O documento discute as regras do auxílio-doença no Brasil. Ele será devido ao segurado incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias, com carência de 12 meses, no valor de 91% do salário de benefício. O benefício cessará quando o segurado se recuperar ou se transformar em aposentadoria por invalidez.
O documento discute as regras do auxílio-doença no Brasil. Ele será devido ao segurado incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias, com carência de 12 meses, no valor de 91% do salário de benefício. O benefício cessará quando o segurado se recuperar ou se transformar em aposentadoria por invalidez.
O documento discute as regras do auxílio-doença no Brasil. Ele será devido ao segurado incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias, com carência de 12 meses, no valor de 91% do salário de benefício. O benefício cessará quando o segurado se recuperar ou se transformar em aposentadoria por invalidez.
O documento discute as regras do auxílio-doença no Brasil. Ele será devido ao segurado incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias, com carência de 12 meses, no valor de 91% do salário de benefício. O benefício cessará quando o segurado se recuperar ou se transformar em aposentadoria por invalidez.
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Auxílio - Doença
Prof. Elias Evangelista
RendaPrevi Fundamentação ● Art. 59 a 64 - Lei 8213/91;
• Art. 71 a 80 - Decreto 3048/99;
Incapacidade Total e Temporária
• O auxílio doença será devido ao segurado que ficar
incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos. Progressão ou Agravamento de Doença • A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdência Social não lhe conferirá direito à aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão. Mais de Uma Atividade • O auxílio doença do segurado que exercer mais de uma atividade será devido mesmo no caso de incapacidade apenas para o exercício de uma delas, podendo continuar exercendo a atividade para o qual não foi considerado incapaz temporariamente. Carência • Exigir-se-á carência de no mínimo 12 (doze) meses para o recebimento do auxílio doença, salvo se decorrente de acidente de trabalho, ou ainda, se proveniente de doença grave relacionada no rol do Ministério da Previdência. NOVAS REGRAS MP N.º 767/2017 • Lei n.º 8.213/91 • Art. 27-A. No caso de perda da qualidade de segurado, para efeito de carência para a concessão dos benefícios de auxílio-doença, de aposentadoria por invalidez e de salário-maternidade, o segurado deverá contar, a partir da nova filiação à Previdência Social, com a metade dos períodos previstos nos incisos I e III do caput do art. 25 desta Lei. CONVOCAÇÃO MESMO COM CONCESSÃO JUDICIAL • Art. 43... • § 5º O segurado aposentado por invalidez poderá ser convocado a qualquer momento para avaliação das condições que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria, concedida judicial ou administrativamente, observado o disposto no art. 101. CESSAÇÃO “COMPULSÓRIA” • “Art. 60. ... • § 11. Sempre que possível, o ato de concessão ou de reativação de auxílio- doença, judicial ou administrativo, deverá fixar o prazo estimado para a duração do benefício. • § 12. Na ausência de fixação do prazo de que trata o § 11, o benefício cessará após o prazo de cento e vinte dias, contado da data de concessão ou de reativação, exceto se o segurado requerer a sua prorrogação junto ao INSS, na forma do regulamento, observado o disposto no art. 62. ISENTOS DE EXAME PERIÓDICO • ART. 101. ... • § 1º O aposentado por invalidez e o pensionista inválido que não tenham retornado à atividade estarão isentos do exame de que trata o caput deste artigo: • I - após completarem cinquenta e cinco anos ou mais de idade e quando decorridos quinze anos da data da concessão da aposentadoria por invalidez ou do auxílio-doença que a precedeu; ou • II - após completarem sessenta anos de idade.
