Acupuntura e Analgesia
Acupuntura e Analgesia
Acupuntura e Analgesia
39,
Acupuntura
n.9, p.2665-2672,
e analgesia:dez,
aplicações
2009 clínicas e principais acupontos. 2665
ISSN 0103-8478
- REVISÃO BIBLIOGRÁFICA -
RESUMO INTRODUÇÃO
A dor é uma resposta protetora do organismo a
estímulos nocivos, que resulta em efeitos indesejáveis quando A Associação Internacional para o Controle
não controlada. A analgesia pode ser promovida mediante a da Dor (IASP) define dor como “uma experiência
utilização de vários tipos de fármacos. No entanto, estes podem
causar efeitos adversos de acordo com a espécie e condição
emocional e sensorial desagradável, associada a lesões
física do paciente. A acupuntura tem se mostrado eficaz como reais ou potenciais e descrita em termos de tais lesões”
coanalgésico pela capacidade de diminuir a quantidade de (MENEZES, 2004). Perante isso, fármacos são
fármacos utilizados para o controle da dor e raramente ser
contraindicada. Objetivou-se com este trabalho fazer uma breve
administrados com objetivo de controlar a dor em
revisão sobre as aplicações clínicas e os efeitos fisiológicos da animais, como opióides, anti-inflamatórios não
acupuntura nos mecanismos da dor, bem como demonstrar os esteroidais, anestésicos locais, agonistas α-2 e
principais pontos de acupuntura utilizados para analgesia em
animais. A pesquisa foi realizada em bases de dados eletrônicas
anestésicos dissociativos como a cetamina
por palavra-chave, durante o período de março a dezembro (LASCELLES & WATERMAN, 1997; FANTONI &
de 2008. MASTROCINQUE, 2002). Entretanto, apesar dos
Palavras-chave: medicina tradicional chinesa, acupontos,
avanços da Medicina, protocolos para o controle da
animais. dor ainda requerem estudos, especialmente em
pacientes pediátricos, geriátricos, oncológicos e
ABSTRACT
diabéticos, nos quais os fármacos utilizados podem
Pain is a protective response of the body to harmful promover sedação, depressão respiratória e distúrbios
stimulus, which results in undesirable effects if not controlled. gastrointestinais (FANTONI & MASTROCINQUE,
Analgesia can be achieved with the use of different types of
drugs. However, these drugs can cause adverse effects according
2002; PARRIS & SMITH, 2003). Dessa forma, métodos
to species and patient physical condition. Acupuncture has complementares, como a acupuntura, estão sendo cada
been proved to be an effective analgesic adjuvant, by the capacity vez mais utilizados para o tratamento da dor (PARRIS
to decrease the amount of drug used for pain control, rarely
contra-indicated. The aim of this paper was to review the
& SMITH, 2003).
physiological effects of acupuncture on pain mechanisms, and O tratamento e controle da dor têm grande
demonstrate the main acupoints used for animal analgesia. importância devido aos efeitos deletérios promovidos
The search was done in electronic search database using key
words, in 2008.
pelo desencadeamento fisiológico do processo
doloroso, não devendo ser negligenciado. A utilização
Key words: traditional chinese medicine, acupoints, animals. da analgesia profilática e terapia analgésica multimodal
I
Laboratório de Cirurgia Experimental e Terapia Intensiva, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Alegre, ES, Brasil.
II
Departamento de Medicina Veterinária, UFES. Rua Alto Universitário, s/n, CP 16, 29500-000, Alegre, ES, Brasil. E-mail:
[email protected]. Autor para correspondência.
Recebido para publicação 05.01.09 Aprovado em 26.06.09 Ciência Rural, v.39, n.9, dez, 2009.
2666 Taffarel & Freitas
tem se mostrado eficaz, evitando a hiperalgesia e nervos e septos intramusculares, na ligação músculo-
alodinia. Nesse sentindo, a acupuntura desponta como tendínea, nos locais de maior diâmetro do músculo e
uma técnica promissora na área. nas regiões de penetração dos feixes nervosos da pele
A acupuntura é uma técnica da Medicina (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997). Quando um
Tradicional Chinesa (MTC) utilizada desde 2.000 a 3.000 ponto de acupuntura é puncionado, ocorre sensação
anos antes de Cristo. No ocidente, a prática foi de parestesia elétrica ou calor. Essa sensação é
introduzida por missionários jesuítas há denominada como De Qi. Os animais demonstram essa
aproximadamente 300 anos. Porém, foi a partir de 1970 sensação com um leve repuxo de pele, uma discreta
que esta passou a ser estudada, especialmente por seus sonolência ou uma breve tremor de cauda (HWANG &
efeitos analgésicos (PARRIS & SMITH, 2003; EGERBACHER, 2006).
