Respostas dos Efeitos Biológicos

Em função da dose e da forma de respostas, os feitos

biológicos podem ser classificados como:
ESTOCÁSTICOS E DETERMINÍSTICOS

Em relação ao tempo de manifestação dos efeitos somáticos,

classificam-se como imediatos ou tardios. Tais efeitos sobre os
organismos vivos dependem não somente da dose por eles
absorvida, mas da taxa de absorção e do tecido atingido.

Quanto ao tempo de manifestação dos efeitos somáticos

são:
– EFEITOS IMEDIATOS.
– EFEITOS TARDIOS.
 Efeitos Imediatos
São aqueles que ocorrem em um período de horas até algumas
semanas após a irradiação. Como exemplo de efeitos agudos
provocados pela ação de radiações ionizantes podem-se citar
eritema, queda de cabelo, necrose de tecido, esterilidade
temporária ou permanente, alterações no sistema sanguíneo,
etc.

Hoje existe maior atenção não só para o paciente, mas

principalmente para o profissional desta área. Os efeitos
imediatos ocorrem a um tempo muito curto, chega até semanas,
enquanto que o tardio pode ocorrer anos após.
 EXEMPLO DE EFEITO IMEDIATO

A radiodermite pode ser considerada uma queimadura, ou seja,

definida como um conjunto de lesões cutâneas provocadas por
uma exposição excessiva á radiação ionizante, a qual também é
considerada uma queimadura complexa que ocorre nas
estruturas internas ás externas, levando desidratação da pele
além de gerar raramente complicações secundárias como
infecção local.
 60% dos pacientes com
câncer irão fazer
radioterapia e 90% dos
pacientes em tratamento
de radioterapia podem
desenvolver
radiodermite.
 Quais os graus da radiodermite?

A radiodermite é uma queimadura, por esse motivo

classificamos essa lesão em graus:
- Grau 0: Sem reação;
- Grau 1: Eritema leve e descamação;
- Grau 2: Eritema doloroso, descamação úmida, e edema
moderado:
- Grau 3: Descamação úmida, edema importante;
- Grau 4: Ulceração, hemorragia e necrose
 Essas complicações surgem ao final da segunda ou terceira
semana após o inicio da radioterapia, devido ao aumento
constante das doses de radiação irradiada que é fracionada ao
longo de todo tratamento assim como o ciclo de renovação da
pele .
O eritema é a reação mais comum e pode ocorrer logo nas
primeira 24 horas depois da primeira dose.
 TRATAMENTO
A radiodermite deve ser tratada precocemente, antes mesmo do
inicio do tratamento, com o preparo da pele para receber a
irradiação. Após o inicio do tratamento esse cuidado deve ser
intensificado.

- Antes do tratamento deve-se evitar tomar sol, deixando a pele

menos sensível;

- Usar hidratante a base de ácido bio hialurônico e vitamina E;

- Durante o tratamento, hidratar a pele sempre após a irradiação.

- Ir ao tratamento sem qualquer tipo de produto químico na pele

como desodorante, hidratante corporal, etc.
 - Caso venha ter a radiodermite durante o tratamento,
comunicar ao médico ou a enfermagem para iniciar o tratamento
tópico.

- Caso venha ocorrer a radiodermite após o tratamento,

orientamos a procurar seu médico ou alguma instituição que faz
tratamento de feridas.
 Efeitos Tardios

São efeitos que aparecem depois de anos ou mesmo décadas,

como é o exemplo do câncer.

A leucemia é uma doença maligna originada na medula óssea, órgão

responsável pela produção das células do sangue. Os glóbulos brancos
(leucócitos) são as células acometidas e se reproduzem de forma
descontrolada, gerando os sinais e sintomas da doença.
 Os fatores de risco são:

Exposição a produtos químicos, principalmente os derivados de

benzeno, que estão presentes em indústrias petroquímicas e
fábricas de produtos químicos (cola, tinta, entre outros).

Tratamento prévio com quimioterapia ou radioterapia.

