ABORTO Interrupo voluntria da gravidez

Maria Tereza Verardo* Maria Jucinete de Souza**

Toda mulher em idade reprodutiva sabe o que significa a angstia do atraso da menstruao quando no se pretende engravidar. Por mais segura que esteja quanto aos mtodos anticoncepcionais adotados, impossvel no ficar temerosa, pois nenhum mtodo contraceptivo pode ser considerado 100% seguro. Apesar dessa realidade, irrefutvel que o uso de mtodos de planejamento familiar reduz a possibilidade de gravidez indesejada. No entanto, quando a gravidez acontece s existem dois caminhos: o parto ou o aborto. Dados encontrados na Internet1 informam que seis em dez mulheres americanas que fizeram aborto experimentaram uma falha de contraceptivos. Cerca de 58% das que abortaram em 1990 usavam um mtodo de contracepo durante o ms em que engravidaram. Somente 11% nunca tinham usado um mtodo de controle de natalidade. Essa taxa se refere principalmente a mulheres jovens, solteiras, pobres, negras ou hispnicas, o que significa, naquele pas, com um nvel menor de informao. O aborto classificado como a interrupo de uma gravidez. Alguns obstetras, para defini-lo, delimitam o tempo de gestao at a 22 semana de gravidez. Aps esse perodo, a interrupo considerada parto prematuro e, se houver bito do feto, este considerado natimorto. Ou seja, at os cinco meses e meio de gravidez a expulso do feto considerada aborto pela medicina; dos cinco meses e meio em diante, parto prematuro. Verificamos, no entanto, que a grande maioria dos abortamentos obedece a um prazo bem menor que as 22 semanas delimitadas pelos obstetras. Os abortos podem ser espontneos ou provocados. Espon-tneos, se a interrupo ocorrer em conseqncia de vrios fatores de ordem natural, isto , se a expulso do feto for realizada pelo prprio organismo sem interferncia externa. Provocados, quando sofrem a interferncia de agentes mecnicos (cureta, aspirao etc.) ou qumicos (remdios abortivos). Os abortos provocados podem ainda ser classificados como teraputicos (para salvar a vida da me) ou eugnicos (quando o feto contrai doenas graves) e possuem carter legal em diversos pases. Quando ocorrem sim-plesmente por desejo da mulher, geralmente possuem carter ilegal por serem considerados criminosos, como no Brasil, por exemplo.

Aborto teraputico e aborto eugnico

O aborto teraputico, praticado quando a vida da me corre perigo, tambm chamado aborto necessrio. Com os avanos da medicina, est se tornando cada vez mais raro. indicado para portadoras de doenas renais e vasculares, como a glome-rulonefrite e a hipertenso; insuficincias respiratrias graves provocadas por tuberculose ou asma crnica; vrios tipos de cardiopatias, diabetes, hemopatias como a leucemia e a doena de Hodgkin e alguns tipos de cncer, principalmente do colo do tero, cujo risco para a mulher que engravida imediato. Tomemos como exemplo uma gestante cardiopata, isto , com graves problemas cardacos, que necessita submeter-se a cirurgia cardiovascular inadivel e se encontra no primeiro trimestre de gravidez. A gravidez representa, nesse caso, grande risco para a gestante e, mesmo que haja recusa ao aborto, ele ser inevitvel devido prpria cirurgia. Vejamos outro exemplo, uma mulher cuja gravidez se desenvolveu nas trompas, a chamada gravidez ectpica ou tubria. Se o feto no for removido ocorrer ruptura das trompas, hemorragia