SANTOS & MARTELETE, 2004; AMMENDOLIA et A acupuntura atua sobre o controle da dor
al., 2008). Esta consiste na inserção de agulhas em por ativação de vias opióides e não opióides. De acordo
pontos anatômicos específicos do corpo, com o com SANTOS & MARTELETE (2004), a estimulação
objetivo de produzir efeito terapêutico ou analgésico promovida por essa técnica ativa o sistema modulador
(LIN, 2006). A MTC baseia-se nas teorias do Yin-Yang da dor por hiperestimulação das terminações nervosas
e dos Cinco Elementos (LUNA, 2002; LIN, 2006). de fibras mielínicas A-δ, responsáveis pela condução
Segundo seus conceitos, o campo eletromagnético da do estímulo aos centros medulares, encefálicos e eixo
vida (Qi) no organismo flui por todos os órgãos, e a hipotálamo-hipofisário. Na medula espinhal, a
comunicação entre estes ocorre pelos meridianos. modulação dos estímulos nociceptivos se dá por
Alterações nesse fluxo manifestariam sintoma de inibição pré-sináptica, devido à liberação de encefalinas
acúmulo (Yang – quente, ativo) ou deficiência (Yin – e dinorfinas. No mesencéfalo, as encefalinas e a
frio, passivo) de energia. A colocação de agulhas em ativação do sistema central de modulação da dor
pontos de Yin e Yang normaliza esse desequilíbrio resultam na liberação de serotonina e norepinefrina nos
(DRAEHMPAEL & ZOHMANN, 1997; ULETT et al., sistemas descendentes. KOO et al. (2008), ao estudarem
1998; LIN, 2006; POVOLNY, 2008). os efeitos analgésicos da eletroacupuntura em ratos
Na Medicina Veterinária, a acupuntura é submetidos à torção do tarso, concluíram que a
indicada no tratamento e controle da dor (LUNA, 2002), eletroacupuntura ativa neurônios bulboespinhais, o
de traumas vertebrais, de doenças do disco que resulta na liberação de noradrenalina e ativação de
intervertebral (HAYASHI et al., 2007) e da Síndrome de α2-adrenoreceptores do corno dorsal da medula,
Horner idiopática (CHO & KIM, 2008), dentre outros. confirmando uma via não opioide de ação da
Apesar de não abolir completamente a dor, produzindo eletroacupuntura.
hipoalgesia, a experiência clínica mostra que a Segundo DRAEHMPAHEL & ZOHMANN
acupuntura pode ser utilizada como única ferramenta (1997) e SANTOS & MARTELETE (2004), a acupuntura
no controle da dor em alterações musculoesqueléticas, estimula ainda o eixo hipotálamo-hipofisário a liberar
mas não no pós-operatório (LUNA, 2002; XIE & ß-endorfinas na circulação sistêmica e no líquor.
PREAST, 2007). Paralelamente, ocorre liberação de hormônio
Dessa forma, objetivou-se com este estudo adrenocorticotrófico, induzindo a liberação de cortisol.
revisar os efeitos fisiológicos da acupuntura sobre os Entretanto, existem controvérsias acerca da ação dos
mecanismos da dor, assim como demonstrar os hormônios corticóides no efeito anti-inflamatório da
principais acupontos utilizados para analgesia em acupuntura (SCOGNAMILLO-SZABÓ, et al., 2004; LI
animais. Para esta revisão, foram realizadas buscas em et al., 2007). Além disso, YANG et al. (2008) relataram
bases de dados eletrônicos, tais como Scielo, Science que o núcleo hipotalâmico supraóptico possui um
Direct e PubMed, por palavra-chave, durante o período importante papel na analgesia promovida pela
de março a dezembro de 2008. acupuntura, pois secreta arginina-vasopressina e
ocitocina, que promovem aumento no limiar da dor. A
Bases anatômicas e fisiológicas da acupuntura eletroacupuntura também modula a atividade dos
O acuponto é definido como um ponto da receptores NMDA, que estão envolvidos no
pele de sensibilidade espontânea ao estímulo e à desenvolvimento da dor crônica (WANG et al., 2006).
