Patologia Do Sistema Cardiovascuar Completo

Patologia do Sistema
Cardiovascular
MV. Luís Gustavo Picorelli de Oliveira

Morfologia Normal - Coração
◼ Órgão muscular cônico
◼ Mamíferos e Aves 4.
◼ Pericárdio Fibroelástico
Sistema de condução
Não Lesões ou Lesões sem Significado
Patológico
◼ Vasos linfáticos proeminentes.
◼ Cúspide septal da tricúspide de cães.
◼ Ducto arterioso e forame oval persistentes bov.
◼ Coágulos lardáceos
◼ Embebição pos morten por hemoglobina
◼ Injeção intracardíaca
◼ Hemorragias no epicárdio
Patológico
Patológico
Resposta à Agressão - Miócitos
◼ Espectro limitado de reações
◼ Alterações morfológicas reversíveis.

Hipertrofia
Miócitos normais Miócitos Hipertróficos

Atrofia
Miócitos atróficos
◼ Agressões subletais ou degenerações
◼ Agressões letais resultam em necrose
◼ Regeneração de miócardiócitos é difícil, e
quase sempre resulta de fibrose.
Avaliação Histopatológica do Miocárdio
◼ Especificidade diagnóstica limitada

◼ Animais que morrem de forma superaguda
de insuficiência cardíaca podem não ter
alterações microscópicas detectáveis.
◼ Lesões pontuais em lugares importantes
do sistema de condução podem levar a
morte. E lesões difusas no miocárdio
podem ser assintomáticas.
Lesões Pontuais x lesões Difusas
Lesões Pontuais x lesões Difusas
Fisiopatologia Cardíaca
◼ Fluxo sangüíneo adequado: oxigênio,
nutrientes, remoção de CO2 e metabólitos
distribuição de hormônios, manutenção da
termo regulação e formação da urina.
◼ Reserva funcional 3 a 5 x sua capacidade

Mecanismos Compensatórios
◼ Dilatação cardíaca
◼ Hipertrofia do miocárdio
◼ Aumento da frequência cardíaca.
◼ Aumento da resistência periférica
◼ Aumento do volume sanguíneo.
◼ Redistribuição do fluxo sanguíneo.
◼ Estes mecanismos podem permitir a

manutenção temporariamente.
Síndromes de Insuficiência Cardíaca ou
descompensação
◼ Sincope cardíaca – Expressão aguda de
cardiopatia.
◼ Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC).
Cardiopatia: miocárdica, valvular, congênita, etc.
Aumento de carga: doenças pulmonares, renais

ou vasculares
Insuficiência Cardíaca Congestiva
◼ Insuficiência Projetada.
• Hipóxia renal
• Retenção de sódio e água
• (Hormônio natriurético / Renina-angiotensina-aldosterona/ ADH)
• Aumento do volume plasmático

• Eritropoiese = Policitemia = viscosiade maior
• Excesso de volume = mais carga ao coração
doente – “Edema”
• Ciclo vicioso de descompensação
◼ Insuficiência retrógrada
• Congestão / edema
Insuficiência do Coração Direito
◼ Congestão hepática (fígado em noz-moscada).
◼ Edema acentuado principalmente no subcutâneo

ventral de eqüinos e ruminantes, ascite em cães
e hidrotórax em gatos.
Insuficiência do Coração Esquerdo
◼ Congestão e edema pulmonar
◼ Perda de contratilidade
◼ Disfunção valvular (aórtica e mitral)
◼ Doenças congênitas
Anomalias congênitas
◼ Importância variável.
◼ Sinais: Pouca tolerância ao exercício,
cianose e crescimento tardio
◼ Causas variáveis, em cães geralmente
hereditárias.
◼ Exposição a drogas: talidomida, etanol,
salicilatos, griseofulvina e cortisona.
◼ Exposição RX, hipóxia fetal.
◼ Deficiências nutricionais maternas:
vitamina A, ácido pantotênico, riboflavina
e zinco.
◼ Excesso de Vitamina A, acido retinóico ou
cobre.
◼ Caninos: Persistência de ducto arterioso,
estenose pulmonar, estenose subaórtica,
persistência do arco aórtico direito.
◼ Felinos: Defeitos do coxim endocárdico,
malformação de mitral.
◼ Bovinos: Defeitos do septo atrial, ventricular
transposição das ártérias aorta e pulmonar,
hematomas valvulares
◼ Suínos: Estenose subaórtica, defeitos do coxim
endocárdico.
Falha no fechamento das comunicações
cardiovasculares fetais
◼ Persistência do ducto arterioso
• Freqüente em Poodle, Collie e Pomerânio.
◼ Defeito no septo atrial.
◼ Defeito septo ventricular
◼ Tetralogia de Fallot.
• Defeito de septo ventricular.
• Estenose pulmonar.
• Dextroposição da aorta.
• Hipertrofia do miocárdio do ventrículo direito.

