Resumo Autismo Cognição Social
Resumo Autismo Cognição Social
Resumo Autismo Cognição Social
i
Autores
1ª edição
2
Autores
3
Dedicatória
ara todos os pedagogos, psicopedagogos, psicólogos,
4
Do sofrimento emergiram
os espíritos mais fortes,
as personalidades mais
sólidas estão marcadas
com cicatrizes.
Khalil Gibran
Gibran Khalil Gibran (em árabe: ;جبران خليل جبران بن ميکائيل بن سعد
em siríaco: ܓܒܪܢ̰ ܓܒܪܢ ܚܠܝܠ
̰ ; Bsharri, 6 de janeiro de 1883 –
Nova Iorque, 10 de abril de 1931), também conhecido como
Khalil Gibran (em inglês, referido como Kahlil Gibran[a]) foi um
ensaísta, prosador, poeta, conferencista e pintor de origem
libanesa, também considerado um filósofo, embora ele mesmo
rejeitou esse título, e alguns tendo-lhe descrito como liberal.
Seus livros e escritos, de simples beleza e espiritualidade, são
reconhecidos e admirados para além do mundo árabe.
5
6
Apresentação
P
esquisas recentes sugerem cada vez mais que o estudo
do temperamento e dos traços de personalidade poderia
avançar significativamente nossa compreensão da
grande heterogeneidade dentro do fenótipo do autismo.
É o que tentaremos explicar.
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas
7
Sumário
Introdução.....................................................................................9
Capítulo 1 - Personalidade e autopercepção em indivíduos
com autismo................................................................................10
Capítulo 2 - Como o temperamento e a personalidade
contribuem ao desajuste de crianças com autismo...............25
Capítulo 3 - Traços autistas em adultos...................................33
Epílogo.........................................................................................46
Bibliografia consultada..............................................................48
8
Introdução
A
identificação precoce do autismo está fortemente
associada a resultados mais positivos.
Muitos instrumentos de avaliação foram desenvolvidos
para esse fim, a maioria dos quais se concentra em sintomas
específicos do autismo. Mais recentemente, esse esforço se
expandiu para incluir instrumentos de avaliação baseados em
temperamento e personalidade.
O presente livro, é baseado no modelo de cinco fatores de
personalidade, para comparar diferenças de traços de
personalidade em crianças com autismo e crianças com
desenvolvimento típico.
As crianças com desenvolvimento típico receberam pontuações
significativamente mais altas em Extroversão, Conscienciosidade
e Abertura à Experiência. Os grupos não diferiram em
amabilidade ou neuroticismo. Esses resultados são discutidos em
termos de implicações para a identificação precoce de transtornos
do espectro do autismo.
9
Capítulo 1
Personalidade e
autopercepção em
indivíduos com autismo
D
e acordo com Roberta A. Schriber, Richard W. Robins e
Marjorie Solomon (2014) , Departamento de Psicologia
da Universidade da Califórnia (Davis, EUA), o
Transtorno do Espectro Autista (TEA) envolve dificuldades
generalizadas na interação social, comunicação e flexibilidade
comportamental. Consequentemente, acredita-se que os
indivíduos com TEA exibam uma série de tendências únicas de
personalidade, incluindo a falta de percepção sobre elas. No
entanto, surpreendentemente, poucas pesquisas examinaram
essas questões.
Imagine a criança que perpetuamente se isola dos outros devido à
indiferença social ou constrangimento. Ou aquele que, ao se
aventurar em uma interação social para expressar seu fascínio
por Pokémon, não consegue interpretar ou agir de acordo com as
deixas que logo vêm de seu parceiro: Olhos disparados, uma
tentativa de intervenção é emitida, um olhar, um suspiro, um pé
batendo e, por fim, o parceiro menciona que precisa estar em
outro lugar – e a criança diz que pode ir junto. Essa falta de
sintonia e percepção dos outros pode facilmente promover
10
características de personalidade atípicas, até mesmo abrasivas,
nessas crianças, que podem nem saber como se comportam nem
como usar esse conhecimento para fins melhores. Para o
observador casual, eles pareceriam socialmente distantes,
esquivos ou inábeis; para alguém familiarizado com o transtorno
do espectro do autismo (TEA), eles sugeririam a presença dessa
condição.
