Slide Tea e Habilidades Sociais

Transtorno do Espectro Autista e o Treino das Habilidades Sociais - Profa.
Priscila Lima Sertori
Transtorno do Espectro Autista

e o Treino das
Habilidades Sociais
Professora Priscila Lima Cerqueira Ferreira Sertori

Psicóloga, Mestre em Ciências, Especialista em Neuropsicologia,
Psicologia Clínica Hospitalar e Cuidados Paliativos
CRP: 06/107669
CRONOGRAMA
Transtorno | Orientação
do Espectro Autista e o Treino das Habilidades
e Intervenção Sociais
com pais - Profa. Priscila
de crianças, Lima Sertori
adolescentes e adultos
Conteúdo Programático
• Critérios Diagnósticos do TEA
• Particularidades do Diagnóstico de TEA na Adolescência
• Conceito de Habilidades Sociais
• Padrões de Respostas Assertivas, Não assertivas e
Agressivas
• Treinamento das Habilidades Sociais
• Atendimento psicológico com a adolescente com TEA
• Jogos e atividades para favorecer o desenvolvimento das
Habilidades Sociais
• Casos Clínicos
• Indicações de Leitura
Transtorno do Espectro Autista e o Treino das Habilidades Sociais - Profa. Priscila Lima Sertori
Critérios
Diagnósticos
para TEA
Critérios Diagnósticos
• Transtornos do Neurodesenvolvimento
(DSM 5 – APA, 2014)

Comportamento
Déficits de T
Ou Interesse
comunicação E
social A Repetitivo ou
restrito
(DSM 5 – APA, 2014)

Critérios Diagnóstico
• Curva normal X Atraso
(DSM 5 – APA, 2014)

Exigindo Apoio
Nível de gravidade Exigindo Apoio

atual Substancial
Exigindo Apoio
Muito Substancial
(DSM 5 – APA, 2014)

Exigindo Apoio Exigindo Apoio Substancial Exigindo Apoio Muito Substancial
Dificuldade para iniciar Déficits graves na Prejuízo grave

interação social comunicação e interação
social, mesmo com apoio.
Tentativas inadequadas Limitação em iniciar Comunicação muito restrita
para fazer amigos interação social.
Interesse reduzido para Interesses reduzidos. Problemas graves com mudanças
interagir com colegas da
mesma idade
Respostas atípicas Comportamentos restritos e Comportamentos restritos e
repetitivos presentes e repetitivos presentes e causam
causam prejuízo interferência em todos as áreas
Prejuízo na organização e Resposta social reduzida ou
planejamento com prejuízo.
(DSM 5 – APA, 2014)
TEA na Adolescência
Adolescente com TEA
• Adolescentes e adultos com autismo têm

interpretações equivocadas a respeito de como
são percebidos por outras pessoas.
• As dificuldades na comunicação ocorrem em graus
variados, tanto na habilidade verbal quanto na não-
verbal de compartilhar informações com outros.
(GADIA, TUCHMAN & ROTTA; 2004)

Adolescente com TEA

• Uma proporção significativa de autistas
permanecem não-verbais.
• Aqueles que adquirem habilidades verbais podem
demonstrar déficits persistentes em estabelecer
conversação.
• Tais como falta de reciprocidade, dificuldades em
compreender sutilezas de linguagem, piadas ou
sarcasmo, bem como problemas para interpretar
linguagem corporal e expressões faciais.

Adolescente com TEA
• As dificuldades comportamentais persistem em

uma proporção significativa de adolescentes e
adultos.
• A agressividade e os comportamentos automutilantes
podem aumentar na adolescência.

Adolescente com TEA
• Os perfis de habilidade nas funções executivas e

das habilidades sociais são influenciados
diretamente pelo nível de desenvolvimento da
linguagem verbal.
(MARANHÃO,; 2017)
Adolescente com TEA
• Intervenções com adolescentes com TEA

• Com adolescentes, os alvos seriam os
grupos de habilidades sociais, terapia
ocupacional e sexualidade.
(BOSA; 2006)
Habilidades Sociais
Habilidades Sociais
• Conceito
• Podem ser conceituadas como conjunto de
comportamentos emitidos diante das demandas de
uma situação interpessoal, desde que maximizem os
ganhos e reduzam as perdas para as interações sociais.
(TURING BOLSOI-SILVA; 2010)

