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Prescrição de Medicamentos
Injetáveis: subcutânea, intradérmica, intramuscular,
intravenosa
• Oral: Comprimidos, comprimidos revestidos, cápsulas,
elixires, xaropes, gotas.
Paula Lavinia – 6º Semestre
Medidas convencionais usadas
Conceitos básicos 1 cm³ 1ml
1 colher de sopa 15ml
• Automedicação – administração de medicamentos sem
1 colher de sobremesa 10ml
orientação profissional.
1 colher de chá 5ml
• Automedicação responsável – conceito reconhecido pela OMS 1 colher de café 3ml
por ajudar a tratar e prevenir sintomas e males menores, que não 1 xícara 230ml
necessitam de consulta médica, mediante o uso responsável de 20 gotas 1ml
medicamentos isentos de prescrição médica.
• Entorpecente – substância que pode determinar dependência
• Autoprescrição – uso por conta própria de medicamentos com física ou psíquica, relacionada.
tarja vermelha ou preta na caixa, que só podem ser receitados por
• Medicamento – produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou
médicos.
elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins
• Biodisponibilidade – velocidade e extensão de absorção de um de diagnóstico.
princípio ativo em forma de dosagem, a partir de sua curva
concentração/tempo na circulação sistêmica ou de sua excreção na • Nome comercial = aquele utilizado pela indústria
urina. farmacêutica
• Nomes de medicamentos referência X similar
• Bioequivalência – demonstração de equivalência farmacêutica • Nome genérico = nome do princípio ativo, não protegido
entre produtos contendo idêntica composição qualitativa e pela marca registrada da companhia.
quantitativa de princípio(s) ativo(s), com comparável
biodisponibilidade. → As formas de apresentação dos medicamentos são:

• Droga – substância ou matéria-prima que tenha finalidade • Gasosos

medicamentosa ou sanitária. • Semi-sólidos (pomada, uguento, creme, gel)
• Sólidos (comprimidos com ou sem proteção entérica,
→ Fatores que alteram a droga: drágea, pílula, cápsula e supositório)
• Aerossol
• Idade do paciente
• Líquidos (suspensão, xarope, elixir, soluções, nebulização
• Comorbidades
e spray)
• Formas e vias de administração
• Soluções parenterais (uso IM e IV)
• Armazenamento da droga
• Horário do uso • Medicamentos isentos de prescrição médica (MIP) – são
• Condições ambientais “medicamentos de venda livre” ou “medicamentos anódinos”,
internacionalmente, tais quais, por exemplo, antiinflamatórios,
→ Vias de administração:
analgésicos, antitérmicos, antialérgicos, etc.
• Enteral: Consiste na administração de medicamentos via • Notificação de receita – documento que, acompanhado de
oral, bucal, sublingual ou retal, com a finalidade de receita, autoriza a dispensação de medicamentos à base de
utilizar terapêutica simples e econômica através do trato substâncias de entorpecentes, psicotrópicas, retinoicas para uso
gastrointestinal para absorção de medicamentos. sistêmico e imunossupressoras, por exemplo.
• Parenteral: intramuscular, subcutânea, transdérmica,
intradérmica, tópica (epidérmica, oftálmica, otológica, • Reação adversa a medicamentos (RAM) - qualquer efeito
nasal), intravenosa (ou endovenosa), espinhal prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a
(ou intratecal), endotraqueal, intraóssea administração de um medicamento em doses normalmente
o Possui efeito mais rápido no organismo, utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento
entretanto, não usa a via digestiva e, em geral, de uma enfermidade.
mais cara, pois necessita de materiais para
• Receita – prescrição escrita de medicamento, contendo
administração
orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional
• Retal legalmente habilitado, quer seja de preparação magistral ou de
• Oftálmica produto industrializado – Portaria 344/1998/SVS (Secretaria de
• Otológica Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde).
• Nasal – Spray
• Aspiração – Aerossol Equipe multidisciplinar
• Transdérmica • Médico – prescrição – data, nome droga, dose, via de
• Tópica: Loções, pomadas ou linimentos administração, frequência. Anestesia local, troncular, geral e outras
• Espinhal vias como intratecal, intraespinhal, intraarticular.
• Intraóssea
• Farmacêutico – revisão e dispensação
• Enfermeiro – avaliação da capacidade do técnico e condições do
paciente/aprazamento das medicações

• Técnico de enfermagem – administração

Etapas para uma terapêutica efetiva

• Definição do problema;

• Especificação dos objetivos terapêuticos;

• Seleção do tratamento mais eficaz e seguro para um paciente

específico;

• Prescrição, incluindo medidas medicamentosas e não

medicamentosas;

• Informação sobre a terapêutica para o paciente;

• Monitoramento do tratamento proposto.