interna e morte da gestante em vrios casos. Tratando-se de cncer de colo uterino existem duas possibilidades de tratamento, dependendo do estgio da doena: radioterapia intra-uterina ou histerectomia radical, isto , retirada do rgo canceroso. Ambos os tratamentos adotados implicam bito fetal inevitvel. Classificadas ainda no campo do aborto teraputico, temos as indicaes de carter psiquitrico. A medida recomendada em casos de graves psicoses e debilidade mental. Um ltimo tipo que se enquadra na categoria de aborto teraputico e tambm na de aborto eugnico o caso de gravidez resultante de estupro. Costuma-se classific-lo na categoria de aborto teraputico uma vez que, como decorrncia de forte abalo psquico produzido pelo estupro, a gestante tem sua sade mental abalada. Enquadra-se tambm na categoria de aborto eugnico, porque quando no se conhece a sade mental e fsica do estuprador, pode haver possibilidade dele ser portador de fatores hereditrios patgenos ou doenas adquiridas que podem ser transmitidas ao feto. Legalmente, este tipo de aborto recebe tratamento diferenciado em diversos pases. No Brasil ele permitido qualquer que seja a idade da vtima. Uma preocupao muito grande para todos aqueles que lidam com a temtica do aborto, sejam as feministas ou os profissionais de sade, o alto ndice de gravidez na adolescncia. No Brasil, as pesquisas recentes indicam que este ndice tem aumentado nos ltimos anos. Dados levantados no SUS (Sistema nico de Sade) indicam um aumento de 20% do nmero de partos em 1998 entre jovens de dez a dezenove anos em relao a 1997. Em todo o mundo, 10% dos nascimentos cerca de quatorze milhes so atribudos a adolescentes. Cerca de 50% das nigerianas tm pelo menos um filho antes de completar 20 anos. Somente o Japo consegue ter um ndice abaixo de 1% de gravidez na adolescncia2. Nesta faixa etria a possibilidade de complicaes muito maior do que em mulheres adultas, o que classifica esta gravidez como de risco. Em 1990, o risco de morte de meninas de dez a quatorze anos foi cinco vezes maior do que o de meninas de quinze a dezenove anos que, por sua vez, foi duas vezes maior que de mulheres adultas. A doena mais comum na gravidez adolescente a toxemia gravdica. H um grande aumento da presso arterial e inchao nos ps, mos e rosto, que podem provocar uma eclmpsia caracterizada por convulses. Esse quadro pode resultar em coma, morte da gestante e at do beb, se no houver atendimento rpido e competente. Alm deste sintoma realmente grave, outras conseqncias podem advir da gravidez na adolescncia, principalmente se a menina tiver menos de dezesseis anos. Seu corpo ainda est em fase de crescimento e as formas fsicas ainda em desenvolvimento. O dimetro da bacia ainda no se formou completamente e esse estreitamento pode impedir o desenvolvimento do beb ou ocasionar partos prematuros. Por estar em crescimento e portar outro ser em desenvolvimento em seu corpo, a possibilidade de anemia torna-se grande, se sua alimentao no for equilibrada. Tudo isto faz com que o pr-natal bem feito e com acompanhamento mdico cuidadoso torne-se ainda mais indispensvel. No entanto, se os problemas fsicos podem ser evitados com um bom acompanhamento mdico, os problemas sociais so mais difceis de serem evitados. 70% das adolescentes grvidas aban-donam a escola at um ano depois de terem dado luz. A possibilidade de conseguir um emprego diminui bastante para esta garota. O risco de ser abandonada pelo namorado ou pelos pais muito grande, ou seja, a excluso social constitui um dos graves problemas da gravidez precoce3. Uma parcela considervel destes casos acaba em abortamento. Muitos deles so efetuados clandestinamente e com problemas ou seqelas. Pesquisa realizada pela Prof. Lucila Amaral Vianna e publicada pela Folha de So Paulo, mostrava que
20% das mulheres que tiveram complicaes com aborto clandestino e foram internadas em hospitais pblicos da cidade de So Paulo tinham dezenove anos ou menos. Outras 53% tinham entre vinte e 39 anos. Entre as oito que morreram de aborto em 1994 em So Paulo, trs tinham dezessete anos ou menos e estavam na 7 srie. Todas eram catlicas, moravam na periferia e suas famlias no sabiam que estavam grvidas4.

Aspectos legais do aborto

O aborto regido legalmente pelo Cdigo Penal de 1940, e que diz: Art. 124 Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lhe provoque. Pena: deteno de 1 a 3 anos. Aborto provocado por terceiros: Art. 125 - Provocar aborto sem o consentimento da gestante. Pena: recluso de 3 a 10 anos.