O autismo foi descrito pela primeira vez por Kanner (1943) em seu
estudo de onze crianças com “distúrbios autísticos do contato
afetivo”, seguido, independentemente, por Asperger (1944), que
relatou uma síndrome semelhante em quatro crianças em Viena.
Compreendendo um fenótipo clínico altamente variável em sua
forma e gravidade, o TEA – incluindo autismo “clássico”, autismo
de alto funcionamento (HFA, do inglês High-Functioning Autism),
síndrome de Asperger e transtorno invasivo do desenvolvimento
sem outra especificação (PDDNOS, do inglês Pervasive
Developmental Disorder Not Otherwise Specified) – é um
transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado, para fins de
diagnóstico, por surgimento precoce (1) prejuízo na interação
social recíproca, (2) dificuldade na comunicação verbal e não-
verbal e (3) padrões restritos ou estereotipados de interesses e
comportamento (American Psychological Association, 2000).
Dentro desta “tríade de deficiências” (Rutter, 1968), a deficiência
social tem sido considerada a mais debilitante e central para o
transtorno (Fein et al., 1986; Rogers, 2000).
11
Embora os indivíduos com TEA1 tenham sido considerados
atípicos em muitos domínios de funcionamento, as características
únicas dos indivíduos com TEA, manifestadas em seus traços
básicos de personalidade, receberam pouca atenção empírica.
Além disso, embora se suponha que os indivíduos com TEA
ignorem suas características peculiares e careçam de
autopercepção em geral, o autismo nunca foi investigado como
um moderador de precisão no julgamento da própria
personalidade (ou seja, traço de autoconhecimento). De fato, os
pesquisadores raramente avaliam as auto-visões de indivíduos
com TEA, muito menos avaliam sua precisão em relação a algum
critério de como eles realmente são. Compreensivelmente, a
maioria dos trabalhos sobre TEA enfatiza objetivos clinicamente
relevantes, como refinar critérios diagnósticos ou avaliar a eficácia
de diferentes tratamentos, em vez de buscar uma visão mais
profunda da personalidade e dos processos de autoavaliação que
podem estar subjacentes aos déficits observados. Assim, a
presente pesquisa investiga duas questões sobre indivíduos com
TEA: (1) como suas personalidades diferem daquelas de
indivíduos com desenvolvimento típico (TD, do inglês Typically
Developing) e (2) eles realmente carecem de insight sobre suas
personalidades, como geralmente se supõe?
14
comunicação e sua tendência a evitar o contato social em vez de
buscá-lo como recompensa.
Segundo, prevemos que os indivíduos com TEA serão mais
baixos em Agradabilidade devido à sua capacidade reduzida de
compreender pistas interpessoais; relacionar-se, ter empatia e
sentir compaixão pelos outros; e envolver-se em respostas sociais
recíprocas e emocionalmente sensíveis.
Terceiro, prevemos que os indivíduos com TEA serão mais
baixos em Conscienciosidade, dados seus déficits na mudança de
atenção, memória de trabalho, controle inibitório e outros
aspectos da autorregulação. De fato, o foco obsessivo no TEA em
domínios de interesse estreitos pode comprometer aspectos mais
gerais da Conscienciosidade, como a tendência de ser
organizado, planejado e focado em tarefas.
Quarto, prevemos que os indivíduos com TEA serão mais
elevados em Neuroticismo, dada a sua tendência a experimentar
níveis elevados de ansiedade, raiva e labilidade emocional;
evidenciar má regulação emocional; desenvolver problemas de
internalização e externalização; e exibir problemas sociais
generalizados que podem perturbar as redes de apoio social e
contribuir para sentimentos de alienação e solidão.