Modelos de receita médica
Finalidades terapêuticas
• Receita simples – utilizada para a prescrição de medicamentos
• Preventiva – Vacinas
anódinos e medicamentos de tarja vermelha, com os dizeres
• Diagnóstica – Contrastes para exames “venda sob prescrição médica”.

• Terapêutica – Paliativa ou sintomática (analgésica), curativa • Receita de controle especial – utilizada para a prescrição de
(antibiótico), substitutiva (insulina). medicamentos de tarja vermelha, com os dizeres “venda sob
prescrição médica – só pode ser vendido com retenção da receita”,
Dados da prescrição médica como substâncias sujeitas a controle especial, retinoicas de uso
tópico, imunossupressoras e antirretrovirais, anabolizantes,
→ Essenciais antidepressivos etc.
• Cabeçalho – inclui nome + endereço do profissional ou da • Receita azul ou receita B – impresso, padronizado na cor azul,
instituição onde trabalha (clínica ou hospital), registro profissional utilizado para a prescrição de medicamentos que contenham
+ número de cadastro de pessoa física ou jurídica; pode ainda substâncias psicotrópicas
conter a especialidade do profissional, desde que registrada em um
CRM. • Receita amarela ou receita A – impresso, padronizado na cor
amarela, utilizado para a prescrição dos medicamentos de
• Superinscrição – constituída por nome, endereço do paciente, entorpecentes e psicotrópicos. Somente pode conter um produto
idade, quando pertinente, sem a obrigatoriedade do símbolo RX, farmacêutico.
que significa “receba”; por vezes, este último é omitido e no seu
lugar se escreve “uso interno” ou “uso externo”, correspondente • Notificação de receita especial de retinoides –(retinoides de uso
ao emprego de medicamentos por vias enterais ou parenterais, sistêmico); validade de 30 dias, apenas na unidade federada que
respectivamente. concedeu a numeração; 5 ampolas. Para as demais formas
farmacêuticas, a quantidade necessária para o tratamento é
• Inscrição – compreende o nome do fármaco, a forma correspondente, no máximo, a 30 dias a partir de sua emissão.
farmacêutica e sua concentração.
• Notificação de receita especial para talidomida - tratamento
• Subinscrição – designa a quantidade total a ser fornecida; para para 30 dias; validade de 15 dias.
fármacos de uso controlado (a quantidade deve ser expressa em
algarismos arábicos, escritos por extenso, entre parênteses). • Substâncias antirretrovirais – Formulário próprio estabelecido
pelo Programa de Doenças Sexualmente Transmissíveis/Aids/MS.
• Adscrição – é composta pelas orientações do profissional para o
paciente. • Anabolizantes – a prescrição de anabolizantes, de acordo com a
Lei 9.965, de 27 de abril de 2000, deve conter o código da
• Data, assinatura e número de inscrição no respectivo conselho. Classificação Internacional de Doenças (CID) e o CPF do médico
→ Facultativos emissor, conforme reproduzido a seguir:

Peso, altura e dosagens específicas - O verso do receituário pode • A dispensação/venda do grupo terapêutico dos
ser utilizado tanto para dar continuidade à prescrição como para esteroides ou peptídeos anabolizantes estarão restritas à
registrar as orientações de repouso, dietas, possíveis reações apresentação e retenção, pela farmácia ou drogaria, da
adversas ou outras informações referentes ao tratamento. cópia carbonada de receita emitida pelo profissional.
• A receita de que trata este artigo deverá conter a
• Sobre o RX - O “R” cortado é um símbolo usado por alguns identificação do profissional, o número de registro no
médicos no início de sua prescrição. Não há obrigatoriedade de seu respectivo conselho profissional, o CPF, o endereço e
uso na receita médica. telefone profissionais, além do nome, do endereço do
paciente e do CID
• Sobre o ® - O símbolo indica o nome comercial do produto, e não
o seu princípio ativo.
• Antimicrobianos – As receitas terão validade de dez dias a partir • Receita de controle especial – em duas vias, utilizada para a
de sua emissão e deverão ser prescritas em formulários (receita de prescrição de substâncias e medicamentos das listas “C1”, “C4”,
controle especial ou comum, em duas vias) que contenham, pelo “C5” e adendos das listas “A1”, “A2” e “B1”. Validade: 30 dias, em
menos, as seguintes informações: todo o território nacional.