◼ Tetralogia de Fallot.
Falhas do desenvolvimento valvular
◼ Estenose de pulmonar.
• Freqüente em cães: Beagles, Buldogs e
Chihuahuas.
◼ Estenose subaórtica.
◼ Hematomas valvulares (Hematocistos).
Mau posicionamento dos grandes vasos
◼ Persistência do arco aórtico direito.

• Pastores alemães e Setters.
Outras anomalias cardíacas
◼ Ectopia cordis
Patologia do pericárdio – acúmulos de
líquidos não inflamatórios
◼ Hidropericárdio
• Acúmulo de líquido aquoso, transparente ou amarelo
claro.
• Lesão vascular – Doença-do-coração-em-amora (suínos).
• Doenças que cursam com edema generalizado.
• ICC.
• Miocardiopatias com dilatação em cães e gatos.
• Insuficiência renal e hipoproteinemia.
• Aparecimento súbito leva ao tamponamento cardíaco.

◼ Hidropericárdio.
◼ Efusões hemorrágicas no saco pericárdico.
• Etiologia desconhecida.
• Hemangiossarcoma cardíaco.
◼ Hemopericárdio.
• Rupturas de átrio em cães e ruptura de aorta intra-
pericárdica em eqüinos ou injeções intra-cardíacas.
Patologia do pericárdio – alterações
metabólicas
◼ Atrofia serosa da gordura.
Patologia do pericárdio - Inflamação
◼ Pericardite fibrinosa
• Tipo mais comum.
• Infecção hematógena
• Bovinos (pasteurelose, carbúnculo s., septicemias por
coliformes).
• Suínos (doença de Glasser, estreptococos, pasteurelose,
pneumonia por micoplasma e salmonelose.
• Equinos (estreptococos)
• Aderencias fibrinosas – Pão-com-manteiga

◼ Pericardite fibrinosa.
◼ Pericardite supurativa.
• Reticulopericardite traumática.
Patologias do miocárdio – distúrbios do
crescimento
◼ Hipertrofia
• Aumento de massa muscular.
• Geralmente secundária ao aumento da carga de
trabalho (geralmente reversível).
• Primária: Miocardiopatia hipertrófica idiopática
em felinos e cães. (irreversível).
• Hipertrofia excêntrica x concêntrica.

