Terapia de Reidratação Oral e Hidratação Parenteral

TERAPIA DE REIDRATAO ORAL E
HIDRATAO PARENTERAL
Estgio Pediatria 2015
Avaliao do estado de hidratao do paciente
Avaliao do estado de hidratao do paciente, a gravidade da

doena e a intensidade das perdas
Hidratado ou
desidratao
leve
Hidratao
moderada
Pano A
Tratamento
domiciliar
Plano B
Tratamento em
UBSF, UPA
Hidratao
Grave ou
Choque
Internao
Hospitalar
TERAPIA DE REIDRATAO ORAL (TRO)

Aplicvel em qualquer local;
Seguro;
Baixo custo;
Suficiente em 96% dos casos
de diarreia;
TIPOS DE SOLUO
Soro caseiro
Incompleto;
1 litro de gua filtrada + 2
colheres de sopa de acar
+ 1 colher de ch de sal;
Soro padro da OMS

Sdio: 75 mEq/l
Potssio: 20 mEq/l
Cloretos: 65 mEq/l
Citratos: 10 mEq/l
Gliose: 75 mmol/l
Outras solues de hidratao oral
Simplificando...
Se aps 2-3 horas houver melhora dos

sintomas, manter plano B at o
desaparecimento dos sintomas;
Se hidratado, voltar ao plano A;
Se aps 2-3 horas no houver melhora

ou houver ganho de peso iniciar
hidratao venosa Plano C;
PLANO B Hidratao oral por SNG ou SOG

Gastrclise
Infuso de 30ml/kg/h at a
reidratao;
Reduzir para 15/ml/kg/h
nuseas ou vmitos;
se
Indicaes
Perda de peso nas primeiras 2h de
tratamento;
Vmitos persistentes (4 ou + episdios
em 1h de TRO);
Distenso abdominal acentuada
Dificuldade de ingesta de SRO
(recusa)
TRO COMPLICAES E CONTRA-INDICAES

Complicaes
Vmitos;
Febre;
Convulses;
Hipernatremia
Contra-indicaes
Choque, alteraes da conscincia,
convulses;
Acidose metablica grave;
Vmitos persistentes mesmo com
gastrclise;
M absoro de glicose, leo
paraltico, invaginao intestinal;
Sepse;
Anria;
PLANO C Hidratao venosa

3 fases:
Reparao ou expanso;
Manuteno;
Reposio;
Indicaes
Desidratao grave ou com sinais de
choque;
Ausncia de ganho ou perda de
peso ponderal com SNG;
Vmitos frequentes;
Alteraes de conscincia;
leo paraltico;

Expanso: reestabelecimento do estado de hidratao em pouco tempo
Pesar a criana sem roupa
Iniciar a infuso de: Soro a 5% e soro fisiolgico a 0,9%, 1:1 com volume de
100ml/kg e velocidade de 50ml/kg/hora. Acrescenta-se KCl 10% (2ml/100ml) ou
KCl 19,1% (1ml/100ml).
Caso a criana se mantenha desidratada deve-se prescrever outra fase igual,
modificando apenas o volume: 50ml/kg, na velocidade de 25ml/kg/hora.
A fase da expanso termina quando a criana clinicamente estiver hidratada,
com duas mices claras, densidade urinria menor que 1010, associada ao bom
ganho de peso sem roupa

Manuteno:
visa repor perdas normais de gua e eletrlitos que no

proporcionais atividade metablica.
Inicia-se com Soro Glicosado 5% - 80% (80%) mais Soro Fisiolgico 0,9% (20%), ou seja, 4:1;
Peso
Volume
Calorias
At 10kg
100ml/kg/dia
100kcal/kg/dia
10 a 20kg
1000ml + 50ml para

cada kg acima de 10kg
1000kcal + 50kcal/kg/dia
para cada kg acima de
10kg
Acima de 20kg
1500ml + 20ml para

cada kg acima de 20kg
1500kcal + 20kcal/kg/dia
para cada kg acima de
20kg

Reposio:
visa repor as perdas anormais no caso de diarreia e vmitos - a

reposio deve cobrir perdas de gua e eletrlitos
Repor: 50ml/kg em partes iguais de Soro Glicosado 5% e Soro Fisiolgico a 0,9%,

ou seja, 1:1;
Pode ser aumentado para 100, 150 ou at 200ml/kg quando a criana necessitar
de grandes volumes de lquidos.
O paciente deve ser alimentado normalmente aps a reidratao e receber o
SRO, testando-se a tolerncia da via oral.
A quantidade administrada via EV deve ser progressivamente reduzida conforme
for aumentando a ingesto de alimentos e SRO.
Terminada a infuso, reclassificar e escolher o plano apropriado (A, B ou C) para
continuar o tratamento.

Terapia de Reidratação Oral e Hidratação Parenteral

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Terapia de Reidratação Oral e Hidratação Parenteral

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Terapia de Reidratação Oral e Hidratação Parenteral

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

TERAPIA DE REIDRATAO ORAL E

Avaliao do estado de hidratao do paciente

Avaliao do estado de hidratao do paciente, a gravidade da

TERAPIA DE REIDRATAO ORAL (TRO)

Soro padro da OMS

Se aps 2-3 horas houver melhora dos

Se hidratado, voltar ao plano A;

Se aps 2-3 horas no houver melhora

PLANO B Hidratao oral por SNG ou SOG

TRO COMPLICAES E CONTRA-INDICAES

PLANO C Hidratao venosa

PLANO C Hidratao venosa

PLANO C Hidratao venosa

visa repor perdas normais de gua e eletrlitos que no

1000ml + 50ml para

1500ml + 20ml para

PLANO C Hidratao venosa

visa repor as perdas anormais no caso de diarreia e vmitos - a

Repor: 50ml/kg em partes iguais de Soro Glicosado 5% e Soro Fisiolgico a 0,9%,

Você também pode gostar