Anamnese 15.08

FACULDADE ESTÁCIO DO RIO GRANDE DO SUL
ANAMNESE
Profa. Dra. Juliana Gonçalves
@JUSG_NUTRI
ANAMNESE
aná = recordar mnesis (memória)
Entrevista que possibilita o levantamento detalhado dos

antecedentes fisiológicos, patológicos e
socioeconômico-culturais do paciente e de seus
familiares, com a finalidade de facilitar o diagnóstico, e
tem sido apontada como a parte mais importante no
processo de coleta de dados sobre o estado de saúde do
paciente, pois, ao ouvi-lo, o entrevistador pode formular
hipóteses sobre as queixas relatadas.
Rossi et al., 2015
ANAMNESE
• Ficha utilizada para orientar o entrevistador a coletar informações importantes e

diversas, relativas ao indivíduo que está sendo avaliado.
• Conhecer o paciente:
• Conhecer o seu estado nutricional
• Conhecer o seu estado patológico
• Definir estratégias de intervenção
• Padronizar investigações e procedimentos
Vitolo, 2014
ANAMNESE
ANAMNESE
CONSULTA NUTRICIONAL
Aplicação da Diagnóstico
Apresentação
Anamnese Nutricional
Acompanhamento
Conduta
Nutricional
REGISTRO
AMBIENTE & MATERIAIS
FORMULÁRIOS PRÉ-CONSULTA
CONDUÇÃO DA CONSULTA
HISTÓRICO DO PACIENTE
• Identificação do paciente (renda, religião, profissão, etc...)
• Motivo da consulta
• Uso e a frequência de medicamentos e drogas ilícitas
• Horas de sono
• Atividade física e suplementos
• Hábitos de vida / Rotina
Rossi et al., 2015

Rossi et al., 2015

Dal Bosco & Conte, 2013

HISTÓRICO FAMILIAR
HISTÓRICO CLÍNICO
• Doenças pregressas
• Doença atual
• Semiologia / Revisão dos sistemas corporais:
• Sistema neurológico
• Sistema visual e auditivo
• Sistema digestório
• Sistema respiratório
• Sistema cardiovascular
• Sistema reprodutor
• Sistema locomotor
Rossi et al., 2015

HISTÓRICO CLÍNICO
EXAMES BIOQUÍMICOS
HISTÓRICO CLÍNICO
HISTÓRICO CLÍNICO
Rossi et al., 2015

HISTÓRICO ALIMENTAR

INQUÉRITOS DIETÉTICOS
INQUÉRITOS ALIMENTARES
• Estimar se a ingestão de alimentos é adequada ou inadequada.
• Monitorar as tendências de ingestão de diferentes alimentos ou grupos.
• Investigar a participação dos nutrientes na manutenção e na prevenção da saúde.
• Verificar a participação dos alimentos no desenvolvimento de morbidades.
• Dieta habitual como a média do consumo alimentar em um determinado período .
• Dieta atual como a média do consumo alimentar em um curto período.
Busnello, 2007
PEREIRA; UEHARA, 2009
Nutricionista
Paciente
método escolhido
✓No registro dos dados:

• Influência do entrevistador
• Memória do entrevistado
• Cultura do entrevistado x cultura do entrevistado
✓Na avaliação da ingestão:

• Diferença no modo de preparo dos alimentos
• Diferenças na área de cultivo
• Tabelas de composição de alimentos incompletas e
de pouca acurácia
Busnello, 2007
O QUE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO…
Variabilidade do
Estágio da vida consumo
alimentar
Tempo disponível
Gênero para aplicação do
método
Estado clínico do Nível

paciente socioeconômico
MATERIAIS DE APOIO
MATERIAIS DE APOIO
INQUÉRITOS
ALIMENTARES
MÉTODOS
MÉTODOS PROSPECTIVOS
REGISTRO ALIMENTAR / DIÁRIO ALIMENTAR
• Consiste em formulários previamente definidos, onde o paciente anota todos os alimentos e as

bebidas consumidos e suas respectivas quantidades, durante 3, 5 ou 7 dias.
• Isso possibilita a análise da ingestão habitual do indivíduo ou de um grupo populacional.
• Orienta-se que as anotações sejam realizadas logo após o consumo dos alimentos, evitando-se,
assim, erros de memória.
Registro do tamanho das porções Registra do tamanho das porções

ingeridas em medidas caseiras. pela pesagem dos alimentos.
Rossi et al., 2015

Por favor, mantenha este registro diário com você durante todo o tempo e utilize-o para registrar
todos os alimentos e bebidas que você consumir durante todo o dia e à noite.
Pedimos que você forneça o máximo possível de informações, pois isso possibilitará maior
precisão na avaliação de sua dieta.
Sempre que possível utilize pesos, medidas e marcas que constam nas embalagens dos alimentos
ou bebidas para indicar a quantidade de alimento/bebida que você consumiu. No caso de alimentos ou
bebidas preparadas em casa, use medidas como colher de sopa, colher de chá, concha, xícara, copo, prato
etc.
Por favor, não altere seu consumo usual de alimentos ou bebidas a fim de que o registro
represente a sua dieta habitual.
A parte “Comentários”, no final, serve para que você possa registrar qualquer fato relativo a seu
consumo que considere importante ou útil.
Caso você tenha alguma dúvida ou necessite de ajuda para o preenchimento do registro diário,
por favor, ligue para nós. Estamos a sua inteira disposição.

