Método Kabat Ou Fnp...

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MÉTODO KABAT OU FNP

Também conhecido como FNP (facilitação neuromuscular proprioceptiva)

 Facilitação = tornar fácil


 Neuromuscular = nervo + músculo
 Proprioceptiva = receptores

Criado p/ pctes c/ poliomielite (paralisia infantil)

Movimentos nas diagonais;

Repetição: estimula o movimento/aprendizado do movimento

Princípios do método:

    Iniciação Rítmica
    Irradiação
    Contato manual = mão do terapeuta sempre em contato com o pcte
    Padrões de facilitação
    Comando verbal
    Resistencia = em cada diagonal/ manual
    Estimulo/ alongamento (reflexo de estiramento)
    Aproximação/ Afastamento
    Estimulo visual

Contraindicações:

Dor, déficit intelectual.

 Sempre que fizer uma diagonal, sai da diagonal oposta.


 Pedir para paciente sempre prestar atenção, olhar e pedir para que ele repita o
movimento.
 Cuidar posição do paciente e terapeuta, e a mão do terapeuta.

FACE

1. Músculo frontal = eleva a sobrancelha (comando verbal) – 2 dedos em cada diagonal


acima da sobrancelha, empurrar os dedos para baixo e depois quando o pcte elevar puxar
os dedos para cima.
2. Músculo corrugador = aproxima as sobrancelhas (comando verbal) – 2 dedos na diagonal
afastando e pedindo ao pcte para aproximar e depois que aproxima, acompanha o movimento.
3. Músculo orbicular dos olhos: fechar os olhos (comando verbal) – 2 dedos sob as
sobrancelhas na pálpebra superior, pedir para o pcte fechar os olhos enquanto eu faço a
resistência para cima, e depois acompanha o movimento.
4. Músculo elevador da pálpebra superior: abrir os olhos (comando verbal) – 1 dedo sobre o
olho fazendo resistência para baixo, pedir para abrir os olhos e depois que abre acompanhar o
movimento.
5. Músculo risório: sorrir sem mostrar os dentes (comando verbal) – 2 dedos na diagonal da
bochecha empurrando para baixo, pedir para pcte sorrir sem mostrar os dentes e ao final
acompanhar o movimento.
6. Músculo orbicular dos lábios: fazer biquinho (comando verbal) – 2 dedos na diagonal da
bochecha empurrando para cima e pedindo para fazer o bico, ao final acompanhar o
movimento.
7. Músculo elevador do ângulo da boca: sorrir mostrando os dentes (comando verbal) -2 dedos
na diagonal da bochecha empurrando para baixo, pedir para paciente sorrir mostrando os
dentes e ao final acompanhar o movimento.

ESCÁPULA

DL, travesseiro na cabeça e entre as pernas, cotovelo flexionado 90° e braço apoiado.

Terapeuta na diagonal do movimento, próximo ao quadril.

1. Elevação anterior: sai da depressão posterior. Terapeuta atrás do pcte, duas mãos sobre o
ombro (uma em cima da outra), sai da depressão posterior e pede para o paciente colocar o
ombro lá em cima e pra frente, fazendo certa resistência com a mão (comando verbal) –
Aproximação
2. Depressão posterior: sai da elevação anterior, terapeuta atrás do pcte, duas mãos sobre o
ombro. Pede para paciente colocar o ombro para trás e para baixo (comando verbal).
Afastamento

3. Depressão anterior: terapeuta atrás da cabeça do paciente, mãos “abraçando” o ombro do


pcte, sai da elevação posterior, pede para paciente colocar o ombro dele para baixo e para
frente (comando verbal) Afastamento
4. Elevação posterior: terapeuta atrás da cabeça do paciente, mãos “abraçando” o ombro do
pcte, sai da depressão anterior, pede para paciente colocar o ombro dele para trás e para cima
(comando verbal). Aproximação
PELVE

