Indicadores-de-Desempenho - DICQ e RDC 302
Indicadores-de-Desempenho - DICQ e RDC 302
Indicadores-de-Desempenho - DICQ e RDC 302
Indicadores de
Desempenho:
para que servem
e como utilizá-los
Workshop PNCQ
Andrea Piazza
Andrea Piazza
Bióloga - PUC-PR
Pós-graduada em Ciências do Lab. Clínico - UFRJ
Pós-graduada em Gerência de Materiais e
Equipamentos para a Saúde - ENSP/FIOCRUZ
Experiência em Biologia Molecular e Pesquisas
Clínicas
Auditora do Sistema Nacional de Acreditação -
DICQ
Assessora Científica e Consultora em Sistema de
Gestão da Qualidade do PNCQ
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10/06/2014
Indicadores de Desempenho:
para que servem e como utilizá-los
Justificativa do tema
Objetivos do Workshop
PNCQ Gestor
Justificativa do tema
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10/06/2014
Objetivos do Workshop
Ferramenta Indicadores de
Desempenho GRATUITA para
Laboratórios Participantes
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PNCQ Gestor
Transformando
informações em
ferramentas estratégicas
de gestão
Workshop PNCQ
Andrea Piazza
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Definições
Qualidade
Grau de conformidade com as
especificações (Crosby).
É a satisfação do cliente (Deming).
Qualidade não é uma medida absoluta,
mas sim um alvo em constante
deslocamento, uma vez que as
necessidades e as expectativas dos
clientes estão em constante mudança.
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Verificação da Qualidade
Ato de analisar, examinar, inspecionar,
listar, controlar, auditar ou de outra forma
estabelecer e documentar se itens,
processos, produtos, equipamentos,
serviços ou documentação estão de
acordo com os requisitos da qualidade
especificados e se atendem às
necessidades e às expectativas dos
clientes.
Sistema de Gestão da
Qualidade
Sistema de gestão para dirigir e controlar
uma organização no que diz respeito à
qualidade.
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Planejamento da Qualidade
Parte da gestão da qualidade focada no
estabelecimento dos objetivos da
qualidade e que especifica os recursos e
processos operacionais necessários para
atender a estes objetivos.
Melhoria da Qualidade
Parte da gestão da qualidade focada no
aumento da capacidade de satisfazer os
requisitos da qualidade.
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Manual da Qualidade
Documento que descreve o Sistema de
Gestão da Qualidade de uma organização,
especificando a política, diretrizes,
atribuições, responsabilidades e
procedimentos adotados para a execução
de todas as atividades que possam vir a
influenciar a qualidade, bem como as
formas de controle.
Garantia da Qualidade
Conjunto de atividades planejadas,
sistematizadas e implementadas com o
objetivo de cumprir os requisitos da
qualidade especificados.
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Indicadores
São expressões numéricas que permitem
avaliar o desempenho de um processo,
diante de uma meta estipulada.
Indicadores de Desempenho
Conjunto de dados que representam a
condição de um processo com respeito a
um aspecto definido da qualidade ou o
seu desvio de uma meta predefinida com
o objetivo de medir o desempenho de
um processo e assim identificar possíveis
inconsistências ou oportunidades de
melhoria.
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Indicadores de Desempenho
Dependem dos processos críticos para
atendimento aos padrões estabelecidos
pelo laboratório em seu Sistema de
Gestão da Qualidade.
Meta
Alvo, finalidade, intuito, mira
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Desempenho
Na RDC 302:2005 da ANVISA
No Manual do DICQ
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RDC 302:2005:
4.12 - Controle externo da qualidade -
CEQ:
RDC 302:2005:
4.15 - Ensaio de proficiência:
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RDC 302:2005:
4.41 - Validação:
RDC 302:2005:
4.42 - Verificação da calibração:
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RDC 302:2005:
5.1.4 - A direção e o responsável técnico
do laboratório clínico e do posto de
coleta laboratorial têm a responsabilidade
de planejar, implementar e garantir a
qualidade dos processos, incluindo:
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Manual do DICQ
6.2.3 - O Laboratório Clínico deve ter um
Manual da Qualidade documentado que
estabeleça e descreva o Sistema de
Gestão da Qualidade implantado na
organização.