Art. 126 - Provocar o aborto com o consentimento da gestante. Pena: recluso de 1 a 4 anos. Pargrafo nico: Aplica-se a pena do artigo anterior se a gestante no maior de quatorze anos, ou alienada ou dbil mental, ou se o consentimento obtido mediante fraude, grave ameaa ou violncia. Forma qualificada: Art. 127 As penas cominadas nos dois artigos anteriores so aumentadas de um tero, se, em conseqncia do aborto, ou dos meios empre-gados para provoc-lo, a gestante sofre leso corporal de natureza grave; e so duplicadas se, por qualquer destas causas, lhe sobrevem a morte. Art. 128 No se pune o aborto praticado por mdico: I. Se no h outro meio de salvar a vida da gestante. II. Se a gravidez resulta de estupro e o aborto precedido do consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal. Apesar de constar no Cdigo Penal a legalidade do aborta-mento quando a gravidez conseqncia de estupro ou risco de vida da me, nenhum mdico de hospital pblico se dispunha a atender esses casos sem a autorizao de um juiz. O que significava peregrinao da gestante por meses a fio, at que a gravidez estivesse num momento em que j no era mais possvel o abortamento. Esta era a tcnica do mdico para esquivar-se de atender. Dessa forma, uma lei que existia h mais de cinqenta anos no era aplicada. Em 20 de agosto de 1997, em uma sesso tumultuada realizada na Cmara dos Deputados pela Comisso de Constituio e Justia, foi aprovado por 24 votos contra 23 o projeto que obriga os hos-pitais da rede pblica a cumprirem a lei de efetuarem o abortamento nos casos de estupro e risco de vida da me. O debate torna-se pblico e extremamente acirrado com vrias faces protestando contra a deciso na Cmara. Outra parte da sociedade aproveita a discusso para se manifestar contra o aborto at mesmo nos casos j previstos em lei, como se ali estivesse sendo aprovada sua legalizao e no o simples cumprimento de uma lei j existente. Este Cdigo e o Cdigo de tica Mdica do ao mdico o direito de no praticar um aborto quando sentir que isso ofende seus princpios morais. Sua recusa absolutamente justa e adequada a uma democracia. O problema que as mulheres no so regidas por esta mesma democracia e no tm o direito de decidir o que consideram melhor para si mesmas. interessante notar que todos parecem ter direitos numa democracia, menos as mulheres. Os homens decidem o que melhor ou no para elas e quando essas decises so contestadas eles se espantam, como se as mulheres no tivessem capacidade de deciso. Depois de muita luta, em 1989, graas insero de feministas no aparelho de Estado, algumas leis passaram a ser cumpridas e hospitais pblicos implantaram o abortamento nos casos previstos por lei. Foi na gesto da prefeita Luiza Erundina5 que vrias feministas ocuparam cargos de poder na Prefeitura de So Paulo. Na Secretaria de Sade, a presena de Maria Jos de Oliveira Arajo na direo do Programa de Sade da Mulher e a sensibilidade da direo e de profissionais do Hospital do Jabaquara permitiram que o aborto nos casos previstos por lei fosse implantado nesse hospital. A burocracia antes existente nesses casos foi substituda pela confiana na palavra da mulher e esse exemplo foi seguido por outros estados do pas6. Alm desse passo decisivo na insero das mulheres numa sociedade democrtica, esse processo foi consolidado pela insta-lao de postos de sade com condies de atendimento das queixas de sade feminina, informao e possibilidade de aquisio dos mtodos anticoncepcionais e orientao sobre autoexame de mama.