resistência elétrica reduzida. Possui um diâmetro de 0,1 Segundo ULETT et al. (1998), a analgesia
a 5cm, entretanto é uma área de condutividade elétrica promovida pela acupuntura também está relacionada
amplamente aumentada comparada às áreas da pele ao com vias opioides, promovidas ao estimularem pontos
redor (SCHWARTZ, 2008). Estes estão localizados periféricos do corpo. ZHANG et al. (2005) relataram
próximos a articulações e bainhas tendíneas, vasos, que o efeito antiálgico da eletroacupuntura é mediado
classe de neuropeptídeos liberados no sistema nervoso já estudados podem ser úteis para a melhor escolha
central. De forma geral, é possível afirmar que baixas dos acupontos (KLIDE & GAYNOR, 2006).
frequências (até 10Hz) liberam encefalina, beta- BINAO (IG 14) localiza-se na tuberosidade
endorfina e endomorfina, responsáveis pela analgesia deltóidea, onde se insere a parte acromial do músculo
de longa duração. Altas frequências (100Hz) liberam deltóide, a uma profundidade de 1cm (Figura 1). Ele é
dinorfina e produzem analgesia imediata (HAN, 2004). indicado para dores na região do ombro e antebraço
LUNA (2002) recomenda a utilização de corrente de (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997).
baixa e alta frequência de forma sequencial e alternada QUCHI (IG 11) é um ponto de tonificação e
para haver melhor resposta analgésica. CASSU et al. sua localização se dá com o cotovelo levemente
(2008) demonstraram que a eletroacupuntura bilateral dobrado, no meio, entre o final da dobra do cotovelo e
produz analgesia com menor período de latência, maior o epicôndilo lateral do úmero, na origem do músculo
intensidade e efeito mais duradouro que a estimulação extensor carporradial e profundamente na inserção do
unilateral. tendão do músculo braquial, em uma profundidade de
1 a 2cm (Figura 2). Ele é indicado para dores no ombro,
Principais pontos analgésicos cotovelo e antebraço, epicondilite, obstipações e
Para a Medicina Tradicional Chinesa, a dor paralisia de radial. Quando associado ao IG10 e IG4, é
resulta de condição de excesso ou deficiência de Qi ou indicado para tratamento da dor na osteocondrite do
sangue. A estimulação e os pontos proximais, locais e membro torácico (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN,
distais restauram o equilíbrio e normalizam a causa da 1997; HWANG & LIMEHOUSE, 2006).
dor. Um dos princípios envolve escolher pontos HEGU (IG 4) localiza-se na extremidade
proximais e distais à área afetada. Contudo, protocolos medial do primeiro metacarpiano, no meio da dobra de
Figura 1 - Desenho esquemático de membro torácico direito de cão em vista cranial (A e B) e lateral (C e D), evidenciando a
localização dos acupontos IG 14, IG 1, IG 4, TA 6, TA 8 e ID 6. Fonte: autoria própria.
Figura 2 - Desenho esquemático de membro pélvico de cão em vista lateral esquerda, evidenciando a localização
anatômica dos acupontos BP 6, E 36, VB 30, VB 34, VB 36, VB 41, B 40 e B 60. Fonte: autoria
própria.
pele, após a abdução do primeiro metacarpiano. Ele é imaginária no meio desta dobra e do epicôndilo lateral
aplicado diagonal e distalmente a uma profundidade do úmero, na passagem do músculo-tendão do músculo
de 0,2 a 0,5cm (Figura 1) e indicado para tratamento do extensor digital comum e extensor digital lateral (Figura
membro anterior, de dores de dente e de mandíbula e 1). O agulhamento se faz perpendicular à pele, a uma
dor funcional do olho. Além disso, ele é indicado em profundidade de 1 a 2cm. Ele é indicado para analgesia
conjunto com IG 10 e IG 11 para tratamento de do membro torácico e associado ao TA 6 é indicado
osteocondrite do membro anterior e como analgésico para hipoalgesia do tórax (DRAEHMPAHEL &
em conjunto com os pontos E 36 e BP 6 ZOHMANN, 1997).
(DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997). KOO et al. YANGLAO (ID 6) localiza-se dorsalmente
(2008) utilizaram esse ponto associado ao ID 6 com entre o osso carpo-ulnar e o processo estiloide lateral
sucesso para analgesia em ratos submetidos à torção a uma profundidade de 0,5 a 1cm (Figura 1). Ele é
da articulação tíbio-társica. Também ALMEIDA et al. indicado para dores na articulação do carpo, edemas e
(2008) verificaram que esse acuponto, quando tensões do pescoço e dores no tórax (DRAEHMPAHEL
associado ao BP 6, reduz o consumo do anestésico & ZOHMANN, 1997; HWANG & LIMEHOUSE, 2006).
isofluorano em gatas submetidas à ovariohisterectomia WEIZHONG (B 40) situa-se exatamente no
eletiva, indicando um efeito analgésico dessa meio da dobra da articulação fêmuro-tibio-patelar, entre
associação. o epicôndilo medial e lateral do fêmur (Figura 2). Sua
SANYANGLUO (TA 8) localiza-se no quarto profundidade varia de 1 a 6cm, de acordo com o tamanho
inferior do antebraço, cerca de 3 a 4 diâmetros de dedo, do paciente. Ele é indicado em dores musculares e
proximal à dobra dorsal do carpo em uma linha espasmos, dores da articulação fêmuro-tibio-patelar,
dores abdominais e paraplegias traumáticas quando vertical da tuberosidade calcânea (Figura 2), a uma
associado ao B 37, B 54, e B 60 (DRAEHMPAHEL & profundidade de 1 a 2cm, de acordo com o tamanho do
ZOHMANN, 1997). UM et al. (2005) utilizaram B 40 paciente, perpendicular à pele. Ele é indicado para dores
associado ao VB 33, VB 34 e VC 8 com sucesso para abdominais, diarréia, ponto mestre em disfunções
tratamento de artrite crônica da articulação fêmuro-tíbio- urogenitais, incontinência, dismenorréia
patelar em cães. (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997), analgesia
KUNLUN (B 60) localiza-se entre a para cirurgia abdominal, dentre outras indicações
tuberosidade calcânea e o maléolo lateral, a uma (HWANG & LIMEHOUSE, 2006). JEONG & NAM
profundidade de 2 a 5mm (Figura 2). Ele é indicado em (2003) verificaram que o estímulo dos pontos BP 6, IG
casos de torções e edema da articulação tíbio-tarsica, 4, E 36 e TA 8 diminuiu a concentração alveolar mínima
anquiloses, dores isquiáticas e síndrome cervical do isofluorano em cães, indicando assim um possível
(DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997), paralisia de efeito analgésico.
membro pélvico e retenção de placenta (HWANG & ZUSANLI (E 36) localiza-se em um
LIMEHOUSE, 2006). Quando associado ao B 37, B 40 e aprofundamento lateral à tuberosidade tibial, na base
B 54, é utilizado em paraplegias traumáticas do músculo tibial cranial (Figura 2), a uma profundidade
(DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997). de 0,5 a 2cm. Para analgesia, pode associá-lo ao BP 6 e
HUANTIAO (VB 30) encontra-se IG 4 (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997). CASSU
caudodorsal ao trocânter maior, em aprofundamento et al. (2008) associaram esse ponto ao VG 34 e
atrás da articulação coxofemoral, a uma profundidade verificaram sua eficácia para analgesia cutânea do tórax
de 1 a 2cm (Figura 2). Ele é indicado em doenças da e abdome. CHU et al. (2003) utilizaram esse acuponto
articulação coxofemoral, dores e paralisias dos membros associado aos pontos BP 6, VB 27, VB 28, R 13, R 14 e
pélvicos e edemas (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, ao agulhamento paraincisional para analgesia no
1997; HWANG & LIMEHOUSE, 2006). ZHANG et al. transoperatório para reparo de hérnia inguinal no
(2007) verificaram que a eletroestimulação desse homem. Esses autores relataram que, em 33% dos
acuponto promoveu efeito analgésico em ratos com pacientes tratados, não foi necessário uso de outra
câncer ósseo metastático induzido. Além disso, WANG técnica analgésica durante a cirurgia. LIN et al. (2002)
et al. (2006) demonstraram que o estímulo por observaram redução no consumo de morfina no pós-
eletroacupuntura dos pontos VB 30 e VB 34 foi capaz operatório de pacientes submetidos à cirurgia
de modular a atividade dos receptores do tipo n-metil- abdominal baixa tratados com eletroacupuntura nesse
d-aspartato (NMDA) em ratos. acuponto. PIGNATON et al. (2007) observaram que a
YANGLINGQUAN (VB 34) está localizado eletroestimulação dos acupontos E 36 e VB 34
em um aprofundamento ventro-caudal da cabeça fibular proporcionou redução no consumo de isofluorano e
(Figura 2), na profundidade de 1 a 4cm. Ele é indicado melhorou a estabilidade cardiorrespiratória, quando
para edemas e dores na articulação do articulação comparada com a morfina, durante ovariohisterectomia
fêmuro-tibio-patelar e membro pélvico em gatas.
(DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997), paresia e ZULINQI (VB 41) está localizado entre o
paralisia de membro pélvico e doença de disco quarto e o quinto metatarsiano, na extremidade lateral
toracolombar (HWANG & LIMEHOUSE, 2006). do tendão distal do músculo extensor digital longo,
Segundo WONG et al. (2006), a eletroestimulação desse dorsolateral sobre a articulação tíbio-társica (Figura 2),
acuponto associado aos pontos VB 36 e TA 8 foi capaz a uma profundidade de 1 cm perpendicular à pele, ao
de reduzir a dose necessária de morfina para analgesia lado do tendão (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN,
pós-operatória de pacientes submetidos à toracotomia. 1997). Sua eletroestimulação, associado ao TA 5,
WAIQIU (VB 36) encontra-se no meio de uma promoveu diminuição do consumo de anestésico
linha imaginária entre o maléolo lateral e a cabeça fibular, isofluorano e estabilidade cardiovascular em gatas
diretamente na extremidade anterior da fíbula (Figura submetidas à ovariohisterectomia (ZETUN et al., 2008).
2). Para localizar o WAIQIU, posiciona-se a agulha
perpendicular à pele em uma profundidade de 1 a 2cm. CONCLUSÕES
Ele é indicado especialmente em doenças agudas, em
dores na nuca e na região hipocondríaca e na síndrome A acupuntura mostra-se como uma
cervical. No homem promove analgesia nas cólicas da alternativa de terapia adjuvante ao controle da dor, já
vesícula biliar (DRAEHMPAHEL & ZOHMANN, 1997). que possui mínimos efeitos adversos e contraindicação.
SANYINJIAO (BP 6) localiza-se atrás da Ela pode ser utilizada para promover analgesia
extremidade medial da tíbia, na altura de uma linha abdominal do membro torácico da coluna, do tórax e
do membro pélvico. Apesar dos relatos e testes clínicos HWANG, Y.C; EGERBACHER, M. Anatomia e classificação
bem-sucedidos, a revisão da literatura científica dos acupontos. In: SHOEN, A.M. Acupuntura veterinária.
Da arte antiga à medicina moderna. 2.ed. São Paulo:
demonstra a necessidade de realização de mais estudos Roca, 2006. p.17-23.
científicos nas diferentes espécies animais para
comprovar cientificamente a eficácia da acupuntura JEONG, S.M.; NAM, T.C. Effect of eletroacupuncture on
como método analgésico e melhorar a difusão da técnica minimum alveolar concentration of isofluorane in dogs.
Journal of Veterinary Medical Science, v.65, n.1, p.145-
na Medicina Veterinária. 147, 2003.
FANTONI, D.T.; MASTROCINQUE, S. Fisiopatologia e PARRIS, W.C.V.; SMITH, H.S. Alternative pain medicine. Pain
controle da dor. In: FANTONI, D.T.; CORTOPASSI, S.R.G. Practice, v.3, n.2, p.105-116, 2003.
Anestesia em cães e gatos. São Paulo: Roca, 2002. p.323-
336. PIGNATON, W. et al. Efeito da eletroacupuntura e da morfina
sobre parâmetros cardiorrespiratórios e consumo de anestésico
HAN, J.S. Acupuncture and endorphins. Neuroscience Letters, em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia. Acta
v.361, n.1-3, p.258-261, 2004. Scientiae Veterinarie, v.35, Supl.2, p.331-332, 2007.
