Manual Coletas Exames
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Manual Coletas Exames
Atualmente o laboratório conta com equipamentos automatizados específicos para veterinária, com
sistemas de controle de qualidade interno e externo.
Mantemos convênio com outros laboratórios no Brasil. Nossa equipe é composta por profissionais
especialistas nas áreas de Hematologia, Bioquímica, Imunologia, Virologia, Microbiologia,
Parasitologia, Citologia, Histopatologia e Microbiologia.
Atendemos mais de 2000 clientes em todo território nacional, proporcionando assessoria técnica e
científica em todos os exames realizados.
REMESSA DE MATERIAL:
Endereço:
www.veterinariapreventiva.com.br
email: [email protected]
- Requisição completamente preenchida com letra legível e com data, hora, nome do paciente,
idade, espécie, raça, sexo, exames solicitados, medicamentos em uso e anamnese completa,
- Frasco com identificação contendo o nome do animal e descrição da amostra. Para a realização
de testes sorológicos deverão ser remetidas amostras de soro (congelado) límpido, sem hemólise,
em tubos acondicionados em caixa de isopor mantidos sob refrigeração até a chegada no
laboratório.
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HEMATOLOGIA E BIOQUÍMICA
A hematologia é uma especialidade médica a qual depende dos métodos laboratoriais. As células
do sangue são de fácil obtenção e seu estudo é de grande utilidade diagnóstica em processos
patológicos.
Colheita de Sangue:
- Jejum: a falta de jejum aumenta a lipemia (taxa de gordura) do sangue, com isso observam-se
alterações nos resultados, principalmente aqueles que dependem do metabolismo, como: glicose,
proteínas, colesterol, etc.
- Uso do garrote: quando usado por mais de 2 minutos, acarreta congestão local e
hemoconcentração, alterando os resultados de plaquetas, testes de coagulação e cálcio (para este,
se possível, efetuar a coleta sem garrote).
Macacos Veia cubital (cotovelo), veia safena maior, veia marginal da orelha
Ratos, hamsters Punção ou incisão da veia do rabo, punção cardíaca, seio orbital
(coleta capilar), veias jugular ou femoral
* HEMOGRAMA
Deve-se retirar a agulha antes de colocar o sangue no tubo e deixar escorrer pela parede do tubo,
para evitar hemólise.
Para pesquisa de hematozoários deve-se fazer a extensão sanguínea com sangue capilar, da ponta
da orelha (em fase febril), devido ao maior número de eritrócitos parasitados.
*LEMBRE-SE
A ingestão de alimentos antes da coleta gera lipemia que produz aumento de glicose, fosfato,
fosfatase alcalina e lipídios (colesterol, triglicerídios)
Exercícios físicos aumentam a glicose, ácido lático, proteínas, AST, ALT e CPK.
Drogas interferem nos exames, sempre avise se o paciente está sendo medicado.
Tubo simples (soro): tubo sem anticoagulante, com capacidade entre 5 e 10mL. Após colher
o sangue aguarde retração do coágulo em temperatura ambiente ou a 37oC.
Tubo com heparina (plasma): o Frasco ou a seringa de coleta deverá conter heparina sódica
na proporção de 1 gota para 5mL de sangue. O sangue deverá ser imediatamente processado,
para evitar os efeitos decorrentes da heparina em aglomerar plaquetas e leucócitos.
Anticoagulante de eleição para aves e selvagens.
Tubo com citrato (plasma): tubo com marca de nível de quantidade a ser coletada, indicado
para testes de coagulação (Fibrinogênio, KPTT (tempo parcial da protrombina), TAP (tempo de
atividade da protrombina) e estudo das plaquetas (Fator de Von Willebrand).
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Tubo com fluoreto (plasma): indicado para determinação da glicose e lactato (permanece
estável por até 6 horas.
TOXICOLOGIA
Para a análise toxicológica pode-se enviar soro do paciente e também fragmentos de órgão. Esses
fragmentos devem estar congelados e sem formol.
PARCIAL DE URINA
A urinálise é constituída por exames laboratoriais que avaliam as propriedades físicas e químicas
da urina e o exame do sedimento urinário.
Os frascos para colheita de urina devem ser estéreis (caso necessite cultura bacteriológica), com
boca larga e tampa de rosca.
A amostra deve ser mantida sob refrigeração (2-8 o C) e protegida da luz até a análise. A
quantidade mínima de urina para exame é de 5 mL.