Manual do DICQ
O Manual da Qualidade deve contemplar
as diretrizes da direção para o Sistema de
Gestão da Qualidade do Laboratório
Clínico.
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Manual do DICQ
6.2.4 - O Manual da Qualidade do
Laboratório Clínico deve conter, no
mínimo, os seguintes itens:
(...)
2. Política e objetivos da Qualidade;
(...)
9. Sistema da Qualidade, melhoria
contínua e indicadores de desempenho.
Objetivos da Qualidade:
◦ Propósitos a serem atingidos, de acordo com
a Política da Qualidade estabelecida
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Objetivos da Qualidade:
◦ Devem ser estabelecidos, mensuráveis e
coerentes com a Política da qualidade
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Política da Qualidade
Política da Qualidade:
É política deste laboratório realizar exames
com qualidade, superando as expectativas de
satisfação dos clientes. Oferecer aos nossos
colaboradores contínua capacitação com o
comprometimento em manter a adequação
e controle dos processos, garantindo, desta
forma, a melhoria contínua da eficácia do
Sistema de Gestão da Qualidade.
Política da Qualidade
Política da Qualidade:
É política deste laboratório realizar exames
com qualidade, superando as expectativas de
satisfação dos clientes. Oferecer aos nossos
colaboradores contínua capacitação com o
comprometimento em manter a adequação
e controle dos processos, garantindo, desta
forma, a melhoria contínua da eficácia do
Sistema de Gestão da Qualidade.
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Objetivos da Qualidade
Realizar exames com qualidade
Oferecer contínua capacitação aos
colaboradores
Superar as expectativas de satisfação dos
clientes
Garantir a melhoria contínua do Sistema
de Gestão da Qualidade
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Eficiência e Eficácia
Eficiência:
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Eficiência e Eficácia
Eficácia:
Eficiência e Eficácia
Os indicadores de eficiência estão
atrelados à produtividade, por exemplo:
desempenho dos fornecedores, número
de solicitação de novo material (coleta
inadequada) e outros.
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Eficiência e Eficácia
Os indicadores atrelados à verificação da
eficácia são geralmente os que
determinam o desempenho do sistema
como um todo, por exemplo:
cumprimento dos objetivos e política da
qualidade, satisfação do cliente e outros.
Eficiência e Eficácia
0x0 5x0
EFICIENTE EFICAZ
Tranquilo, sem brigas Cartões, expulsões
Jogo Placar
PROCESSO RESULTADO
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Eficiência e Eficácia
Eficiência Eficácia
PROCESSO RESULTADO
Produtividade Desempenho
como um todo
Coleta inadequada Satisfação do cliente
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Características de um indicador
Ser representativo
Características de um indicador
Fácil de entender:
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Características de um indicador
Testado no campo:
Características de um indicador
Simples para ser calculado
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Características de um indicador
Disponível a tempo
Tipos de indicadores
Indicadores de produtividade
Indicadores de utilização
Indicadores de custo
Indicadores de atividade do laboratório
clínico
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Indicadores de produtividade
Procedimentos realizados por pessoa: Nº
de procedimentos totais / Pessoas em
tempo integral
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10/06/2014
Indicadores de produtividade
Relação entre pessoal administrativo e
total de pessoal: Nº de administrativos /
Pessoal em tempo integral
Indicadores de produtividade
Custo de pessoal por procedimento de
laboratório: Custo de pessoal total / Total
de procedimentos
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10/06/2014
Indicadores de produtividade
Custo de manutenção por procedimento
de laboratório: Custo de manutenção /
Total de procedimentos de laboratório
Indicadores de produtividade
Despesa global por procedimento do
laboratório: Despesa global / Total de
procedimentos de laboratório
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10/06/2014
Indicadores de utilização
Procedimentos de laboratório realizados
em ambulatório: Nº de procedimentos /
Nº de atendimentos em ambulatório
Indicadores de utilização
Procedimentos realizados como urgência:
Nº de procedimentos urgentes / Total de
procedimentos de laboratório
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10/06/2014
Indicadores de custo
Custo do laboratório com relação ao
custo do hospital: Custo do laboratório /
Custo do hospital
Indicadores de custo
Custo do laboratório com procedimentos
urgentes: Custo de procedimentos
urgentes ambulatoriais / Nº de
atendimentos urgentes
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10/06/2014
Indicadores de custo
Custo do controle da qualidade com
relação ao custo total do laboratório:
Custo da qualidade / Custo total do
laboratório
Indicadores de atividade do
laboratório clínico
Exames
Tipos de pacientes
Tipo de requisição dos exames
Procedências
Tipo de amostras
Qualidade
Gestão da Qualidade
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Indicador de Exames
a. Resultado de cada um dos exames
realizados;
Indicador de Exames
c. Resultado total e diferencial de cada um
dos exames realizados, por tipo de técnica
analítica;
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10/06/2014
Indicadores de tipo de
requisição dos exames
a. Nº de requisições de exames urgentes;
b. Nº de requisições de exames
convencionais.
