AEB, Cassiani SHB, Miasso AI, Opitz SP. www.scielo.br/pdf/rbti/v20n4/v20n4a

Problemas na comunicação: uma possível causa de

erros de medicação. Acta paul enferm [Internet]. 2007 06.pdf

July [cited 2013 July 16];20(3):272-6. 15. Polit DF, Hungler BP. Fundamentos da pesquisa em
Disponível em: http:// enfermagem. 5. ed. Porto Alegre: Artmed; 2004.

www.scielo.br/pdf/ape/v20n3/a05v20
n3.pdf 16. Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº 1.377, de 09
de julho de 2013: Protocolos de
8. Balbino CM, Caramez LFC, Barbosa MS, Cavalcanti
Segurança do Paciente. Brasília (DF): MS; 2013.
PCS, Silvino ZR, Teixeira ER, Simões SMF, Cruz ICF.
Erros de medicação visando a segurança do paciente:
17. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa
revisão sistematizada da literatura. Online braz j nurs
qualitativa em saúde. 9. ed. São Paulo: Hucitec; 2006
[Internet]. novembro de 2009 [citado em 7 de outubro de
2013];8(3):1-
7.Disponível em: http://www.objnursing.uff.br/index.php/
nurs
ing/artigo/view/2599.
9. Gimenes FRE, Mota MLS, Teixeira TCA, Silva AEBC,
Opitz SP, Cassiani SH de B. Segurança do Paciente na
Terapia Medicamentosa e Influência da Prescrição nos
Erros de Dose. Rev. enfermagem [Internet]. 2010 dez
[citado em 10 de junho de 2013];18(6):1-7. Disponível
em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/pt_03.

pdf
10. Miasso AI, Silva AEBC, Cassiani SHB, Grou CR,
Oliveira RC, Fakih FT. O processo de preparo e
administração de medicamentos: identificação de
problemas para propor melhorias e prevenir erros de
medicação. Rev. latino-am. enfermagem [Internet]. 2006
June [cited 2013 Apr 12];14(3):354-63. Available from:

http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n3/v14n3a
08.pdf
11. Secoli SR. Polifarmácia: interações e reações
adversas no uso de medicamentos por idosos. Rev.
bras. enferm [Internet]. 2010 Feb. [cited 2013 July
17];63(1):136-40.
Disponível a partir de:

http://www.scielo.br/pdf/reben/v63n1/v63n Submissão: 05/07/2013

Aceito: 25/08/2013
1a23.pdf
Publicado: 01/01/2014
12. Lima AM, Sousa CS, Cunha ALSM.
Segurança do paciente e montagem de sala operatória: Correspondência
estudo de reflexão. J Nurs UFPE on line [Internet]. 2013 Paula Vanessa Peclat Flores
Jan [cited 2013 July 15];7(1):289–94. from: http:// Departamento de Enfermagem Médico
Disponível
www.revista.ufpe.br/revistaenfermage Cirúrgica/MEM
Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa
Universidade Federal Fluminense
m/index.php/revista/article/view/4047
Rua Drº Celestino, 74 / 3º andar
13. Marcolin MA, Cantarelli MG, Garcia JM.
CEP: 24020-091 ÿ Niterói (RJ), Brasil
Interações farmacológicas entre medicações Português/Inglês

Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(1):224-8, jan., 2014 228