Habilidades Sociais
• O comportamento considerado apropriado em
uma situação , pode ser, obviamente, impróprio
em outra.
(CABALLO, 2009)
Habilidades Sociais
• Componentes Comportamentais
1. Componentes Não Verbais
• Contato visual, sorrisos, gestos, expressão facial e corporal,
etc
2. Componentes Paralinguísticos
• Voz, fluência, tempo da fala, etc
3. Componentes Verbais
• Conteúdo, verbalizações do tema, acordo, ou positivas,
clareza, etc
4. Componentes mistos mais gerais
• Afeto, tomar a palavra, ceder a palavra, conversação, escutar,
etc
(CABALLO, 2009)
Habilidades Sociais
• Componentes Cognitivos
1. Percepções sobre ambientes de comunicação
• Formalidade/ambiente caloroso/privado/familiaridade
• Restrição
• Física (prisão) e/ou psicológica (se expor)
• Distância
• Física
• Influencias na distância por intimidade: idade, sexo, cultura
(CABALLO, 2009)
Habilidades Sociais
• Componentes Cognitivos
2. Variáveis cognitivas do indivíduo
• Competências Cognitivas
• Conduta hábil apropriada, costumes sociais, sinais de respostas,
colocar-se no lugar da outra pessoa, capacidade de solucionar
problema
• Estratégias de codificação e conceitos pessoais
• Percepção social ou interpessoal, atenção e memória seletiva,
processamento das informações
• Expectativas
• Auto-eficácia, consequências do comportamento, desamparo
• Valores subjetivos
• Planos e sistema de auto-regulação
(CABALLO, 2009)
Habilidades Sociais
• Componentes Fisiológicos
• Taxa cardíaca, pressão sanguínea, fluxo sanguíneo,
contração muscular e respiração
• Alguns indivíduos podem comporta-se de maneira altamente
hábil sob condições de grande ativação fisiológica, enquanto
outros podem parecer igualmente hábeis sob condições de
ativação baixa ou moderada.
(CABALLO, 2009)
Habilidades Sociais
• Categorias das Habilidades Sociais
A. Habilidades sociais de comunicação
• Fazer e responder a perguntas; gratificar e elogiar; pedir e dar
feedback nas relações sociais; iniciar, manter e encerrar
conversação
B. Habilidades sociais de civilidade
• Dizer “por favor”, agradecer; apresentar-se; cumprimentar;
despedir-se;
C. Habilidades sociais assertivas de enfrentamento
• Manifestar opinião, concordar, discordar; fazer, aceitar e recusar
pedidos; desculparse e admitir falhas; estabelecer
relacionamento afetivo/sexual; encerrar relacionamento;
expressar raiva e pedir mudança de comportamento; interagir
com autoridades; lidar com críticas;

Habilidades Sociais
• Categorias das Habilidades Sociais
D. Habilidades sociais empáticas
• Parafrasear, refletir sentimentos e expressar apoio;
E. Habilidades sociais de trabalho
• Coordenar grupo; falar em público; resolver problemas,
tomar decisões e mediar conflitos; habilidades sociais
educativas; e
F. Habilidades sociais de expressão de sentimento
positivo
• Fazer amizade; expressar solidariedade e cultivar o amor.

Padrões de Respostas
Assertivas,
Não assertivas e
Agressivas
Assertividade
• Conceito
• O comportamento assertivo implica a expressão direta
dos próprios sentimentos, necessidades, direitos
legítimos ou opiniões sem ameaçar ou castigar os
demais sem violar os direitos essas pessoas.
(CABALLO, 2009)
Assertividade
• A mensagem expressa é dita sem dominar,
humilhar ou degradar o outro individuo.
“Isso é o que eu sinto”.