Debates sobre a despenalizao do aborto

Apesar do imenso avano que significou a implantao do servio de aborto previsto por lei, muito ainda tem se discutido sobre o tema. Uma parte da sociedade vem tentando ampliar sua despenalizao para casos de malformao fetal, ou seja, casos em que a criana no teria condies de sobrevivncia por muito tempo devido a sua patologia. Mas, este tema gera debates apai-xonados. o caso do deputado Helio Bicudo (PTSP) que diz:
Essa posio me faz lembrar as ideologias nazistas e fascistas de raa pura. Em Esparta matavam-se crianas malformadas para que se tivesse um povo hgido. Hoje, sob pretexto de que as crianas malformadas no devem sofrer, busca-se elimin-las. Mas de quem o juzo do sofrimento? No seria egosmo dos pais? Cabe aos pais dar aos filhos malformados o amor de que eles necessitam para viver os dias limitados de que dispem7.

No entanto, alguns mdicos e mulheres defendem este tipo de aborto por ser causa de muito sofrimento para a gestante que espera nove meses por uma criana que vai viver algumas horas ou dias, ou que no tem perspectiva de cura para seu mal. Aqueles que se manifestam contra o aborto eugnico no pensam em nenhum momento nesta mulher e em seu sofrimento. Fato concreto que o aborto existe e preciso fazer algo com relao a isso. O mesmo site www.aborto.com informa que sua maior ocorrncia na Amrica Latina no Peru e Chile cerca de um para vinte mulheres com idade entre quinze e 49 anos. Em seguida vm Brasil, Colmbia e Repblica Dominicana, onde uma mulher em cada trinta faz aborto induzido. O ndice mais baixo encontrado no Mxico, uma em cada quarenta mulheres. Vejamos no quadro abaixo:

Incidncia de Abortos
Pas e ano Brasil, 1991 Chile, 1990 Colmbia, 1989 Rep.Dominicana8 Mxico, 1990 Peru, 1989 Amrica Latina Nmero anual de abortos 1.433.350 159.650 288.400 82.500 533.100 271.150 4.000.000 Percentual por mil mulheres 36.5 45.4 33.7 43.7 23.2 51.8 33.9 Mdia por mulheres 1.3 1.6 1.2 1.5 0.8 1.8 1.2

Estes seis pases representam cerca de 70% da populao da Amrica Latina e sabe-se que a maioria das que procuram aborto so casadas e tm filhos. Ou seja, os nmeros falam mais do que muitos argumentos. Se esta a realidade, com ela que temos de lidar. O aborto existe, milhares de mulheres esto morrendo por faz-lo de forma clandestina. Essas vidas podem ser poupadas quando deixarmos de ser hipcritas e passarmos a adotar medidas efetivas para salvar-lhes a vida. Talvez a forma mais contundente de demonstrarmos que lutar pela legalidade do aborto lutar pela vida, seja atravs dos nmeros. Em pases onde a prtica legalizada, seu nmero diminuiu o mesmo site9 na Internet informa que eles esto entre os que possuem taxa mais baixa no mundo assim como o nmero de mortes de mulheres. Vejamos este quadro:
Pas onde o aborto % de aborto por mil Mortes Maternais legal mulheres em idade por cem mil entre 15 e 44 anos nascidos vivos Estados Unidos 26 Inglaterra/Wales 15 Holanda 6 12 Finlndia 10 11 Japo 14 Austrlia 17 9 Pases onde o aborto ilegal Brasil Colmbia Chile Repblica Dominicana Mxico Peru

12 9

18

38 34 45 44 23 52 100

220 65 110 110 280

Ou seja, os argumentos que enfatizam que a legalizao do aborto significaria um aumento do nmero de abortamentos se tornam completamente falaciosos diante dos fatos concretos, assim como aqueles que apontam que lutar pela vida lutar pela legalidade encontram ressonncia diante dos nmeros acima. Para essas pessoas, a vida da mulher muito mais significativa do que a vida de um ovo fecundado. Se estes dados no forem convincentes, talvez a reportagem intitulada Aborto mata 275 vezes mais onde proibido10 seja mais contundente. Foi publicada num jornal que no identificado como simpatizante da legalizao do aborto e baseia-se em uma pesquisa realizada pelo Instituto Alan Guttemacher, organizao apartidria que financia pesquisas sobre reproduo humana e anlises polticas em todo o planeta. Segundo a reportagem:
Vinte e seis milhes de mulheres praticam aborto, todo ano, em pases onde ele permitido, 312 morrem em decorrncia de complicaes do ato. Por outro lado, 20 milhes de mulheres praticam aborto em lugares onde ele ilegal. Desse nmero, 66 mil morrem por complicaes. (...) Em pases em desenvolvimento [com exceo da China] acontecem

