24A. Tabelas Resumo
24A. Tabelas Resumo
24A. Tabelas Resumo
Deficiência familiar da Mutação AD na apoB100 CT e LDL aumentados Dieta pobre em gordura Muito semelhante à HCT
ApoB100 também dificulta a A análise genética + Familiar!
LDL e CT ligação do LDL ao recetor, confirma o dx, mas não Fármacos
mas menos grave porque a necessária para iniciar tx!
apoE ainda é funcional!
Hipercolesterolémia Pequenos defeitos CT e LDL aumentados Dieta pobre em gordura Muito semelhante à HCT
poligénica genéticos, sobretudo na + Familiar!
LDL e CT apoE4 Fármacos
Aumento da Lipoproteína Lp(a) = LDL + apo(a) Lp(a) > 30 mg/dL Dieta pobre em gordura Rastreio se:
(a) LDL PODE ESTAR + - Dça aterosclerótica
LDL (Lp(a)) e CT Interfere com a fibrinólise NORMAL NAS ANÁLISES Fármacos (Estatina é sempre prematura sem
efeito protrombótico! porque está em a 1ª! Mas pode recorrer-se a dislipidemia
circulação com a apo(a), ácido nicotínico, niacina ou - Falência tx
por isso não é detetado! neomicina) dislipidemiante
DisbEtalipoproteinémia Mutação AD da apoE em Xantomas característicos: Dieta pobre em gordura Também é COMBINADA!
familiar homozigotia (apoE2/E2) disbEta mutação na + Mas mais rara.
LDL, CT e TGs acumulam-se os apoE xantomas nas Fármacos
remanescentes de VLDL prEgas palmares
porque a E2 tem menos
afinidade que a E3 e a E4
Deficiência de LPL Deficiência de LPL Pode originar síndrome Dieta pobre em gordura
TGs hipertrigliceridemia muito de quilomicronemia: TGs +
grave na ordem dos 1000, com Fármacos
Geralmente requer um pancreatite, xantomas (Estatina é sempre a 1ª mas
fator precipitante (p.e. eruptivos da hiperTG aqui facilmente se passará
situação de stress) isolada, lipemia retinalis, para fibratos, niacina ou óleo
hepatoesplenomegalia de peixe porque serão
Dx com diminuição da aqueles casos de
atividade do LPL hipertrigliceridemia isolada e
bem elevada)
Hipertrigliceridemia Doença AD caracterizada É o único que tem TGs no Dieta pobre em gordura Considerar dx em hx
familiar pela produção aumentada nome, mas é o distúrbio + pessoal ou familiar de
TGs de VLDL hepático que tem os TGs mais Fármacos doença coronária mas
baixos! (Estatina é sempre a 1ª mas com LDL baixo
TGs na ordem dos 200- aqui facilmente se passará
500 para fibratos, niacina ou óleo
HDL baixo! de peixe porque serão
Infranadante nublado aqueles casos de
hipertrigliceridemia isolada e
bem elevada)
Obesidade Fatores genéticos: O IMC tem limitações a Simplificando com o IMC: Há muitos riscos
obesidade parental, ser correlacionado com a - 25 + comorbilidades associados: S.
IMC ≥ 30 (I) mutações raras na leptina gordura corporal e é Alterações de estilo de vida metabólico, doença
IMC ≥ 35 (II) (night-eating syndrome), influenciado pelo grau de (e 27 sem comorbilidades) coronária, esteatose
IMC ≥ 40 (III ou mórbida) Prader-Willi massa muscular. hepática não alcoólica,
Fatores ambientais: PCintura (> 94cm nos - 27 + comorbilidades apneia do sono, doenças
crescimento intrauterino homens, > 80cm nas Farmacoterapia da vesícula biliar
(tanto os LIG como os mulheres), gordura (e 30 sem comorbilidades) (female, forty, fertile,
macrossómicos!), muita FAT). A obesidade é um