Prescrição em Odontologia

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Terapêutica Medicamentosa Juliana Chagas – 2019.

1 UERJ

Prescrição em Odontologia
Existem alguns tipos de receituários. Esses  Especialidade farmacêutica – produto
receituários vão ser escolhidos em função do oriundo da indústria farmacêutica e está
medicamento que é administrado de modo disponível no mercado. Comprados com
que, na odontologia, devemos conhecer: receita e alguns até são vendidos sem
Como o medicamento é apresentado – receitas, como analgésicos.
forma pronta na farmácia, ou podemos
prescrever como esse medicamento será feito Denominação Comum Brasileira (DBC)
em uma farmácia de manipulação. Lista de fármacos e princípios ativos
Vias em que o medicamento é administrado aprovados pela ANVISA (Agência de Vigilância
– sabendo que existem regras que devem ser Sanitária). Apresenta mais de 10.000 nomes
cumpridas e obedecidas para prescrever o genéricos que podem ser usados em
medicamento. prescrições.
Não é necessário que conheça todos os nomes
Forma Farmacêutica Devemos ir ao dicionário quando não
É o estado final do medicamento, que após a sabemos o nome do remédio, para saber se o
transformação a partir de matérias primas, por medicamento interfere em algum
procedimentos técnicos e científicos, tem a medicamento ou procedimento.
finalidade de promover efeito terapêutico
possível com o mínimo de efeito colateral ou Devemos conhecer bem os medicamentos
sem promover nenhum tipo de efeito que prescrevemos! Devemos conhecer sua
colateral. composição, princípio ativo, interação
O profissional deve entender que medicamentosa, dose, formas farmacêuticas.
sistemicamente os pacientes são diferentes,
então a dose tóxica para uns pode ser mais Formas Farmacêuticas
baixa.  Sólida: Via Oral; Aplicação Local.
Ex.: uma criança tem uma capacidade menor, Obs.: a drágea NÃO deve ser partida – tem
então sua dose é reduzida em função do seu uma camada superficial para mascarar o gosto
peso. e odor.
O comprimido pode ser partido.
Fórmula Farmacêutica A cápsula também NÃO deve ser partida –
É o conjunto de substâncias que entram na protege do suco gástrico.
constituição de um medicamento.  Líquida: Via Oral; Aplicação Local; Via
Pode ser apresentada: Endovenosa.
 Oficinal – são fórmulas fixas com A Suspensão é uma forma viscosa onde o
denominações imutáveis. Ex.: água medicamento fica suspenso, por isso deve
oxigenada, álcool iodado. São substâncias agitar bastante antes de utilizar – comum ter
que conseguimos comprar em uma antibióticos nessa forma para pacientes que
farmácia sem a necessidade de um não consegue ingerir na forma sólida.
receituário. A solução é a mistura de duas ou mais
 Magistral – é uma formulação preparada substância homogêneas – tem em gotas,
na farmácia atendendo uma prescrição Cavitárias como colutório muito usado para
preparada pelo dentista que estabelece bochecho, Verniz, e soluções injetáveis.
qual é a sua composição. Ex.: solução de  Gasosa: Respiratória ou Inalatória. Ex.:
fluoreto de sódio. sedação com óxido nitroso.
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Obs.: O gel é mais biocompatível na boca que Receituário