A primeira amostra de urina da manhã é a mais indicada, devido à menor influência da alimentação
e maior quantidade de elementos de significado diagnóstico.
Pequenos animais:
- micção espontânea (desprezar os primeiros jatos, ideal = jato médio);
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- sonda (diminui a contaminação externa);
- cistocentese (ideal para cultura bacteriana).
Grandes Animais:
- micção espontânea;
- massagem com água morna na região do períneo, próxima á vulva ou prepúcio;.
- sonda.
A amostra de urina deve ser encaminhada o mais rápido possível para o laboratório, devido a
possibilidade de alterações químicas, físicas e de sedimento. A demora na realização do exame
facilita a multiplicação bacteriana com produção de amônia, alcalinização do pH e dissolução de
cilindros eventualmente presentes. E em casos de glicosúria, poderá ocorrer diminuição da glicose
devido sua utilização pelas bactérias presentes.
A amostra deve ser mantida longe da luz solar direta, pois os pigmentos biliares são instáveis a sua
ação.
OBS: Para análise de cálculos urinários, estes devem ser colocados em frasco limpo e seco,
mantidos em temperatura ambiente, não sendo necessário uso de conservantes.
LÍQUIDOS CAVITÁRIOS
Efusão é o acúmulo anormal de líquido em um “potencial” espaço corporal, fora dos vasos
sangüíneos ou linfáticos e das vísceras.
A avaliação de uma efusão auxilia a determinar a causa da doença ou fornece informações para a
realização de exames adicionais e a determinação do diagnóstico específico.
Após a coleta, as amostra do líquido devem ser acondicionados em dois tubos, um com EDTA
(para prevenir a coagulação) para exame citológico e um sem EDTA para os exames bioquímicos
e, se necessário, cultura bacteriana.
Esfregaços para exame citológico do fluido devem ser preparados imediatamente após a colheita
da amostra, para minimizar deterioração celular e outros artefatos. A amostra deve ser enviada
imediatamente ao laboratório, sob refrigeração.
A análise de líquidos cavitários inclui: exame citológico (contagem de leucócitos, eritrócitos e
contagem diferencial), exame bioquímico (glicose, proteínas, LDH) e exame bacterioscópico.
BACTERIOLÓGICO
As amostras para exame bacteriológico devem ser obtidas preferencialmente antes da
antibioticoterapia e em quantidade suficiente. Caso o animal esteja em tratamento com antibióticos,
estes devem ser suspensos 7 dias antes da coleta do material.
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Materiais:
- Artrites: remeter membros afetados (articulações fechadas) ou swabs das articulações sob
refrigeração. - Carbúnculo Sintomático: (manqueira, gangrena gasosa e edema maligno): amostra
do líquido sero-sangüinolento da lesão crepitante, fragmento de músculo ou qualquer outro órgão
lesionado (edemaciado ou necrosado). Colher as amostra dentro de 2 horas após o óbito do animal.
- Doenças do Aparelho Respiratório: (Pneumonia enzoótica, Pasteurelose, Pleuropneumonia)
remeter pulmão, sacos aéreos, traquéia e/ou linfonodos mediastínicos, ou swab de secreções sob
refrigeração.
- Diarréias Bacterianas: (Colibacilose, Enterotoxemia, Salmonelose) remeter fezes e/ou swab
retal, sob refrigeração.
- Enterites Bacterianas: Remeter swab retal, amostras de fezes ou fragmentos de intestino com
conteúdo fecal (amarrado nas extremidades), sob refrigeração.
- Mastite: Amostras de leite devem ser coletadas antes da aplicação de medicamentos ou 15 dias
após o término do tratamento, em frasco estéril de boca larga e tampa de rosca. Os cuidados com
a coleta são importantes para evitar a contaminação das amostras com fezes ou bactérias de outros
locais. Na extremidade dos tetos deve ser aplicado antes da coleta da amostra, uma solução anti-
séptica e os primeiros jatos de leite devem ser desprezados.
- Swabs de secreções: swabs de ouvido, lesões de pele, abscessos, laringe, amígdalas, secreção
vaginal, nasal, ocular, devem ser densamente embebidos com o material infeccioso e remetidos
imersos em meios de cultura adequados para o transporte (ex.: Meio de Stuart) sob refrigeração.
A amostra deve estará própria para análise por um período de 24 horas.
