Anestesiologia

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Anestesiologia Se ocorre redução de resistencia ira cair a pressao

arterial
Caracteristicas ideais de sedativos
Potencializar efeitos de outros vasodilatadores
Efeitos previsiveis
Bradicardia, BAV 1º. Grau
Curta media duração
Vasodilatação periferica – hipotermia
Minimo efeito depressores
Esplenorelaxamento
Possuem antagonistas
Vasodilatação esplenica
Grupo farmacologicos
Sequestro hemaceas pelo baço
Fenotiazinicos 4 Grupo farmacologico mais emprego
na MPA DE pequenos animais Redução do Hematocrito (Hct)

Fenotiazínicos Não faz fenotiazinico em animais que vao fazer


esplenectomia
Mecanismos de ação
Respiratorios
Antagosnismo dopaminergico
Redução na frequencia respiratoria
Redução Liber Noradrelina e dopamina
Sem alteração nos gases sanguineos
Ação em receptores
Braquicefalicos – por conta da anatomia já tem
Alfa adrenergicos
dificuldade respiratoria – estes individuos são mais
Serotoninergicos sensiveis ao fenotiazinicos – Utilizar em doses
reduzidas – o palato mole prolongado pode obstruir a
Muscarinicos – Reduz a produção e liberação de via aerea caso o animal relaxar de mais
secreções
Desvantagens
Histaminergicos – Pacientes que tem alergia
Redução do limiar convulsivo
Azepromazina
Contestavel
Fenotiazinicos: Efeitos Desejaveis
Doses baixas podem ser ajustadas mas pacientes
Tranquilização leve – moderada epileticos, é melhor utilizar um farmaco
Mias evidente em caes do que em gatos anticonvulsivo em sinergismo.

Fenotiazinico é um tranquilizante Contra indicações

Produz um efeito consistente em caes, já em felinos Hemorragias – anemias intensa


não tem efeito tranquilizante evidente Desidratação/Hipovolemia
Reduz dose dos anestesicos injetaveis e inalatorios Esplenectomias
30 – 40% Cardiopatas (descompensado) – nos compensados
Ação anti- emetica pode dar doses baixas

Efeito antirritmogenico Uso clinico

Taquiarritimias noradrenalina e adrenalina – Indicações tranquilização em paciente sem dor


produzem taquicardia Transporte
Não utiliza acepromazima por ser antirrimico Associação à opioides
Efeitos adversos Posologia
Cardiovasculares Acepromazina 0,2%
Vasodilatação – redução de PA – taquicardia reflexa
Dose 0,007 – 0,05 mg/Kg IV,IM,SC Fazer um sinergismo com farmacos que não tem
efeitos que possam aumentar
Latencia 5 a 15 minutos
Famacocinetica
Duração 2 a 4 horas
Midazolan
Clorpromazzina ou levomepromazina 0,5%
Hidrossoluvel
Dose: 0,2 a 0,5 mg/kg
Metabolitos inativos
Benzodiazepinicos

Definição
Diazepam - IV
Ansioliticos, anticonvulsivantes e miorrelaxantes
Lipossoluvel ( veiculo propilenoglicol)
Usar em sinergismo para pacientes convulsivos
Administração IM (dor a aplicação)
Diazepam e midazolam
Metabolitos ativos (nordiazepam e oxazepam)
Depressao do sistema limbico
Cai na circulação sanguinea e tem o mesmo efeito do
Mecanismo de ação
farmaco
Ligação receptor GABAa
Uso clinico
Incremento na atividade
Tranquilização MPA de animais debilitados
Gabaergica
Associados anticonvulsionantes
Aumento influxo d CL Efeitos desejaveis
Benzodiazepinicos : Uso clinico
Anticonvulsivantes
Diazepam
Potencializa de outros sedativos
0,1 a 0,5 mg/kg IV
Efeitos adversos – Desvantagens
Latencia:3 minutos (IV) ate 15 minutos (IM)
Efeito paradoxal
Duração: ate 4 horas
Em animais higidos, podem causar agitação –
Madazolam
(Isoladamente ou associados a um opioide
0,1 a 0,5mg/kg IV, IM, Intranasal
Não são analgesicos
Latencia: Até 5 minutos
Em animais jovens e higidos se usar so o
benzodiazepinico – o animal ira ter um efeito Dar preferencia ao diazepam
paradoxal – usar com outro sedativo ou tranquilizante
Ligação proteica (albumina)
junto.
95-97%
Em animais mais velhos o risco do efeiot paradoxal é
minimo Metabolização
Sistema cardiovascular Hepatica
Não influencia ritmo cardiaco Depressao fetal/neonatal
Minima redução da presao arterial Ultrapassa facilmente barreira placentaria
Sistema respiratorio Cuidado com individuos com alterações hepaticas
Minima alteração da função respiratoria Passa pela barreira encefalica e barreira placental
Potencialçiza depressao respoiratoria dos demais Benzodiazepinicos
anestesicos
0Antagonista – Flumazenil
0,07 a 0,1mg/kg IV Redução do debito cardiaco

