CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN

POLO: AÇAILANDA - MA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

THAIS MATOS DA SILVA – UL 19200692

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DOCENTE

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SUPERVISOR (a)

LOCAL DE ESTÁGIO: UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

PERIODO: 22 DE NOVEMBRO DE 2022 A 09 DE DEZEMBRO DE 2022
Açailândia-Ma 2022
 THAÍS MATOS DA SILVA UL19200692

CASO CLÍNICO: PACIENTE COM HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES

MELLITUS (HAS E DM).

Caso clínico apresentado ao curso de

Graduação em enfermagem do Centro
Universitário Planalto do Distrito Federal -
UNIPLAN, como requisito avaliativo do
estágio.

Professor: Ana Brasilina Barros Sabóia

AVALIAÇÃO DO DOCENTE:_________

Açailândia-Ma 2022
 SUMÁRIO

1. TEMA: Paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus (HAS e DM) .........4
2. RESUMO ................................................................................................................4
3. INTRODUÇÃO ....................................................................................................5
4. MATERIAL E METÓDOS ....................................................................................6
5. FUNDAMENTAÇÃO TEORICA ..........................................................................7
6. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE .......................................................................8
7. ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS ...................................................................9
8. CONCLUSÃO ....................................................................................................10
9. REFERÊNCIAS .................................................................................................11
 1. TEMA: Paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus (HAS e DM)

2. RESUMO
A hipertensão arterial (HAS) e diabetes mellitus tipo 2 (DM) é um grande
problema no Brasil, ambas são doenças silenciosas que acometem a maioria da
população mundial, como ambas as doenças se desenvolvem a partir de condições
semelhantes, ligadas à falta de atividade física e à má alimentação. O estudo de
caso e baseado em um paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus, tem a
finalidade de acompanhar esse paciente, durante a visita domiciliar referente ao
Estagio supervisionado na UBS. Metodologicamente a presente pesquisa constitui-
se de estudo de caso, de caráter exploratório, qualitativo, descritivo e bibliográfico.
Conclui-se que a interdisciplinaridade é extremamente válida, pois o paciente
precisa de acompanhamento, orientações devidas, para a melhoria na qualidade de
vida.

Palavras-chave: Hipertensão arterial (HAS). Diabetes Mellitus (DM).

Qualidade de vida.

Abstract

Arterial hypertension (SAH) and type 2 diabetes mellitus (DM) is a major problem
in Brazil, both are silent diseases that affect the majority of the world's population, as
both diseases develop from similar conditions, linked to lack of activity physical and
poor diet. The case study is based on a patient with arterial hypertension and
diabetes mellitus, with the purpose of accompanying this patient during the home
visit related to the supervised Internship at the UBS. Methodologically, this research
is a case study, exploratory, qualitative, descriptive and bibliographic. It is concluded
that interdisciplinarity is extremely valid, as the patient needs follow-up, proper
guidance, to improve their quality of life.

Keywords:. Arterial hypertension (SAH). Diabetes Mellitus (DM). Quality of life.

 3. INTRODUÇÃO

A hipertensão arterial (HAS) e a diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas sem
cura, tratáveis com medicamentos e um bom estilo de vida, como exercícios,
alimentação adequada, ausência de tabaco e álcool. Caso contrário essas duas
doenças geralmente tem consequências graves. A HAS é um grande fator de risco
para doenças cardiovasculares, como infarto, avc, insuficiência renal, em alguns
casos é necessário a diálise, por isso e considerada tão perigosa tão importante de
ser discutida. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013)

Com relação a DM é uma doença metabólica crônica caracterizada por valores

elevados de glicose no sangue, a doença não tem cura, portanto é necessário
esclarecer com informações adequadas e seguindo de orientações, se não tratada
de forma adequada, à doença pode ocasionar alterações em sistemas importantes
do organismo como o circulatório, nervoso e renal. Também é necessário se
preocupar com a obesidade, quase metade dos brasileiros está acima do peso.

De acordo com o MINISTÉRIO DA SAÚDE (2022), a HAS e DM são os principais

fatores de risco para a saúde do País, é importante manter a vida ativa e hábitos
saudáveis, com isso vai ajudar a controlar os riscos e condições. A prática de uma
alimentação e equilibrada e á atividade física é prioridade do Ministério da saúde.