- Hemocultura: realizar tricotomia e assepsia da pele. Deve-se colher 2 mL de sangue, com seringa
estéril para não ocorrer contaminação, deve-se trocar a agulha a ser inserida no frasco específico.
Informar a suspeita diagnóstica. Os frascos para hemocultura devem ser solicitados ao laboratório
antes da coleta.
- Vísceras: As vísceras devem ser coletadas de preferência em vidros individualizados para evitar
contaminação cruzada. As vísceras devem ser remetidas refrigeradas para o exame microbiológico.
Porções de órgãos são mais apropriadas para o exame bacteriológico do que swabs dos mesmos.
- Raspado de pele/pêlos: Remeter pêlos, raspado de pele e swab embebido em secreção (se
houver).
- Problemas Reprodutivos: -Fetos e natimortos: devem ser enviados sob refrigeração (4°C em
gelo) ou congelados logo após expelidos, para evitar autólise.
- Corrimentos Vulvares: devem ser acondicionados em frasco estéril e enviados sob refrigeração
ao laboratório.
- Esmegma: após a coleta o material deve ser conservado em temperatura ambiente (18° à 25° C)
e o seu transporte deve ocorrer o mais breve possível.
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MICOLÓGICO
É importante observar que a coleta para o exame micológico é diferente da coleta realizada para o
exame parasitológico de pele. Para o exame micológico, a área lesionada deve ser higienizada com
água e sabão neutro e o excesso de pêlos deve ser cortado.
Os pêlos devem ser arrancados das bordas da lesão (e não cortados) com auxílio de pinças. O
material obtido deve ser conservado em temperatura ambiente ou sob refrigeração.
A microscopia direta pode revelar a presença de hifas (nos pêlos, escamas e unhas) e artroconídios
(somente nos pêlos), lembrando que somente a presença destes não é diagnóstico de
dermatofitose.
O diagnóstico definitivo da dermatofitose é a cultura fúngica, pois possibilita a identificação do
gênero e espécie do fungo.
O resultado da cultura micológica pode ser obtido normalmente entre 10 a 30 dias.
Uma dica importante aos clínicos é quanto ao resultado: a dermatofitose nos cães e gatos é
causada, principalmente, por fungos dos gêneros Microsporum sp. e Trichophyton sp. É comum o
isolamento de fungos saprófitas (contaminantes) como os gêneros Aspergillus sp., Alternaria sp.,
Penicillium sp. e Mucor sp., que não causam normalmente micoses cutâneas, portanto, a terapia
antimicótica é dispensada nesses casos.
A dermatofitose, embora de prevalência não muito elevada em cães e gatos, é uma importante
dermatose por se tratar de uma zoonose facilmente transmissível. Portanto, diagnóstico e terapia
corretos são fundamentais para o sucesso do seu tratamento e controle.
IMUNOLOGIA
As principais provas empregadas no VP Laboratório de Análises são: Imunodifusão em Ágar gel;
Vírus neutralização, Soro neutralização, Imunofluorescência Direta / Indireta e ELISA.
Para a remessa das amostras, as mesmas deverão estar acompanhadas das informações
referentes a idade do animal (tratando-se de animais jovens também deverá constar se o animal
recebeu colostro ou não) e dados sobre as vacinações recebidas, que serão de extrema valia na
interpretação dos resultados.
Em alguns casos, a remessa de nova amostra num intervalo mínimo de duas a três semanas se
faz necessário para uma melhor avaliação do quadro clínico e verificação de soroconversão.
Sempre que possível coletar amostras de animais doentes e animais contactantes.
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COPROLOGICO
O exame parasitológico de fezes é indicado quando o animal apresentar palidez nas gengivas;
anemia; diarréia escura, pegajosa ou com sangue; fraqueza, perda de peso e morte súbita nos
filhotes; prurido perianal.
A importância do exame está em identificar precocemente a parasitose e realizar um tratamento
eficiente No exame coproparasitológico é feita a pesquisa de ovos de vermes chatos e redondos,
e protozoários (Giardia sp.) através de três metodologias: sedimentação (Método de Hoffman, Pons
e Janes), flutuação (Método de Willis e Molay)
A contagem de OPG (Método de Gordon e Whitlock) é um exame realizado para ruminantes e
deve-se coletar 5g de fezes (no mínimo), obtidos diretamente do reto.
O exame coprofuncional é o teste de função digestiva para se excluir a suspeita de insuficiência
pancreática e também pode nos mostrar a presença de má digestão e inflamações de trato
digestivo.