Exposição à radiação ionizante, como observado em

sobreviventes da bomba atômica ou em vazamento nuclear. A
exposição a níveis mais baixos de radiação, como acontece em
RX ou tomografia não é um fator predisponente bem definido.
Certas doenças genéticas, como anemia de Fanconi, Síndrome
de Down, neurofibromatose, entre outras.

Algumas doenças do sangue como Mielodisplasia e Neoplasias

Mieloproliferativas.
 Respostas dos Efeitos Biológicos
EFEITOS TARDIOS
– São ressaltados: carcinogênese, envelhecimento
precoce, cataratas, depressão do sistema imunológico e
as malformações.
– O indivíduo é mais vulnerável à radiação quando criança
ou quando idoso. Na infância, os órgãos, o metabolismo,
as proporções ainda não se estabeleceram
definitivamente e, assim, alguns efeitos biológicos
podem ter resposta com intensidade ou tempo
diferentes de um adulto.
Na infância, os órgãos, o metabolismo, as proporções ainda não
se estabeleceram definitivamente e, assim, alguns efeitos
biológicos podem ter resposta com intensidade ou tempo
diferentes de um adulto.

No caso do idoso, o processo de reposição ou reparo celular é de

pouca eficiência e a resistência imunológica é menor que a de
um adulto normal.
Os efeitos IMEDIATOS após uma exposição de alta dose
podem provocar:

a) síndrome da radiação aguda;

b) danos no tecido local;

c) efeitos hematológicos;

d) efeitos citogenéticos.
 Respostas dos Efeitos Biológicos
• Danos no tecido local:
– A Pele é o tecido que mais sofre com a radiação.
As estruturas mais sensíveis da pele são o epitélio
germinal, glândulas sebáceas e folículos pilosos.
 EFEITOS DA RADIAÇÃO NA PELE

Estas queimaduras, Radiodermites, podem ocorrer facilmente

em:
Mãos e antebraço: 1 a 2 minutos;
Ombro e tórax: 10 minutos;
Joelho: 9 minutos;
Quadril, cabeça e pélvis: 20 minutos.
 Respostas dos Efeitos Biológicos
• Danos no tecido local:
– As gônadas humanas são extremamente sensíveis,
pois elas possuem todo o material genético, estas
células se comportam diferentemente no homem e
na mulher.
 Respostas dos Efeitos Biológicos
Efeitos hematológicos
Para produzir uma depressão hematológica é necessária uma
dose de 25 Gy, muito maior que a dose tolerada para quem
trabalha com radiação. Todas as células dos nossos sistemas
desenvolvem-se de uma única célula-tronco.

As células tronco também são conhecidas como células fonte.

Elas se tratam de um tipo muito específico de células que são
capazes de dar origem a outras células, desempenhando um
importantíssimo papel na reposição celular e na regeneração
tecidual.
 Respostas dos Efeitos Biológicos
• Efeitos citogenéticos:
– As aberrações cromossomais são efeitos que podem ser
causados tanto em alta como em baixa dose.

– A interação com a radiação pode ser direta ou indireta e,

de algum modo, pode resultar em cortes na estrutura
do DNA, provocando assim, severos danos no DNA.

– A translocação recíproca provoca o rearranjamento dos

gens, consequentemente todo o código genético será
alterado.
 Em relação às aberrações cromossômicas instáveis,
observam-se:

a) deleção da porção terminal dos cromossomos resultando em

quebra cromatídica;
b) formação de cromossomos dicêntricos resultantes das
quebras das regiões terminais de dois cromossomos distintos;
c) formação de cromossomos em anel resultante da quebra das
porções terminais e um mesmo cromossomo; e,
d) formação de fragmentos acêntricos resultantes das quebras
cromossômicas que não possuem a região centromérica.
Respostas dos Efeitos Biológicos
O indivíduo é mais vulnerável à radiação quando criança ou
quando idoso. Na infância, os órgãos, o metabolismo, as
proporções ainda não se estabeleceram definitivamente e,
assim, alguns efeitos biológicos podem ter resposta com
intensidade ou tempo diferentes de um adulto.