O Guia alimentar para a população brasileira foi lançado em (2014), à publicação

é conhecida mundialmente por sua abordagem holística para promover uma nutrição
adequada, orientado as pessoas sobre uma alimentação saudável e incorporando
alimentos natural ou minimamente processados em suas dietas.

O interesse nesse estudo surgiu durante o estágio supervisionado, no qual

observamos a dificuldade da paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus, o
paciente demonstrou ser leigo de informações sobre as doenças adquiridas, com
isso, o estudo e relevante, pois o objetivo maior e orientar o paciente para melhor
qualidade de vida. O estudo objetiva acompanhar um paciente com hipertensão
arterial e diabetes mellitus, em uma UBS durante a visita domiciliar referente ao
estágio supervisionado.
 4. MATERIAL E METÓDOS

A pesquisa constitui-se de estudo de caso, de caráter exploratório, qualitativo,

descritivo e bibliográfico. Sendo realizada durante estágio supervisionado, na
Unidade Básica de Saúde Maria do Carmo na cidade de Açailândia-MA, com um
paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus (HAS e DM).
O estudo de caso é uma estratégia de pesquisa, que o objetivo é analisar um
fenômeno profundamente. Trata-se de um estudo no qual o pesquisador é
familiarizado com o objeto que está sendo investigada durante a pesquisa, através
da pesquisa exploratória, a pesquisa exploratória é aquela que busca por meios dos
seus métodos e critérios, uma proximidade da realidade do objeto estudado.
A abordagem qualitativa estuda os aspectos subjetivos de fenômenos sociais e
comportamento humano, examina evidências baseadas em dados verbais e visuais
para entender o fenômeno em profundidade. A abordagem qualitativa exige um
estudo amplo do objeto estudado, considerando o contexto em que ele está inserido
e as características da sociedade a que pertence.
A abordagem descritiva realiza um estudo detalhado, com levantamento de
informações através das técnicas colete, devemos analisar minunciosamente um
objeto de pesquisa. O estudo bibliográfico tem o objetivo de reunir as informações e
dados que servirão de base para a construção da investigação proposta a partir do
tema escolhido.
 5. FUNDAMENTAÇÃO TEORICA

A hipertensão arterial é uma condição clínica multifatorial caracterizada por

elevados e sustentados níveis de pressão arterial. Associada freqüentemente, a
alterações funcionais e ou estruturais dos órgãos alvo como coração, encéfalo, rins
e vasos sanguíneos e as alterações metabólicas, com conseqüente aumento de
risco para problemas cardiovasculares fatais e não fatais.
A Diabetes mellitus, condição crônica, progressiva, que pode evoluir para graves
complicações, com elevada morbimortalidade e forte impacto para o sistema de
saúde e para a sociedade. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ocorre devido à perda
progressiva de secreção insulínica, frequentemente combinada a resistência
insulínica.

No Brasil a Hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são a morbidade

mais comum na população adulta e frequente nos serviços de emergência.
A HAS, conforme dito anteriormente, é um problema de saúde pública tanto no
Brasil quanto no mundo. É, ainda, um dos fatores de risco mais importantes para o
incremento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Dados do
Ministério da Saúde apontam que a HA é responsável por pelo menos 40% das
mortes por acidente vascular cerebral (AVC), por 25% das mortes por doença
arterial coronariana, dentre outras (BRASIL, 2006).
A frequência do diabetes tem aumentado rapidamente no mundo, nos últimos
anos. Recentemente, a Organização Mundial de Saúde reconheceu que a doença é
epidêmica. As estatísticas apontam que o número de casos registrados em 1977,
cerca de 143 milhões, deve se multiplicar até 2025, podendo chegar aos 300
milhões. No Brasil, existem hoje 5 milhões de diabéticos. Estimativas revelam que
até 2025 serão 11,6 milhões. Alguns dos fatores que favorecem esse crescimento
alarmante de casos são o estilo de vida e o envelhecimento da população
(SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2014).
 6. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

Nome: M. D. F. M.
Idade: 77 anos
Data de Nascimento: 25/01/1945
Sexo: Feminino
Naturalidade: Bacabal-MA
Nacionalidade: Brasileira
Estado Civil: Casada
Escolaridade: Ensino Médio Completo.