o creme. Existem três tipos de receituário:
As pomadas são mais utilizadas em ulceras  Receita Comum – é a mais utilizada. É
pois pode hidratar e criar uma película que empregada na prescrição em
deixa mais confortável. medicamentos de referência ou genéricos
para serem adquiridos em farmácias- seja
Vias de Administração tradicional ou de manipulação; ou quando
Todas as formas farmacêuticas dependem de se deseja selecionar substâncias,
uma Via, que irá depender da forma, do quantidades e formas farmacêuticas para
paciente, da rapidez que se quer o efeito. serem adquiridos em farmácias de
 Absorção: transporte de um fármaco desde manipulação.
o seu local de adm até a corrente sang. A  Receita de Controle Especial – utilizada na
via escolhida irá afetar a velocidade da prescrição de medicamentos à base de
absorção e a extensão (duração) da substâncias sujeitas a controle especial.
absorção. Isso influencia no intervalo de Esses medicamentos são adquiridos nas
tempo em que o medicamento será farmácias, mediante retenção da receita.
consumido pelo paciente. Essa receita é emitida em DUAS vias.
 As vias podem ser: Ex.: compra de medicamentos de
Enterais: tem contato com segmentos do antibióticos.
TGI – sublingual (vaso-dilatador, anti-  Notificação de Receita – é o documento
hipertensivo), oral, bucal (colutórios, que autoriza a dispensação de
anestésico tópico) e retal (paciente medicamentos à base de outras
inconscientes e crianças). substâncias, não incluídas na receita de
Sublingual p efeito é rápido. controle especial, que também estão
Parenterais: não tem contato com o TGI – sujeitas a controle especial – quer um
Respiratória ou inalatória (óxido nitroso), controle mais rígido.
Percutânea (adesivo que diminui a dor da Ex.: ansiolíticos – usamos para controle da
injeção), Submucosa ou supraperiosteal ansiedade.
(anestesia local), Intra-articular (usada na
irrigação da ATM), Intravenosa (sedação Receituário comum
venosa), Intradérmica (vacina de alergia), Deve conter:
Endodôntica.
1. Nome do profissional, endereço do
consultório, especialidade, número de
Obs.: Estudar os resumos de farmacocinética inscrição no conselho, telefone.
quando chegar nessa parte. 2. Nome do paciente, endereço residencial
Vantagens e desvantagens da via oral; do paciente.
variáveis que interferem na absorção via oral 3. Medicamento: Nome comercial ou
genérico, concentração, quantidade (2
Quando usar a via Parenteral? caixas, 1 frasco), modo de usar.
1. Sem condições para ingestão oral. 4. Escrever a tinta de próprio punho, legível,
2. Necessário início rápido do efeito. usar nomenclatura e sistema de pesos e
3. Concentrações sanguíneas mais altas – não medidas oficiais (g e mg).
passa pelo metabolismo de primeira 5. Impressa no computador (data e assinatura
passagem. de próprio punho).
6. Informações relevantes. Ex.: Não autorizo a
substituição por genérico.
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7. Instituição pública ou privada: Receituário Obs.: a receita que ficará com o comprador
da instituição, carimbo com nome e pode ser a Receita comum.
inscrição no conselho, data e assinatura do
profissional. Medicamentos que precisam da RCE:
 Analgésicos de ação central – controle da
Obs.: deve colocar Uso interno – quando o dor – Codeína, Dexatropropoxífeno,
medicamento for ingerido; Uso externo – Tramadol.
quando o medicamento for aplicado  Anti-inflamatórios não esterioidais –
topicamente. controle da dor e edema – Celecoxbe e
Pode colocar uma identificação que o paciente Etoricoxibe.
é menor de idade; pode acrescentar o peso do  TODOS os antibióticos.
paciente pois é uma informação relevante.  Antidepressivos tricíclico – tratamento da
dor crônica da ATM – Amitriptilina.
Quando manipulado, deve conter todas as
informações do medicamento.

Obs².: na prescrição de ansiolíticos do grupo


dos benzodiazepínicos, a receita comum
deverá ser acompanhada da notificação de
receita do tipo B, de cor azul, para a
dispensação do medicamento nas farmácias.

A receita é válida em todo o território


nacional, por 10 dias, a contar da data da sua
emissão.
Receituário de Controle Especial Em resumo, os medicamentos sujeitos a
Além das informações presentes no controle especial, de uso odontológico,
receituário comum, esse tipo de receituário podem ser prescritos e dispensados por meio
terá as seguintes informações: da receita de controle especial ou da receita
1. Identificação do comprador – nome, comum, ambas em duas vias – Quadro 9.1
endereço, telefone.
2. Identificar a farmácia – com assinatura e Notificação de Receita
carimbo do farmacêutico responsável e a Essa receita difere pela coloração:
data da venda.  (A) Amarela – morfina e derivados
(médico).
 (B) Azul – benzodiazepínicos.
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 (B2) Azul – Derivados anfetaminas Essa receita é importante pois seu


(médico). medicamento pode causar dependência física
 (Especial) Branca – imunossupressores, ao paciente e danos ao mesmo.
anabolizantes (médico).

Deve conter:
Deve solicitar, juntamente a ANVISA, a
requisição da notificação de receita.
A ANVISA dá um talonário onde será
preenchido seus dados e os do paciente. Uma
parte é destacada e entregue ao paciente e a
outra fica com o profissional para controle.

Diferente da RCE, na parte inferior da  Identificação do emitente: nome do


Notificação de receita vem a descrição da profissional com o número de sua inscrição no
gráfica  nome, endereço e CGC impressos no CRO, com a sigla da respectiva Unidade
rodapé de cada folha do talonário. Deverão Federativa; ou nome da instituição, endereço
constar, também, a numeração inicial e final completo e telefone. Esses dados podem ser
concedida ao profissional ou instituição e o impressos na gráfica autorizada ou inseridos
número da autorização para confecção de por meio de carimbo;
talonários emitida pela Vigilân cia Sanitária
local.

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