Finalmente, não fazemos uma previsão sobre a Abertura à
Experiência. Embora a rigidez comportamental e a aversão à
novidade dos indivíduos com TEA impliquem menor abertura, as
formas únicas de criatividade e hobbies que muitos indivíduos
com TEA exibem tornam tênue a ligação entre TEA e abertura.
15
Consistente com nossas previsões, os dois estudos publicados
sobre os traços do Big Five no TEA - um conduzido na Bélgica
com pais relatando seus filhos de 6 a 14 anos (De Pauw et al.,
2011) e o outro conduzido com pacientes adultos ambulatoriais
rastreados para A síndrome de Asperger no Japão (Kanai et al.,
2011) — encontrou menor extroversão, amabilidade,
conscienciosidade e maior neuroticismo em indivíduos com TEA
versus indivíduos com indivíduos com desenvolvimento típico (TD,
do inglês Typically Developing). De Pauw et ai. (2011) também
encontraram níveis mais baixos de abertura em TEA em relação a
indivíduos TD, enquanto Kanai et al. (2011) não encontraram
diferenças de grupo.
Notavelmente, ambos os estudos se basearam em um único
método para avaliar a personalidade. De Pauw et ai. usaram
relatórios dos pais sobre o Inventário Hierárquico de
Personalidade para Crianças (HiPiC; Mervielde e De Fruyt, 2002),
que foi originalmente construído a partir de descrições abertas
dos pais sobre seus filhos, e Kanai et al. usou auto-relatos em
uma tradução japonesa do NEO Personality Inventory-Revised
(NEO-PI-R; Costa e McCrae, 1992). Assim, os efeitos em cada
estudo podem ter sido influenciados por estilos de resposta e
outros artefatos metodológicos derivados da perspectiva limitada
que uma única classe de observadores tem sobre seus alvos
(Paulhus e Vazire, 2007; Vazire, 2010).
17
2008) para examinar as relações entre o autismo e os
componentes centrais dos Big Five (Cinco Grandes). Usar o
mesmo instrumento em duas coortes de idade também nos
permitiu abordar uma questão importante sobre os traços de
personalidade associados ao autismo: as diferenças de
personalidade observadas em crianças com TEA e TD são
evidentes em adultos, ou as crianças com TEA parecem “crescer”
fora de seus limites? tendências de personalidade potencialmente
problemáticas?
Além disso, como o TEA não se apresenta de forma idêntica em
relação à sua detecção e gravidade em contextos culturais,
étnicos, raciais, regionais e socioeconômicos, as diferenças são
impulsionadas, em parte, pela extensa variabilidade nas normas
de comportamento social e como o próprio autismo é conceituado
e diagnosticado , a replicação em uma amostra norte-americana
apoiaria a generalização das diferenças de personalidade
observadas anteriormente. Por exemplo, níveis mais altos de
gravidade dos sintomas de TEA são geralmente relatados nos
Estados Unidos em comparação com a maioria dos outros países
(Sipes et al., 2012). Talvez consistente com isso, o grupo de TEA
de “alta gravidade dos sintomas” em De Pauw et al. (2011) foi
definido usando um ponto de corte no Questionário de
Comunicação Social (SCQ; Rutter et al. 2003) que nos EUA seria
considerado o nível mínimo para fazer um diagnóstico de TEA, e
o grupo de “baixa gravidade dos sintomas” seria nem mesmo
receber um diagnóstico de TEA.
18
(SCQ) Social Communication Questionnaire - Este breve
instrumento ajuda a avaliar as habilidades de comunicação e
funcionamento social em crianças que podem ter autismo ou
transtornos do espectro do autismo.
19
e pares de sinais de eletroencefalografia (EEG) ou
magnetoenchefalografia (MEG) provenientes de diferentes áreas
do cérebro. A questão, então, é quão bem podemos prever o
diagnóstico de TEA usando a estrutura Big Five, a estrutura mais
abrangente e parcimoniosa disponível para resumir tendências
fenotípicas em pensamentos, sentimentos e comportamentos?
