Zapalenie tkanki tłuszczowej
Wygląd
panniculitis | |
Klasyfikacje | |
ICD-10 |
---|
Zapalenie tkanki tłuszczowej - odczyn zapalny spowodowany martwicą komórek tłuszczowych, występujący głównie w tkance podskórnej.
Epidemiologia
[edytuj | edytuj kod]Choroba występuje częściej u kobiet.
Jest związana z występowaniem antygenu HLA B8.
Etiopatogeneza
[edytuj | edytuj kod]Bezpośrednia przyczyna nie jest znana.
Do czynników, które mogą wyzwalać objawy zalicza się:
- urazy
- czynniki chemiczne
- niedobór alfa1-antytrypsyny
- wzmożenie aktywności enzymów trzustkowych
- zakażenia
Zapalenie tkanki tłuszczowej może też towarzyszyć:
- toczniowi rumieniowatemu układowemu
- zespołom limfoproliferacyjnym
- chorobom trzustki
- nowotworom
Okresy
[edytuj | edytuj kod]W zależności od obrazu mikroskopowego wycinka pobranego z miejsca chorobowo zmienionego wyróżnia się trzy okresy zapalenia tkanki tłuszczowej:
Okres | Opis |
---|---|
I | ostry proces zapalny nacieki z granulocytów obojętnochłonnych, zawierających sfagocytowane cząsteczki tłuszczu |
II | w nacieku histiocyty, przypominające typowe lipofagi, otoczone cząsteczkami tłuszczu |
III | włóknienie zmian |
Podział
[edytuj | edytuj kod]Grupa | Opis | Przykłady |
---|---|---|
I | zajęcie przegród łącznotkankowych w tkance tłuszczowej | |
II | zajęcie zrazików tkanki tłuszczowej |
|
III | postać mieszana | |
IV | zapalenie naczyń |
Objawy
[edytuj | edytuj kod]Rozpoznanie
[edytuj | edytuj kod]Rozpoznanie potwierdza badanie mikroskopowe wycinka pobranego z chorobowo zmienionego miejsca.
Badania dodatkowe
[edytuj | edytuj kod]- badania laboratoryjne:
- wzrost OB
- leukocytoza
- niedokrwistość
- białkomocz
- krwinkomocz
- leukocyturia
- wzmożenie aktywności lipazy trzustkowej w surowicy
- badania obrazowe:
- rtg stawów - niekiedy uszkodzenie chrząstki i kości
- USG lub tomografia komputerowa trzustki - przy podejrzeniu zmian w trzustce
Rozpoznanie różnicowe
[edytuj | edytuj kod]- rumień guzowaty
- zakażenia tkanki podskórnej
- dna moczanowa
- pseudodna
- choroby układowe tkanki łącznej
- reumatoidalne zapalenie stawów
- osteomyelitis
- urazowe zapalenie okostnej
Leczenie
[edytuj | edytuj kod]- niesteroidowe leki przeciwzapalne
- glikokortykosteroidy - w ciężkich rzutach choroby
- leki immunosupresyjne - w ciężkich rzutach choroby:
- niekiedy leki przeciwmalaryczne
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- "Interna" pod redakcją prof. dr hab. med. Włodzimierza Januszewicza i prof. dr hab. med. Franciszka Kokota, tom II, str. 895-896 ISBN 83-200-2872-8
- Panniculitis - "Terapia Maj 2004"
Encyklopedie internetowe (klasa chorób):