Oncologia e Nutrição

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ASSOCIAÇÃO EDUCATIVA DO BRASIL – SOEBRAS

FACULDADE DE SAÚDE IBITURUNA - FASI


DISCIPLINA: PATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

Câncer

Prof.ª Ms. Sislene de Matos Reis Monte Alto


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Definição
o Conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de células que
invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se
(metástase) para outras regiões do corpo.

o Tumor benigno: células mantêm características das


células do tecido.
o Tumor maligno: células com características diferentes.
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Etiologia
• Etapas da Carcinogênese
• 4 fases
▫ 1 - Iniciação: Alteração no DNA.

▫ 2 - Promoção: Multiplicação das células que


carrega a mutação inicial.
4

Etiologia
• Etapas da Carcinogênese

▫ 3 - Manutenção: as células geneticamente


transformadas são mantidas na população (escape
dos mecanismos homeostáticos).

▫ 4 – Progressão: capacidade de invasão tecidual.


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Etiologia
• Etapas da Carcinogênese
Proliferação de células anormais
Aumento da massa de células
Interferência na função tecidual normal
Possíveis metástases
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Grau de diferenciação tecidual

Tipo Crescimento Padrão de Tamanho Diferenciação


crescimento
Benigno lento expansivo pequeno Diferenciado
(semelhante ao tec.
Normal)

Maligno rápido invasivo grande Indiferenciado (pouco


parecido c normal)
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ONCOGÊNESE –
Agentes carcinogênicos:

Biológicos

Químicos

Físicos
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Fatores de riscos:

Hábitos de vida

alimentação tabaco infecção

Comportamento Exposição
Exposição ao sol
sexual ocupacional
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Químicos
• Nitrosaminas (nitrito nitrosamina sob
aquecimento ou HCl): embutidos e carnes

• Alcatrão/benzopireno: defumados e churrasco

• Aflatoxinas: mofados

• Acrilamida e glicidamida: batata frita

• Tartrazina (amarelo): refrigerantes, gelatina.

• Benzeno (benzoato de sódio + vit C): refrigerantes


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• Medicamentos: clorafenicol (antireumático), uso


de estrogênios, dipirona, etc.

• Acetaldeído: metabólico do etanol

• Tabaco: substâncias tóxicas


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Biológicos:
• Vírus da hepatite B = hepatocarcinoma

• Vírus (HIV) = sarcoma de kaposi e linfomas

• H. Pylori = gástrico

• HPV = câncer ginecológico


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Físicos:
• Radioções não ionizantes = RUV – A, RUV – B,
microondas.

• Radiações ionizantes = raio X


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Alterações metabólicas

• Metabolismo de carboidratos:

• Células tumorais consomem 10 a 50 vezes mais


glicose = rápida proliferação celular.

• Gliconeogênese aumentada.
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Metabolismo lipídico
• Redução da lipogênese, levando à perda de
tecido adiposo.

Produção de
Intensa
Fator
câncer atividade
Mobilizador de
lipolítica
Lipídeo

Perda de tecido Aumenta


adiposo liberação de AG
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Metabolismo proteico
• Diminuição da massa magra pelo aumento da
degradação proteica.

câncer

Produção de
fator indutor de caquexia
proteólise (PIF)

Aumento do
catabolismo desnutrição
proteico
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Células tumorais malignas


Aumenta produção
de citocinas pro- Aumento do PIF
inflamatórias

Perda de
Reduz apetite
massa magra

Reduz Perda de peso


ingestão induzida pelo
alimentar tumor
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Caquexia Neoplásica
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Desnutrição neoplásica

Maior taxa de
Aumento das Redução da infecções
reações adversas resposta ao
ao tratamento tratamento Maior tempo de
internações

Sobrevida
Redução da
reduzida (> 22 %
qualidade de vida
de mortes)
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Câncer e Estado Nutricional


• Redução da ingestão alimentar:
▫ Anorexia
▫ Náusea e vômito
▫ Alteração do gosto, paladar e olfato
• Efeitos locais do tumor:
▫ Saciedade precoce
▫ Obstrução gástrica ou intestinal
▫ Má absorção
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Câncer e Estado Nutricional


 Efeitos colaterais do tratamento e problemas
comuns:
▫ Perda de dentes, cárie ◦ Anorexia

▫ Xerostomia ◦ Perda de peso


◦ Diarreia
▫ Espessamento da saliva
◦ Aversão a sabores
▫ Estomatite, mucosite, ou esofagite
◦ Náusea
▫ Cegueira gustativa (disgeusia)
◦ Dor
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Câncer e Estado Nutricional

 Efeitos colaterais do tratamento e problemas


comuns: ◦ Vômito
▫ Solidão ◦ Resistência à insulina

▫ Má absorção ◦ Anemias

▫ Disfagia ◦ Saciedade precoce

▫ Depressão
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REFERÊNCIAS
• WAITZBERG, Dan Linetzky. Nutrição oral,
enteral e parenteral na prática clínica. 3. ed.
São Paulo: Atheneu, 2006.

• MAHAN, L. Kathleen; SCOTT-STUMP, Sylvia.


Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia.11.
ed. São Paulo: Editora Roca, 2005.

• SILVA, Sandra Maria Chemin Seabra da; MURA,


Joana D’Arc Pereira. Tratado de alimentação,
nutrição e dietoterapia. São Paulo: Rocca, 2007.

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