Kamimura et al., 2005

MÉTODOS
RETROSPECTIVOS
RECORDATÓRIO 24 HORAS
• Avaliar o consumo alimentar realizado no dia anterior ou nas últimas 24 h, quantificando, em

medidas caseiras, todos os alimentos e bebidas ingeridos.
• É um instrumento desenvolvido para avaliar a dieta atual, não se aplicando a avaliar dieta habitual,
pois o dia anterior pode ser atípico.
• Os erros mais comuns nesse tipo de inquérito são relativos à memória do entrevistado.
• Para conhecer o hábito alimentar do paciente são necessários vários dias de coleta de dados, pois
um único dia de aplicação do recordatório de 24 h não possibilita o conhecimento da ingestão
habitual.
Rossi et al., 2015


HISTÓRIA ALIMENTAR
• Consiste em uma entrevista seguida por

métodos que avaliam profundamente os
hábitos alimentares, verificando-se aspectos
qualitativos e quantitativos da dieta de
indivíduos e não de grupos populacionais.
• Pode-se utilizar, então, o recordatório 24 h, o

QFA e o registro alimentar, para serem
obtidas informações do padrão alimentar do
paciente.
Rossi et al., 2015

HISTÓRIA ALIMENTAR
Número e Tempo de
Local das
horário das duração das Companhia
refeições
refeições refeições
Preferência e
Quem prepara
rejeição a Dias atípicos
e compra
alimentos
Rossi et al., 2015

HISTÓRIA ALIMENTAR

QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR
• Composto por uma lista de diferentes alimentos e bebidas predefinida, cuja frequência de
consumo (número de vezes que o indivíduo consome um determinado alimento por dia,
semana, mês ou ano) deve ser preenchida pelo indivíduo (auto aplicado) ou aplicado por
um entrevistador treinado.
• Existem diversos modelos de questionário, sendo que o número e o tipo de alimentos

presentes na lista varia de acordo com o propósito da avaliação.
• Quanto ao tamanho, deve se considerar que pequenas listas de alimentos (< 50 itens) não
refletem a realidade e grandes listas (> 100 itens) podem levar ao cansaço do entrevistado
e prejudicar a fidedignidade das informações.
• O QFA pode obter informações qualitativas, semiquantitativas e quantitativas.
Rossi et al., 2015


Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(6):1747-1756, nov-dez, 2002

Ribeiro et al (2006)
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

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Entrevista que possibilita o levantamento detalhado dos

• Ficha utilizada para orientar o entrevistador a coletar informações importantes e

• Identificação do paciente (renda, religião, profissão, etc...)

• Uso e a frequência de medicamentos e drogas ilícitas

• Atividade física e suplementos

• Hábitos de vida / Rotina

Rossi et al., 2015

Rossi et al., 2015

Dal Bosco & Conte, 2013

Rossi et al., 2015

Rossi et al., 2015

Dal Bosco & Conte, 2013

• Estimar se a ingestão de alimentos é adequada ou inadequada.

• Monitorar as tendências de ingestão de diferentes alimentos ou grupos.

• Investigar a participação dos nutrientes na manutenção e na prevenção da saúde.

• Verificar a participação dos alimentos no desenvolvimento de morbidades.

• Dieta habitual como a média do consumo alimentar em um determinado período .

• Dieta atual como a média do consumo alimentar em um curto período.

✓No registro dos dados:

✓Na avaliação da ingestão:

Estado clínico do Nível

• Consiste em formulários previamente definidos, onde o paciente anota todos os alimentos e as

• Isso possibilita a análise da ingestão habitual do indivíduo ou de um grupo populacional.

Registro do tamanho das porções Registra do tamanho das porções

Rossi et al., 2015

Dal Bosco & Conte, 2013

Kamimura et al., 2005

• Avaliar o consumo alimentar realizado no dia anterior ou nas últimas 24 h, quantificando, em

Rossi et al., 2015

Kamimura et al., 2005

• Consiste em uma entrevista seguida por

• Pode-se utilizar, então, o recordatório 24 h, o

Rossi et al., 2015

Rossi et al., 2015

Kamimura et al., 2005

• Existem diversos modelos de questionário, sendo que o número e o tipo de alimentos

• O QFA pode obter informações qualitativas, semiquantitativas e quantitativas.

Rossi et al., 2015

Kamimura et al., 2005

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(6):1747-1756, nov-dez, 2002

Dal Bosco & Conte, 2013

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