Tal análise capitaliza a possibilidade de que os traços de
personalidade cruzem o limiar da normalidade para a
psicopatologia e incide sobre a questão dimensional/categorial
que se tornou um foco (e muitas vezes fonte de controvérsia) na
personalidade e na psicologia clínica – se a variação psicológica é
melhor descrita em termos de graus versus tipos (cf. Meehl,
1992). Alguns pesquisadores argumentaram que o autismo é um
extremo disfuncional de um “fenótipo de autismo mais amplo” que
é normalmente distribuído na população em geral. No entanto,
uma metanálise de Haslam et al. (2012) sugere que o TEA pode
ser uma das únicas síndromes de desajuste a ser melhor
caracterizada como categórica, tornando uma análise do TEA
dentro da estrutura dimensional dos Big Five potencialmente
informativa.
Um passo para entender melhor os processos de traços no TEA é
examinar como os traços se relacionam com as características
fenotípicas do transtorno em indivíduos com e sem TEA. Se o
TEA é realmente uma variável categórica – isto é, se ele “esculpe
a natureza em suas articulações”, como Meehl colocou – então
podemos esperar que as diferenças de personalidade prevejam
entre, mas não dentro do grupo, a variabilidade na gravidade dos
20
sintomas do autismo. Em contraste, se o autismo compreende um
continuum e o diagnóstico de corte usado para categorizar os
indivíduos como tendo ou não TEA é amplamente arbitrário -
criando uma categoria dicotômica a partir de um fenótipo contínuo
- então esperaríamos que os traços de personalidade previssem
dentro de como bem como diferenças entre os grupos na
gravidade dos sintomas. O autismo oferece uma oportunidade
única para estudar tais ligações traço-patologia, dada a tremenda
diversidade em sua apresentação; enquanto um indivíduo com
TEA pode ser “socialmente distante, completamente mudo e
preso a balanços repetitivos e agitar as mãos”, outro pode ser
“inapropriadamente superamigável, altamente verbal, mas
incapaz de distinguir piadas de mentiras e fascinado por fatos
astronômicos obscuros” (Happé e Charlton, 2012). Uma
abordagem relacionada é avaliar se o status diagnóstico (ou seja,
ter ou não ter TEA) modera a relação entre traços e índices mais
gerais de desajuste, como externalização e internalização. Se
associações semelhantes forem encontradas nos grupos ASD e
TD, então esses grupos, mesmo que difiram em níveis de traços,
ainda podem ser interpretados como estando no mesmo
continuum de funcionamento.
23
geral. Podemos perguntar, por exemplo, qual é a relação entre
personalidade, autopercepção e o potencial de mudança de
personalidade no autismo? Além disso, a autopercepção no
autismo está associada a melhores resultados para indivíduos
com TEA, seja intrapsiquicamente (por exemplo, bem-estar
subjetivo) ou interpessoal (por exemplo, funcionamento social) ou
ambos? Esperamos que nossas descobertas abram caminho para
mais pesquisas sobre traços de personalidade em indivíduos com
TEA e sobre a natureza e extensão de sua percepção sobre
esses e outros aspectos de si mesmos.
24
Capítulo 2
Como o temperamento e a
personalidade contribuem
ao desajuste de crianças
com autismo
D
e acordo com Sarah S. W. De Pauw, Ivan Mervielde,
Karla G. Van Leeuwen e Barbara J. De Clercq (2011),
do Departamento de Desenvolvimento, Personalidade e
Psicologia Social, as pesquisas da Universidade de Ghent
(Bélgica) e do Centro de Parentalidade, Bem-Estar Infantil e
Deficiência (Bélgica), sugerem cada vez mais que o estudo do
temperamento e dos traços de personalidade pode avançar
significativamente em nossa compreensão da grande
heterogeneidade dentro do fenótipo do autismo. Medidas de
temperamento e personalidade, freqüentemente usadas na
prática clínica e de desenvolvimento, avaliam múltiplas dimensões
normalmente distribuídas da individualidade comportamental
dentro da população em geral. Essas diferenças individuais são
definidas como tendências constitucionalmente baseadas em
pensamentos, comportamentos e emoções que surgem no início
da vida, são relativamente estáveis e seguem caminhos
intrínsecos de desenvolvimento basicamente independentes de
influências ambientais.
