Testes Ortopédicos - Quadril

Testes ortopédicos de Quadril
Teste de Trendelenburg
Esse teste avalia o encurtamento do glúteo
médio.
O glúteo médio estabiliza a pelve, impedindo o
desnivelamento da pelve no lado oposto à
contração.
↝ Paciente em pé, deve flexionar o quadril e o

joelho (90°) de um lado, enquanto se observa
o nível das cristas ilíacas. Teste positivo
quando ocorre a queda da pelve para o lado
não apoiado, indicando a insuficiência do
glúteo médio do lado de apoio.
Normal Sinal de Trendelenburg Na marcha o sinal de Trendelenburg é
compensado pela inclinação do tronco para o
lado oposto (de apoio).
Teste de Thomas
Esse teste avalia o grau da contratura em
flexão do quadril.
↝ Paciente em DD, deve flexionar o quadril,

abraçando o joelho fletido junto ao tronco.
Teste positivo se a perna estendida semi
flexiona, não apoiando a maca. Significa
presença de deformidade em flexão de
quadril, podendo ser quantificada em graus
com o goniômetro.
Teste de Patrick ou Fabere
Esse teste avalia a articulação coxofemoral e a
sacroilíaca.
↝ Paciente em DD, deve colocar o calcanhar

sobre o joelho do lado oposto formando um 4.
Nesta posição, o examinador deve exercer
uma força a abdução e a rotação externa do
quadril, examinando enquanto estabiliza a
pelve com a outra mão no lado oposto. A
restrição do movimento de abertura do 4 ou a
dor na virilha sugere patologia da articulação
coxofemoral.
Dor referida na topografia posterior da
articulação sacroilíaca, sugere disfunção
localizada na articulação sacroilíaca.
Teste de Gaenslen
Esse teste avalia a articulação sacroilíaca pelo
movimento de contra-nutação.
↝ Paciente em DD, com um dos MMII a ser

avaliado estendido para fora da maca e o outro
fletido abraçado junto ao corpo. O examinador
deve forçar a extensão do MMII, enquanto a
pelve do lado oposto é estabilizada pelo
próprio paciente ou terapeuta, segurando o
membro fletido junto ao tronco. Teste positivo
para patologia na articulação sacroilíaca caso
haja dor referida.
Teste de Piriforme
Esse teste avalia o músculo piriforme.
↝ Paciente em DL, bem próximo a ponta da

maca, flete o quadril como se fosse cruzar a
perna do paciente. Fisioterapeuta deve forçar
o membro fletido para baixo, se referir dor na
região do piriforme com ou sem irradiação
para o MMII pode indicar espasmo ou
inflamação do músculo.
Teste de Ely
Esse teste avalia o encurtamento do
retofemoral.
↝ Paciente em DV, é realizado uma flexão

passiva do joelho. Teste positivo de
encurtamento do retofemoral se durante a
manobra ocorrer uma flexão de quadril com a
elevação da pelve.
Teste de Ober
Esse teste avalia o encurtamento do trato
iliotibial.
↝ Paciente em DL, com o MMII da maca

semifletido e o membro a ser avaliado fletido.
Fisioterapeuta deve realizar uma abdução e
extensão passiva do membro fletido, e
lentamente aduzir o membro (continuar
apoiando), pedindo que o paciente abaixe o
membro até a maca. Teste positivo se o
paciente permanecer bloqueado na posição
de abdução com o joelho fletido.
Teste de Isquiotibiais
Esse teste avalia o encurtamento dos
músculos isquiotibiais.
↝ Sentado: Paciente estende o joelho e se
tentar compensar com extensão de tronco, é
encontrado o sinal de Tripod, sendo assim,
positivo para encurtamento dos músculos
isquiotibiais.
Sinal de Tripod
↝ em DD: com um o membro a ser avaliado
fletido a 90°, é realizado a extensão passiva do
joelho. Sendo normal quando a extensão é
realizada completamente ou com até 20° de
limitação, graus maiores que 20° indicam o
encurtamento dos isquiotibiais.
encurtamento de isquiotibiais
Teste de Allis
Esse teste avalia a diferença dos
comprimentos das coxas.
↝ Paciente em DD, deve ser realizado a
retificação da pelve, e colocado os MMII
fletidos em 90°, com uma pequena distância
entre os pés. O desnível caracteriza o teste
positivo e pode ser devido ao comprimento
diminuído do fêmur (diáfise) ou da tíbia, ou
Encurtamento da tíbia ainda devido a uma luxação do quadril (sinal
de Galeazzi).
O encurtamento da tíbia é percebido pelo

ângulo frontal e do fêmur na vista lateral.
Encurtamento do fêmur
Teste de Epifisiólise do fêmur

Esse teste determina a limitação da rotação
medial do quadril.
↝ Paciente em DD, fisioterapeuta deve realizar

uma flexão passiva de joelho e quadril. O teste
positivo produz o sinal de Drehmann, que
consiste na rotação lateral durante a realização
da flexão do quadril.
Comprimento dos MMII

A realização das medidas dos comprimentos
dos MMII é útil para o diagnóstico de
obliquidade pélvica e da discrepância no
comprimento dos MMII.
↝ A primeira medida é tirar do comprimento
do umbigo até o calcanhar (medial). O
segundo ponto da crista ilíaca até o calcanhar
(medial). E por fim, o terceiro ponto, do
trocânter maior até o calcanhar (medial).
Depois de coletadas as medidas, são somadas
e divididas por 3, para encontrar a média, tanto
do MMII direito, quanto do MMII esquerdo. E
com isso, comprar as médias.

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Testes ortopédicos de Quadril

↝ Paciente em pé, deve flexionar o quadril e o

↝ Paciente em DD, deve flexionar o quadril,

↝ Paciente em DD, deve colocar o calcanhar

↝ Paciente em DD, com um dos MMII a ser

↝ Paciente em DL, bem próximo a ponta da

↝ Paciente em DV, é realizado uma flexão

↝ Paciente em DL, com o MMII da maca

O encurtamento da tíbia é percebido pelo

Teste de Epifisiólise do fêmur

↝ Paciente em DD, fisioterapeuta deve realizar

Comprimento dos MMII

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