Patologias do miocárdio – distúrbios do
crescimento
Miocárdiopatias
◼ Primárias. IDIOPÁTICAS – PROGRESSIVAS
• Hipertrófica.
• Dilatada.
• Restritiva.
Miocárdiopatias
◼ Hipertrófica
• Freqüente em gatos (Cães, ratos e suínos).
• Machos de grande porte.
• Gatos – 50% tromboembolismo em sela.
• Cães – Morte súbita é o primeiro sinal.
Miocárdiopatias
Miocárdiopatias
◼ Miocárdiopatia dilatada ou congestiva.
• Cães e Gatos.
• .
• Gatos – meia-idade
• Cães – Doberman Pinsher, Dinamarques e
Boxer.
Miocárdiopatias
Miocárdiopatias
◼ Restritiva.
• Pouco freqüente
• Gatos
• Lesões endocárdicas que dificultam o
preenchimento ventricular.
• Fibrose difusa
• Fibroelastose difusa
• Formação de trabéculas no VE
Miocárdiopatias
Miocárdio -Necrose e Mineralização
◼ Necrose
Intoxicação por
Tetrapteris sp
NECROSE
Senna occidentalis
NECROSE
◼ Cassia ocidentalis
Degeneração e necrose
muscular – suinos,
bovinos,
provavelmente eqüinos
Região Sul
Miocárdio -Necrose e Mineralização
◼ Mineralização
• Intoxicação por vitamina D e análogos.
• Deficiência de Vitamina E - Selênio.
Miocárdio – Distúrbios Circulatórios
◼ Hemorrágias.
• Lesão freqüente.
• Septicemia, anóxia, eletrocussão.
• Cavalos, inespecífica.
• Doença-do-coração-em-amora (suínos).
• Coagulopatias, agonia ante-morte.
◼ Trombose e embolia
• Lesão incomum
• Hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo.
• Êmbolos sépticos – endocardites vegetantes.
Miocárdio - Inflamação
◼ Miocardite Supurativa
• Bactérias piogênicas.
• Geralmente correlacionadas com a endocardite
valvular vegetante.
◼ Miocardite necrosante
• Comum nas toxoplasmoses (cães e gatos)
◼ Miocárdite hemorrágica.
• Carbúnculo sintomático (Clostridium
chauvoei).
◼ Miocardite Linfocitária
• Geralmente infecção viral.
Neoplasias
◼ Rabidomiomas e rabidomiossarcomas.
◼ Hemangiossarcomas
• Átrio direito
Neoplasias
◼ Linfossarcoma
• difusa ou nodular
Neoplasias
◼ Quemodectomas (Tumor de corpo aórtico)
Patologia do endocárdio - Degeneração
◼ Endocardiose valvular.
• Degeneração Mixomatosa ou mucóide.
• Raças pequenas de meia a avançada idade.
• Predisposição racial: Cavalier King Charles
Spaniel. – Cocker Spaniel, Dasch., Poodle,
Beegle...
• Mais comum na válvula mitral.
Patologia do endocárdio - Inflamação
◼ Endocardite
• Infecções bacterianas / Larvas de Strongylus /
micoticas. (Gengivites / Dermatites)
• Turbulências no fluxo sanguíneo.
• Endocardite valvular x mural.
• Mais comum nas válvas AV.
• Em bovinos + AV direita
• Outras espécies + AV esquerda.
• Vegetantes x Verrucosas.
• Depósitos de fibrina, aderidos, friáveis,
amarelados-acinzentados.
• Microscopia: Fibrina + colônias Bacterianas +
leucócitos e tec. Granulação.
◼ Bacteriana - na mitral, < tricúspide, <

aórtica, < pulmonar
presença de colônias, fibrina, leucócitos,
tecido de granulação invasivo.
◼ Micótica – rara, ocorre por queda de

imunidade: Cândida sp., Histoplasma sp.,
Aspergyllus sp., Mucor sp.
◼ Streptococcus spp.
Staphyloccus spp.
E. coli
◼ Qualquer espécie.
Cães
◼ Staphylococcus spp.
◼ Escherichia coli
◼ Corynebacterium spp.
◼ Erysipelothrix rhusiopathae
◼ Dirofilaria immitis
Suínos
◼ Erysipelothrix rhusiopathae
Equídeos
◼ Streptococcus equi
◼ Actinobacillus equuli
◼ Larvas de Strongylus spp.*
◼ Escherichia coli
◼ Pseudomonas aeruginosa
◼ Candida parapsolosis
◼ * Nódulos caseosos e calcáreos no ápice do VE

protraindo para a cavidade;
◼ * Aortite parasitária
Bovinos e Ovinos
◼ Actinomyces pyogenes
◼ Streptococcus (enterococcus)
◼ * Abscessos miocárdicos ou miocardite difusa

◼ * Abscessos hepáticos periportais, metrites,
mastites
◼ * Poliartrites

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◼ Alterações morfológicas reversíveis.

Miócitos normais Miócitos Hipertróficos

◼ Especificidade diagnóstica limitada

◼ Reserva funcional 3 a 5 x sua capacidade

◼ Estes mecanismos podem permitir a

◼ Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC).

Cardiopatia: miocárdica, valvular, congênita, etc.

Aumento de carga: doenças pulmonares, renais

• Aumento do volume plasmático

◼ Edema acentuado principalmente no subcutâneo

• Hipertrofia do miocárdio do ventrículo direito.

◼ Persistência do arco aórtico direito.

• Aparecimento súbito leva ao tamponamento cardíaco.

• Aderencias fibrinosas – Pão-com-manteiga

• Hipertrofia excêntrica x concêntrica.

◼ Bacteriana - na mitral, < tricúspide, <

◼ Micótica – rara, ocorre por queda de

◼ * Nódulos caseosos e calcáreos no ápice do VE

◼ * Abscessos miocárdicos ou miocardite difusa

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