“É assim que vejo a
situação”.
(CABALLO, 2009)
Assertividade
• O comportamento não-verbal
• Esses comportamentos precisam, portanto, estar em

harmonia com o conteúdo verbal da mensagem
assertiva. (CABALLO, 2009)
Assertividade
• O comportamento assertivo em uma situação

normalmente tem como resultado consequências
favoráveis para as partes envolvidas.
• Em geral, o resultado do comportamento assertivo e
uma diminuição da ansiedade, relações mais intimas e
significativas, maior respeito a si mesmo e melhor
adaptação social.
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• Conceito
• O comportamento não-assertivo implica a violação dos
próprios direitos ao não ser capaz de expressar
honestamente sentimentos, pensamentos e opiniões,
permitindo aos demais que violem nossos sentimentos,
ou expressando os pensamentos e sentimentos
próprios de maneira auto derrotista, com desculpas,
com falta de confiança, de tal modo que os demais
possam facilmente não dar atenção.
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• A mensagem total que se comunica é:
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• Acompanhando a negação verbal, em geral, ocorrem

comportamentos não-verbais não assertivos, como
evitar o olhar, um padrão de fala vacilante, um baixo
volume de voz, postura corporal tensa e movimentos
corporais nervosos ou inapropriados.
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• O individuo que se comporta de maneira não-
assertiva costuma ter uma avaliação de si mesmo
inadequada e negativa.
• Sentimentos de inferioridade, tendência a manter
papéis subordinados em suas relações com os outros,
tendência a ser excessivamente carente do apoio
emocionai dos demais e ansiedade interpessoal
excessiva.
• Podem surgir queixas psicossomáticas.
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• Além disso, depois de diversas situações nas quais

um individuo foi não-assertivo, e provável que
acabe explodindo.
• Há um limite para a quantidade de frustração que um
individuo pode armazenar dentro de si.
(CABALLO, 2009)
Não assertivo
• Quem recebe o comportamento não-assertivo

pode experimentar, também, uma variedade de
consequências desfavoráveis.
• Ter de inferir constantemente o que esta “realmente
dizendo” a outra pessoa ou o ter de “ler os
pensamentos da outra pessoa” e uma tarefa difícil e
confusa.
(CABALLO, 2009)
Agressivo
• Conceito
• O comportamento agressivo implica a defesa dos
direitos pessoais e a expressão dos pensamentos,
sentimentos e opiniões de tal maneira que, com
frequência, e desonesta, normalmente inapropriada e
sempre viola os direitos da outra pessoa.
(CABALLO, 2009)
Agressivo
• O comportamento agressivo em uma situação
pode ser expresso de maneira direta ou indireta.
Agressão Ofensas verbais, insultos, Comentários hostis ou
verbal direta ameaças humilhantes
Componente
Gestos hostis ou
não verbal ameaçadores,
Ataques físicos
direto
Agressão
Comentários sarcásticos,
verbal rancorosos
Murmúrios maliciosos
indireta
Componente Gestos físicos realizados
enquanto a atenção da Atos físicos dirigidos a
não verbal outra pessoa dirige-se a outras pessoas ou objetos.
indireto outro lugar (CABALLO, 2009)
Agressivo
• A mensagem básica é
“Isso e o que eu penso, você é estupido por pensar
de forma diferente”.
“Isso é o que eu, quero; o que você quer não é
Importante”.
“Isso e o que eu sinto; seus sentimentos não
contam”.
(CABALLO, 2009)
Agressivo
• O comportamento agressivo tem como resultado

a curto prazo, as vezes, consequências favoráveis
e, as vezes, desfavoráveis.
• Por outro lado, as consequências a longo prazo, em
geral são sempre negativas, incluindo tensão na
relação interpessoal com o outro ou a evitação de
futuros contatos com ele.
(CABALLO, 2009)
Agressivo
• A vítima do individuo que apresenta regularmente

agressão passiva começará, mais cedo ou mais tarde, a
sentir ressentimento e o evitara.
(CABALLO, 2009)
Treinamento das
Habilidades Sociais
Ensaio Comportamental
• Conceito
• Uma das técnicas mais usadas para trabalhar as
Habilidades Sociais (destacando a Assertividade)
• Aprender a modificar modos de respostas não adaptativos
substituindo-os por novas respostas.
• O paciente dramatiza o comportamento que pretende
executar fora da terapia.
(CABALLO, 2009; MURTA, 2005)

Ensaio Comportamental
• O ensaio comportamental difere-se do

psicodrama.
• Centra-se na mudança de comportamento como fim
em si mesmo, e não como técnica para identificar ou
expressar supostos conflitos.
(CABALLO, 2009)
Modelação
• Conceito
• Ocorre a exposição do paciente a um modelo que
mostre corretamente o comportamento-objetivo do
treinamento permitirá a aprendizagem observacional
desse modo de atuação
• Imitação
(CABALLO, 2009; SKINNER, 1953/1967)

Instruções / Ensino
• Conceito
• Proporciona informações explícita sobre a natureza e o
grau de discrepância entre sua atuação e o seria a
resposta apropriada.