330 mortes a cada 100 mil abortos. Em pases desenvolvidos o ndice de mortalidade de 1,2 para cada 100 mil abortos. O maior risco se encontra na frica: a cada 100 mil abortos, 680 acabam matando a parturiente.

Nmeros como esses devem ser suficientes para que as pes-soas se dem conta de que preciso fazer algo mais do que fingir que no vem a grave realidade. Lutar pela legalizao do aborto tentar salvar milhares de vidas de mulheres jovens com grande capacidade produtiva e com famlia, o que significa outros filhos para criar, com desejos e sonhos. Ao mesmo tempo interessante notar que o Brasil sempre quis se igualar aos pases desenvolvidos. No entanto, nesses pases o aborto legalizado e feito em hospitais pblicos com todas as condies higinicas e de segurana. Porque nesse aspecto tambm no tentamos nos igualar a tais pases? A mesma reportagem denuncia que no Brasil h trs grupos distintos de mulheres que fazem aborto:
As pobres rurais, as mulheres pobres urbanas e as mulheres urbanas com renda superior. Entre as pobres rurais, 73% dos abortos so cometidos por elas mesmas [com prticas como a introduo de agulhas de croch no tero]. Entre as mulheres pobres urbanas, 57% dos abortos so cometidos por elas mesmas ou por curiosas [parteiras sem habilitao legal] sem treinamento. Os mdicos so responsveis por 79% dos abortos de mulheres urbanas com renda superior. O dia seguinte previsvel: 54% das mulheres pobres rurais apresentam problemas decorrentes do aborto. O ndice de complicaes menor [44%] entre as mulheres pobres urbanas e menor ainda [13%] entre as urbanas com renda superior.

Este relato parece ser ilustrativo da discriminao que se estabelece com a ilegalidade do aborto: so as mulheres mais pobres as que mais caro pagam com essa situao, porque pagam com suas prprias vidas ou com a mutilao de seus corpos.

A religio catlica e o aborto

Poderamos ter ampliado este tpico para falar sobre a posio de diversas religies em relao ao aborto11. No entanto, pareceu-nos melhor abordar somente a catlica, por ser considerada a religio oficial do Brasil e a mais rgida em seus princpios, ao mesmo tempo em que a mais controvertida. importante relembrar que nem sempre as posies da religio catlica com relao ao aborto foram as que vigoram hoje. Esta percepo nos permite avaliar o quanto proibir ou liberar o abortamento fruto de determinada concepo pessoal e no um fato natural, como querem nos fazer pensar. A Igreja Catlica tem mudado sua atitude conforme o Papa que se encontra no poder. Vejamos a seguir. No sculo IV, So Baslio considerava que a alma era infundida no novo ser no momento da fecundao. Esta teoria, denominada animao imediata, proibia o aborto em qualquer fase, j que a alma passava a pertencer ao novo ser no preciso momento do encontro do vulo com o espermatozide. No sculo VI, com o Cdigo de Justiniano, passou-se a considerar que o momento da infuso da alma s ocorreria quando o feto adquirisse forma humana. O que significaria que, enquanto a alma no estivesse infundida no novo ser, o aborto no poderia ser proibido. O Conclio de Trento (1545-1563) passou a adotar a teoria de que o movimento era uma expresso da alma. Isto , o feto passaria a ter alma no instante em que a mulher sentisse os primeiros movimentos em seu ventre. a doutrina da animao mediata. Com Pio IX, a teoria da animao imediata foi restabelecida e essa a posio atual da Igreja. As pessoas que fizerem aborto, seja qual for o motivo, sero punidas com a excomunho. Atualmente alguns grupos de religiosos tem divergido dessa concepo da Igreja. Vejamos o que dizem os representantes dessas novas faces da Igreja Catlica. Em entrevista dada para a revista Manchete, 12 de outubro de 1996, o Padre Christian De Paul De Barchinfontaine fala sobre sua posio em relao Igreja:
O que ela deveria fazer era promover mais a educao, admitir e transmitir as informaes sobre os mtodos anticoncepcionais. A cincia existe para melhorar a qualidade de vida das pessoas e a Igreja tem de caminhar com estas evolues. Quem conhece o sofrimento pelo qual passa uma mulher que aborta? Qual o ombro ao qual ela pode recorrer? A sociedade culpa e marginaliza a mulher, mas at onde sei, so necessrias duas pessoas para se fazer um filho.