1. Elevação anterior: terapeuta atrás do bumbum do pcte, semiflexão de joelho, mãos do


terapeuta na crista ilíaca ântero-superior, uma mão sobre a outra, pede para o paciente
colocar o quadril para cima e para frente (comando verbal), saindo da depressão posterior.-
Aproximação
2. Depressão posterior: sai da elevação anterior, terapeuta atrás do bumbum do pcte, mãos
do terapeuta no isquio, pedir para paciente empurrar a mão do terapeuta para baixo e
para trás(comando verbal). – Afastamento

3. Depressão anterior: terapeuta atrás da lombar do paciente, mãos do terapeuta sobre o


trocanter maior, sai da elevação posterior, pede para o paciente colocar o quadril para
baixo e para frente (comando verbal). - Afastamento
4. Elevação posterior: terapeuta atrás da lombar do paciente, mãos do terapeuta sobre o
trocanter maior, sai depressão anterior, pede para o paciente colocar o quadril para cima e
para trás. (comando verbal). - Aproximação

MmSs (ombro)

1. FL, AD + FL punho: pcte em DD, punho em FL, cotovelo em EX. Sai da posição de EX do
ombro, ABD do ombro e punho em EX. Exemplo: pcte com a mão direita, a mão esquerda
do terapeuta faz a volta, segura a palma da mão do pcte e a outra (D) abraça o punho
(antebraço). Mão na palma da mão (pegar c o dedão tbm) + antebraço distal -
AFASTAMENTO
2. EX, ABD: sai da posição de FL e AD, se for no lado direito do paciente, a mão direita do
terapeuta fica sobre o dorso da mão do pcte e a mão contraria no antebraço. MÃO NO
DORSO DA MÃO + ANTEBRAÇO - APROXIMAÇÃO
3. FL, ABD, RE: Punhos e dedos em EX, sai da EX, AD e RI. Mao do paciente contraria ao
dorso da mão do pcte e a outra no antebraço.
4. EXT, AD, RI: mesma mão do terapeuta na palma da mão do paciente, mão contraria no
antebraço. Punho em FL.
5. Padrão bilateral – simétrico FL, ABD, RE – terapeuta acima da cabeça, pcte com braços
cruzados sobre o tronco, FL punho, mãos do terapeuta sobre o dorso da mão do pcte.
6. Assimétrica: Membro superior E vai pra diagonal FL/AD então sai de uma EX/ ABD MS
contralateral vai p/ FL/ABD/ RE

MMSS (QUADRIL)

1. FL, ABD, RI: sai do contrario, pcte em DD, sai da EX, AD, RE, pé sai de dorsiflexao, mao
do terapeuta no dorso do pé e no joelho.
2. FL, AD, RE, joelho em EX, pcte em DD, sai da EX, ABD, RI e do pé em planti. Uma mao do
terapeuta no joelho e a outra no dorso do pé.
3. EX, AD, RE: sai de FL, ABD, RI, mao na fossa poplítea e médio pé (embaixo).
4. EX, AD, RE C/ EX DE JOELHO
5. EX, ABD, RI: pcte em DD, FL quadril, pé em planti, mão do terapeuta fossa poplítea e
planta do pé.
6. EX, ABD, RI C/ EX JOELHO

Combinadas

Elevação anterior (escapula) +de pressão posterior (pelve): mão no ísquio e ombro, sai do
movimento contrario.

Depressão posterior (Escapula) + elevação anterior (pelve): mão na espinha ilíaca Antero superior
e ombro.

Treino de marcha DL

Em Flexão: sai de extensão de joelho e plantiflexão do pé; mão no joelho (por baixo) e dorso do pé.
- Faz resistência para dorsiflexão.

Em Extensão: sai de uma flexão de joelho e dorsiflexão do pé, mão na fossa poplítea e médio pe. -
Faz resistência para plantiflexão.

Treino de marcha DD

Uma perna em EX e a outra em FL, a que esta em extensão o paciente tenta elevar a perna e o
terapeuta faz resistência pra baixo. Mão no tornozelo

Em FL, fisioterapeuta força em FL, o paciente tenta fazer extensão.

Membro Inferior Bilateral simétrica pra Tronco:

Um braço embaixo das fossas poplíteas do joelho( joelho em flexão) e outro braço acima do joelho.
Fazer flexão de tronco.

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