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    Modelo de Anamnese de Ec

    Enviado por

    Arnaldo Leôncio
    O documento coleta informações de um paciente para um exame de radiodiagnóstico, incluindo histórico médico, alergias, medicamentos em uso e detalhes sobre o procedimento. É solicitado que o paciente assine um termo de consentimento informado sobre os riscos do contraste iodado e medidas a serem tomadas em caso de reação. Há também uma seção para preenchimento em caso de reação adversa durante o exame.

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    Modelo de Anamnese de Ec

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    Arnaldo Leôncio
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    O documento coleta informações de um paciente para um exame de radiodiagnóstico, incluindo histórico médico, alergias, medicamentos em uso e detalhes sobre o procedimento. É solicitado que o paciente assine um termo de consentimento informado sobre os riscos do contraste iodado e medidas a serem tomadas em caso de reação. Há também uma seção para preenchimento em caso de reação adversa durante o exame.

    Descrição original:

    modelo de anamnese para exames contrastados

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    O documento coleta informações de um paciente para um exame de radiodiagnóstico, incluindo histórico médico, alergias, medicamentos em uso e detalhes sobre o procedimento. É solicitado que o paciente assine um termo de consentimento informado sobre os riscos do contraste iodado e medidas a serem tomadas em caso de reação. Há também uma seção para preenchimento em caso de reação adversa durante o exame.

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    Modelo de Anamnese de Ec

    Enviado por

    Arnaldo Leôncio
    O documento coleta informações de um paciente para um exame de radiodiagnóstico, incluindo histórico médico, alergias, medicamentos em uso e detalhes sobre o procedimento. É solicitado que o paciente assine um termo de consentimento informado sobre os riscos do contraste iodado e medidas a serem tomadas em caso de reação. Há também uma seção para preenchimento em caso de reação adversa durante o exame.

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    SERVIO DE RADIODIAGNSTICO:

    Nome:
    J fez uso de Contraste Iodado?
    Teve alguma reao ao contraste?
    Tem algum tipo de alergia?
    Alergia alimentar ( )
    Diabetes Mellitus tipo 2 ( )
    Problema Cardaco ( )
    HAS ( )

    * Faz uso de METFORMINA ou derivados?


    Sndrome do Ovrio Policstico ( )
    Doena Renal ( )
    Asma ou Bronquite ( )
    Doena Heptica (Fgado) ( )
    Miastenia Gravis ( )
    Feocromocitoma ( )
    Hipertireoidismo ( )
    Tabagista ( )

    FEZ USO DE ANTIALRGICOS ANTES DO EXAME?


    CIRURGIA RECENTE?
    DOR?

    local: _______________________
    Data:________________________
    Descrio: ___________________
    ( ) Tomografia
    ( ) Angiografia
    ( ) Urografia

    Reao: ________________________
    Contraste:______________________
    Alergia a que? ___________________
    ( ) Peixe,
    ( ) Camaro,
    ( ) Frutos do mar
    Outros:
    Medicao: ___________________
    Qual horrio da ultima dose: ________________
    Idade: _______________
    Data: ___________________
    ( ) Creatinina 1,5 mg/dl.
    ( ) Uria 45 mg/dl.
    ( ) Uso de "bombinha"?
    Qual:
    ( ) Corticides

    ( ) Anti histamnicos
    O Contraste a base de Iodo e ajuda a diferenciar estruturas anormais das normais
    alm de demonstrar a irrigao sangunea da regio a ser estudada. Por ter alta
    concentrao de iodo, pode desencadear reao alrgica, por este motivo, h sempre um
    mdico responsvel prximo alm de toda a medicao necessria. O Contraste
    eliminado 90% j na prxima urina (com funcionamento renal normal).
    Nota:
    Hidratao
    - tomar 2 litros de lquidos dirios nas 48h ps exame contrastado. Entrar em contato
    com o servio de radiologia caso haja reduo do volume urinrio nas 48h ps exame.
    Estou ciente dos riscos de alergia e/ou reaes adversas, e dos benefcios a utilizao
    dos Meios de Contrastes e aceito seu uso:
    (assinatura) _______________________
    ( ) Paciente ou ( ) Responsvel
    * Derivados de Metformina
    - Glifage, Glucoformin, Dimefor, Metformed, Starform, Glucovance, Meguanin, Galvus
    Met No caso de uso de Metformina suspender o uso 48 horas antes e retomar o uso 48
    horas aps o exame
    (Avisar o mdico que prescreveu a Metformina sobre a solicitao da suspenso do
    medicamento)
    Profilaxia medicamentosa:
    (No caso de alergia prvia diagnosticada no agendamento) Prednisona (Meticorten) 50
    mg 13, 7 e 1 hora antes do exame; Cloridrato de Fexofenadina (Allegra ) 180 mg 1 hora
    antes do exame. Atualmente no h testes laboratoriais ou cutneos profilticos a serem
    realizados rotineiramente antes dos exames com contrastes iodados. O uso de dose-teste
    antes da administrao endovenosa no recomendado.
    Contraste Utilizado:
    Volume Utilizado: ml Enfermagem:
    USO EXCLUSIVO DO SETOR DE IMAGEM DESENVOLVIDO
    POR FOCO SERVIO DE RADIODIAGNSTICO
    Preenchimento obrigatrio em caso de reao sofrida pelo paciente
    Classificao de Reaes aos Meios de Contrastes
    A. Reao adversa a medicamento a ocorrncia de qualquer efeito da medicao que
    no seja benfico ao paciente em termos teraputico, diagnstico ou profiltico.

    B. Reao Alrgica uma resposta exagerada de um paciente que reage com a


    substncia administrada.
    1. Reaes Leves
    ( ) Nusea/Vmito
    ( ) Mal estar
    2. Reaes Moderadas
    ( ) Dispnia
    ( ) Hipertenso/Hipotenso
    3. Reaes Graves
    ( ) Edema Pulmonar
    4. Fatal
    ( ) Colapso Fatal
    Horrio dos primeiros sintomas:
    ( ) Rubor ( ) Sudorese ( ) exantemas ( ) Cefalia leve ( ) Tremores ( ) Outros: ( ) Edema
    Facial ( ) Urticria Intensa ( ) Broncoespasmo ( ) Laringoespasmo ( ) Dor no Trax ou
    Abdome ( ) Mudana na Frequncia Cardaca ( ) Inconscincia ( ) Edema de Glote ( )
    Parada cardiorrespiratria
    Horrio da infuso:
    Tratamento Dispensado: ( ) Verificao de vias areas e colorao cutnea ( )
    administrao de O2 a 100%, decbito dorsal com os membros inferiores elevados para
    melhor retorno venoso ( ) Massagem cardaca
    Medicao: Hidrocortisona:
    Evoluo clnica: Decadrom ( )mg
    Dosagem:
    Sada: Tcnico/Tecnlogo:
    Radiologista: Mdico plantonista:
    Mdico Auxiliar: Encaminhado ANVISA.

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