Indicadores de procedências
a. Resultado total e diferencial de cada um
dos exames realizados e informados, por
tipo de paciente;
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10/06/2014
Indicadores de procedências
c. Resultado total e diferencial de cada um
dos exames realizados e informados por
cada posto de coleta;
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10/06/2014
Indicadores de Qualidade
Porcentagem de utilização de amostra-
controle utilizada por exames, ou seja,
medidas relativas à qualidade (calibrações,
controles e repetições) de cada exame,
com relação ao resultado total deste
mesmo exame realizado e informado.
Indicadores de Gestão da
Qualidade
Pesquisa de satisfação dos pacientes
Reclamações dos pacientes
Horas de treinamento dos funcionários
Não-conformidades nas auditorias
internas
Não-conformidades nas auditorias
externas
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10/06/2014
Indicadores de Gestão da
Qualidade
% de exames no cadastramento
% de recoleta da amostra
% de rejeição da amostra
% de amostras hemolisadas
Indicadores de Gestão da
Qualidade
% de amostras coaguladas indevidamente
% de não-conformidades na verificação da
calibração dos equipamentos
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10/06/2014
Indicadores de Gestão da
Qualidade
% de resultados inaceitáveis no controle
interno da qualidade
Indicadores de Gestão da
Qualidade
% de amostras rejeitadas pelo laboratório
de apoio
% de laudos re-emitidos
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10/06/2014
Implantação – Preparação
Criar cultura e clima adequado na
empresa
Formar equipes
Planejar contatos com os pacientes
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10/06/2014
Implantação – Identificação
Realizar pesquisas
Traduzir necessidades e expectativas
Desenvolver indicadores
Desdobrar indicadores
Selecionar os indicadores mais
importantes
Estabelecer metas
Implantação – Sistema de
informação
Identificar as fontes de dados
Eliminar indicadores inviáveis
Desenvolver metodologias
Verificar consistência do sistema
estabelecido
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10/06/2014
Implantação – Avaliação e
melhoria
Análise crítica dos indicadores
Verificar mudanças viáveis
Aprimorar o sistema
Rever as metas pré-estabelecidas
Analisar criticamente
Tomar decisões
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10/06/2014
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10/06/2014
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10/06/2014
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Acessar http://www.pncq.org.br ,
entrar na área restrita com login e senha
e acessar a rodada/lote aberto:
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Clicar em Estatísticas
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10/06/2014
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10/06/2014
62
10/06/2014
NÃO SE FAZ
QUALIDADE
SEM PESSOAS!
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10/06/2014
64
10/06/2014
65
10/06/2014
66
10/06/2014
67
10/06/2014
Engana-se.
68
10/06/2014
69
10/06/2014
Laboratório é
Negócio!
Indicadores de Processos:
Desempenho de
equipamentos, reagentes,
controles, manutenções,
contaminações
70
10/06/2014
71
10/06/2014
Indicadores de Recursos
Desempenho HUMANO
72
10/06/2014
73
10/06/2014
74
10/06/2014
75
10/06/2014
76
10/06/2014
77
10/06/2014
78
10/06/2014
Perguntas?
79
10/06/2014
Muito obrigada!
Andrea Piazza
21 2569-6867
[email protected]
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