10 ALTA DEFINIDA PELO JUÍZO • PROCESSO N.º : 0501304-33.2014.4.05.8302 CLASSE : PEDIDO DE UNIFORMIZAÇÃO DE INTERPRETAÇÃO DE LEI FEDERAL • V O T O - E M E N T A EMENTA: PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-DOENÇA. FIXAÇÃO PRÉVIA DE TERMO FINAL PARA CESSAÇÃO DO BENEFÍCIO. ALTA PROGRAMADA JUDICIAL. INCOMPATIBILIDADE COM A LEI Nº 8.213/91 (...) (...) Logo, não há que se falar em fixação de termo final para a cessação do pagamento do benefício previdenciário de auxílio-doença através de decisão judicial (Alta Programada Judicial), uma vez que a perícia médica é condição indispensável à cessação do benefício, pois somente ela poderá atestar se o segurado possui condição de retornar às suas atividades ou não. (...) Brasília (DF), 11 de dezembro de 2015. FREDERICO AUGUSTO LEOPOLDINO KOEHLER Juiz Federal Relator IN 77/2015 – Perda e Recuperação da Qualidade de Segurado • Art. 307, parágrafo único. Havendo a perda da qualidade de segurado e fixada a DII após ter cumprido um terço da carência exigida (substituir por metade), caberá a concessão do benefício se, somadas às anteriores, totalizarem, no mínimo, a carência definida para o benefício.
12 DIREITO AO PERITO MÉDICO ESPECIALISTA
• •“A regra de que a perícia médica deve ser realizada por peritos especialistas na área médica sobre a qual deve opinar, prevista no § 2º do art. 145 do CPC(...) somente pode ser excepcionada quando os médicos generalistas possuam conhecimento técnico suficiente (...)” • •TNU – (PEDILEF n.º 2008.72.51.004841-3/SC e PEDILEF nº 2008.72.51.001862- 7/SC) –
• ESPECIALISTA X GENERALISTA
13 DOENÇA RARA!! • A perícia deve ser realizada por médico especialista se se trata de doença ou quadro médico peculiar, como, por exemplo, no caso de doença rara.
Michels Bilhalva, julgado 10.05.2010 O NOVO CPC E A PERÍCIA JUDICIAL • O artigo 465 do Código de Processo Civil é expresso ao impor o dever do juiz de nomear apenas “perito especializado no objeto da perícia”. Ciente de sua nomeação, o expert deverá, em cinco dias, apresentar seu currículo com comprovação de especialização quanto ao objeto da perícia (art. 465, §2º, II, CPC), devendo ser substituído se “faltar-lhe conhecimento técnico ou científico” (art. 468, I, CPC). • Uma sintonia entre os parágrafos terceiro e quarto do artigo 464 com o disposto nos artigos 465 e 468, I, do Código de Processo Civil, são expressos quando se referem ao auxiliar do juiz como “especialista”. Renda Mensal • O auxílio-doença, inclusive o decorrente de acidente do trabalho, consistirá numa renda mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento) do salário de benefício AUXÍLIO-DOENÇA APÓS MP 664/15 (Conv. Lei 13.135/2015) • SUBTETO: • Renda limitada à media aritmética simples do últimos 12 salários-de-contribuição. Cessação do Benefício • O auxílio-doença cessa pela recuperação da capacidade para o trabalho, pela transformação em aposentadoria por invalidez ou auxílio acidente de qualquer natureza. AUXÍLIO-DOENÇA PARENTAL!! • Projeto de lei aprovado pela CAS no Senado propõe recebimento de auxílio-doença para cuidar de um ente familiar • A Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado aprovou em 27 de maio de 2015 o Projeto de lei 286/2014 de iniciativa da Senadora Ana Amélia (PP-RS) que propõe a criação do auxílio-doença parental no RGPS
19 PARADIGMA • Lei 8.112/90 • •Art. 83. Poderá ser concedida licença ao servidor por motivo de doença do cônjuge ou companheiro, dos pais, dos filhos, do padrasto ou madrasta e enteado, ou dependente que viva a suas expensas e conste do seu assentamento funcional, mediante comprovação por perícia médica oficial. (Redação dada pela Lei nº 11.907, de 2009)
20 Auxílio-Doença Incapacidade Total e Evento temporária para o Para Atividade que está Exercendo determinante trabalho por mais de 15 dias
Todos os segurados Beneficiários 12 CM Salvo exceção - doenças Carência raras, graves e acidentárias 91 % do SB Limitada à Média dos Renda mensal Últimos 12 SC Empregado Data Início do 16º dia do afastamento ou Demais Benefício data de entrada se Início da incapacidade ou requerido após 30 dias do data da entrada se afastamento requerido após 30 dias
Cessar a incapacidade – Término Transformação em invalidez ou auxílio- acidente