• Nome, telefone, endereço completo do médico emissor • Número de medicamentos por receita: no máximo três
e número do CRM; substâncias ou medicamentos das listas “C1” e “C5” e
• Nome e endereço completo do paciente; cinco substâncias ou medicamentos da lista “C4”.
• Prescrição do medicamento conforme as normas • Quantidade máxima/receita: 5 ampolas por
vigentes. Data de emissão, assinatura e marcação gráfica medicamento injetável e quantidade correspondente a
(carimbo). 60 dias de tratamento para outras formas farmacêuticas.

• Receita renovável – modelo criado para a comodidade dos

utentes, sendo particularmente útil para os doentes crônicos.
Intenciona evitar que o paciente tenha que se deslocar com
frequência aos centros de saúde e hospitais para a obtenção
exclusiva de receitas.

Lista de substâncias

• A1 – Substâncias entorpecentes
• A2 - Substâncias entorpecentes
• A3 – Substâncias psicotrópicas
• B1 - Substâncias psicotrópicas
• B2 – Substâncias psicotrópicas anorexígenas
• C1 – Substâncias sujeitas a controle especial
• C2 – Substâncias retinoicas
• C3 – Substâncias imunossupressoras
• C4 – Substâncias antirretrovirais
• Preenchimento de receita sob notificação - os receituários • C5 – Substâncias anabolizantes
devem seguir exatamente o descrito nos artigos 36 e 55 da Portaria • D1 – Substâncias precursoras de entorpecentes e
SVS/MS 344/98 e seus anexos: psicotrópicas

Tipos de notificação
 públicos. Assim, este deve ter o cuidado de manter fechada a
gaveta onde os mesmos estão armazenados, notadamente na sua
ausência.

• Prazo de validade das receitas e colocação do código da CID e do

CPF na receita médica - A competência para normatizar a
elaboração/preenchimento de uma receita médica compete ao
legislador, à Anvisa e aos CRMs. É ilegal, portanto inaceitável, que
planos de comercialização de medicamentos determinem ao
médico que o prazo de validade da receita seja de 6 dias, ou que
cada receita só pode ter um fármaco.

• Recusa em não aviar por não ser psiquiatra - Qualquer médico,

Receitas de controle não necessariamente psiquiatra, pode aviar receita de
psicotrópicos.

• Prescrição médica sem data - O médico não deve elaborar a

receita sem apor a respectiva data, pois tal omissão constitui
infração ao art. 87 do CEM.

Letra do médico + carimbo

• Letra de médico – Código de Ética Médica (CEM) – É vedado ao
médico receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou
ilegível, sem a devida identificação de seu número de registro no
CRM da sua jurisdição, bem como assinar em branco folhas de
receituários, atestados, laudos ou quaisquer outros documentos
médicos.

• Rasuras na receita médica - O registro do receituário e dos

medicamentos sob regime de controle sanitário especial não
poderá conter rasuras, emendas ou irregularidades que possam
prejudicar a verificação da sua autenticidade.

• Uso do carimbo na receita médica - somente será aviada a receita

que contiver a data e a assinatura do profissional, endereço do
consultório ou da residência, e o número de inscrição no respectivo
Conselho profissional.

Substituição de medicamentos
• Alteração da prescrição ou do tratamento médico - Ao receitar,
o médico pode prescrever medicamento de referência ou autorizar
sua substituição por um genérico ou outro.

• Transcrição de receita médica – o art. 2o do CEM veda ao médico

delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da
profissão médica. Casos especiais são os dos profissionais
portadores de deficiência física que os impeçam de desempenhar a
tarefa de prescrição.

• Troca de receita médica – implica infração ao art. 37 do CEM, que

assinala ser vedado ao médico prescrever tratamento ou outros
procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de
urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-
lo, devendo, nessas circunstâncias, fazê-lo imediatamente após
cessar o impedimento.

Aspectos éticos da prescrição médica

• A guarda do receituário psicotrópico (azul ou branco) - Os
formulários de psicotrópicos disponíveis no consultório estão sob a
responsabilidade do médico, mesmo nos estabelecimentos