Semelhante a posio de Ivone Gebara, do grupo Catlicas pelo Direito a Decidir:

Sou hoje a favor da discriminalizao e legalizao do aborto como uma forma de diminuio da violncia contra a vida. (...) Independente da legalizao ou no do aborto, independente dos princpios de defesa da vida, independente dos princpios que regem as religies, o aborto tem sido praticado. Portanto, um fato clandestino pblico e notrio. (...) A legalizao no significa a afirmao da Bondade, da Inocncia ou ainda da Defesa Incondicional e at leviana do

aborto como ato, mas apenas a possibilidade de humanizar e dar condies de decncia a uma prtica que j est sendo feita12.

A verdade, como ressaltam estas vozes, que o aborto acontece, independentemente da legalizao. Com ele a discri-minao torna-se ainda mais visvel, pois s as mulheres ricas, ou pelo menos de boa situao financeira, podem pagar um aborto numa clnica decente com condies de higiene e acompanhamento mdico. As mulheres mais pobres sujeitam-se a qualquer condio, porque no tm o direito de escolha. A Igreja, que diz fazer opo pela pobreza, no enxerga isso. No entanto, uma coisa no pode ser negada: talvez as restries da Igreja Catlica sejam vlidas para seus fiis. Todos aqueles que no pertencem a esta Igreja - hoje parece ser a maioria da populao - no tm nenhuma obrigao de seguir seus preceitos. Ou seja, mais uma vez perguntamos onde est a liberdade do cidado e da cidad de optar pelo que deseja para a prpria vida?