25
Dada a sua aparência precoce e estabilidade a longo prazo, não é
de surpreender que haja um interesse crescente em descrever,
medir e avaliar o escopo e o impacto dos traços no autismo. Nos
últimos anos, testemunhamos um aumento constante na busca
por perfis de traços distintos associados aos transtornos do
espectro do autismo. A identificação de tais perfis pode
eventualmente fornecer indicadores de "bandeira vermelha" em
ferramentas de avaliação padrão e alertar clínicos gerais e
clínicos para déficits relacionados ao autismo. Os perfis de traços
ganham importância para o diagnóstico precoce de autismo na
infância e na primeira infância, avaliação ao longo da vida de
grupos etários mais velhos, particularmente em indivíduos com
funcionamento superior e para distinguir o autismo de outras
condições de desenvolvimento.
Muitos teóricos sugerem que as diferenças individuais de
temperamento e personalidade também podem ajudar a explicar
por que apenas parte das crianças com TEA desenvolve
problemas emocionais ou comportamentais. Esta ampla gama de
comportamentos desadaptativos continua a ser uma parte
importante da heterogeneidade do fenótipo do autismo para o
qual os mecanismos subjacentes permanecem insuficientemente
compreendidos. No entanto, em comparação com a crescente
literatura sobre todos os tipos de diferenças de nível médio,
surpreendentemente, poucas pesquisas abordaram o papel do
temperamento e dos traços de personalidade no desajuste de
crianças com TEA.
26
Duas questões fundamentais limitam a expansão da pesquisa
sobre o papel dos traços no desenvolvimento de comportamentos
problemáticos de crianças com TEA.
Primeiro, os pesquisadores se perguntam se o temperamento e a
personalidade, como conceitos viáveis para o estudo do
desenvolvimento típico, podem ser aplicados ao estudo de
síndromes clínicas como o autismo. Embora – até onde sabemos
– essa preocupação ainda não tenha sido explicitamente
levantada para o autismo, ela tem sido debatida na literatura de
pesquisa sobre grupos clínicos, tanto para adultos quanto para
jovens.
Segunda grande questão é a coexistência de taxonomias
multicaracterísticas múltiplas, apenas parcialmente sobrepostas,
projetadas para a avaliação de diferenças individuais na infância.
Essa diversidade conceitual é exacerbada pela controvérsia sobre
se os traços são melhor vistos como temperamento ou
personalidade. Historicamente, o temperamento e a
personalidade foram concebidos como domínios bastante
distintos, com o temperamento referindo-se a estilos
comportamentais mais constitucionais em crianças pequenas, e a
personalidade a preferências comportamentais e cognitivas
psicossocialmente mais complexas em adultos. Mais
recentemente, essa bifurcação clássica foi contestada por
pesquisas empíricas e conceituais, indicando que os conceitos de
temperamento e personalidade descrevem validamente
'tendências básicas endógenas de pensamentos, emoções e
27
comportamento' pelo menos desde a idade pré-escolar (Caspi et
al. 2005 ; De Pauw et al. 2009).
29
variedade de instrumentos baseados em um conjunto
diversificado de modelos de traços. Para ir além das inferências
específicas do modelo, os estudiosos agora recomendam a
administração simultânea de instrumentos de múltiplos traços,
particularmente ao estudar as associações entre traços e
comportamento problemático (De Pauw et al. 2009).
O presente capítulo aborda sistematicamente essas duas
questões centrais.