Evitar coletar as fezes de jornais, areia ou grama. As fezes devem ser acondicionadas em frascos
descartáveis, secos e limpos. Caso haja necessidade de fazer cultura bacteriológica, o frasco deve
ser estéril.
Se a suspeita for protozoários, as fezes devem ser o mais recente possível, em caso de suspeita
de Giardíase, deve-se realizar 3 coletas de fezes em dias alternados.
Em rebanhos de ovinos e bovinos, recomenda-se uma amostragem entre 5 e 10% da população,
colhidas diretamente da ampola retal.
As fezes devem ser conservadas sob refrigeração (2 – 8º C), não devem ser congeladas.
HISTOPATOLÓGICO
A amostras devem ser acondicionadas em frascos de boca larga. Para a histopatologia
convencional o fixador mais comum é o formol a 10% (1 parte de formol para 9 partes de água). O
volume ideal de formol no frasco corresponde à cerca de 10 vezes o volume da peça a ser fixada.
Deve-se cortar a amostra em fragmentos finos (1 cm) incluindo a lesão e tecido adjacente com
aspecto normal. Os tecidos que tendem a flutuar (pulmão, por exemplo) devem ser envoltos por
gaze ou algodão. Os frascos devem ser rotulados com a identificação do paciente.
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No caso de óbito deve-se enviar juntamente com a amostra o relatório de necropsia, que deve
fornecer uma descrição detalhada e objetiva das lesões macroscópicas.
É necessário também explicar quais tecidos compõem o material enviado.
CITOLÓGICO
O exame citológico é uma excelente ferramenta, tendo como principais vantagens a rapidez no
diagnóstico e a utilização de pequena quantidade de material. A maior limitação do exame citológico
é a não visualização da arquitetura tecidual da amostra examinada.
Importante: nos aspirados de massas deve-se ter o cuidado para não contaminar a amostra com
sangue!! A citologia pode ser usada nas seguintes situações: aspirado de massas cutâneas ou
subcutâneas (ex: linfoadenopatias, tumorações); aspirado de massas intra-abdominais ou intra-
torácicas; fluidos cavitários (ex: pleural, peritoneal, pericárdico); doenças articulares (fluido
sinovial); doenças respiratórias (ex: lavado traqueal, nasal e/ou broncoalveolar, aspirado pulmonar);
doenças de próstata; detecção do estro (citologia vaginal) e doenças oculares (swab de conjuntiva
e/ou terceira pálpebra).
A colheita de material para o exame citológico pode ser realizada por meio de 4 técnicas principais,
cuja escolha depende da localização anatômica e das características do tecido a ser avaliado:
- Citologia esfoliativa: Faz-se a raspagem da lesão para obtenção das células mais superficiais.
Indicada para avaliação de epitélios, caracterização de exsudatos ou para visualização de agentes
infecciosos e parasitários. Esta técnica é muito usada na determinação da fase do ciclo estral de
cadelas, processos inflamatórios uterinos e lesões cutâneas em geral.
- Citologia por imprint: Colhe-se um fragmento de 1-2 cm do tecido a ser analisado, remove-se o
excesso de sangue com papel absorvente e faz-se a impressão em lâmina limpa (vários imprints
podem ser feitos na mesma lâmina). Esta técnica é muito utilizada durante necropsia e para lesões
cutâneas (pressiona-se a lâmina contra a lesão). A desvantagem do imprint é que somente as
células da superfície do tecido ou lesão serão observadas. As lâminas devem ser secas ao ar e
enviadas ao laboratório.
- Citologia por esmagamento: Esta técnica é usada para lesões cutâneas e fragmentos de órgãos
e consiste em colocar um fragmento de tecido (2 mm) entre duas lâminas e fazer uma leve pressão.
Deve-se separar as duas lâminas cuidadosamente de modo que o material se espalhe. Observa-
se a mesma desvantagem da técnica de imprint. As lâminas devem ser secas ao ar e enviadas ao
laboratório.
- Citologia aspirativa por agulha fina: Esta técnica é usada para massas e órgãos superficiais
(linfonodos, próstata, tireóide) e para obtenção de fluidos cavitários. Usar seringa de 5 ou 10 ml
com agulha 21/23g. Aspirar uma quantidade representativa de material, colocar na lâmina e deslizar
suavemente o material com auxílio de outra lâmina. As lâminas devem ser secas ao ar e enviadas
ao laboratório.