O Coletivo Feminista Sexualidade e Sade e o aborto

Para o Coletivo, trabalhar com a questo do aborto no difere muito do trabalho que tem realizado com a questo da sade da mulher. Isto , percebe o significado do feminino: o fardo individual que traz, a imposio social que representa, o peso poltico que determina, a inadequao da mulher aos papis que lhe foram impostos, a alienao que ditada sobre o corpo feminino, a determinao sobre a reproduo e as dificuldades ao exerccio de seus direitos de cidad. Conscientes deste quadro, ao constatarmos a gravidez e nos certificarmos de que indesejada, nosso papel abrir espao para que a mulher possa falar a respeito do que sente no momento da sua confirmao. necessrio que ela se sinta acolhida para manifestar emoes intensas de raiva, tristeza, impotncia, sentimentos de perda, culpa ou ambivalncia. A consulta tem de durar o tempo que a mulher precisa para falar a respeito de seus sentimentos por aquela gravidez no desejada, do significado dela para sua vida e suas emoes. E, nesse momento, o papel da profissional somente ouvir. Ouvir as queixas, as lamrias, o desespero. Parece pouco quando colocado friamente no papel. No entanto, para muitas das mulheres atendidas, talvez seja a primeira vez que possam falar a algum que as escute sem pressa, com tempo e pacincia para ouvir sem julgar ou censurar, porque as suas coisas no so importantes. O segundo momento de esclarecimentos sobre todos os procedimentos necessrios a partir da confirmao de gravidez. importante fornecer todas as informaes a respeito do aborto, j que elas no esto disponveis devido a ilegalidade que recobre o tema. A mulher precisa saber tudo o que poder ocorrer com ela a partir da deciso que ela tomar. A paciente dever ter confiana de que no nos pautamos por regras moralistas, mas por compromisso com a cidadania. Isto significa que respeitamos seu direito de deciso sobre o prprio corpo. Caso ela opte pelo aborto, necessrio esclarec-la sobre a necessidade de ir acompanhada. Se no for possvel estar com o responsvel pela gravidez marido, namorado, companheiro importante que ela se faa acompanhar por uma amiga. Algum que possa entend-la e ampar-la. Algum que possa estabelecer uma relao de cumplicidade nesse momento to delicado. A verdade que, numa porcentagem razovel de vezes, no o responsvel pela gravidez que est com a mulher no momento de aborto. Muitas vezes ele no a pessoa mais indicada para acompanh-la nesse momento, mas sim outra mulher, que sabe o que significa esta situao e sabe que se fosse com ela poderia contar com a amiga. importante que ela tenha segurana que a estaremos esperando depois, para que possa haver a certificao de que tudo est ginecologicamente perfeito e para conversarmos a respeito. Ela poder falar o que sentiu e como se sente aps tudo ter acabado, para que expresse suas emoes, mesmo que confusas e con-traditrias. Ns estaremos ali para conversar a respeito de todas essas confuses, sem julgamentos, porque respeitamos suas decises. Em nossa conversa com uma paciente de ps-aborto, nos ocupamos em atend-la em quatro aspectos. Primeiro, esclarecimentos sobre os cuidados necessrios que devem ser observados na situao. Segundo, acompanhamento da evoluo clnica para que no fique nenhuma seqela que possa ter efeitos colaterais futuros. Terceiro, avaliao do anticoncepcional usado para que a segurana no mtodo possa voltar a fazer parte da vida dessa mulher. Quarto, fortalecimento de sua auto-estima, para que este procedimento no represente um impeditivo na vivncia de sua sexualidade. Como podemos observar, trabalhar com a temtica do aborto no muito fcil. Qualquer deslize e corremos o risco de estarmos infringindo a lei. No entanto, no podemos nos deixar paralisar. Graas a mulheres que defendem os direitos de outras, muita coisa j foi feita e muito tem sido transformado nesta questo. As

mudanas so no cotidiano, no contato individual, naquilo que considerado mnimo, mas que faz tanta diferena.

Anexo Hospitais brasileiros que oferecem o servio de aborto

1. O servio de aborto previsto por lei foi implantado em onze hospitais brasileiros at o momento13:
Cidade junho-98
Belm 1997 Fundao Sta Casa de Misericrdia Hospital MaternoInfantil de Braslia Fone (061)443.2322 Centro de Assistncia Integral Sade da Mulher (Unicamp) Fone (019)788.8135 Hospital MaternoInfantil Pres.Vargas Fone (051)226.9300 Hospital Conceio Fone (051) 341.1300 Hospital Agamenon Magalhes Fone (081) 441.5888 Centro Integrado de Sade Amauri Medeiros Fone (081) 427.3911 Rio de Janeiro 1988 Instituto Municipal da Mulher Fernando Magalhes Fones (021) 580.8343 (021) 580.1132 Hospital Municipal Dr. Arthur Saboya (Hospital do Jabaquara) Fone (011) 578.5111 Hospital Prola Byington Fone (011) 232.3433 Hospital So Paulo (Unifesp) Fones (011) 576.4226 (011) 576.4000 AMIU e curetagem
14

Incio

Local

Mtodo usado

Interrupes realizadas
9 Fone (091)210.2295 14

at

Braslia

1996

AMIU e curetagem

Campinas

Anos 80

(VERIFICAR ESTE DADO)

Mdia de uma interrupo por ms

Porto Alegre

1998

AMIU e curetagem

Recife

1996

AMIU e curetagem

15

AMIU e curetagem

AMIU e curetagem

8 (referentes a 1997 e 98)

So Paulo

1989

AMIU, curetagem, 132 misoprostol e aspirao eltrica AMIU, curetagem e misoprostol 80

1994

1998

AMIU, misoprostol e curetagem