Primeiro, a generalização de uma abordagem de traço para o
autismo é examinada pela implementação de uma abordagem
recentemente desenvolvida para avaliar diferenças em médias,
propriedades psicométricas e a rede nomológica de variáveis
entre grupos clínicos e não clínicos (Van Leeuwen et al., 2007).
Segundo, os traços são avaliados de forma abrangente com base
nas medidas apropriadas à idade do modelo de temperamento de
Rothbart (Rothbart e Bates, 2006) e um modelo de personalidade
baseado em Cinco Fatores (Five Factor) para crianças (Mervielde
e De Fruyt, 2002). Ambos os modelos podem ser considerados
entre as estruturas mais influentes na pesquisa contemporânea
de traços. A seguir, primeiro apresentamos a justificativa para
essa nova abordagem e apresentamos a pesquisa limitada com
foco no temperamento de Rothbart e na personalidade dos Cinco
Fatores no autismo dentro dessa nova perspectiva. Um teste
empírico estendido de diferenças entre amostras clínicas e não
clínicas.
Em crianças sem autismo, os fatores de temperamento e
personalidade estão substancialmente e diferencialmente ligados
30
a comportamentos problemáticos. Além disso, associações
semelhantes de desajuste de traço foram destacadas em
amostras clínicas e não clínicas. Notavelmente, o padrão dessas
relações parece ser comparável em ambos os tipos de amostras,
embora a força das associações tenda a ser mais forte nas
amostras clínicas. Uma questão de pesquisa remanescente e
intrigante é se as diferenças entre amostras típicas e clínicas
devem ser concebidas como qualitativas ou quantitativas. Nos
últimos anos, a hipótese do espectro (Shiner e Caspi 2003)
rapidamente ganhou reconhecimento como uma perspectiva que
captura a complexa interação entre a personalidade normal e a
variação psicopatológica em amostras clínicas e não clínicas
(O'Connor, 2002; Van Leeuwen et al ., 2007). Ele postula que as
diferenças entre indivíduos de amostras não clínicas e clínicas
são principalmente quantitativas e, portanto, ambos os tipos
podem ser localizados no mesmo conjunto de variáveis contínuas
com distribuições parcialmente sobrepostas e uma média
diferente. Em outras palavras, isso implica que ambos os tipos de
amostras são diferenciados principalmente por diferenças de nível
médio.
Van Leeuwen et ai. (2007) estendeu a versão clássica desta
hipótese de espectro propondo uma série de testes que vão além
do simples teste para diferenças de nível médio. Eles introduziram
um sistema hierárquico de níveis para testar diferenças entre
amostras clínicas e não clínicas. No Nível 1, eles comparam
grupos calculando médias e variâncias para variáveis relevantes.
Como a similaridade das propriedades psicométricas é um pré-
31
requisito para uma interpretação válida de quaisquer diferenças
de nível médio, as comparações de Nível 2 têm como alvo as
propriedades psicométricas das medidas, como confiabilidade e
estrutura fatorial. Embora a maioria dos estudos comparando
grupos se baseie apenas em análises de Nível 1 e alguns em
análises do tipo Nível 2, um teste abrangente da hipótese do
espectro também deve avaliar as semelhanças e diferenças da
rede nomológica (ou seja, o padrão de relações entre variáveis)
em estudos clínicos e não clínicos. amostras clínicas. Isso é
obtido por análises de Nível 3 comparando a covariação entre
variáveis relevantes em ambas as amostras. Se os testes em
cada nível revelarem diferenças significativas, os grupos são
definitivamente qualitativamente diferentes e de fato
incomparáveis, porque as diferenças na estrutura, na
confiabilidade e na rede nomológica indicam que o mesmo
instrumento se comporta de maneira diferente e tem um
significado distinto em amostras clínicas versus não clínicas. Se
todos os testes, exceto aqueles para efeitos de nível médio,
falham em mostrar diferenças significativas, temos um caso puro
para diferenças quantitativas e, portanto, a evidência mais
convincente para a hipótese do espectro.