HAYASHI, A.M. et al. Electro-acupuncture and Chinese herbs POVOLNY, B. Acupuncture and traditional chinese medicine:
for treatment of cervical intervertebral disk disease in a dog. an overview. Techniques in Regional Anesthesia and Pain
Journal of Veterinary Science, v.8, n.1, p.95-98, 2007. Management, v.12, n.2, p.109-110, 2008.
HWANG, Y.C.; LIMEHOUSE, J.B. Atlas de acupuntura canina. SANTOS, L.M.M.; MARTELETE, M. Acupuntura no
In: SHOEN, A.M. Acupuntura veterinária. Da arte antiga tratamento da dor. In: MANICA, J. et al. Anestesiologia.
à medicina moderna. 2.ed. São Paulo: Roca, 2006. p.122- Princípios e técnicas. 3.ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.
146. p.1307-1309.
SCHWARTZ, C. Quatro patas cinco direções. Um guia de relation to hyperalgesia in rats. Brain Research, v.1120,
Medicina Chinesa para cães e gatos. São Paulo: Ícone, p.46-53, 2006.
2008. 470p.
WONG, R.H.L. et al. Analgesic effect of electroacupuncture in
SCOGNAMILLO-SZABÓ, M.V.R. et al. Involvement of postthoracotomy pain: a prospective randomized trial. Annals
corticoid and cytokines in the anti-inflammatory effect of of Thoracic Surgery, v.81, p.2031-2036, 2006.
acupuncture on carrageenan-induced peritonits in rats. Journal
of Chinese Society of Traditional Veterinary Science, XIE, H.; PREAST, V. Xie’s veterinary acupuncture. Oxford:
v.3, p.86-95, 2004. Blackwell, 2007. 376p.
SHEN, X. et al. Effect of combined laser acupuncture on knee YANG, J. et al. Effect of hypothalamic supraoptic nucleus on
osteoarthritis: a pilot study. Lasers Medicine Science. Disponível acupuncture analgesia in the rat. Brain Research Bulletin,
em: <http://www.springerlink.com/content/p184h8787t7wl15g/>. v.75, p.681-686, 2008.
doi 10.1007/s10103-007-0536-9.
ZETUN, M.C. et al. Eletroestimulação dos acupontos Zulinqi
ULETT, G.A. Scientific studies and theories of acupuncture (vb41) e Waiguan (ta5) sobre parâmetros cardiorrespiratórios e
action. In: ZIMMERMANN, M. Beyond yin and yang: consumo do anestésico isofluorano em gatas submetidas à
how acupuncture really works. St. Louis: Warren H. Green, ovariosalpingohisterectomia eletiva. In: CONGRESSO
1992. p.38-54. BRASILEIRO DE CIRURGIA E ANESTESIOLOGIA
VETERINÁRIA, 8., 2008, Recife, PB. Anais... Recife: CBCAV,
ULETT, G.A. et al. Electroacupuncture: Mechanisms and 2008. CD Room.
clinical application. Biological Psychiatry, v.44, p.129-138,
1998. ZHANG, R.X. et al. Involvement of opioid receptors in
electroacupuncture-produced anti-hyperalgesia in rats with
UM, S.W.; et al. Thermographic evaluation for the efficacy of peripheral inflammation. Brain Research, v.1020, p.12-17,
acupuncture on induced chronic arthritis in the dog. Journal 2004.
of Veterinary Medical Science, v.67, n.12, p.1283-1284,
2005. ZHANG, R.X. et al. Electroacupuncture attenuates bone cancer
pain and inhibits spinal interleukin-1ß expression in a rat model.
USICHENKO T.I. et al. Auricular acupuncture for postoperative Anesthesia and Analgesia, v.105, p.1482-1488, 2007.
pain control: a systematic review of randomised clinical trials.
Anaesthesia. v.63, n.12, p.1343-1348, 2008 ZHANG, R.X. et al. Mu opioid receptor-containing neurons
mediate electroacupuncture-produced anti-hyperalgesia in rats
WANG, C. et al. Electroacupuncture (EA) modulates the with hind paw inflammation. Brain Research, v.1048, p.235-
expression of NMDA receptors in primary sensory neurons in 240, 2005.