Titulação BAV 1º e 2º graus

1/26 da dose de diazepam IV Tem uma alta incidencia de bradicardia

1/13 da dose de midazolam IV Respiratorio

Agonista alfa 2 adrenergicos Depressao respiratoria

Farmacos que ausam sedação de grau mais acentuado Redução da frequencia respiraatporia
dose, deprimeirnte
Comprometimento do volume minuto
Mecanismo de ação
Hipercapnia e hipoxemia (doses elevadas)
Locus coeruleus
Saturação periferica do animal é sempre acima de
Estimulação do SNC E SNP 95%

Receptores supraespinhais Caso esteja abaixo utilioza-se o oxigenio

Receptores corno dorsal da medula Vomitos

Redução da liberação de NA Hiperglicemiante

Inicialmente ele liubera noraadrenalina e essa Inibição ADH


noradrenalina fica acumulada na fenda sinaptica,
Diurese
oque ira ocasionar na redução dos efeitos
adrenergicos Aumento tonicidade uterina
Alfa 2 utilizado de maneira isolada – não tem efeito Contraindicações
continuo – pouco efetivo
Desidratações
Os alfa 2 em caes e gatos
Hemorragia
Os animais receberam xilazina 1mg/kg
Choque
Tanto caes quanto gatos ocorre o efeito sedativo
Cardiopatias graves
Sedação pronunciada (dose-dependente)
Pacientes de risco/Debilitados
Analgesia – visceral (analgesia complementar
Situações onde vomito seja contraindicado
Miorrelaxamento
Uso clinico
O animal ainda tem os reflexos mas esta mais
tolerante ao manuseio Contenção de animais indoceis

Sinergismo – analgenicos/ anestesico Requerimento de maior relaxamento

Redução de ate 70% agentes indesejaveis Analgesia complementar trans e pos operatoria

Possuem antagonistsass Especificidade alfa 2/ alfa 1

Efeitos adversos Xilazina 160/1

Cardiovascular Detomidina 260/1

Hipertensao transitoria Dexmetomidina 1620/1

5ª10mim Agonistas alfa 2 adrenergicos – Uso clinico – Posologia

Normo ou hipotensao Xilazina

Bradicardia sinusal 0,2 a 0,5mg/kg IV,IM


Latencia: 1 a 3 minutos Secreção auemnta

Periodo de ação: 20 a 40 minutos Broncoconstrição

Dexametomidina Motilidade aumenta

1 a 15 mcg/kg IV, IM, Intranasal Reduz velocidade de condução eletrica no coração

Latencia: 2 a 5 minutos Anticolinergicos indicações

Periodo de ação: 60 a 120 minutos Tratamento de bradiarritimias já pre existentes


(avaliar gravidade
Agonistas d=alfa 2 adrenergicos: Antagonistas
Redução de secreção
Iombina
Contrabalancear efeitos de outros farmacos – NÃO É
0,1 a 0,15 mg/kg IV, IM
MAIS UTILIZADO
Atipamezole
Efeitos farmacologicos
0,05 a 0,2 mg/kg IV, IM
Cardiovascular
Mesmo volume de dexmedetomidina usado
Bloqueio muscarinico no nodo sinoatrial
Antes de reverter (usar antagonista) – Utilizaar um
Taquicardia
analgesico
Pode induzir taquiarritimias
TOMAR CUIDADO COM A RECUPERAÇÃO DE UMA
REVERÇÃO, POIS O ANIMAL PODE LEVANTAR Respiratorio
ASSUSTADO E SE MACHUCAR.
Broncodilatação (auemnto do espaço morto
Anticolinergicos anatomico)

Definição Aumento da viscosidade das secreções – saliva fica


mais espessa
Antagonistas competitivos da acetilcolina
Anticolinergico reduz a quantidade de agua
Muscarinicos
Digestorio
Parassimpaticos ou anticolinergicos
Reduz secreções e motilidade
Representantes
SNC
Atropina – farmaco de emergencia
Sonolencia (hioscona)
Escopolamina/ Hioscina – utiliza-se como analgesico
visceral Excitação/Intranquilidade (atropina)

Glicopirrolato – mais usado na edicina humana Anticolinergico: Posplogia

Anticolinergicos Atropina

SNP 0,02 a 0,044 mg/kg , IV, IM, SC

Reduz secreção Latencia: 1 a 3 minutos

Midriase Duração: 20 a 40 minutos

Broncodilatação Escopolamina/hioscina

Dmininui motilidade 0,2 mg/kg IV,IM

Aumenta velocidade de condução eletrica no coração

Acetilcolina

Miose

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