Sarah S. W. De Pauw e colaboradores (2011) sugerem que
processos comparáveis ligam traços à má adaptação em crianças
com sintomas baixos e altos com TEA e em crianças com e sem
autismo.
32
Capítulo 3
Traços autistas em adultos
U
m profissional médico pode ser consultado quando as
crianças se tornam adolescentes e adultos jovens. Uma
criança com TEA também pode ter problemas como
transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou depressão,
que ocorrem com mais frequência em pessoas com autismo.
Às vezes, em casos leves, um diagnóstico nunca é feito ou não é
necessário. Alguns adultos com Síndrome de Asperger, ou
autismo de alto funcionamento, podem não receber um
diagnóstico formal, pois não precisam de apoio. Um adulto que
luta socialmente e é diagnosticado com uma condição de saúde
mental ou deficiência intelectual pode se perguntar se realmente
tem autismo.
Adultos com sinais leves de autismo podem auto-administrar um
questionário TEA como o Quociente do Espectro do Autismo para
obter alguns insights. Embora esses testes não sejam tão
confiáveis quanto uma avaliação profissional completa, eles
podem ajudar os adultos a entender seu próprio comportamento.
33
O autismo é caracterizado por inúmeras características e
sintomas, variando de uma pessoa para outra. Assim como
nenhuma pessoa é exatamente igual a outra, nenhuma pessoa
com autismo é a mesma. É por isso que o autismo é considerado
um transtorno do espectro. Ao olhar para um arco-íris, há uma
matriz, ou espectro, de cores, e cada cor tem inúmeras
tonalidades. Isso também é verdade para o espectro do autismo.
Pense nas cores e tons como características particulares e únicas
de cada indivíduo com transtorno do espectro autista.
34
afeta a vida de uma pessoa pode ajudar ambas as partes a
melhorar suas interações e comunicação. Embora os traços e
sintomas de personalidade autista possam diferir de uma pessoa
com autismo para outra, existem algumas características gerais
do autismo em adultos.
Aqui estão cinco traços autistas gerais em adultos com transtorno
do espectro autista.
1. Uma preferência por formas alternativas de comunicação
2. Uma tendência para seguir uma rotina estabelecida
3. Um momento difícil com interações sociais
4. Uma luta com a imaginação social
5. Uma conexão intensa com objetos específicos
36
Serviços de apoio, como terapia da fala, podem fazer maravilhas
com adultos autistas.
Especialistas em ASD do May Institute dão dicas para conversar
com adultos no espectro do autismo.
1. Dirija-se a ele como faria com qualquer outro adulto, não com
uma criança.
2. Evite usar palavras ou frases muito familiares ou pessoais.
3. Diga o que você quer dizer.
4. Tire um tempo para ouvir.
5. Se você fizer uma pergunta, espere pela resposta.
6. Forneça feedback significativo.
7. Não fale como se a pessoa não estivesse na sala.
37
do que para alguém que não vive com transtorno do espectro
autista.
Ao interagir com pessoas autistas, é importante lembrar que
estrutura é sinônimo de conforto para elas. Ajudá-los a manter
seus horários intactos ajudará muito a ganhar sua confiança, além
de ser confiável e consistente.
Adultos com TEA podem ter:
• uma rotina estruturada de sono/vigília
• cronograma de tarefas domésticas
• rotina de vida diária
• uma rotina estruturada quando estiver na comunidade
38
3. Um momento difícil com
interações sociais
Pessoas com transtorno do espectro autista geralmente têm
problemas para entender conceitos que não são preto e branco.
Eles não vivem em áreas cinzentas e são mais objetivos e menos
subjetivos. Por causa disso, sentimentos, emoções e situações
sociais podem ser difíceis para os adultos autistas administrarem.
Não é incomum que um adulto com autismo faça coisas que os
outros possam interpretar como rudes ou imprudentes, mesmo
que não haja intenção negativa. Muitos desses sinais de autismo
estão relacionados à linguagem corporal. Esses sinais de autismo
podem incluir:
• desconsiderando o espaço pessoal dos outros
• evitando interação com pessoas
• evitando contato visual
• não pedir ou dar conselhos ou conforto aos outros.