Retroalimentação / Reforço
• Conceito
• Elementos fundamentais no Treino das Habilidades
Sociais
• Retroalimentação proporciona informações específicas ao
indivíduo, essencial para desenvolver e melhorar uma
habilidade.
• Feedback, cujo significado técnico é "retorno da informação ou
do processo”.
• Reforço: aumenta a probabilidade daquele comportamento
ser emitido no futuro sob aquelas condições.

Tarefas de Casa
• Conceito
• “Todo terapeuta com experiencia sabe que o sucesso
da prática clínica depende em grande medida das
atividades do paciente quando não está com ele”.
(Shelton e Levy, 1981, p. ix. Apud Caballo, 2009, p. 202)
• Acesso a comportamentos privados
• Eficácia
• Autocontrole
• Transferência do treinamento
(CABALLO, 2009)
Procedimentos Cognitivos
• Conceito
• Técnicas de modificação e comportamentos cognitivos.
• Treinamento em solução de problemas ou em percepção
social.
• Redução das auto-verbalizações negativas e aumento das
positivas
(CABALLO, 2009)
Transferência e Generalização
• Transferências dos benefícios
• Esse efeito ocorre quando um domínio cognitivo, tarefa
ou habilidade não treinadas durante uma intervenção,
melhora como resultado da intervenção de outro
domínio, tarefa ou habilidade.
• Generalização dos benefícios

• Quando há transferência das tarefas treinadas no
contexto clínico para o cotidiano de demanda cognitiva
real.
(SOHLBERG & MATEER, 2011;CABALLO, 2009)

Adolescente com TEA

e Treino das Habilidades
Sociais
Adolescente com TEA

e Treino das Habilidades Sociais
• Propor sempre um espaço de parceria

• Rivalidade / Desconfiança X Parceria / Confiança
• Importância da Singularidade
• Destacar importância e qual contribuição de cada um
dos integrantes
• Dar voz ao adolescente!
Adolescente com TEA

e Treino das Habilidades Sociais
• Ensaio Comportamental
• Modelagem
• Reforçamento Diferencial por aproximações sucessivas
• Modelação
• Instruções / Ensino
• Retroalimentação / Reforço
Nomeação de Sentimentos
• Pré-requisitos para nomear sentimentos
• Discriminar reações corporais
• Discriminar reações comportamentais
• Identificar sentimento
• Verbalizar nome do sentimento
Nomeação de Sentimentos
• Identificar sentimentos
Dizer “Você está com raiva?”
NÃO é igual a dizer:
“Você está amassando o papel, xingando, falando mais
alto. O que você está sentindo?”
Dizer “Você está triste?”

NÂO é igual a dizer:
“Você está em silencio, chorando. O que você está
sentindo?”
Rede de Ajuda
• Quem são as pessoas que podem ajudar?
• Quem pode dar suporte?
• Como buscar ajuda?
• O que falar?
• Como pedir?
• Gritando
• Chamando
• Indo ao lado
• Pedindo licença
Atividades e Jogos
Atividades
Jogos
Jogos
Jogos
Jogos
ROLETA DOS SENTIMENTOS