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TESTES PARA DIAGNÓSTICOS ESPECIAIS
- Teste de supressão com dexametasona em baixas doses (SDBD):
No cão normal, doses relativamente baixas de dexametasona administradas IV podem inibir a
secreção de ACTH pela hipófise, provocando um declínio prolongado na concentração de cortisol
circulante. A dexametasona é utilizada porque não interfere na detecção da concentração
sangüínea de cortisol.
Em cães com hiperadrenocorticismo de origem hipofisária (HOH), a hipófise anormal é resistente
à ação do feedback negativo exercido pela dexametasona, conseqüentemente a depuração da
dexametasona pode estar anormalmente acelerada.
A administração de uma dose reduzida de dexametasona em um cão com HOH suprime rápida e
variavelmente a concentração plasmática de cortisol; porém ela não é mais suprimida 8 hs após
administração da dexametasona. Assim, o tumor hipofisário é relativamente resistente aos efeitos
da dexametasona quando comparado com a resposta observada em cães normais.
Cães com tumor adrenocortical (TA) funcional secretam cortisol de maneira autonômica,
suprimindo a secreção endógena do ACTH; assim esses tumores funcionam independentemente
do controle do ACTH. A dexametasona não interfere na concentração plasmática de cortisol,
independente da dose ou do tempo de colheita da amostra.
O teste de SDBD é um teste diagnóstico confiável para diferenciação entre cães normais e cães
com hiperadrenocorticismo. Os resultados do teste de SDBD podem ser alterados por
administração simultânea de drogas anticonvulsivantes, estresse, glicocorticóides exógenos e
doença não ligada à adrenal.
Para a realização do teste de SDBD é importante que o animal seja mantido com o mínimo estresse.
O protocolo para o teste de SDBD e para interpretação de seus resultados estão descritos no
quadro abaixo: Finalidade do teste SDBD= Diagnosticar Síndrome de Cushing e diferenciar HOH
de TA
Protocolo: Administrar 0,01 mg de Dexametasona/ Kg de PV IV; colher no tempo 0, 4 e 8 horas
após administrar a dexametasona.
Resultado do cortisol (4h Resultado do cortisol (8h Interpretação
após administrar após administrar
dexametasona) dexametasona)
---- < 1,4µg/dl Normal
< 1,4µg/dl > 1,4µg/dl HOH
< 50% do valor inicial > 1,4µg/dl HOH
> 1,4 µg/dl > 1,4µg/dl HOH ou AT
---- > 1,4µg/dl, < 50% do valor HOH
inicial
HOH = Hiperadrenocorticismo de origem hipofisária TA= Tumor adrenocortical
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- Dosagem de Fenobarbital
O fenobarbital (Gardenal) é a droga de eleição para o tratamento inicial e crônico das convulsões
em cães e gatos. É administrado inicialmente na dose de 2 mg/kg VO 2x/dia.
Após 2 a 4 semanas de terapia o animal deverá ser examinado e a concentração sérica do
fenobarbital determinada. O estado de equilíbrio entre as concentrações séricas e teciduais da
droga é alcançado após 7-10 dias de terapia.
Aproximadamente 4 hs após a ingestão da droga ocorrerá o pico de concentração plasmática, neste
momento (4-6hrs após a adm.) pode-se fazer sua dosagem para verificar se a mesma está sendo
tóxica.
Para se ter certeza de sua eficiência, a dosagem do fenobarbital deve ser colhida 1 hr antes da
próxima dose da medicação.
DICAS INPORTANTES:
* O agendamento de motoboy deverá ser realizado pelo telefone 41 3264-2771 ou pelo pedido de
coleta on-line durante a semana e das 8:00 as 17:30 e aos sábados das 9:00 ás 13:00 (motoboy
gratuito) e DAS 13:01 até as 16:00 motoboy com taxa de coleta.
* Em caso de duvidas sobre coleta ou interpretação de exames entre em contato com nossa equipe
para auxilia-lo.
* Após a coleta amostras de sangue, fezes e urina deverão ser mantidas sobre refrigeração até a
chegada do motoboy.
* Sempre identifique o material que você está mandando ao laboratório com o nome do Paciente e
o Protocolo da Requisição.
* Mantemos as amostras de soro congeladas durante o mês para que você possa adicionar novos
exames caso seja necessário. Sempre que possível colete amostra a mais.
* Caso não encontre um exame em nossa tabela entre em contato com a gente, pois sempre
estamos a procura de novos exames para te atender cada vez melhor.