40
• Fazer e manter amigos
• Dar e receber apresentações
• Jogando jogos
• Ser convidado para participar de algo
• Fazer uma pergunta a alguém
• Interpretar corretamente a linguagem corporal
• Elogiar alguém
• Manter uma conversa com uma ou mais pessoas
41
4. Uma luta com a imaginação
social
A imaginação social refere-se à capacidade de imaginar o que
outra pessoa ou pessoas podem ser:
• sentimento
• pensamento
• experimentando
44
• As obsessões podem fornecer estrutura, ordem e previsibilidade
e ajudar as pessoas a lidar com as incertezas da vida diária
• As pessoas que acham difícil a interação social podem usar
seus interesses especiais como forma de iniciar conversas e se
sentir mais seguras em situações sociais
• As obsessões podem ajudar as pessoas a relaxar e se sentirem
felizes
• As pessoas podem se divertir muito aprendendo sobre um
determinado assunto ou reunindo itens de interesse.
45
Epílogo
A
ocorrência de transtorno do espectro autista (TEA)
aumentou notavelmente nos últimos anos. Quando
Kanner descreveu o autismo pela primeira vez em 1943,
era considerado um distúrbio raro que afetava 2 a 4 em cada
10.000 crianças. As estatísticas mais recentes mostram que 1 em
110 crianças são diagnosticadas no espectro do autismo.
Tradicionalmente, as diferenças individuais em crianças pequenas
são descritas a partir da estrutura do temperamento. Mais
recentemente, as diferenças individuais nas crianças foram
examinadas como resultado da personalidade e do
temperamento.
O autismo afeta muito a saúde mental de adultos em todo o
mundo com a condição, bem como daqueles mais próximos a
eles. Ao compreender as características do autismo em adultos e
como a condição se apresenta, juntamente com os desafios
associados de estar no espectro, aqueles que não têm autismo
podem aprender a interagir de forma mais eficaz e empática com
aqueles que têm autismo.
Aqui estão duas citações instigantes de um artigo educacional no
Behavioral Scientist para deixar você com:
Agora estamos entendendo o que as pessoas no espectro do
autismo têm, e não o que lhes falta, e o que elas têm é
criatividade social e um estilo social não convencional.
46
Em vez de ver as pessoas com TEA como indivíduos
“socialmente desajeitados” que precisam ser “consertados”,
devemos conceituá-los como socialmente criativos. Eles podem
não fazer as coisas da maneira “certa”, mas fazem do jeito deles.
Finalmente, indivíduos com TEA exibem personalidades distintas.
47
Bibliografia consultada
A
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and
statistical manual of mental disorders. 4th ed., text rev.
Washington, DC: Author. 2000.
B
48
BARON-COHEN, S. Mindblindness: an essay on autism and
theory of mind. Cambridge, MA: MIT Press/Bradford Books.
1995.
C
49
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Psychology, v. 56, p. 453-484, 2005.
D
DE PAUW, S. S. W.; MERVIELDE, I.; VAN LEEUWEN, K. G. How
are traits related to problem behavior in preschoolers? Similarities
and contrasts between temperament and personality. Journal of
Abnormal Child Psychology, v. 37, p. 309-325, 2009.
50
F
FEIN, D.; PENNINGTON, B.; MARKOWITZ, P.; BRAVERMAN,
M.; WATERHOUSE, L. Towards a neuropsychological model of
infantile autism: Are the social deficits primary? Journal of the
American Academy of Child Psychiatry, v. 25, p. 198-212,
1986.
H
HAPPÉ, F.; CHARLTON, R. A. Aging in autism spectrum
disorders: a mini-review. Gerontology, v. 58, p. 70-78, 2012.
51
J
JOHN, O. P.; NAUMANN, L. P.; SOTO, C. J. Paradigm shift to the
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