A paciente, sexo feminino, 77 anos, portadora de Hipertensão arterial e Diabetes

Mellitus, relata cefaleia intensa, dores nos membros inferiores principalmente no
membro inferior esquerdo, no qual tem dificuldade para deambular, informou que
depois que teve derrame a memoria não e mais a mesma, paciente tem afasia, e
apresenta sintomas de depressão e pensamentos negativos, desenvolver depois do
óbito dos seus irmãos.
Mora com sua filha e quatro netas, onde a foi observado que a higiene do local e
ótima. A Casa possui três quartos, uma sala, duas cozinhas e um banheiro.
Faz uso de: Losartana 50mg, Furosemida 40mg e Glibenclamida 5mg.
Antecedentes cirúrgicos: Cirurgia de colecistectomia e ulcerorrafia.

Exame Físico:
-BEG
-LOTE
-Hidratado
-PA: 150X80mmHg
-Glicemia : 164 (pós-prandial)
-Peso: 85,900kg
-Altura: 1,65
-IMC: 31,55
 7. ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS

Paciente hipertenso e diabético está acima do peso, no quadro de obesidade que

se torna um grande risco podendo desenvolver uma série de problemas graves.
Exemplos são doenças cardiovasculares, astrose, astrite, refluxo esofágico e câncer
do intestino. Além de todos esses problemas a pessoa pode desenvolver quadros
depressivos.
A obesidade é uma doença crônica, definida pela Organização Mundial de Saúde
(OMS) como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo. A obesidade é
de origem multifatorial que engloba diferentes dimensões: biológica, social, cultural,
comportamental, de saúde pública e política. O desenvolvimento da obesidade
decorre de interações entre o perfil genético de maior risco, fatores sociais e
ambientais, por exemplo, inatividade física, consumo excessivo de calorias e de
alimentos ultraprocessados, sono insuficiente, disruptores endócrinos, ambiente
intrauterino, uso de medicamentos obesogênicos e status socioeconômico, dentre
outros. Fatores genéticos, hormonais e relacionados ao ambiente em que estamos
inseridos são exemplos de fatores que não estão sob nosso controle, o que faz ser
um desafio perder peso para pessoas que vivem com excesso. (Ministério da
Saúde)
O paciente foi orientado a readequação alimentar, assim podendo ajudar na
diminuição do seu peso atual, foi orientado a importância à ingestão de frutas e
verduras, além disso, reduzir o consumo de gorduras e açúcares. A pratica de
exercício físico e de suma importância também, o paciente foi orientado a passar
primeiro por um Cardiologista, para poder ter a liberação para praticar caminhada ou
algum outro tipo de atividade física.
Foi encaminhada também para consultar com psicólogo, devido seu quadro de
depressivo, e falado o valor da vida para a paciente se sentir acolhida pela equipe.
 8. CONCLUSÃO

A hipertensão arterial e Diabetes Mellitus são doenças crônicas-degenerativas,

são doenças não transmissíveis que afetam a maioria da população Mundial. Diante
disso conclui-se que e de suma importância o individuo se cuidar, fizer uma boa
alimentação rica em frutas e verduras, eliminando alimentos gordurosos. A pratica
regular de atividade física e de suma importância também, assim o individuo
prolonga sua vida e certamente terá um envelhecimento saudável.
 9. REFERÊNCIAS

ANDRADE, M. M. Introdução à metodologia do trabalho cientifica: elaboração de

trabalhos na graduação. 7 ed. São Paulo: 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. A vigilância, o controle e a prevenção das doenças
crônicas não transmissíveis: DCNT no contexto do Sistema Único de Saúde
Brasileiro. Epidemiologia e serviços de saúde: revista do Sistema Único de Saúde do
Brasil 2006; 15(1): 47 - 65.
DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES: 2013-2014/Sociedade
Brasileira de Diabetes. [organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio]. –
São Paulo: AC Farmacêutica, 2014.
PORTAL DA SECRETARIA DE ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE. MINISTÉRIO DA
SAÚDE.
SARDINHA, V. S. MUNDO EDUCAÇÃO: OBESIDADE.