Indicações de Leitura
Indicações
Programa PPHS-ASFA
Encontros do Programa
1- Apresentação do programa 2- Habilidades básicas de 3/4/5
comunicação Autocontrole e
expressividade emocional
6/7 8/9 10
Civilidade Empatia Assertividade
11 12/13 14/15
Encontro com os responsáveis Assertividade Fazer amizades
16 17 18/19
Solução de problemas Encontro com os responsáveis Solução de problemas
interpessoais interpessoais
20/21 22
Habilidades Sociais Avaliação multimodal - escola
acadêmicas
Referências Bibliográficas
• BOSA, Cleonice Alves. Autismo: intervenções psicoeducacionais. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 28, supl. 1, p. s47-
s53, May 2006 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44462006000500007&lng=en&nrm=iso>. access on 11 Nov. 2020. https://doi.org/10.1590/S1516-44462006000500007.
• GADIA, Carlos A.; TUCHMAN, Roberto; ROTTA, Newra T.. Autismo e doenças invasivas de desenvolvimento. J. Pediatr. (Rio
J.), Porto Alegre , v. 80, n. 2, supl. p. 83-94, Apr. 2004 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572004000300011&lng=en&nrm=iso>. access
on 11 Nov. 2020. http://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572004000300011.
• TURINI BOLSONI-SILVA, Alessandra e CARRARA, Kester.Habilidades sociais e análise do comportamento: compatibilidades e
dissensões conceitual-metodológicas. Psicol. rev. (Belo Horizonte) [online]. 2010, vol.16, n.2, pp. 330-350. ISSN 1677-1168.
• Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso eletrônico] : DSM-5 / [American Psychiatric Association ;
tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento ... et al.] ; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ... [et al.]. – 5. ed. – Dados
eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2014.
• MARANHAO, Samantha Santos de Albuquerque; PIRES, Izabel Augusta Hazin. Funções executivas e habilidades sociais no
espectro autista: um estudo multicasos. Cad. Pós-Grad. Distúrb. Desenvolv., São Paulo , v. 17, n. 1, p. 100-113, jun. 2017
. Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-03072017000100011&lng=pt&nrm=iso>.
acessos em 13 nov. 2020. http://dx.doi.org/10.5935/cadernosdisturbios.v17n1p100-113.
• MURTA, Sheila Giardini. Aplicações do treinamento em habilidades sociais: análise da produção nacional. Psicol. Reflex.
Crit., Porto Alegre , v. 18, n. 2, p. 283-291, Aug. 2005 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-79722005000200017&lng=en&nrm=iso>. access
on 11 Aug. 2020. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-79722005000200017.
• Skinner, B. F. (1967). Ciência e comportamento humano (J. C. Todorov & R. Azzi, Trads.). Brasília: Universidade de Brasília.
(Trabalho original publicado em 1953)
• 1. Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (2011). Reabilitação Cognitiva: uma Abordagem Neuropsicológica Integrada. São Paulo:
Santos.
Obrigada pela atenção!

[email protected]
@psi_priscilasertori

Slide Tea e Habilidades Sociais

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Slide Tea e Habilidades Sociais

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Slide Tea e Habilidades Sociais

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Transtorno do Espectro Autista e o Treino das Habilidades Sociais - Profa.

Priscila Lima Sertori

Transtorno do Espectro Autista

Professora Priscila Lima Cerqueira Ferreira Sertori

(DSM 5 – APA, 2014)

(DSM 5 – APA, 2014)

(DSM 5 – APA, 2014)

Nível de gravidade Exigindo Apoio

(DSM 5 – APA, 2014)

Dificuldade para iniciar Déficits graves na Prejuízo grave

Adolescente com TEA

• Adolescentes e adultos com autismo têm

(GADIA, TUCHMAN & ROTTA; 2004)

Adolescente com TEA

(GADIA, TUCHMAN & ROTTA; 2004)

Adolescente com TEA

• As dificuldades comportamentais persistem em

(GADIA, TUCHMAN & ROTTA; 2004)

Adolescente com TEA

• Os perfis de habilidade nas funções executivas e

Adolescente com TEA

• Intervenções com adolescentes com TEA

(TURING BOLSOI-SILVA; 2010)

(TURING BOLSOI-SILVA; 2010)

(TURING BOLSOI-SILVA; 2010)

“Isso é o que eu sinto”.

• Esses comportamentos precisam, portanto, estar em

• O comportamento assertivo em uma situação

• Acompanhando a negação verbal, em geral, ocorrem

• Além disso, depois de diversas situações nas quais

• Quem recebe o comportamento não-assertivo

• O comportamento agressivo tem como resultado

• A vítima do individuo que apresenta regularmente

(CABALLO, 2009; MURTA, 2005)

• O ensaio comportamental difere-se do

(CABALLO, 2009; SKINNER, 1953/1967)

(CABALLO, 2009; SKINNER, 1953/1967)

(CABALLO, 2009; SKINNER, 1953/1967)

• Generalização dos benefícios

(SOHLBERG & MATEER, 2011;CABALLO, 2009)

Adolescente com TEA

Adolescente com TEA

• Propor sempre um espaço de parceria

Adolescente com TEA

Dizer “Você está triste?”

ROLETA DOS SENTIMENTOS

Obrigada pela atenção!

Você também pode gostar