As mulheres são mais sensíveis e devem ser mais protegidas

contra a radiação do que os homens. Isto porque possuem
órgãos reprodutores internos e os seios são constituídos de
tecidos muito sensíveis à radiação.
 Além disso, existe o período de gestação, onde o feto apresenta
a fase mais vulnerável à radiação e a mãe tem seu organismo
bastante modificado em forma, composição hormonal e química.

Além destes fatores, normalmente a mulher possui

concentração dos elementos químicos em menor quantidade
que os homens, organismo mais delicado e complexo, ciclos e
modificações hormonais mais frequentes e intensas.
 ACIDENTE NUCLEAR DE CHERNOBYL

O acidente da usina de Chernobyl ocorreu em 26 de abril de

1987. Alguns trabalhadores estavam operando o reator 4 da
estação em baixa potência, o procedimento realizado foi
solicitado pelo governo como um teste para que se houvesse
risco da guerra fria eles pudessem preservar o resfriamento do
reator, a usina estava sendo operada com 200 MW e por alguma
falha o mesmo baixou sua pressão a zero solicitando assim o
engenheiro para que reativasse o reator sem as barras de
controle que funciona como espécie de freio, ela regula dentro
do reator para operar em baixa ou alta pressão. O governo
priorizou a implantação mais rápida dos reatores sem portanto
dar a medida de atenção de segurança.
 A população se contaminou com essa radiação, algumas
morrendo de câncer outras que engravidaram passando
geneticamente para seus filhos que nascem com anomalias, pois
a radiação uma vez inalada ou ingerida fica no organismo da
pessoa. A radioatividade também prejudicou a vegetação e os
animais, até hoje não nasce nenhuma vegetação em Chernobyl.
A população teve que evacuar as cidades e se reassentar em
outros locais. Chernobyl virou uma cidade fantasma, não há
população neste local, e tudo esta contaminado pela radiação
nuclear.
 Risco fetal

O risco fetal para mulheres grávidas expostas a radiação

depende do período da gestação em que ocorreu a exposição.
O resultado mais provável da exposição à radiação durante os
dez primeiros dias pós-concepção é a morte uterina prematura.
O feto é mais vulnerável a indução de anomalias congênitas
pela radiação durante o primeiro trimestre, mais
especificamente de 20 a 40 dias após a concepção. Considera-
se que, quando o número de células do embrião é pequeno, a
probabilidade de efeito é maior, pois a multiplicação celular é
mais intensa.
Multiplicação celular que acontece após a fecundação
 A microcefalia induzida pela radiação é o efeito mais provável,
quando a exposição ocorre no período gestacional de 50 a 70
dias após a concepção. No caso de retardo mental e de
crescimento, isso ocorre para 70 a 150 dias. O maior efeito após
150 dias é o aumento do risco de malignidades infantis.
 O risco de anormalidades congênitas é baixo quando a
exposição é menor do que 1mGy. Para doses maiores do que
1mGy recebidas pelo feto no segundo ou terceiro trimestre da
gravidez, o risco de leucemia pode ser aumentado em mais de
40%.
Para doses maiores do que 100mGy aumenta o risco de
malformação congênita. Nesse caso considera-se a
possibilidades de interrupção de gravidez.
 Exercício

1. Quanto ao tempo de manifestação dos efeitos somáticos, como

eles se classificam?
2. Defina efeitos imediatos e cite exemplos.
3. o que são efeitos tardios?
4. Com relação a exposição a altas doses o que os efeitos imediatos
podem provocar?
5. O efeito das radiações ionizantes em um indivíduo depende
basicamente de que?
6. Em ralação ao efeitos tardios o que são ressaltados?
7. Em que fase da vida o indivíduo é mais vulnerável à radiação?
8. Porque as mulheres são mais sensíveis à radiação e devem ser
mais protegidas?